Kas ir uroteliālā karcinoma? Parunāsim par to sīkāk!

Vai esat kādreiz pamanījis asinis urīnā? Vai arī jums ir muguras sāpes vai pastāvīgs nogurums? Lai gan var šķist, ka par to nav jāuztraucas, dažreiz tās var liecināt par vēzi, kas attīstās urīnceļos. Viens no šādiem vēža veidiem ir uroteliālā karcinoma , ko dažreiz sauc par pārejas karcinomu . Šodien mēs par to runāsim nedaudz sīkāk , it kā mēs runātu ar draugu.

Kas ir uroteliālā karcinoma? Vienkārši sakot...

Vienkārši sakot, urotelijs ir vēzis, kas sākas audos, ko sauc par urotēliju, kas izklāj dažas urīnceļu sistēmas daļas. Iedomājieties to kā dažu orgānu iekšējo oderi mūsu ķermenī. Urotēlijs ir viens no šādiem audiem. Tas galvenokārt atrodas urīnpūslī, nierēs (īpaši nieru iegurnī) un urīnvados. Vai zinājāt, ka 90% urīnpūšļa vēža un 7% nieru vēža gadījumu ir urotelijs? Abu vēža veidu simptomi ir ļoti līdzīgi. Pats labākais ir tas, ka šos vēža veidus ir vieglāk ārstēt un izārstēt, ja tie tiek atklāti agrīnā stadijā . Tomēr dažreiz tie var atkārtoties. Tāpēc ir svarīgi par to zināt.

Kā šis vēzis ietekmē mūsu ķermeni?

Urotēlija vēža ietekme uz urīnpūsli un nierēm var nedaudz atšķirties.

Uroteliāls urīnpūšļa vēzis

Urīnpūslis ir mazs maisiņam līdzīgs orgāns. Tas atrodas starp gūžas kauliem, virs urīnizvadkanāla un zem nierēm. Šajā urīnpūslī uzkrājas urīns no nierēm. Urīnpūšļa iekšpusi izklāj iepriekš minētie audi, ko sauc par urotēliju . Šo audu šūnas var izstiepties, kad urīnpūslis piepildās ar urīnu, un sarauties, kad tas iztukšojas. (Parasti urīnpūslis var saturēt apmēram divas tases urīna.) Attīstoties urīnpūšļa vēzim, šī urotēlija šūnas patoloģiski dalās un izplatās no urīnpūšļa iekšējā slāņa uz citiem slāņiem. Dažreiz šīs patoloģiskās šūnas var izlauzties cauri urīnpūšļa sienām un iekļūt apkārtējos taukaudos. Ja vēzi neārstē, tas var izplatīties caur urīnpūšļa sieniņu uz tuvējiem limfmezgliem un no turienes uz citām ķermeņa daļām, piemēram, kauliem, plaušām un aknām. Ir divi galvenie urīnpūšļa vēža veidi:

• Augstas pakāpes uroteliālais vēzis : Tas ir nedaudz bīstamāks. Tas, visticamāk, atgriezīsies pat ar ārstēšanu. Tas var izplatīties uz urīnpūšļa muskuļu slāni, citām ķermeņa daļām unTas var izplatīties limfmezglos .
• Zemas pakāpes uroteliāls vēzis: Tas var arī atgriezties, bet ir ļoti maz ticams, ka tas izplatīsies uz urīnpūšļa muskuļu slāni vai citām ķermeņa daļām.

Nieru uroteliālais vēzis

Mums parasti ir divas nieres. Tās ir kā divi pupiņas formas orgāni, kas atrodas tieši zem ribām un aiz vēdera. Nieres filtrē atkritumproduktus un toksīnus no asinīm un ražo urīnu. Šis urīns uzkrājas nieres vidū, ko sauc par nieru iegurni . No turienes urīns pārvietojas pa garu cauruli, kas savieno nieri ar urīnpūsli. Šo cauruli sauc par urīnvadu . Tāpat kā nieres, arī nieru iegurnis un urīnvads ir izklāti ar urotelāliem audiem. Nieru vēzis rodas, kad patoloģiskas urotelālijas šūnas aug un veido audzējus nierēs, nieru iegurnī vai urīnvadā. Nieru vēzis var izplatīties arī uz citiem orgāniem vai audiem.

Kam ir vislielākā iespēja saslimt ar šo vēzi?

Urīnpūšļa vēzis ir sestais izplatītākais vēža veids Amerikas Savienotajās Valstīs. Un 90% urīnpūšļa vēža gadījumu ir uroteliālie vēzii. Vīriešiem ir aptuveni četras reizes lielāka iespēja saslimt ar urīnpūšļa vēzi nekā sievietēm . Nieru vēzis ir astotais izplatītākais vēža veids. Aptuveni 7% nieru vēža gadījumu ir uroteliālie vēzii. Tas visbiežāk rodas cilvēkiem vecumā no 65 līdz 74 gadiem. Vīriešiem ir divreiz lielāka iespēja saslimt ar šo slimību.

Kāds ir uroteliālā vēža galvenais simptoms?

Uroteliālajam vēzim agrīnā stadijā var nebūt nekādu simptomu. Tomēr asinis urīnā (hematūrija) parasti ir pirmais simptoms. Ja pamanāt asinis urīnā vai rodas kāds no šiem citiem simptomiem, noteikti jāvēršas pie ārsta :

• Pastāvīgas muguras sāpes .
• Nogurums, nespēks .
• Būt tievam bez iemesla.
• Sāpes urinējot ( dizūrija ).
• Sajūta ir līdzīga audzējam tur, kur atrodas nieres .
• Man ir neliels drudzis.

Kas izraisa šo vēzi?

Medicīnas pētnieki joprojām precīzi nezina, kas izraisa urīnpūšļa un nieru uroteliālo vēzi. Tomēr viņi ir identificējuši vairākus izplatītus riska faktorus:

• Cigarešu smēķēšana: Cigarešu smēķētājiem ir lielāks uroteliālā vēža attīstības risks urīnceļu sistēmā.Vēža attīstības risks ir ļoti augsts. Šis ir galvenais riska faktors.
• Saskare ar noteiktām ķīmiskām vielām: Pētījumi liecina, ka cilvēkiem, kas strādā vietās, kur ražo noteiktas krāsvielas, gumiju, ādas izstrādājumus, krāsas, dažus audumus un matu veidošanas līdzekļus, ir paaugstināts risks saslimt ar šo vēzi.

Kā ārsti diagnosticē šo vēzi?

Ārsti izmanto šos testus, lai diagnosticētu urīnpūšļa un nieru vēzi, tostarp uroteliālo vēzi:

• Urīna analīze: Tests, kas pārbauda urīnu attiecībā uz krāsu, cukuru, olbaltumvielām, asinīm un baktērijām.
• Urīna citoloģija: tiek ņemts urīna paraugs un mikroskopā pārbaudīts, vai tajā nav patoloģisku šūnu. Ja Jums ir vēzis nierēs, urīnpūslī vai urīnizvadkanālā, vēža šūnas var būt atrodamas arī urīnā.
• Intravenoza pirelogramma (IVP): šī ir rentgena pārbaužu sērija. To veic, lai pārbaudītu vēzi nierēs, urīnvados un urīnpūslī. Ārsti vēnā injicē īpašu šķidrumu (kontrasta krāsu). Pēc tam, šķidrumam plūstot caur nierēm, urīnvadiem un urīnpūsli, tiek veikti rentgena uzņēmumi, lai redzētu, vai nav kādas aizsprostojuma pazīmes.
• Ureteroskopija: Caur urīnizvadkanālu tiek ievadīts plāns, caurulītei līdzīgs instruments (ar kameru un gaismu), lai ieskatītos urīnvada un nieru iegurņa iekšpusē. To izmanto arī audu paraugu ņemšanai.
• DT skenēšana (datortomogrāfija - DT skenēšana): dators, kas pievienots rentgena iekārtai, uzņem detalizētus dažādu ķermeņa daļu attēlus.
• Ultraskaņa: Augstas enerģijas skaņas viļņi (ultraskaņa) tiek nosūtīti uz ķermeņa iekšējiem audiem, un atgriezušās atbalsis tiek izmantotas, lai izveidotu attēlu (sonogrammu). Lai atklātu nieru iegurņa un urīnvada vēzi, var veikt vēdera dobuma ultraskaņu.
• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana - MRI): Izmanto magnētu, radioviļņus un datoru, lai uzņemtu detalizētus attēlus no ķermeņa iekšienē esošajām zonām, piemēram, iegurņa dobuma.

Kas ir vēža stadija?

Ārsti izmanto vēža stadijas sistēmu , lai plānotu ārstēšanu un noteiktu prognozi. Tā apraksta, kā vēzis, visticamāk, augs un izplatīsies.

Vēža stadijas noteikšana ir sarežģīts process. Ja šķiet, ka jūsu stāvoklis tiek ievietots formulā ar dažiem burtiem un cipariem, tas var būt biedējoši un mulsinoši. Saprotams, ka tā ir. Ja neesat par to pārliecināts vai jūtaties iebiedēts, lūdziet savam ārstam paskaidrot, kā šī sistēma attiecas uz jūsu stāvokli.

Urpūšļa vēža stadijas

Urīnpūšļa vēzis var būt agrīnā stadijā (aprobežojas ar urīnpūšļa gļotādu) vai progresējošā stadijā (ir iekļuvis urīnpūšļa sienā un izplatījies uz tuvējiem orgāniem vai limfmezgliem). Urīnpūšļa vēža stadijas ir šādas:

• I stadija: vēzis ir izplatījies tikai urīnpūšļa gļotādā vai zem tās esošajos saistaudos. Tas nav izplatījies uz urīnpūšļa galveno muskuļu sieniņu.
• II stadija: vēzis ir izplatījies urīnpūšļa muskuļu sienā.
• III stadija: vēzis ir izplatījies no urīnpūšļa muskuļa uz ārējiem taukaudiem.
• IV stadija: vēzis ir izplatījies no urīnpūšļa uz limfmezgliem, citiem orgāniem vai kauliem.

Ārsti urīnpūšļa vēzi klasificē arī kā neinvazīvu , neinvazīvu muskuļu vai muskuļu invazīvu .

• Neinvazīvs: Šajā gadījumā vēzis var atrasties tikai nelielā audu platībā vai arī tas var būt ierobežots līdz urīnpūšļa virsmai.
• Neinvazīva muskuļu slimība: Šajā gadījumā vēzis ir dziļi iekļuvis urīnpūslī, bet nav izplatījies muskuļos.
• Muskuļu invazīvs: Šajā gadījumā vēzis ir izplatījies urīnpūšļa sienas muskuļos un var būt izplatījies uz tauku slāņiem ārpus urīnpūšļa vai orgānu audos.

Nieru vēža stadijas

Nieru vēža stadijas netiek noteiktas, pamatojoties uz vēža šūnu veidu. Uroteliālais vēzis veido aptuveni 7% nieru vēža gadījumu. Nieru vēža un nieru iegurņa/urīnizvadvadu vēža stadijas tiek noteiktas atšķirīgi.

• I posms: vēzis nav izplatījies ārpus nierēm.
• II stadija: vēzis ir audzis, bet nav izplatījies ārpus nierēm.
• III stadija: vēzis ir izplatījies no nieres uz galvenajiem asinsvadiem – nieru vēnu un apakšējo dobo vēnu – vai uz audiem ap nierēm, vai uz tuvējiem limfmezgliem.
• IV stadija: vēzis ir izplatījies no virsnieru dziedzera (maza dziedzera, kas atrodas virs nieres) uz attāliem limfmezgliem vai citiem orgāniem.

Nieru iegurņa un urīnvada vēža stadijas

• 0. stadija: nieru iegurņa vai urīnvada gļotādā ir patoloģiskas šūnas. To sauc arī par papilāru karcinomu vai karcinomu in situ .
• I stadija (1. posms): vēzis ir izplatījies caur nieru iegurņa un/vai urīnvada iekšējo slāni un saistaudu slānī.
• II posms:Vēzis ir izplatījies caur saistaudiem uz nieru iegurņa un/vai urīnvada muskuļu slāni.
• IV stadija: (III stadija šeit nav minēta, bet tā parasti ir starp II un IV stadiju, kas norāda uz izplatīšanos uz tuvējām struktūrām) Vēzis ir izplatījies uz tuvējiem orgāniem, vienu vai vairākiem limfmezgliem, tauku slāni ap nierēm vai attāliem orgāniem, piemēram, plaušām, aknām vai kauliem.

Kā ārsti ārstē uroteliālo vēzi?

Ārstēšanas metodes atšķiras atkarībā no tā, kur uroteliālais vēzis atrodas urīnpūslī, nierēs, nieru iegurnī un urīnvadā.

Urīnpūšļa vēža ārstēšana

Ārstēšanas iespējas var ietvert:

• Ķirurģija: Ķirurgi vai nu izņem vēža audzēju, vai arī sadedzina to, izmantojot augstas enerģijas elektrisko strāvu. To sauc par elektrokauteriju (fulgurāciju) .
• Ķīmijterapija: tiek ievadītas zāles, lai iznīcinātu vēža šūnas.
• Imunoterapija: stimulē organisma imūnsistēmu cīnīties ar vēzi.
• Staru terapija: Izmanto augstas enerģijas starus, lai iznīcinātu vēža šūnas.
• Mērķtiecīga terapija: zāles, kas iedarbojas uz specifiskām molekulām, kas palīdz vēža šūnām augt.

Nieru vēža ārstēšana

Nieru vēža gadījumā tiek izmantotas dažas no tām pašām ārstēšanas metodēm, kas tiek izmantotas urīnpūšļa vēža gadījumā. Turklāt var izmantot šādas ārstēšanas metodes:

• Ķirurģija: Var noņemt tikai to nieres daļu ar vēzi vai arī visu nieri.
• Krioablācija: vēža šūnu iznīcināšanai tiek izmantots ekstremāls aukstums.
• Radiofrekvences ablācija: radioviļņus izmanto, lai uzsildītu un iznīcinātu vēža šūnas.

Nieru iegurņa un/vai urīnvada vēža ārstēšana

• Operācija: tiek noņemta tā nieru iegurņa vai urīnvada daļa, kurā atrodas vēzis.

Kāda ir izdzīvošanas iespējamība, ja attīstās uroteliālais vēzis?

Lai gan uroteliālais vēzis ir vēzis, kas sākas no viena veida šūnām, slimības gaita var atšķirties atkarībā no tā, kur tā attīstās (urīnpūslis, nieres, nieru iegurnis, urīnvads).

Urpūšļa vēža perspektīva

Tāpat kā vairumam vēža veidu, urīnpūšļa vēzim ir lielākas izdzīvošanas iespējas, ja tas tiek atklāts un ārstēts agrīnā stadijā. Saskaņā ar Nacionālā vēža institūta (NCI) 2018. gada datiem 96 % cilvēku, kuri tika ārstēti no agrīnas stadijas vēža, joprojām bija dzīvi piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas. Kopumā 77 % cilvēku ar urīnpūšļa vēzi joprojām bija dzīvi piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas.

Nieru vēža perspektīvas

Tāpat kā vairumu vēža veidu, nieru vēzi (tostarp nieru iegurņa vēzi) ir vieglāk ārstēt, ja to atklāj agrīnā stadijā.Saskaņā ar NCI datiem (2018), 93% cilvēku, kuriem ārstēts agrīnas stadijas nieru vēzis, joprojām ir dzīvi piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas. Kopējais piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 76,5%.

Kā es varu samazināt uroteliālā vēža attīstības risku urīnceļu sistēmā?

Ir divas galvenās lietas, ko varat darīt, lai samazinātu šī vēža attīstības risku:

• Nesmēķē cigaretes.
• Izvairīšanās no saskares ar noteiktām kaitīgām ķīmiskām vielām.

Kā es varu par sevi parūpēties?

Ja vēzis tiek atklāts agrīnā stadijā, ārsti bieži vien var izārstēt uroteliālo vēzi, kas attīstās urīnceļos. Diemžēl šāda veida vēzis, visticamāk, atgriezīsies. Ja esat ārstēts no šāda veida vēža, ir svarīgi turpināt ārsta norādījumus par turpmāku aprūpi. Tas ir ļoti svarīgi.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja pamanāt jebkādas izmaiņas organismā, īpaši pazīmes, kas liecina par uroteliālā vēža atkārtošanos urīnceļu sistēmā, nekavējoties apmeklējiet ārstu. Tas nozīmē, ka, ja rodas kādi jauni simptomi, piemēram, asinis urīnā, muguras sāpes vai jauns nogurums, noteikti jāapmeklē ārsts.

Vissvarīgākās lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Labi, tātad, šīs ir vissvarīgākās lietas, kas jums jāatceras no tā, par ko mēs šodien runājām:

• Urotēlija karcinoma ir vēzis, kas attīstās urīnceļu iekšējā slānī (urīnpūslī, nierēs un urīnvados).
• Galvenais simptoms ir asinis urīnā . Citi simptomi ir muguras sāpes, nogurums un svara zudums.
• Smēķēšana un noteiktu ķīmisku vielu iedarbība ir galvenie riska faktori.
• Ja to atklāj agri, ir lielāka iespēja to ārstēt un izārstēt.
• Tā kā šis vēzis var atkārtoties, pēc ārstēšanas ir svarīgi turpināt medicīniskās pārbaudes.
• Ja rodas kādas šaubas vai simptomi, nebaidieties konsultēties ar ārstu. Viņš jums palīdzēs.

Ceru, ka šī informācija jums ir noderīga. Esiet veseli! Uroteliālais vēzis, Uroteliālā karcinoma, Urīnizvadkanāla vēzis, Urīnpūšļa vēzis, Nieru vēzis, Asinis urīnā, Vēža simptomi