Vai jūsu ceļgala bļodiņa te un tur pakustas? (Patellas subluksācija). Parunāsim par to!

Vai esat kādreiz jutis, ka jūsu ceļgala bļodiņa izkustas no savas vietas, skrienot, kāpjot pa kāpnēm vai vienkārši pieceļoties? Tas var izraisīt ceļgala bļodiņas sāpes, pietūkumu un apgrūtināt staigāšanu. Dažkārt tā var būt ļoti nepatīkama pieredze. Tāpēc šodien mēs runāsim par šo ceļgala bļodiņas izkustēšanos, stāvokli, ko sauc par "patellas subluksāciju".

Kas ir šī ceļa skriemeļa slīdēšana šurpu turpu (patellas subluksācija)?

Vienkārši sakot, "patellas subluksācija" ir tad, kad ceļa skriemelis, daļa, ko medicīniski saucam par "patellas", daļēji izmežģījas no savas pareizās vietas. Tā ir "patellas dislokācija", ko nedrīkst jaukt ar pilnīgu ceļa skriemeļu dislokāciju. "Dislokācijas" gadījumā ceļa skriemelis pilnībā izmežģījas no savas iedobes.

Iedomājieties, ka ceļa skriemelis jeb patella, kas atrodas starp augšstilba kaulu (Femur) un liela kaula kaulu (Tibia), parasti slīd uz augšu un uz leju vertikālā rievā, ko sauc par trohleāro rievu. Tas ir kā vilciens, kas brauc pa sliedēm. Patellas subluksācijas gadījumā ceļa skriemelis uz brīdi izslīd no šīs rievas un pēc tam atgriežas iepriekšējā pozīcijā . Vairumā gadījumu ceļa skriemelis noslīd uz kājas ārpusi, bet dažreiz tas var noslīdēt arī uz iekšpusi.

Tas var būt ļoti sāpīgi un apgrūtināt staigāšanu. Atkārtota ceļa skriemeļu subluksācija var izraisīt artrītu, skrimšļa bojājumus un vispārēju ceļa nestabilitāti . Tas var izraisīt citas ceļa locītavas problēmas. Pat ja ceļa skriemeļu dislokācija atgriežas savā vietā, ir svarīgi apmeklēt ārstu ārstēšanai.

Kādi ir "patellas subluksācijas" simptomi?

Kad ceļgala kauliņš saplīst, var pamanīt šādus simptomus:

• Deformācija, kas redzama no ceļa ārpuses (dažreiz var redzēt, ka ceļa kauliņš ir noliekts uz vienu pusi).
• Stipras ceļa sāpes .
• Ceļa pietūkums .
• Sajūta vai dzirdēt "klikšķa" vai "pop" skaņu, kas nāk no ceļa.
• Sajūta , it kā celis iestrēgtu vai "bloķētos" .
• Ceļa nestabilitāte , it kā celis "šūpotos".
• Grūtības kāpt augšup un lejup pa kāpnēm vai pietupties .
• Sajūta , ka celis "kļūst nejūtīgs" vai "padodas".

Kad jums ir "patellas subluksācija", jūsu ceļa kauliņš joprojām zināmā mērā kustas iedobē, lai jūs varētu staigāt. Taču tas var radīt ļoti nepatīkamas un nestabilas sajūtas. Kad ceļa kauliņš kustas, jūs varat dzirdēt arī "klikšķa" skaņu.

Kādas ir šī stāvokļa komplikācijas vai ilgtermiņa sekas?

Šo stāvokli sauc par "ceļa skriemeļa subluksāciju".Tā ir problēma, kas var bieži atkārtoties. Tā var arī progresēt līdz pilnīgai "dislokācijai", kas nozīmē, ka ceļa kauliņš ir pilnībā nevietā. Turklāt šī ceļa kauliņa nestabilitāte var bojāt skrimšļus . Laika gaitā tas var izraisīt ceļa osteoartrītu.

Iedomājieties, ir jauna meitene vārdā Nisala, kura spēlē skolas netbola komandā. Kādu dienu treniņa laikā viņa pēkšņi nedaudz pagrieza ceļgalu, un ar "klikšķa" skaņu viņa juta, it kā viņas ceļgala bļodiņa būtu pārvietojusies uz sāniem. Pēc brīža viņa juta, ka tas ir atgriezies normālā stāvoklī, bet viņas celis sāka sāpēt un pietūkt. Viņa tam nepievērsa lielu uzmanību. Bet vēlāk viņas celis sāka visu laiku "iet prom", un viņa pat nevarēja spēlēt. Tikai tad, kad viņa to parādīja ārstam, viņa uzzināja, ka tā ir "patella subluksācija" un ka ir bojāts skrimslis.

Kādi ir "(patellas subluksācijas)" cēloņi?

Vairumā gadījumu galvenais ceļgala bļodiņas izlēciena iemesls ir trauma . Piemēram, tiešs trieciens ceļgala bļodiņai. Šis stāvoklis biežāk rodas cilvēkiem, kuri spēlē sporta veidus ar lielu triecienu, piemēram, futbolu . Tas var notikt arī tad, ja jūsu apakšstilbs ir stingri novietots uz zemes un jūsu celis pēkšņi sagriežas uz iekšu vai uz āru.

Turklāt, ja ceļa locītavā ir vispārējs saišu un cīpslu vaļīgums (patellas nestabilitāte) , tas var izraisīt arī patellas subluksāciju.

Kādi ir patellas subluksācijas riska faktori?

Lai gan šis stāvoklis var skart ikvienu, tas biežāk sastopams cilvēkiem ar vājiem kāju muskuļiem un cīpslu vaļīgumu . Tas ir biežāk sastopams arī šādiem cilvēkiem:

• Cilvēki vecumā no 10 līdz 20 gadiem (īpaši jaunie sportisti).
• Fiziski aktīvi cilvēki .
• Sievietes (meitenēm šī slimība attīstās nedaudz biežāk).
• Sportisti vai tie, kas regulāri nodarbojas ar sportu.
• Cilvēki, kuri ir garāki par vidējo .

Ja Jums iepriekš ir veikta operācija ceļa locītavas dislokācijas vai daļējas dislokācijas dēļ, pastāv lielāka iespēja, ka šis stāvoklis atkal attīstīsies.

Kā diagnosticēt "(patellas subluksāciju)"?

Kad apmeklēsiet ārstu, viņš veiks fizisku pārbaudi . Viņš salieks un iztaisnos jūsu kāju un aptaustīs jūsu ceļa skriemeļu apli. Viņš jautās jums par jūsu simptomiem un to, kas notika pirms ceļa skriemeļu izmežģījuma.

Ārsts var veikt arī dažus īpašus ceļa skriemeļu testus (subluksācijas testus). Viņš var veikt arī dažus attēldiagnostikas testus , piemēram:

• Ceļa rentgensPārbaude.
• MRI skenēšanas (MRI skenēšana) tests.
• Datortomogrāfija ir pārbaude.

Kā ārstē patella subluksāciju?

Ārsts vispirms izmēģinās neķirurģiskas metodes , lai to ārstētu, īpaši, ja šī ir pirmā reize, kad kaut kas tāds ar jums ir noticis. Neķirurģiskas ārstēšanas iespējas ietver:

• RICE metode: Tas nozīmē:
• `Atpūta`: Ceļa atpūtināšana.
• `Ledus`: ledus uzklāšana, lai mazinātu pietūkumu un sāpes.
• Kompresija: Ciešs pārsējs ap ceļgalu, lai kontrolētu pietūkumu.
• Paaugstinājums: Kājas turēšana paceltā stāvoklī, lai mazinātu pietūkumu.
• NPL: Tie ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), kas ir pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi. Piemēram, ibuprofēns (Advil®).
• Imobilizācija: Atkarībā no traumas smaguma, ceļa locītavas nekustīguma nodrošināšanai var izmantot ceļa ortozi vai ģipsi.
• Iešanas/pārvietošanās palīglīdzekļi: Jums var lūgt izmantot kruķus, spieķi vai staigulīti, lai samazinātu slodzi uz ceļgaliem. Jums var lūgt arī izmantot funkcionālu ceļa ortozi, piemēram, J veida ortozi vai ceļa skriemeļa stabilizējošo piedurkni.
• Ortopēdiskās zolītes (īpašas kurpes): Jums var ieteikt lietot speciāli izstrādātas kurpes vai zolītes, lai samazinātu spiedienu uz ceļa kauliņu.
• Fizioterapija: Tas ir ļoti svarīgi, lai stiprinātu un izstieptu muskuļus ap ceļgalu, kā arī uzlabotu līdzsvaru (propriocepciju).

Ja simptomi neuzlabojas pēc vairākiem mēnešiem vai ja Jums ir bijusi vairāk nekā viena patellas subluksācija, ārsts var ieteikt operāciju . Ķirurģiskās iespējas ietver:

• Sānu atbrīvošana: Tas ietver ceļa daļas, ko sauc par "laterālo tīkleni", nogriešanu un ceļa skriemeļa stāvokļa koriģēšanu ("Patella Positioning"). To parasti veic kopā ar citām rekonstruktīvām procedūrām.
• Mediālās patellofemorālās saites (MPFL) remonts: operācija, lai atjaunotu un nostiprinātu saites, kas palīdz saglabāt ceļa kauliņu vietā.
• MPFL rekonstrukcija: šī ir artroskopiska operācija, kas nozīmē, ka tā tiek veikta caur nelieliem iegriezumiem, izmantojot kameru. Šajā operācijā no augšstilba aizmugures tiek paņemta daļa no jūsu paceles cīpslas muskuļa un tiek rekonstruēta mediālā ceļa skriemeļu saite.
• Osteotomija:Tas ietver liela kaula (stilba kaula) griešanu noteiktos leņķos un liela kaula, ceļa kauliņa, augšstilba kaula un saistaudu pārvietošanu.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums ir aizdomas par "patellas subluksāciju", kas nozīmē, ka Jums ir šādi simptomi, noteikti jāvēršas pie ārsta:

• Sāpes un pietūkums .
• Nespēja noturēt svaru uz zemes ar kājām .
• "Klikšķoša" skaņa vai "liekšanās" sajūta celī.
• Ceļa kauliņš var izskatīties vai justies tā, it kā tas būtu izvirzīts no kontaktligzdas .

Atcerieties, ka pat ja jums šķiet, ka jūsu ceļgala kauliņš ir atgriezies savā vietā, joprojām ir svarīgi apmeklēt ārstu. Ja tas netiek pareizi ārstēts, tas var kļūt biežāks un vēlāk radīt lielākas problēmas.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot ārstam?

Apmeklējot ārstu, varat uzdot šādus jautājumus:

• Kādas ārstēšanas iespējas jūs ieteiktu?
• Vai man būs nepieciešama operācija?
• Kāda ir iespējamība, ka man atkal būs šis stāvoklis?
• Ko es varu darīt, lai novērstu ceļgala atkārtotu izkrišanu?

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atveseļotos no "patellas subluksācijas"?

Laiks, kas nepieciešams, lai atgūtos no šī stāvokļa, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

• Vai šī ir Jūsu pirmā subluksācija, vai arī tā atkārtojas ?
• Jūsu stāvokļa smagums .
• Kāda veida ārstēšanu jūs saņēmāt ?

Ja šī ir jūsu pirmā subluksācija, tā nav pārāk nopietna un jums nav nepieciešama operācija, jums vajadzētu pilnībā atveseļoties četru līdz sešu nedēļu laikā . Ārsts bieži ieteiks fizioterapiju. Jūsu fizioterapeits var noteikt jums konkrētu laika grafiku.

Ja Jums ir bijusi vairāk nekā viena subluksācija, nopietna trauma vai operācija, atveseļošanās laiks būs ilgāks . Jums vajadzētu būt iespējai atsākt vieglas aktivitātes sešu līdz astoņu nedēļu laikā. Tomēr var paiet gads vai ilgāks laiks, pirms varēsiet atsākt sportu.

Kā es varu novērst patella subluksāciju?

Lielāko daļu patellas subluksāciju izraisa traumas, tāpēc mēs nevaram novērst tās visas. Taču ir lietas, ko varat darīt, lai saglabātu saistaudus ap ceļa skriemeļu stiprus. Šeit ir dažas lietas, ko varat darīt, lai novērstu ceļa skriemeļu izvirdšanos:

• Iesaistieties fiziskās aktivitātēs, kas stiprina katru kāju muskuli .
• Ceļgalu sargu valkāšana , spēlējot kontakta sporta veidus.
• Ja iepriekš esat savainojis ceļgalu, ceļa locītavas ortozes valkāšana var palīdzēt novērst atkārtotu traumu.
• Ja ārsts Jums ir izrakstījis fizioterapiju, precīzi ievērojiet viņa norādījumus .

Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

Patella subluksācija var būt ļoti kaitinošs un sāpīgs stāvoklis. Tā var izraisīt ceļa locītavas nestabilitāti. Jūs, iespējams, varēsiet novietot ceļa locītavu atpakaļ savā vietā, taču noteikti vajadzētu apmeklēt ārstu . Jo laika gaitā šāda veida subluksācijas var izraisīt pilnīgu izmežģījumu. Ārsts var palīdzēt to novērst. Viņš vai viņa var ieteikt labākās ārstēšanas iespējas, lai stiprinātu jūsu ceļu un atgrieztu jūs uz pareizā ceļa. Tāpēc, ja jums ir ceļa problēma, neignorējiet to, ir ieteicams nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību!

` patellas subluksācija, ceļa locītavas dislokācija, ceļa sāpes, ceļa nestabilitāte, ceļa locītavas slimības, fizioterapija, ceļa locītavas ķirurģija