Vai jums vai kādam jūsu paziņam ir bipolāri afektīvi traucējumi ? Ja tā, jūs droši vien esat tos piedzīvojuši. Dažreiz jūs jūtaties neticami laimīgs, entuziastisks un enerģijas pilns. Bet tad ir brīži, kad jūtaties tik nomākts, ka neko nevarat darīt, esat tik skumjš un nomākts. Lai gan parasti starp šiem diviem noskaņojumiem ir stabilitātes periods, dažiem cilvēkiem šīs pārmaiņas notiek ļoti ātri, vairākas reizes viena gada laikā. Medicīnā to sauc par "ātro ciklu". Parunāsim par to vienkārši un skaidri šodien.
Vienkārši sakot, kas ir ātrriteņbraukšana?
Ātrā cikliskuma fāze ir bipolāru traucējumu veids . Tā nav atsevišķa slimība. Vienkārši sakot, ja cilvēkam ar bipolāriem traucējumiem gada laikā ir vismaz četras vai vairāk atšķirīgas garastāvokļa svārstības (epizodes) , mēs šo stāvokli saucam par ātro ciklu. Šīs epizodes var būt izteikta mānija, viegla mānija vai smaga depresija.
Iedomājieties to kā laikapstākļus. Vienu dienu ir saulains, nākamajā dienā ir vētrains un stipri līst. Pēc dažām dienām atkal ir saulains. Tad atkal līst. Šeit notiek garastāvokļa svārstības. Šāda tendence var rasties ikvienam ar bipolāriem traucējumiem jebkurā slimības stadijā. Un tā nav "fiksēta" problēma uz visiem laikiem. Ar atbilstošu ārstēšanu šo straujo tendenci var kontrolēt un laika gaitā tā pat izzust.
Kurš, visticamāk, piedzīvos šo stāvokli?
Bipolāri afektīvi traucējumi var skart ikvienu. Aptuveni 2,5% Amerikas iedzīvotāju jeb gandrīz 6 miljoni cilvēku cieš no kāda veida šī traucējuma. No tiem 10% līdz 20% var piedzīvot strauju ciklu fāzi. Pētījumi liecina, ka sievietēm un cilvēkiem ar bipolāriem II traucējumiem ir nedaudz lielāka iespēja piedzīvot strauju ciklu fāzi.
Daudziem cilvēkiem bipolārie simptomi pirmo reizi parādās jaunībā, aptuveni 18–25 gadu vecumā. Arī tad, ja bipolāri afektīvi traucējumi ir kādam tuvam ģimenes loceklim (mātei, tēvam, brālim vai māsai), risks ir nedaudz lielāks nekā citiem.
Kādi tieši ir bipolāru traucējumu galvenie noskaņojumi?
Ir ļoti svarīgi to skaidri saprast, jo ātrajā riteņbraukšanā šie noskaņojumi mainās strauji. Apskatīsim tos atsevišķi.
| Garastāvokļa epizode | Apraksts |
|---|---|
| Mānija | Šis ir laiks, kad jūtaties neparasti laimīgs, satraukts un enerģisks . Tas ir tā, it kā jūsu ķermenī būtu iedarbināts motors. Jūs, iespējams, nevarēsiet gulēt, strādāt nepārtraukti, daudz runāt, rīkoties neapdomīgi un tērēt daudz naudas. Šis stāvoklis ilgst vismaz 7 dienas . |
| Hipomānija | Šis ir periods, kad jūtaties nedaudz laimīgāki un enerģiskāki , bet ne tik smagi kā mānijas gadījumā. Jūs varat labi veikt savu darbu un esat sabiedriskāks. Taču tas ir vairāk nekā normāli. Tas ilgst vismaz 4 dienas . Daudzi cilvēki to neuzskata par medicīnisku stāvokli, domājot, ka tas ir "vienkārši labs laiks". |
| Liela depresija | Šajā laikā jūs jūtaties ārkārtīgi skumji, tukši un neapmierināti . Jūs zaudējat interesi par lietām, kas jums agrāk sagādāja prieku. Jums nav enerģijas, mainās miega un ēšanas paradumi, jūs jūtaties slikti par sevi un zaudējat cerību uz dzīvi. |
Svarīgi ir tas, ka daudzi cilvēki ar strauju ciklu lielāko daļu laika pavada depresijā. Mānija vai hipomānija ir reta un īslaicīga. Tāpēc šiem cilvēkiem bieži tiek kļūdaini diagnosticēta "unipolāra depresija".
Kā ārsts diagnosticē ātro riteņbraukšanu?
Kā jau minēts iepriekš, ātrā cikliskuma fāze nav atsevišķa slimība, bet gan termins, kas apraksta bipolāru traucējumu gaitu. Ārsts to diagnosticēs pēc rūpīgas jūsu simptomu izvērtēšanas. Ja tiek apstiprināts, ka jums gada laikā ir četras vai vairāk mānijas, hipomānijas vai depresijas epizodes, to sauc par ātrās cikla modeli.
Taču dažreiz to var būt grūti noteikt. Jo pat viena epizode var būt nedaudz biežāka vai retāka. Grūti pateikt, vai tās ir četras atsevišķas epizodes vai tikai viena. Turklāt, tā kā pacients nerunā par hipomanijas periodu, ārsts redz tikai notiekošo depresiju. Tāpēc dienasgrāmatas vešana par garastāvokļa svārstībām var būt liels palīgs ārstam, lai jūs izprastu.
Kā tas tiek ārstēts?
Ātrās cikliskās depresijas ārstēšanas galvenais mērķis ir garastāvokļa stabilizācija , īpaši kontrolējot notiekošo depresiju un novēršot jaunas epizodes.
Svarīgākais brīdinājums: par antidepresantiem
Antidepresanti, ko parasti izraksta depresijas ārstēšanai, piemēram, fluoksetīns (Prozac), paroksetīns (Paxil) un sertralīns (Zoloft), bieži vien nav piemēroti cilvēkiem ar strauji mainīgiem bipolāriem traucējumiem. Pētījumi liecina, ka šīs zāles var palielināt epizožu biežumu. Tāpēc ārsti izvairās no antidepresantu, īpaši ilgstošas, lietošanas šiem pacientiem.
Galvenā ārstēšana: garastāvokļa stabilizatori
Šī stāvokļa galvenā ārstēšanas metode ir garastāvokli stabilizējošu zāļu lietošana.
To piemēri ir:
- Karbamazepīns (tegretols)
- Lamotrigīns (lamotrigīns (Lamictal))
- Litijs (litijs (litobīds))
- Valproāts ( Depakote )
Bieži vien vienas zāles vien nevar kontrolēt šo straujo modeli. Šādā gadījumā ārsts var izlemt lietot divas vai vairākas no šīm zālēm kopā. Turklāt garastāvokļa stabilizēšanai tiek izmantoti arī daži antipsihotiskie līdzekļi, piemēram, olanzapīns (Zyprexa) vai kvetiapīns (Seroquel).
Šī ārstēšana jāturpina pat tad, ja Jums vairs nav simptomu un jūtaties labi. Tādā veidā Jūs varat novērst turpmākas lēkmes. Nekad nepārtrauciet zāļu lietošanu un nemainiet devu, iepriekš nekonsultējoties ar ārstu.
Kādi ir visnopietnākie riski, kas saistīti ar ātru riteņbraukšanu?
Visnopietnākais un traģiskākais ar šo stāvokli saistītais risks ir pašnāvība. Cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem ir 10–20 reizes lielāka iespēja izdarīt pašnāvību nekā iedzīvotājiem kopumā. Diemžēl no 8% līdz 20% bipolāru pacientu galu galā mirst pašnāvības rezultātā.
Šis risks var būt vēl lielāks tiem, kam ir ātrs cikliskais ritms.Viņi biežāk tiek hospitalizēti, un viņu simptomus kļūst grūtāk kontrolēt.
Taču labā ziņa ir tā, ka šo risku var ievērojami samazināt ar atbilstošu ārstēšanu. Jo īpaši ir pierādīts, ka ilgstoša tādu medikamentu kā litija lietošana samazina pašnāvības risku.
Turklāt vielu lietošana ir izplatīta bipolāru traucējumu pacientu vidū. Aptuveni 60% pacientu saskaras ar šo problēmu. Vielu lietošana pasliktina slimību un padara to nekontrolējamu.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Ātra cikliska garastāvokļa svārstība ir četru vai vairāku garastāvokļa svārstību rašanās gada laikā. Šī ir bipolāru traucējumu pazīme , nevis atsevišķa slimība.
- Depresija ir visizplatītākais šī stāvokļa simptoms, tāpēc, visticamāk, to kļūdaini diagnosticēs kā normālu depresiju.
- Galvenā ārstēšanas metode šeit ir "garastāvokļa stabilizatori", un regulāri antidepresanti bieži vien var pasliktināt stāvokli.
- Šī ir nopietna slimība ar augstu pašnāvības risku. Tādēļ nekad nedrīkst pārtraukt vai mainīt ārstēšanu bez ārsta ieteikuma.
- Ja jums vai kādam jūsu paziņam ir šie simptomi vai domas par pašnāvību, lūdzu, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Ar atbilstošu ārstēšanu jūs noteikti varat dzīvot labāku dzīvi.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru