Taisnās zarnas prolapss | Nekautrējieties par to runāt!

Vai, ejot uz tualeti, dažreiz jūtat, ka no taisnās zarnas nāk ārā kaut kas smags vai bumba? Mēs zinām, ka par to runāt ir ļoti neērti un mulsinoši. Taču šī nav tikai jūsu problēma, tā ir medicīniska problēma, kas var skart daudzus cilvēkus. Tāpēc nebaidieties un nekaunieties par to. Šodien mēs runājam par taisnās zarnas prolapsu jeb to, ko medicīniski sauc par "(taisnās zarnas prolapsu)".

Vienkārši sakot, kas ir taisnās zarnas prolapss?

Labi, lai to saprastu, vispirms nedaudz uzzināsim par šo mūsu ķermeņa daļu. Jūsu resnās zarnas pēdējo daļu mēs saucam par "taisno zarnu" vai taisnās zarnas pēdējo daļu. Tā atrodas tieši virs anālās atveres. Pēc tam, kad apēstā pārtika ir sagremota, atlikušās atkritumvielas, ko sauc par fekālijām, īslaicīgi uzkrājas šajā daļā, ko sauc par "taisno zarnu". Kad šī daļa ir pilna, mēs jūtam nepieciešamību doties uz tualeti. Tad muskuļi ap to saraujas, lai izspiestu fekālijas caur anālo atveri.

Taisnās zarnas prolapsa gadījumā, tiklīdz izkārnījumi iznāk, iznāk arī pēdējā taisnās zarnas daļa, kas tos aizturēja. Līdzīgi kā teleskops, šī daļa ieslīd un iznāk pa anālo atveri. Dažreiz tā var iznākt tikai nedaudz, citreiz tā var iznākt pavisam.

Vārdu "prolapss" lieto ārsti. Tas nozīmē, ka orgāns organismā noslīd no savas ierastās pozīcijas. Tas parasti notiek, kad vājinās muskuļi, kas notur orgānu vietā.

Kam ir vislielākā iespēja saslimt ar šo slimību? Kādi ir tās cēloņi?

Lai gan šis stāvoklis var rasties jebkurā vecumā, tas visbiežāk sastopams sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem. Turklāt tas dažreiz var rasties arī maziem bērniem. To izraisa ilgstoša caureja vai tādas slimības kā "cistiskā fibroze".

Ir grūti precīzi noteikt šīs parādības cēloni, taču to var veicināt vairāki faktori. Galvenais no tiem ir muskuļu, kas notur taisno zarnu vietā, pavājināšanās. Faktori, kas to veicina, ir šādi:

• Novecošana: Tāpat kā visi ķermeņa muskuļi, arī šis ar vecumu nedaudz vājinās.
• Grūtniecība un dzemdības: Dzemdības rada lielu spiedienu uz iegurņa muskuļiem, kas var tos vājināt.
• Ilgstošs aizcietējums vai caureja: Pastāvīga piepūle, lai izvadītu vēdera izeju uz tualetes poda, var sabojāt šos muskuļus. Šis stāvoklis var rasties arī tad, ja Jums ir pastāvīga caureja.
• Iepriekšējas operācijas vai traumas iegurņa dobumā vai apkārtējā zonā.
• Zarnu parazitārās infekcijas.
• Ilgstošs klepus vai šķaudīšana: Šo stāvokli var izraisīt arī spiediens uz vēderu, ko izraisa bieža klepus tādu medicīnisku stāvokļu dēļ kā astma.
• Muguras smadzeņu vai nervu bojājumi.
• Ģenētiski stāvokļi, piemēram, cistiskā fibroze.

Vai tie ir hemoroīdi? Vai arī tā ir kaut kas cits? Kā lai es to droši zinu?

Šī ir lielākā problēma, ar ko saskaras daudzi cilvēki. Daudzi cilvēki jauc šo stāvokli ar hemoroīdiem. Tā domāt ir normāli, jo abu stāvokļu simptomi ir līdzīgi. Hemoroīdi ir pietūkuši asinsvadi ap anālo atveri. Tie var izraisīt arī sāpes, niezi un asiņošanu. Dažreiz hemoroīdi var arī parādīties.

Taču starp abiem pastāv skaidras atšķirības. Apskatīsim šo tabulu, lai labāk izprastu.

Kā ārsts to atrod?

Kad apmeklēsiet ārstu, viņš vispirms jautās par simptomiem. Pēc tam veiks fizisku pārbaudi. Pārbaudes laikā viņš var lūgt mēģināt izkārnīties, lai redzētu, vai taisnā zarna tajā brīdī iznāk.

Dažreiz jūs varat tikt nosūtīts uz papildu pārbaudēm, lai apstiprinātu stāvokli vai noskaidrotu, vai ir citas problēmas.

• Digitālā taisnās zarnas pārbaude: ārsts pārbauda taisno zarnu, izmantojot cimdotu pirkstu.
• Defekogrāfija: Tests, kurā tiek veikti jūsu muskuļu rentgena vai MRI attēli, kamēr jūs izkārnāties.
• Anorektālā manometrija: Tests, kas mēra muskuļu (sfinkteru) spēku ap anālo atveri.
• Kolonoskopija: resnās zarnas iekšējās daļas pārbaude, izmantojot caurulīti ar pievienotu kameru.
• Elektromiogrāfija (EMG): šī metode pārbauda muskuļu darbību, lai noskaidrotu, vai ir nervu bojājumi.

Kas notiek, ja to neārstē?

Šis nav ārkārtas stāvoklis vai dzīvībai bīstams stāvoklis. Tomēr, ja to neārstē, tas laika gaitā var pakāpeniski pasliktināties. Tas var izraisīt arī pastiprinātu diskomfortu un dažādas komplikācijas.

Agrīnās stadijās, kad anālā atvere ir izņemta, to var iespiest atpakaļ. Ārsti iesaka apgriezties uz sāniem, piespiest ceļus pie krūtīm un viegli iespiest to atpakaļ ar mitru drānu. Taču tas ir tikai pagaidu risinājums.

Galvenās komplikācijas, kas var rasties, ja to neārstē, ir:

• Fekāliju nesaturēšana: tas ir stāvoklis, kad taisnās zarnas muskuļi turpina sarauties, izraisot fēču vai gāzu zudumu, to pat neapzinoties. Šis stāvoklis skar 50% līdz 75% cilvēku.
• Aizcietējums: Taisnās zarnas aizsprostojums var apgrūtināt pareizu izkārnījumu izdalīšanos.
• Taisnās zarnas čūlas: Bieža taisnās zarnas berzēšana var izraisīt asiņošanu un sāpīgumu šajā zonā. Ja asiņošana turpinās, tā var pat izraisīt anēmiju.
• Iesprostojums un nožņaugšanās: šī ir visbīstamākā komplikācija. Taisnā zarna var iesprūst un to vairs nevar iespiest atpakaļ. Ja tas notiek, var tikt pārtraukta asinsapgāde šajā zonā un audi var iet bojā. Mēs to saucam par "gangrēni". Šis ir stāvoklis, kam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Kādi ir risinājumi šai problēmai? (Uzzināsim vairāk par ķirurģiju)

Kad šis stāvoklis attīstās pieaugušajam, tas pats no sevis nedzīst. Vienīgais pastāvīgais risinājums ir ķirurģiska iejaukšanās. Maziem bērniem tas var izzust pats no sevis, kad tiek ārstēts pamatcēlonis, piemēram, aizcietējums.

Ir vairāki operāciju veidi. Jūsu ķirurgs izvēlēsies jums vispiemērotāko metodi, pamatojoties uz jūsu stāvokļa raksturu, vecumu un vispārējo veselības stāvokli. Ir divi galvenie operāciju veidi.

1. Vēdera pieeja — rektopeksija

Šī ir visizplatītākā un veiksmīgākā procedūra. Ķirurgs veic iegriezumu vēderā (atklāta operācija) vai ievieto kameru caur vairākiem caurumiem (laparoskopiska ķirurģija), paceļ noslīdējušo taisno zarnu atpakaļ uz augšu, novieto to uz iegurņa aizmugurējās sienas un nostiprina ar pastāvīgām šuvēm vai sietu. Šīs procedūras veiksmes rādītājs ir aptuveni 97%. Ja jums ir arī hronisks aizcietējums, ārsts šīs operācijas laikā var izlemt izņemt nelielu daļu no resnās zarnas.

2. Ķirurģija caur anālo atveri (starpenes pieeja)

Šī metode ir vispiemērotākā cilvēkiem, kuriem nevar veikt lielas operācijas caur vēderu, kuri ir gados vecāki vai kuriem ir citas veselības problēmas. Šajā metodē operācija tiek veikta caur anālo atveri. Tā kā šajā metodē nav lielu iegriezumu, atveseļošanās ir ātrāka. Tomēr pēc šīs metodes pastāv nedaudz lielāka iespēja, ka stāvoklis atkārtosies.

Ko var darīt, lai novērstu šo situāciju un nepieļautu tās atkārtošanos?

Ir vairākas lietas, ko varat darīt, lai novērstu šī stāvokļa rašanos un apturētu tā atkārtošanos pēc operācijas.

• Kontrolējiet aizcietējumus un caureju: Ja Jums ir pastāvīgi aizcietējumi vai caureja, noteikti apmeklējiet ārstu un ārstējiet tos. Ēdiet šķiedrvielām bagātu pārtiku (augļus, dārzeņus, pākšaugus) un dzeriet daudz ūdens.
• Stipriniet iegurņa pamatnes muskuļus: Jūs varat stiprināt šos muskuļus, veicot Kegela vingrinājumus. Jautājiet savam ārstam vai fizioterapeitam, kā veikt šos vingrinājumus.
• Esiet uzmanīgi, ceļot svarus: paceļot smagus svarus, ievērojiet pareizu stāju.

Prolapss ir stāvoklis, kas pakāpeniski rodas muskuļu vājuma dēļ. Tas nenotiek vienas nakts laikā. Tāpēc, nejūtoties kaunā vai bailēs, labākais, ko varat darīt, ir pēc iespējas ātrāk meklēt medicīnisko palīdzību.