Vai jums sāp arī potītes ārpuse? Tā varētu būt peroneālās cīpslas plīsums!

Vai esat kādreiz pēkšņi sajutuši sāpes potītes ārējā daļā, ejot, skrienot vai spēlējot sportu? Vai arī potītes ārējā daļa vienkārši kādu laiku jūtas dīvaini un sāp? Varbūt jums ir sajūta, ka kāja ir nekontrolējama, it kā tā ejot būtu "ārpus locītavas". Viens no iemesliem varētu būt divu īpašu kājas audu bojājums. Parunāsim par to šodien sīkāk.

Kas ir peroneālās cīpslas plīsums?

Vienkārši sakot, peroneālās cīpslas plīsums ir tad, kad tiek bojāta viena vai abas peroneālās cīpslas pēdā. Pēdā ir divas cīpslas, ko sauc par peroneālo brevis un peroneālo longus. Tās ir kā spēcīgas saites. Tie ir muskuļi jūsu apakšstilbā, kas savienojas ar pēdas kauliem. Tie arī palīdz stabilizēt pēdu un potīti. Tie atrodas gar potītes kaula aizmuguri un pēdas sānos.

Iedomājieties šo cīpslu kā gumijas lenti. Ja to pārāk izstiepj vai ja tai pēkšņi pieliek spēku, tā var pārplīst, vai ne? Tieši tas notiek arī šeit.

Kāpēc to ir nedaudz grūti atpazīt?

Bieži vien peroneālās cīpslas plīsums rodas saistībā ar citām potītes traumām. Piemēram, ja kāja pēkšņi pagriežas uz iekšu (mēs to saucam par inversijas traumu), potītes saites var pārplīst, kā rezultātā var rasties potītes sastiepums. Abos gadījumos jūs varat domāt, ka sāpes ir tikai sastieptas potītes dēļ. Tāpēc peroneālās cīpslas plīsums var būt paslēpts aiz citām traumām, tāpēc to dažreiz var būt grūti diagnosticēt.

Tāpēc, ja Jums ir pastāvīgas potītes sāpes, ir ļoti svarīgi apmeklēt ārstu, kuram ir īpaša apmācība pēdu un potīšu problēmu risināšanā.

Jūs varat apmeklēt podologu, sporta medicīnas ārstu vai ortopēdu . Viņi rūpīgi pārbaudīs jūsu pēdu, noskaidros problēmas cēloni un nozīmēs jums atbilstošu ārstēšanu.

Peroneālās cīpslas asaru veidi

Šīs cīpslu plīsumus var iedalīt divos galvenajos veidos:

Akūtas asaras

Tie notiek pēkšņi. Iedomājieties, ka jūs skrienat, kāpjat lejā pa kāpnēm vai spēlējat sportu, un jūsu kāja pēkšņi saliecas uz iekšu. Tajā brīdī jūsu potītei ir jāpieliek liels spēks uz šīm "(peroneālajām cīpslām)", lai tā iztaisnotos. Kad tas notiek, cīpsla var tikt pārstiepta un pārrauta. Parasti šāda "(akūta plīsuma)" gadījumā jūs precīzi atceraties, kad un kā tas notika.

Hroniskas asaras

Šie ir visizplatītākie traumu veidi. Jūs, iespējams, pat neatceraties, ka esat sastiepis potīti vai to savainojis. Šie plīsumi rodas lēni, laika gaitā, pastāvīga spiediena un slodzes uz cīpslu (pārslodzes) dēļ. Piemēram, dažos sporta veidos (piemēram, tālsatiksmes skriešanā vai dejošanā) tas var notikt, ja turpināt veikt vienas un tās pašas kustības. Sāpes potītē var uz laiku izzust un pēc tam atgriezties. Jūs, iespējams, pat nezināt, kas tās izraisīja.

Klasifikācija pēc plīsuma rakstura (smaguma)

Ārsti arī klasificē šīs cīpslu plīsumus pēc to smaguma pakāpes:

• 1. pakāpe (viegla): Tas ir tad, kad cīpsla ir nedaudz vairāk izstiepta nekā parasti, bet tā joprojām spēj noturēt pēdu un potīti vietā. Jūs varat sajust nelielas sāpes un pietūkumu.
• 2. pakāpe — vidēji smaga: tas ir daļējs cīpslas plīsums. Ir nelielas sāpes un pietūkums. Var būt neliels līdz vidēji smags potītes stabilitātes zudums.
• 3. pakāpe — smaga: cīpsla ir pilnībā pārrauta. Ārsti to sauc arī par "plīsumu". Tas nozīmē, ka cīpsla ir sadalīta divās daļās. Šādam pilnīgam plīsumam parasti ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Jūs varat saplēst vienu vai abas savas "(peroneālās cīpslas)" cīpslas. Visbiežāk cilvēki saplēš "(peroneālo brevisa cīpslu)".

Kādas sajūtas rodas, ja ir peroneālās cīpslas plīsums? (Simptomi)

Šādā gadījumā Jums var rasties šādi simptomi:

• Sāpes potītes ārējā pusē. Pakāpeniska plīsuma (hroniska plīsuma) gadījumā šīs sāpes var ilgt dažas dienas, pēc tam izzust un atkal atgriezties.
• Potītes nestabilitātes vai vājuma sajūta. Ejot, potīte var justies tā, it kā tā "nokristu" vai "saspiestos". Tas ir īpaši pamanāms, ejot pa nelīdzenu ceļu.
• Pietūkums. Potītes aizmugure var uzbriest.
• Dažreiz sāpes var rasties pat pieskaroties šai vietai.
• Reti virs cīpslas var dzirdēt "klikšķošu" skaņu .

Kas to izraisa? (Cēloņi)

Peroneālās cīpslas plīsumam ir divi galvenie cēloņi:

• Pēkšņa potītes trauma. Piemēram, inversijas potītes sastiepums.
• Pārmērīga lietošana: Tas notiek, ja jūs turpināt veikt vienas un tās pašas kustības atkal un atkal vai arī ja jūs pārāk ilgi pārāk lielu spiedienu un slodzi uz cīpslu .

Kādi ir riska faktori?

Daži faktori var palielināt šāda veida cīpslas plīsuma risku:

• Spēlējot sporta veidus, kas ietver ātru potītes rotāciju no vienas puses uz otru.Piemēram, basketbols, netbols, futbols, teniss.
• Cilvēkiem ar augstu pēdas velvi pēdas svara sadalījuma veids var radīt lielāku spiedienu uz cīpslām.
• Saspringti muskuļi cirkšņa zonā un apakšstilbos.
• Nepiemērotu apavu valkāšana. Piemēram, apavi, kuriem trūkst atbalsta, kas ir cieši uz kājas vai nav piemēroti veicamajai aktivitātei.
• Slikta treniņu forma: Nepareizas formas neizmantošana vingrojot vai spēlējot sportu.
• Arī cīpslu stipruma samazināšanās ar vecumu var ietekmēt.

Komplikācijas, kas var rasties, ja tās netiek ārstētas

Ja šī problēma netiek pareizi ārstēta, var rasties šādas problēmas:

• Atkārtoti potīšu sastiepumi.
• Turpināta potītes/pēdas sāpes.
• Pastāvīga potītes nestabilitāte.
• Cīpslas lūzums vai subluksācija: tas notiek, kad cīpsla slīd pāri kaulam potītes ārpusē . Jūs varat dzirdēt vai sajust "klikšķošu" skaņu.

Kā ārsti to diagnosticē?

Šī stāvokļa diagnostika sākas ar fizisku pārbaudi.

Fiziskā apskate

Ārsts jums jautās un veiks sekojošo:

• Lietas, piemēram, jūsu simptomi, cik ilgi tie ir bijuši un kā tie progresē.
• Jūsu pēda un potīte tiks rūpīgi pārbaudītas un pārbaudītas, vai nav traumu pazīmju (pietūkums, apsārtums, sāpes pieskaroties).
• Jūsu pēda un potīte tiks pagrieztas un saliektas dažādos virzienos.
• Viņi maigi spiedīs uz jūsu pēdu un lūgs jums pielikt tai spēku (to sauc par "pretestības testiem").
• Viegli nospiediet uz dažādām potītes vietām, lai precīzi noskaidrotu, no kurienes rodas sāpes.

Šīs metodes var palīdzēt ārstam iegūt priekšstatu par to, kas izraisa jūsu simptomus. Tomēr diagnozes apstiprināšanai un citu problēmu izslēgšanai var būt nepieciešami daži attēldiagnostikas testi.

Attēlveidošanas testi, kas var būt nepieciešami

Ārsts var ieteikt vienu vai vairākus no šiem testiem:

• Pēdu rentgens: lai pārbaudītu, vai nav lūzumu.
• Potītes rentgena uzņēmumi: Skatīt arī ar kauliem saistītas problēmas.
• Ultraskaņas skenēšana: tā var sniegt labu ieskatu mīksto audu, piemēram, cīpslu un muskuļu, stāvoklī. Tas var palīdzēt noteikt, vai ir cīpslas plīsums un cik tālu tā ir izstiepusies.
• MRI skenēšana (magnētiskās rezonanses attēlveidošana — MRI): šī ir labākā metode, lai ļoti skaidri redzētu tādas lietas kā cīpslu plīsumus. Tā var parādīt daudz detaļu, piemēram, cīpslas stāvokli, plīsuma lielumu un apkārtējo audu bojājumus.

Kā to ārstē? (Ārstēšana)

Peroneālās cīpslas plīsumu ārstē ar konservatīviem līdzekļiem, ķirurģisku iejaukšanos vai abu kombināciju. Ja plīsums ir viegls, ārsts dažus mēnešus var izmēģināt neķirurģiskas ārstēšanas metodes, lai redzētu, vai tās palīdz. Tomēr, ja plīsums ir smags vai tas ir pilnībā saplēsts, vispirms, visticamāk, tiks ieteikta ķirurģiska iejaukšanās.

Konservatīvie pasākumi

Tas pieder:

• Pretiekaisuma zāļu lietošana: tās var palīdzēt mazināt sāpes un pietūkumu (piemēram, tādas zāles kā ibuprofēns, naproksēns, taču lietojiet tās saskaņā ar ārsta norādījumiem).
• Atpūtiniet pēdu un samaziniet fizisko aktivitāti: cīpslai ir nepieciešams laiks, lai sadzītu. Tāpēc, iespējams, uz laiku būs jāpārtrauc skriešana, lēkšana vai sporta spēlēšana.
• Pēdas imobilizācija: Tas ietver ortozes vai zābaka uzlikšanu. Tas aptur potītes kustīgumu un palīdz cīpslai sadzīt.
• Darbs ar fizioterapeitu: Fizioterapeits iemācīs jums īpašus vingrinājumus, kas palīdzēs atgūt spēku, lokanību un kustību diapazonu kājās.
• Reģeneratīvās terapijas: Dažreiz var ieteikt arī tādas ārstēšanas metodes kā "(proloterapija)", "(PRP injekcijas)" (trombocītiem bagātināta plazma), "(sausā adatu terapija)" un "(dziļā masāža)". Tās stimulē audu dzīšanas procesu.

Ķirurģija

Ja šīs neķirurģiskās ārstēšanas metodes nepalīdz vai ja plīsums ir smags, Jums var būt nepieciešama operācija. Ķirurgi izmanto dažādas ķirurģiskas metodes, lai atjaunotu peroneālās cīpslas funkciju. Labākā metode ir atkarīga no Jūsu plīsuma veida (daļējs vai pilnīgs plīsums).

Šeit ir dažas ķirurģiskas metodes:

• Bojātās cīpslas daļas noņemšana un atlikušās veselās daļas atjaunošana.
• Vienas peroneālās cīpslas bojātās daļas noņemšana un atlikušās daļas piestiprināšana pie otras veselās peroneālās cīpslas. Ārsti to sauc arī par "sānu-sānu tenodēzi".
• Cīpslas transplantācija ietver veselīgas cīpslas ņemšanu no citas jūsu pēdas daļas un transplantāciju, lai aizstātu bojāto peroneālo cīpslu.
• Peroneālās cīpslas rekonstrukcija, izmantojot audus, kas iegūti no audu donora (alotransplantāta).

Komplikācijas, kas var rasties pēc operācijas

Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, var rasties dažas komplikācijas, taču tās ir retāk sastopamas.

• Potītes sāpes (var rasties bieži).
• Pastāvīgs pietūkums.
• Ādas nejutīgums ķirurģiskā griezuma tuvumā (nervu bojājumu dēļ).
• Iegriezuma infekcija.
• Dziļo vēnu tromboze (DVT) (tas ir ļoti reti).

Ārsts Jums pastāstīs vairāk par šiem riskiem.

Vai tas izveseļosies bez operācijas?

Tas ir atkarīgs no plīsuma smaguma pakāpes. Viegli plīsumi var sadzīt bez ķirurģiskas iejaukšanās. Tomēr smagiem plīsumiem, īpaši, ja cīpsla ir pilnībā plīsusi, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtos?

Tas katram cilvēkam ir atšķirīgs. To ietekmē daudzi faktori: saņemtās ārstēšanas veids, plīsuma smagums, vecums un vispārējais veselības stāvoklis. Tāpēc, ņemot vērā jūsu stāvokli, vislabāk ir pajautāt savam ārstam, cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai sadzītu.

Vispārīgi runājot:

• Atveseļošanās pēc neķirurģiskas ārstēšanas var ilgt apmēram vienu līdz trīs mēnešus .
• Pēc operācijas var paiet vairāki mēneši , lai atgrieztos pie ierastajām aktivitātēm (piemēram, došanās uz darbu vai sporta spēlēšana).

Atveseļošanās laikā pēc operācijas jūs varat sagaidīt sekojošo:

• Jūs varēsiet pakāpeniski sākt nest svaru uz kājas. Iespējams, pēc aptuveni četrām nedēļām jūs varēsiet daļēji nest svaru uz kājas.
• Fizioterapiju var sākt apmēram pēc sešām nedēļām. Jūs sadarbosieties ar fizioterapeitu, lai atjaunotu kājas spēku un kustību diapazonu. Šīs sesijas palīdzēs jums droši atgriezties pie ierastajām aktivitātēm.

Jautājiet savam ārstam par savu ilgtermiņa atveseļošanos un to, ko varat darīt, lai nākotnē izvairītos no līdzīgām traumām.

Kā novērst šādus traucējumus? (Profilakse)

Lai gan peroneālās cīpslas plīsumus ne vienmēr var novērst, ir vairākas lietas, ko varat darīt, lai palīdzētu novērst šāda veida mīksto audu traumas pēdās un citus ievainojumus visā ķermenī:

• Valkājiet pareizos apavus: Izvēlieties apavus, kas atbilst jūsu pēdas formai (piemēram, ja jums ir augsta pēdas velve), ir ērti un nodrošina labu atbalstu. Kad apavi nolietojas vai pēda kļūst neērta, nomainiet tos. Valkājiet arī apavus, kas ir piemēroti jūsu veicamajam darbam. Padomājiet par to, cik bīstami ir spēlēt tādus sporta veidus kā teniss, badmintons un netbols, kuros jums jāskrien no vienas puses uz otru, valkājot sporta apavus.
• Saglabājiet sabalansētu vingrojumu režīmu: Mums visiem ir mācīts ēst sabalansētu uzturu. Taču mēs aizmirstam, ka sabalansēts vingrojumu režīms ir tikpat svarīgs. Tas palīdz novērst traumas. Izveidojiet plānu, kas ietver aerobiku, piemēram, iešanu, lokanības vingrinājumus, piemēram, jogu, un spēka treniņus, piemēram, pretestības joslu izmantošanu.Pirms jauna vingrojumu režīma uzsākšanas ieteicams konsultēties ar ārstu, lai pārliecinātos, ka tas ir drošs.
• Iesildieties pirms vingrošanas uzsākšanas: nesāciet uzreiz skriet, lēkt vai celt svarus. Veiciet, piemēram, dažas minūtes paskriet uz vietas vai dažus apļus pastaigājieties. Šie "iesildīšanās" vingrinājumi sagatavo kustīgās kāju daļas (un citas ķermeņa daļas) sekojošajai intensīvajai aktivitātei.
• Atvēsināšanās pēc treniņa: Nepārtrauciet treniņu nekavējoties. Ja skrienat, pārejiet uz lēnu skriešanu un pēc tam ejiet. Atvēsinieties vismaz 10 minūtes ar zemas intensitātes, lēnām kustībām.
• Saglabājiet lokanību: Stiepšanās ir viena no svarīgākajām lietām, ko varat darīt, lai novērstu traumas. Iemācieties pareizi stiepties un padariet to par ikdienas ieradumu.

Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums ir peroneālās cīpslas plīsuma simptomi, pēc iespējas ātrāk apmeklējiet ārstu. Jo ātrāk Jūs saņemsiet ārstēšanu, jo ātrāk varēsiet sākt atveseļoties. Ja iespējams, apmeklējiet ārstu, kurš specializējas pēdu un potīšu traumu ārstēšanā (piemēram, sporta medicīnas speciālistu, ortopēdisko ķirurgu vai podiatru).

Ārsts jums pateiks, cik bieži jums būs jāatgriežas uz atkārtotām pārbaudēm.

Jautājumi, kas jāuzdod ārstam

Šie jautājumi palīdzēs jums uzzināt vairāk par jūsu stāvokli:

• Kāda veida pēdas/potītes trauma man ir?
• Cik nopietni ir šie traucējumi?
• Ko es varu darīt mājās, lai mazinātu simptomus?
• Kādas izmaiņas man vajadzētu veikt savā aktivitātes līmenī?
• Cik ilgi man jāgaida, lai atgrieztos pie ierastajām aktivitātēm?
• Kādu ārstēšanas veidu jūs ieteiktu?
• Kādas ir šīs ārstēšanas priekšrocības un trūkumi/riski?
• Cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai atgūtos?
• Vai varat ieteikt apavus vai ieliktņus, kas nodrošinās komfortu un atbalstu manām pēdām?
• Kad es varu atsākt sportot vai vingrot?

Kāda ir atšķirība starp cīpslas "plīsumu" un "pārrāvumu"?

Daudzi cilvēki šos divus vārdus lieto kā sinonīmus. Tomēr ārsti vārdu "plīsums" lieto, ja cīpsla ir pilnībā saplēsta un sadalīta divās daļās (tas ir, "3. pakāpes" plīsums). Šis ir vissmagākais cīpslas plīsuma gadījums.

Tādi vārdi kā "plīsums" vai "pārrāvums" var būt biedējoši. Taču atcerieties, ka ārsti vienmēr atpazīst un ārstē tādas traumas kā peroneālās cīpslas plīsumus. Viņi ir gatavi palīdzēt jums atkal nostāties uz kājām un jūs atkal vadīt uz kājām.

Vissvarīgākais ir rūpīgi ievērot ārsta norādījumus atveseļošanās laikā. Neatkarīgi no tā, vai jums tiek veikta operācija vai nē, jūsu pēdai ir nepieciešams laiks, lai sadzītu un atkal kļūtu stiprāka. Nesteidzieties uzreiz atgriezties normālā stāvoklī. Šeit galvenais ir pacietība. Ārsts jums pateiks, kad ir droši atsākt ierastās aktivitātes, vingrojumus un sportu.

Visbeidzot, atcerieties (vēstījums līdzi ņemšanai mājās)

Sāpes potītes ārējā pusē nav vienkārša lieta. Tā varētu būt "peroneālās cīpslas plīsums". Šādos gadījumos:

• Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Jo ātrāk jūs to atpazīsiet, jo ātrāka būs ārstēšana un ātrāka atveseļošanās.
• Precīzi ievērojiet ārsta norādījumus. Noteikti ievērojiet norādījumus par atpūtu, fiziskām aktivitātēm un medikamentu lietošanu.
• Nesteidzies. Dod laiku dziedēt.
• Padomājiet arī par profilaksi. Tādas lietas kā pareizu apavu valkāšana, iesildīšanās un atsildīšanās pirms un pēc treniņa, kā arī lokanības saglabāšana var palīdzēt pasargāt no turpmākām traumām.

Tava veselība ir tavās rokās!

Peroneālās cīpslas plīsums, potītes sāpes, pēdu slimības, cīpslu bojājumi, sporta traumas, potītes sastiepumi, pēdu operācijas