Vai pastāv konflikts starp jūsu un jūsu bērna asinsgrupām? Viss, kas jums jāzina par Rh nesaderību - Nirogi Lanka

Gatavojoties mātes lomai, ārsts, visticamāk, ieteiks vairākas regulāras pārbaudes. Viens no svarīgākajiem testiem, kas tiek veikts grūtniecības sākumā, ir asinsgrupu noteikšana. Šis tests nosaka ne tikai jūsu asinsgrupu (piemēram, A, B, O vai AB); tas pārbauda arī specifisku komponentu, ko sauc par " Rh faktoru ". Jūs varētu brīnīties, kāpēc tas ir tik svarīgi. Iemesls ir tāds, ka jūsu Rh statuss dažkārt var ietekmēt jūsu bērna veselību. Izpratne par to agrīnā stadijā ir nenovērtējama gan jums, gan jūsu bērna labsajūtai. Nirogi Lanka mēs esam šeit, lai palīdzētu jums katrā jūsu grūtniecības ceļojuma solī.

Kas ir Rh faktors? Vienkāršoti izklāstīsim.

Precizēsim, kas īsti ir šis bieži apspriestais "Rh faktors". Iedomājieties, ka jūsu ķermeņa sarkanās asins šūnas ir sīkas sfēras. Dažiem cilvēkiem uz šo šūnu virsmas ir specifisks proteīns — sīks marķieris. To mēs saucam par "Rh faktoru". Ne visiem šis proteīns ir; tomēr lielākajai daļai iedzīvotāju tas ir.

• Ja jūsuJa asinīs ir šis Rh proteīns, jūs tiekat klasificēts kā “Rh pozitīvs” .
• Un otrādi, ja jūsu asinīs trūkst šī proteīna, jūs klasificē kā "Rh negatīvu" .

Tagad viss varētu kļūt nedaudz skaidrāks, vai ne? Ja laboratorijas analīžu ziņojumā blakus asinsgrupai redzat plusa vai mīnusa zīmi, piemēram, A+, B- vai O+, tas ir tieši tas, uz ko norāda (Rh factor) . Vienkārši sakot, cilvēkam, kurš ir "A pozitīvs", A tipa asins šūnās ir Rh proteīns, savukārt cilvēkam, kurš ir "B negatīvs", šī specifiskā Rh proteīna nav.

Kas īsti ir Rh nesaderība?

Tagad, kad esat labi izpratis (Rh factor) , aplūkosim (Rh Incompatibility) . Lai gan tas izklausās pēc sarežģīta medicīniska termina, patiesībā tas ir diezgan vienkāršs. (Rh Incompatibility) rodas, ja topošajai mātei un bērna tēvam nav vienāds (Rh factor) statuss — tas nozīmē, ka viņi abi nav pozitīvi vai abi negatīvi. Tas ir stāvoklis, kam mēs pievēršam īpašu uzmanību, īpaši, ja māte ir (Rh-negative) un tēvs ir (Rh-positive) .

Apskatīsim piemēru, lai tas būtu skaidrāks

Iedomājieties māti vārdā Nimali, kura ir (Rh-negative) , kas nozīmē, ka viņai asinīs trūkst šī specifiskā proteīna. Viņas vīrs Kasuns ir (Rh-positive) , kas nozīmē, ka viņa asins šūnas satur šo proteīnu.

Kad Nimali un Kasuna ieņem bērnu, pastāv liela iespēja, ka bērns no tēva mantos (Rh-positive) pazīmi. Paturiet prātā, ka tas nenotiek katru reizi, taču varbūtība ir ievērojama. Statistiski aptuveni pusei bērnu, kas dzimuši (Rh-negative) mātei un (Rh-positive) tēvam, visticamāk, būs (Rh-positive) .

Šajā scenārijā māte (Nimali) ir (Rh-negative) , bet bērns ir (Rh-positive) . Šo neatbilstību mēs saucam par (Rh Incompatibility) . Tā būtībā ir imunoloģiska atšķirība starp māti un bērnu — neliels konflikts viņu bioloģiskajos profilos.

Kāpēc pirmais bērns parasti ir vesels, un kā rodas komplikācijas?

Jūs varētu interesēt: "Ja pastāv nesaderība, kāpēc pirmā grūtniecība parasti netiek ietekmēta?" Tā ir taisnība. Vairumā gadījumu (Rh Incompatibility) nekaitē bērnam pirmās grūtniecības laikā. Tas ir tāpēc, ka grūtniecības laikā mātes un bērna asinsrites sistēmas tiek turētas atsevišķi. Lai gan placenta nodrošina barības vielu apmaiņu, bērna sarkanās asins šūnas reti nonāk mātes asinsritē. Tā darbojas kā aizsargbarjera.

Tomēr dzemdību laikā, pastāv liela iespēja, ka neliels daudzums bērna asiņu sajauksies ar jūsu asinīm. Tas ir normāli. Ja bērna (Rh-positive) asinis nonāk jūsu organismā (kā (Rh-negative) mātes), jūsu imūnsistēma atpazīs Rh proteīnu uz šīm bērna asins šūnām kā "svešu iebrucēju". Līdzīgi kā jūsu ķermenis reaģē uz mikrobu vai alergēnu, jūsu imūnsistēma sāk veidot specializētus aizsardzības proteīnus, ko sauc par (antibodies) lai cīnītos pret Rh proteīnu. Kad šīs (antibodies) ir izveidotas, jūsu ķermenis tās "atceras" un paliek modrs, ja tas kādreiz atkal saskarsies ar šo proteīnu.

Citi veidi, kā var attīstīties antivielas

Šīs ( antibodies ) var attīstīties ne tikai dzemdību laikā (Rh-negative) mātei. Ir svarīgi apzināties šādus scenārijus:

• Iepriekš saņēmusi (Rh-positive) asins pārliešanu , iespējams, laikā, kad Rh testēšana nebija standarta.
• Ja Jums iepriekš ir bijis ( miscarriage ) , jo šajā laikā Jūsu organismā var iekļūt augļa asinis.
• Ja Jums ir bijusi (Ectopic pregnancy) , kas ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kad grūtniecība notiek ārpus dzemdes; tas var arī izraisīt antivielu veidošanos.
• Dažu pirmsdzemdību testu , piemēram (amniocentesis) , laikā pastāv ļoti neliels asins sajaukšanās risks.

Vienmēr atcerieties, ka šajos gadījumos jūsu organismā var attīstīties (antibodies) pēc saskares ar bērna vai augļa (Rh-positive) asinīm.

Kad tas rada risku mazulim, un cik nopietni tas ir?

Kā jau minēts iepriekš, jūsu organismā radītās Rh (antibodies) parasti rada bažas tikai otrās vai nākamo grūtniecību laikā, jo pirmais bērns parasti ir drošībā, jo šo antivielu ražošana parasti sākas dzemdību laikā vai pēc tām.

Ja Jums ir (Rh-negative) grūtniecība un Jums jau ir izveidojušās šīs antivielas, un Jūs gaidāt (Rh-positive) bērnu, Jūsu imūnsistēma tagad ir "patrulēšanas režīmā". Šīs (antibodies) var šķērsot placentu , iekļūt bērna asinsritē un sākt uzbrukt bērna sarkanajām asins šūnām, kuras tie identificē kā "naidīgas".

Tas var izraisīt bērna sarkano asins šūnu pietūkumu, plīsumu un iznīcināšanu. Šo stāvokli sauc par (Hemolytic disease of the newborn) vai vienkārši par Rh slimību. Tā dēļ bērna sarkano asins šūnu — šūnu, kas atbild par skābekļa transportēšanu — skaits var ievērojami samazināties, izraisot anēmiju . Šis ir nopietns stāvoklis, kam nepieciešama medicīniska palīdzība tādās iestādēs kā Nirogi Lanka vai vietējā neatliekamās palīdzības slimnīcā.

• Jūsu mazulim var attīstīties smaga dzelte . Tas nozīmē, ka jūs varat pamanīt mazuļa ādas un acu baltumu dzeltēšanu, kas rodas kā sarkano asinsķermenīšu sabrukšanas blakusprodukts.
• Šis stāvoklis var ietekmēt Jūsu bērna sirdi, aknas un liesu. Dažos gadījumos tas var pat izraisīt sirds mazspēju.
• Ļoti smagos, neārstētos gadījumos pastāv augļa bojāejas risks (bērna zaudējums grūtniecības laikā).

Lai gan šie riski izklausās nopietni, ir svarīgi nekrist panikā. Lūdzu, atcerieties: šīs komplikācijas ir novēršamas, un mums ir pieejamas ļoti efektīvas ārstēšanas metodes, lai pasargātu gan jūs, gan jūsu bērnu.

Kā tiek pārvaldīta Rh nesaderība? Vai jums vajadzētu uztraukties?

Ir dabiski justies satrauktam, dzirdot par to, bet labākā ziņa ir tā, ka iespējamās Rh nesaderības komplikācijas ir pilnībā novēršamas ar drošu, standarta medicīnisko aprūpi . Nav pamata nevajadzīgām raizēm. Vissvarīgākais solis ir rūpīgi ievērot veselības aprūpes sniedzēja norādījumus.

Rh imūnglobulīna injekcija: jūsu galvenā aizsardzība

Ja ārsts nosaka, ka Jums ir Rh nesaderības risks (īpaši, ja Jums ir Rh negatīva faktora klātbūtne un Jūsu partnerim ir Rh pozitīvs faktora klātbūtne vai ja Jūsu partnera Rh faktors nav zināms), viņš izrakstīs īpašas zāles, ko sauc par Rh imūnglobulīnu . Uztveriet to kā savu galveno sabiedroto grūtniecības laikā. To parasti ievada divās devās:

• Pirmā deva parasti tiek ievadīta aptuveni 28 grūtniecības nedēļās, jo tieši tad sāk palielināties nelielas asins sajaukšanās risks starp māti un bērnu.
• Otro devu ievada 72 stundu laikā pēc dzemdībām, kas ir ļoti svarīgi, jo dzemdību laikā asins sajaukšanās ir visdrīzāk iespējama.

Šī injekcija darbojas kā vairogs, neļaujot jūsu organismam ražot kaitīgas antivielas , kas varētu uzbrukt jūsu bērna sarkanajiem asinsķermenīšiem. Darbojoties kā barjera pirms jebkāda konflikta rašanās, tā aizsargā ne tikai jūsu pašreizējo bērnu, bet arī palīdz nodrošināt drošas turpmākās grūtniecības.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka, ja grūtniecības laikā Jums rodas spontāns aborts, tiek veikta tāda procedūra kā amniocentēze vai rodas asiņošana no maksts, ārsts, visticamāk, ievadīs Rh imūnglobulīna devu, lai nekavējoties novērstu jebkādu antivielu veidošanās risku.

Kas notiek, ja antivielas jau ir izveidojušās?

Ja tiek atklāts, ka Jūsu organismā jau ir izveidojušās Rh antivielas — iespējams, iepriekšējās grūtniecības dēļ, kuras laikā ārstēšana netika veikta —, neuztraucieties. Jūs un Jūsu bērns tiksiet rūpīgi uzraudzīti . Ārsts kontrolēs antivielu līmeni Jūsu asinīs un izmantos specializētas ultraskaņas skenēšanas, lai pārliecinātos, ka Jūsu bērns netiek ietekmēts. Ja nesaderība ir smaga un rada risku bērnam, var veikt procedūru, kas pazīstama kā apmaiņas transfūzija . Tas ietver daļu bērna asiņu aizstāšanu ar veselām, Rh negatīvām asinīm, lai stabilizētu sarkano asinsķermenīšu līmeni. Lai gan Rh imūnglobulīna injekcija ir efektīva, tās plašā lietošana ir padarījusi šos gadījumus mūsdienās ārkārtīgi retus.

Kas vēl jums jāzina?

Ja domājat, ka esat grūtniece, bet nezināt savu Rh faktora statusu, lūdzu, pēc iespējas ātrāk konsultējieties ar savu ģimenes ārstu vai dzemdību speciālistu, lai uzsāktu pirmsdzemdību aprūpi . Asinsgrupas un Rh faktora pārbaude ir standarta un svarīgs pirmais solis.

Agrīni identificējot Rh nesaderību un savlaicīgi nodrošinot ārstēšanu ar Rh imūnglobulīnu, jūs varat pārliecinoši sagatavoties veselīga bērna piedzimšanai. Zināšanas ir jūsu lielākais spēks.

Vienmēr droši un atklāti runājiet ar savu ārstu. Neviens jautājums nav pārāk mazsvarīgs, un nav nepieciešams vilcināties. Jūsu veselības aprūpes komanda ir gatava jūs atbalstīt. Jo vairāk jūs sapratīsiet, jo labāk varēsiet rūpēties par sevi un savu bērnu.

Galvenie secinājumi

Rh nesaderība nav iemesls satraukumam; tas ir ļoti viegli pārvaldāms un novēršams stāvoklis, ja tiek nodrošināta atbilstoša medicīniskā aprūpe!

• Ziniet savu asinsgrupu un Rh faktoru: Tas ir svarīgi noteikt pirms grūtniecības iestāšanās vai pēc iespējas agrāk grūtniecības laikā. Šis ir vissvarīgākais pirmais solis.
• Īpaši ņemiet vērā, ja Jums ir Rh negatīvs un Jūsu partnerim ir Rh pozitīvs: šajā gadījumā var rasties Rh nesaderības risks. Noteikti informējiet par to savu ārstu.
• Uzticieties Rh imūnglobulīna injekcijas nozīmīgumam: šī injekcija ir galvenais veids, kā aizsargāt gan jūs, gan jūsu bērnu. Tā ir obligāti jāsaņem tieši tad, kad to izrakstījis ārsts.
• Lai gan jūsu pirmais bērns parasti netiek ietekmēts, nākamās grūtniecības var būt apdraudētas: tāpēc jums jābūt modrai katras grūtniecības laikā. Pat ja injekcija jums ir saņemta iepriekš, tā būs nepieciešama atkārtoti nākamajām grūtniecībām.
• Informējiet savu ārstu, ja Jums iepriekš ir bijuši spontānie aborti, ārpusdzemdes grūtniecība vai asiņošana: šie notikumi var izraisīt antivielu veidošanos Jūsu organismā, tāpēc šīs vēstures kopīgošana ir ļoti svarīga Jūsu veselības aprūpes sniedzējam.
• Precīzi un savlaicīgi ievērojiet medicīniskos ieteikumus: tas ir vissvarīgākais faktors. Apmeklējiet visas ieteicamās pārbaudes, saņemiet injekcijas paredzētajā laikā un ievērojiet visus profesionālos norādījumus.
• Uzdodiet jautājumus bez vilcināšanās: pārrunājiet visu, kas jums ir prātā, ar savu ārstu, lai iegūtu skaidrību. Jo informētāks esat, jo mierīgāks un pārliecinātāks varat justies.

Ceru, ka šī informācija jums būs noderīga. Nirogi Lanka mērķis ir redzēt katru māmiņu un mazuli veselīgu un laimīgu! Vēlam jums visu to labāko.

Atslēgvārdi: Rh nesaderība, grūtniecība, Rh faktors, Rh imūnglobulīns, antivielas, bērna veselība, asinsgrupa