Vai arī jums ir grūtības noiet uz tualeti? Uzzināsim, kas ir proktīts?

Vai, ejot uz tualeti, dažreiz jūtat sāpes vēderā, vai arī izkārnījumos pamanāt nedaudz asiņu vai gļotu? Vai arī jūtat, ka jums visu laiku jāiet uz tualeti? Neignorējiet šīs lietas. Jo tie var būt stāvokļa, ko sauc par (proktītu), simptomi. Šodien parunāsim par to, kas ir (proktīts) un kāpēc tas rodas, kā arī par to, kas mums jādara.

Kas ir šis "(proktīts)"? Vienkārši sakot...

Proktīts ir taisnās zarnas gļotādas iekaisums, kas ir resnās zarnas pēdējā daļa tieši pirms anālās atveres. Precīzāk sakot, prokto nozīmē taisnā zarna, un īts nozīmē iekaisumu. Šis stāvoklis rodas, ja taisnās zarnas gļotāda kļūst kairināta (pietūkusi, apsārtusi) dažādu iemeslu dēļ, piemēram, baktēriju, ķīmisku vielu vai tādu stāvokļu kā iekaisīga zarnu slimība dēļ. Tas var izraisīt nepatīkamus simptomus, piemēram, sāpes, asiņošanu no taisnās zarnas un izmaiņas zarnu darbībā.

Vai pastāv dažādi proktīta veidi?

Jā, atkarībā no "(proktīta)" cēloņa, tas var būt īslaicīgs (akūts) vai ilgstošs (hronisks) . "(Akūts)" nozīmē, ka tas rodas pēkšņi un pēc neilga laika izzūd. "(Hronisks)" nozīmē, ka tas ilgst ilgu laiku. "(Proktīta)" veidi, kas rodas dažādu iemeslu dēļ, dažreiz tiek saukti dažādos vārdos. Piemēram, tādu, ko izraisa seksuāli transmisīvas infekcijas (seksuāli transmisīvās infekcijas - STI), sauc par "(infekciozo proktītu)". To, ko izraisa vēža staru terapija, sauc par "(staru proktītu)". Līdzīgi, tādu, ko izraisa stāvoklis, ko sauc par "(čūlaino kolītu)", sauc arī par "(čūlaino proktītu)".

Kādi ir proktīta simptomi?

Šie ir simptomi, kas parasti tiek novēroti:

• Anorektāla sāpes. Var būt pat grūti mierīgi nosēdēt.
• Sāpes vēdera kreisajā kvadrantā.
• Šķidruma, piemēram, asiņu vai gļotu, izdalīšanās ar izkārnījumiem. Tā ir pirmā lieta, ko pamana lielākā daļa cilvēku.
• Sajūta, it kā taisnā zarna būtu pietūkusi un pilna.
• Pastāvīga nepieciešamība izkārnīties (tenesms), bet dažreiz, apmeklējot tualeti, izdalās tikai neliels daudzums vēdera izejas.
• Grūtības vai sāpes zarnu kustības laikā (dišecija).
• Aizcietējums.
• Caureja.

Kādi ir pirmie proktīta simptomi?

Bieži vien pirmie simptomi parādās, kad apmeklējat tualeti. Grūtības, dedzināšana vai spiediena sajūta defekācijas laikā.Var šķist, ka pēkšņi jāiet uz tualeti, taču, iespējams, neesat pilnībā zaudējis samaņu. Caureja, asinis vai gļotas izkārnījumos ir bieži sastopami agrīni simptomi.

Kāpēc rodas šis "(proktīts)"? Kādi ir tā cēloņi?

Ir vairāki proktīta cēloņi, daži ir biežāk sastopami nekā citi.

Biežākie proktīta cēloņi:

• Iekaisīga zarnu slimība (IZS): Slimības, piemēram, Krona slimība un čūlainais kolīts, izraisa ilgstošu iekaisumu dažādās zarnu daļās. Aptuveni 30% cilvēku ar šīm slimībām iekaisums galvenokārt skar taisno zarnu. Tas kopumā ir galvenais proktīta cēlonis.
• Seksuāli transmisīvās infekcijas (STI): Seksuāli transmisīvas vīrusu infekcijas un bakteriālas infekcijas var iekļūt anālajā atverē caur anālo atveri. Piemēri:
• `(Gonoreja)` (Gonoreja)
• `(Hlamīdijas)` (Hlamīdijas)
• `(Herpes simplex 2)` (Herpes simplex 2)
• `(Sifiliss)` (Sifiliss)
• `(Cilvēka papilomas vīruss — HPV)` (cilvēka papilomas vīruss)

Šī infekcija var skart gan sievietes, gan vīriešus, kuriem ir anālais-receptīvs seksuāls kontakts.

• Kuņģa-zarnu trakta infekcijas: Bakteriālas infekcijas zarnās, ko izraisa saindēšanās ar pārtiku, dažreiz var ietekmēt taisno zarnu. Piemēri:
• `(Salmonella)` (Salmonella)
• `(Šigella)` (Šigella)
• `(Kampilobaktērija)` (Kampilobaktērija)

Ja nesen esat pabeidzis antibiotiku kursu, Jums var būt arī risks saslimt ar zarnu un taisnās zarnas infekciju, ko izraisa baktērija, ko sauc par Clostridium difficile (C. diff). C. diff ir baktērija, kas jau atrodas Jūsu zarnās. Bet, kad antibiotikas iznīcina labās baktērijas Jūsu zarnās, baktērijas, kas kontrolē C. diff, izzūd, un C. diff var pāraugt.

• Zīdaiņu pārtikas olbaltumvielu alerģijas: Zīdaiņiem, kuriem ir alerģija pret noteikta veida pienu, īpaši piena pienu vai soju, var attīstīties iekaisums jebkurā zarnu daļā, ieskaitot taisno zarnu. Zīdaiņi var iegūt šīs olbaltumvielas no maisījuma vai ar mātes pienu, ja viņu māte ēd pārtikas produktus, kas satur šīs olbaltumvielas.
• Staru terapija vēža ārstēšanai:Kad vēža ārstēšanai tiek veikta staru terapija, jebkurā gremošanas sistēmas vietā var rasties stāvoklis, ko sauc par "(staru mukozītu)". Tas ir gremošanas sistēmas gļotādas iekaisums. "(staru enterīts)" (tievās zarnas iekaisums) un "(staru kolīts)" (resnās zarnas iekaisums) ir biežāk sastopami, ja staru terapija tiek veikta vēdera augšdaļā vai apakšdaļā. Ja staru terapija tiek veikta "(iegurņa zonā)", var attīstīties "(staru proktīts)" (taisnās zarnas staru iekaisums).

Retāk sastopami proktīta cēloņi:

• Diversijas proktīts: šī ir blakusparādība, kas var rasties cilvēkiem, kuriem ir veikta kolostomija (procedūra, kurā daļa resnās zarnas tiek izņemta no ķermeņa, lai izveidotu eju izkārnījumiem) vai ileostomija (procedūra, kurā daļa tievās zarnas tiek izņemta no ķermeņa, lai izveidotu eju izkārnījumiem) un kuriem izkārnījumi iziet pa citu ceļu, nevis caur anālo atveri. Tiek uzskatīts, ka, tā kā izkārnījumi neiziet caur anālo atveri, anālā atvere nesaņem barības vielas un īsās ķēdes taukskābes, kas parasti nonāk anālajā atverē (kas palīdz uzturēt anālo atveri mitru un veselīgu), izraisot anālās atveres iekaisumu, kas netiek izmantots. Tomēr tikai nelielam skaitam cilvēku rodas simptomi.
• Zarnu išēmiskie sindromi: tāpat kā išēmisks kolīts, išēmisks proktīts var rasties, ja tiek pārtraukta asins plūsma uz taisno zarnu, liedzot audiem skābekļa piegādi. Išēmiju parasti izraisa asinsvada nosprostojums, piemēram, asins receklis, aneirisma vai plāksne.
• Anorektāla trauma: Ja caur anālo atveri tiek ievietots ārējs objekts vai ķīmiska viela, tas var izraisīt anālās atveres un taisnās zarnas iekaisumu. Arī dažu veidu klizmas ķīmiskajām vielām var būt šāda ietekme.
• Eozinofīli kuņģa-zarnu trakta traucējumi (EGID): Eozinofīlija ir patoloģiski augsta balto asinsķermenīšu, ko sauc par eozinofiliem, ražošana. Baltās asins šūnas palīdz mūsu imūnsistēmai izraisīt iekaisuma reakciju. EGID gadījumā mūsu imūnsistēma nosūta patoloģiski lielu eozinofilu skaitu uz daļu no gremošanas trakta, izraisot ilgstošu iekaisumu. Pētnieki uzskata, ka tā varētu būt pārmērīga reakcija uz pārtikas alerģiju. Eozinofīls proktīts visbiežāk skar bērnus līdz 2 gadu vecumam.
• Proktīts, kura cēloni nevar atrast (idiopātisks proktīts):Nelielam skaitam cilvēku ar proktītu nav zināms cēlonis. Tomēr viņi labi reaģē uz uztura izmaiņām. Idiopātisks proktīts ir ilgstoša, atkārtota slimība. Apmēram 10% no šiem gadījumiem galu galā attīstās par čūlaino kolītu.

Vai proktīts ir nopietna slimība?

Normālos apstākļos proktīts nav dzīvībai bīstams un labi reaģē uz ārstēšanu. Tomēr , ja tas ir smags, ilgst ilgi, netiek ārstēts vai nereaģē uz ārstēšanu, tas var izraisīt nopietnākas komplikācijas.

Piemēram, čūla, kas nedzīst, var izraisīt pārmērīgu asiņošanu vai arī taisnās zarnas sieniņa var tikt iznīcināta. Retos gadījumos proktīts var ietekmēt apkārtējos nervus, izraisot neiropātiju.

Komplikācijas, kas var rasties ilgstoša iekaisuma dēļ:

• Pārmērīga asiņošana, kā rezultātā rodas anēmija.
• Fistulas (tuneļi caur taisnās zarnas sienu).
• Striktūra vai stenoze (taisnās zarnas sašaurināšanās audu rētošanās dēļ).

Komplikācijas, kas saistītas ar nervu sistēmu, ir reti sastopamas, taču tās var ietvert:

• Neirogēna urīnpūšļa disfunkcija.
• Nejutīgums un tirpšanas sajūta pēdu zolēs (parestēzija).
• Erekcijas disfunkcija.

Kā tiek diagnosticēts proktits?

Ārsts vispirms jautās par jūsu simptomiem un pēc tam pārbaudīs jūsu taisno zarnu, lai noskaidrotu, vai jums ir proktīta pazīmes. Tas var ietvert digitālu taisnās zarnas izmeklējumu un anoskopiju . Ja izskatās, ka jums ir proktīts, ārsts uzdos papildu jautājumus, lai noskaidrotu tā cēloni un veidu. Piemēram:

• Kādas zāles esat nesen lietojis?
• Vai kādam ģimenē ir autoimūnas slimības?
• Vai Jums ir neaizsargāts sekss vai sekss ar nepārbaudītiem partneriem?
• Vai esat nesen ceļojis uz ārzemēm?

Pamatojoties uz šīm atbildēm un analīžu rezultātiem, ārsts izlems, kādi papildu izmeklējumi jums būs nepieciešami.

Papildu testi var ietvert:

• Asins analīze: Asins analīze var atklāt infekcijas un citus stāvokļus, kas var izraisīt proktītu. Tā var arī parādīt asins daudzuma samazināšanos vai leikocītu skaita palielināšanos.
• Izkārnījumu tests: Ārsts ņems jūsu izkārnījumu paraugu un pārbaudīs, vai nav infekcijas, asiņošanas vai leikocītu skaita palielināšanās.
• Taisnās zarnas kultūra: Šajā testā ārsts ar tamponu uztriepi no taisnās zarnas iekšpuses un pēc tam kultivē paraugu, lai identificētu esošās baktērijas vai vīrusus.
• Proktoskopija: tā ir taisnās zarnas iekšpuses pārbaude, izmantojot īsu, stingru, caurulītei līdzīgu instrumentu. Proktoskops ir doba caurule ar kameru un gaismu galā. Ja nepieciešams, ārsts var ievietot instrumentu caur caurulīti, lai paņemtu audu paraugu (biopsiju).
• Elastīga sigmoidoskopija: Ja ārsts vēlas sīkāk izpētīt sigmoīdo resno zarnu, pēdējo resnās zarnas daļu, kas savienojas ar anālo atveri, var izmantot garāku, elastīgāku caurulīti, ko sauc par elastīgu sigmoidoskopiju. Ja ir problēma ar resno zarnu, tā var liecināt par iekaisīgu zarnu slimību vai infekciju gremošanas traktā. Pirms šīs pārbaudes var veikt zarnu sagatavošanu.

Vai proktīts sadzīst pats no sevis?

Tas var būt, bet nav iemesla ciest. Ja Jums ir infekcija, antibiotikas vai pretvīrusu līdzekļi var palīdzēt Jums ātrāk atveseļoties. Ja to neizraisa infekcija, ārsts var izrakstīt tādus medikamentus kā steroīdus, lai mazinātu iekaisumu. Ja Jums ir staru proktīts, tas parasti izzūd dažu nedēļu laikā pēc staru terapijas. Bet tikmēr var palīdzēt lokāli lietojami pretsāpju līdzekļi. Ja Jums ir ilgstoša IBD, proktīts var parādīties un izzust. Bet, kad tas saasinās, varat lietot specifiskus medikamentus.

Cik ilgi ilgst proktīts?

Tas atšķiras atkarībā no cēloņa un personas. Ar ārstēšanu tas parasti ātri izzūd. Kopumā sadzīšana aizņem apmēram četras līdz sešas nedēļas pēc iekaisuma cēloņa novēršanas. Kamēr proktīts sadzīst, sāpju vai caurejas mazināšanai var lietot bezrecepšu medikamentus.

Kādas ir proktīta ārstēšanas metodes?

Ārstēšana ir atkarīga no cēloņa un stāvokļa smaguma pakāpes. Tā var ietvert:

• Apturot iekaisuma cēloni.
• Antibiotikas vai pretvīrusu līdzekļi infekcijām.
• Imūnsupresanti proktīta ārstēšanai, ko izraisa autoimūnas slimības.
• Zāles, piemēram, sulfasalazīns vai mesalamīns, čūlainā kolīta/proktīta ārstēšanai.
• Zāles, piemēram, infliksimabs, Krona slimības izraisīta proktita ārstēšanai.
• Vietējie kortikosteroīdi tiek lietoti kā ziedes, lai mazinātu sāpes un iekaisumu.
• Sukralfāta klizmas lieto taisnās zarnas čūlu ārstēšanai.
• Endoskopiskas procedūras asiņošanas apturēšanai gremošanas traktā.

Kāda ir nākotne, ja man ir proktīts?

Lielākā daļa proktīta gadījumu labi reaģē uz ārstēšanu. Ja tas ir īslaicīgs (akūts) stāvoklis, tam vajadzētu izzust četru līdz astoņu nedēļu laikā pieaugušajiem vai dažu mēnešu laikā zīdaiņiem. Ja Jums ir ilgstošs proktīts, kas saistīts ar IBD, Jūs varat konstatēt, ka iekaisums nāk un izzūd. Ja nepieciešams, uzliesmojumus var ārstēt ar pretiekaisuma līdzekļiem. Nelielam skaitam cilvēku attīstās hronisks staru proktīts. Ilgstošiem gadījumiem ir lielāka komplikāciju attīstības iespējamība, un tos var būt grūtāk ārstēt.

Vai var novērst proktitu?

Partneru testēšana pirms dzimumakta var samazināt STI risku. Dažos gadījumos var palīdzēt aizsardzības pasākumi, piemēram, prezervatīvi, taču dažas infekcijas var izplatīties arī orālā seksa laikā. Zobu dambju lietošana var samazināt STI izplatīšanos vai inficēšanos orālā seksa laikā. Drošu ēdiena gatavošanas prakšu ievērošana un uzmanīga attieksme pret to, ko ēdat un dzerat, īpaši ceļojot uz ārzemēm, var samazināt saindēšanās ar pārtiku izraisītu kuņģa-zarnu trakta infekciju risku. Diemžēl nav iespējams novērst IBD vai staru proktītu.

Kad Jums vajadzētu apmeklēt ārstu par (proktītu)?

Vienmēr apmeklējiet ārstu, ja Jums ir proktīta simptomi. Ir svarīgi noteikt cēloni un to ārstēt, lai novērstu stāvokļa pasliktināšanos. Ja Jūs saņemat ārstēšanu, bet tā joprojām nešķiet efektīva, turpiniet sazināties ar savu ārstu. Dažu proktīta veidu efektīvai ārstēšanai nepieciešamas zināmas pūles. Retos gadījumos daži gadījumi var nereaģēt uz standarta ārstēšanu. Šādos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Proktīta simptomi, neatkarīgi no tā, vai tie ir īslaicīgi vai ilgstoši, var būt ļoti nepatīkami. Proktīta ārstēšana koncentrējas uz iekaisuma cēloni un simptomiem. Dažos gadījumos, piemēram, staru proktīta gadījumā, var ārstēt tikai simptomus. Citos gadījumos, piemēram, infekcijas gadījumā, ir svarīgi veikt testus, lai identificētu konkrētās baktērijas vai vīrusu, kas izraisa jūsu simptomus.

Vissvarīgākās lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Labi, tagad jūs labāk saprotat, par ko mēs runājām, proti, par "(proktītu)". Vissvarīgākais ir tas, ka, ja, ejot uz tualeti, jūtat neparastu diskomfortu, sāpes, asinis vai gļotas, neignorējiet to. Nekavējoties apmeklējiet ārstu, lai noskaidrotu cēloni. Vairumā gadījumu šīs slimības var ļoti labi ārstēt.

Nebaidieties, bet arī nekavējiet! Jūsu veselība ir jūsu rokās.

Arī droša seksa praktizēšana un tīras pārtikas lietošana palīdzēs pasargāt no šādām situācijām.

`Proktīts, taisnās zarnas iekaisums, asiņošana ar izkārnījumiem, sāpes anālā atverē, seksuāli transmisīvās infekcijas, iekaisīgas zarnu slimības (IZS), gremošanas sistēma