Vai jūsu mazulim ir iegarena galva? Parunāsim par skafocefāliju!

Vai esat kādreiz pamanījuši, ka dažu mazuļu galvas nav apaļas, bet gan iegarenas un šauras? Kā laiva vai olas augšdaļa. Ir normāli, ka vecāki, to redzot, nedaudz uztraucas un nobīstas. "Vai ar manu mazuli kaut kas nav kārtībā?" jūs varētu domāt. Šādos brīžos ir svarīgi būt uzmanīgiem. Šodien mēs runāsim par vienu no galvenajiem iemesliem, kāpēc galvas forma var mainīties šādā veidā. Medicīnā mēs to saucam par skafocefāliju jeb sagitālu kraniosinostozi .

Kas ir skafocefālija? Sapratīsim to vienkārši!

Labi, tagad aplūkosim, kas tas ir vienkāršoti. Bērna galvaskauss nesastāv no viena kaula. Galvaskauss sastāv no vairākiem kaulu gabaliņiem. Tas ir kā puzles gabaliņa salikšana kopā. Starp šiem kaulu gabaliņiem ir nelielas spraugas jeb šuves . Šīs šuves ļauj mazuļa smadzenēm augt un paplašināties, tām augot. Iedomājieties, šīs šuves piešķir galvaskausam "elastību".

Skafocēfālija ir stāvoklis, kad galvenā šuve mazuļa galvas augšdaļā, īpaši priekšpuses-aizmugures šuve (sagitālā šuve) , ātri aizveras vai nu pirms, vai pēc dzimšanas. Sagitālā šuve parasti sāk pilnībā aizvērties aptuveni 22 gadu vecumā, un tā pilnībā neaizveras līdz 30 līdz 50 gadu vecumam. Tāpēc iedomājieties, kas notiek, kad šuve, kurai tik ilgi vajadzēja būt atvērtai, aizveras jaunā vecumā.

Kad šī šuve tik ātri aizveras, galvaskauss zaudē spēju augt abos virzienos. Bet smadzenes turpina augt. Tad galvaskausam jāaug tikai gareniski. Tāpēc galva iegūst garu, šauru formu. Tā ir kā laivas forma vai kā uz sāniem apgriezta ola. Priekšpusē tā var būt nedaudz platāka un aizmugurē šaurāka, kā noapaļots gals.

Šādos laikos ārsti parasti iesaka operāciju bērna pirmajā dzīves gadā, lai smadzenes varētu pareizi attīstīties.

Vai šis stāvoklis, ko sauc par scafocefāliju, ir bīstams?

Jā, dažreiz tas var būt bīstami . Kā jau iepriekš apspriedām, kad bērna galvaskausa kauli saplūst pārāk ātri, galvaskauss nevar augt lielāks abās pusēs. Bet smadzenes turpina augt. Kas tad notiek? Galvaskausa iekšpusē sāk uzkrāties spiediens uz smadzenēm . Ja šis spiediens turpinās, tas var ietekmēt bērna smadzeņu augšanu un vispārējo attīstību. Tādēļ, ja tas netiek ārstēts savlaicīgi, pastāv iespēja, ka var rasties problēmas ar bērna augšanu un attīstību.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Kas ir skaphocéfalija?Kraniosinostoze ir stāvoklis, kas pieder pie lielākas grupas, ko sauc par kraniosinostozi. Vienkārši sakot, kraniosinostoze ir vienas vai vairāku galvaskausa šuvju priekšlaicīga slēgšanās. Saskaņā ar statistiku Amerikas Savienotajās Valstīs tiek lēsts, ka kraniosinostoze skar aptuveni vienu no 2500 dzīviem dzimušajiem.

No šiem kraniosinostozes veidiem visizplatītākais ir skafocefālija (sagitālā kraniosinostoze) . Aptuveni 53–60 % no visiem bērniem ar kraniosinostozi cieš no šīs slimības. Tas nozīmē, ka tā nav tik reta parādība.

Kādi ir šī scafocefālijas stāvokļa simptomi?

Galvenais simptoms ir tāds, ka mazuļa galva ir patoloģiski veidota . Bērnam augot, šīs formas izmaiņas kļūst acīmredzamākas. Jūs varat pamanīt izciļņu mazuļa galvas augšdaļā vietā, kur šuves ir aizvērtas. Parasti mazuļa galvā ir mīksta vieta, ko sauc par avotiņu , bet tā vietā ir šāda izciļņa.

Jūsu mazuļa galva nav apaļa, kā varētu šķist. Tā vietā, skatoties no augšas, tā ir šaura un gara . Tai ir olas forma. Mazuļa seja parasti var būt apaļa, bet, galvas sāniem atliecoties atpakaļ, tā kļūst pagarināta un šaura.

Iedomājieties, dažas mātes pirmo reizi pamana šo atšķirību, kad mazgā savu mazuli un pieskaras viņa galvai. Viņas varētu domāt: "Ak, vai mana mazuļa galvas augšdaļa neizskatās mazliet augstāka par pārējo ķermeni? Arī pieskārienam tā šķiet dīvaina."

Kāpēc rodas scafocēfālija? Kādi ir tās cēloņi?

Kā jau minējām iepriekš, skafocēfālija rodas tāpēc, ka sagitālā šuve mazuļa galvaskausā aizveras pārāk agri. Bērns turpina augt pat pēc šīs šuves aizvēršanās. Tāpēc galvai ir neparasta forma.

Joprojām nav pilnībā skaidrs, kāpēc šī šuve tik ātri aizveras, taču pētījumi liecina, ka lomu var spēlēt vides un ģenētiskie faktori .

Ārsti ir identificējuši dažas ģenētiskas variācijas (ģenētiskie varianti/mutācijas) , kas saistītas ar skaphocéfaliju. Piemēram:

• `SMAD6`
• `TWIST1`
• TCF12
• `ERF`
• MSX2

Taču ne visi skaphocéfalijas gadījumi tiek mantoti no bērna vecākiem. Dažreiz šīs ģenētiskās izmaiņas var notikt nejauši, bez jebkāda acīmredzama iemesla. Aptuveni runājot, tikai aptuveni 10% bērnu ar skaphocéfaliju ir skaidrs ģenētisks cēlonis.

Dažreiz scaphocephaly var rasties kā citas pamatā esošas ģenētiskas slimības simptoms.

Kādi ir scafocēfālijas riska faktori?

Dažos gadījumos bērnam var būt paaugstināts scafocēfālijas attīstības risks. Šeit ir daži no šādiem riska faktoriem:

• Māte grūtniecības laikā, iespējams, lietoja noteiktas zāles, piemēram, valproīnskābi (zāles, ko lieto tādu slimību kā epilepsijas ārstēšanai).
• Mātes tabakas izstrādājumu lietošana grūtniecības laikā.
• Bērna tēvam ir vairāk nekā 40 gadi.

Turklāt ir konstatēts, ka vīriešiem ir lielāka iespēja attīstīt scafocéfaliju nekā sievietēm.

Kādas ir iespējamās ilgtermiņa sekas, ja tās netiek ārstētas?

Ja skafocēfālija ir smaga vai netiek pareizi ārstēta , spiediens bērna galvaskausā (intrakraniālais spiediens) var palielināties. Tas ir tāpēc, ka smadzenes turpina augt, pat ja galvaskauss ir aizvērts. Šis paaugstinātais spiediens var bojāt bērna smadzenes. Tas var izraisīt arī šādus stāvokļus:

• Attīstības kavēšanās: Var aizkavēties tādas lietas kā runāšana, staigāšana un rāpošana.
• Krampji: Mēs tos saucam arī par " konvulsijām ".
• Redzes problēmas.

Tāpēc, ja rodas šaubas par šo stāvokli, ir ļoti svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Kā ārsts to diagnosticē?

Ārsts parasti diagnosticē scafocéfaliju dzimšanas brīdī vai ikdienas pārbaudes laikā bērnu veselības klīnikā . Izmeklējot bērnu, ārsts veiks šādas darbības:

• Rūpīgi ievērojiet mazuļa sejas un galvas formu.
• Viņi aptausta galvas augšdaļu, kur agrāk bija sagitālā šuve. Viņi pārbauda, ​​vai tur ir pacelts mezgls ierastā mīkstuma vietā.
• Tiek mērīta mazuļa galva. Tas var palīdzēt noteikt stāvokļa smagumu.

Papildus šai fiziskajai apskatei diagnozes apstiprināšanai var veikt arī galvaskausa attēldiagnostikas testus . Piemēram:

• Rentgena izmeklēšana (rentgena starojums)
• MRI skenēšana
• Datortomogrāfijas skenēšana

Šie testi var sniegt skaidru priekšstatu par galvaskausa kauliem un šuvēm.

Kā es varu zināt, vai manam bērnam ir arī skaphocefālija?

Daudzi vecāki vispirms par to aizdomājas, kad redz: "Ak, mana mazuļa galva nav apaļa." Tā parasti ir pirmā šī stāvokļa pazīme. Ja aptaustat mazuļa galvu un pamanāt, ka nav mīkstas vietas (avotiņa), bet gan pacelts puncis , tā varētu būt vēl viena pazīme.

Vissvarīgākais ir tas, ka, ja rodas kaut mazākās šaubas vai jūtat kaut ko dīvainu attiecībā uz bērna galvas formu, nekavējoties par to konsultējieties ar bērna ārstu.Nekrītiet panikā, meklējiet padomu savam ārstam.

Kā ārstē scafocefāliju?

Galvenā skafocēfālijas ārstēšanas metode ir ķirurģiska iejaukšanās . Šīs operācijas laikā tiek noņemtas šuves, kas ir ātri saplūdušas kopā, vai dažos gadījumos tiek pārveidota bērna galvaskauss. Šī operācija parasti ir ļoti veiksmīga, atjaunojot bērna galvas formu un ļaujot smadzenēm pareizi augt. Ārsts parasti iesaka šo operāciju , kad bērns ir vecumā no 3 līdz 6 mēnešiem .

Ārsts palīdzēs jums izlemt, vai jūsu bērnam ir nepieciešama operācija. Šis lēmums parasti ir atkarīgs no tādiem faktoriem kā:

• Bērna simptomi vai komplikācijas.
• Bērna galvas forma un vecāku bažas par to.
• Stāvokļa smaguma pakāpe (no vieglas līdz smagai). Dažreiz tā var būt viegla vai smaga.

Skaphocefālijas ķirurģijas veidi

Skaphocéfalijas ārstēšanai ir trīs galvenie ķirurģijas veidi:

1. Sloksnes kraniektomija (vai endoskopiska ķirurģija): šī ir minimāli invazīva operācija. Tas nozīmē, ka to veic bez liela iegriezuma, bet gan caur diviem maziem iegriezumiem, izmantojot ierīci, ko sauc par endoskopu ar kameru. Ar to ķirurgs noņem kaula sloksni, kas ietver sagitālo šuvi, kas ir ātri aizvērusies. Dažreiz no galvaskausa sāniem var noņemt arī dažas mazas kaula sloksnes, lai palīdzētu smadzenēm paplašināties.

2. Atsperes asistēta ķirurģija: šī metode ir līdzīga sloksnes kraniektomijai. Ķirurgs izņem kaula sloksni no bērna galvaskausa un ievieto spraugā virkni īpašu metāla atsperu . Šīs atsperes pakāpeniski paplašina spraugu galvaskausā, smadzenēm augot.

3. Galvaskausa velves pārveidošana (atklāta operācija): šī ir nedaudz sarežģītāka procedūra . Šajā procedūrā ķirurgs veic iegriezumus bērna galvaskausā un noņem šuves no galvaskausa. Pēc tam galvaskausa kauli tiek pārveidoti un atkal piestiprināti, izmantojot īpašas plāksnes, skrūves, šuves un dažreiz kaulu transplantātus . Tas var ievērojami koriģēt galvas formu.

Atkarībā no veiktās operācijas veida bērnam var būt nepieciešams valkāt īpašu medicīnisko ķiveri vairākus mēnešus vai pat gadu . Šī ķivere palīdz galvaskausam attīstīties pareizajā formā.

Kādi ir scafocefālijas operācijas riski?

Tāpat kā jebkura operācija, arī šīs operācijas var būt saistītas ar zināmiem riskiem. Daži no tiem ir šādi:

• Gaisa embolija (gaisa burbuļu iekļūšana bērna asinsritē)
• Galvaskausa asimetrija, kaulu defekti vai kaulu nelīdzenumi
• Asiņošana (brūces atvēršanās), pārmērīga asiņošana (var būt nepieciešama asins pārliešana)
• Cerebrospinālā šķidruma noplūde
• Infekcija
• Asins receklis (embolija)
• Asins savākšana (hematoma)
• Nepieciešama otra operācija
• Krampji

Lai gan šīs komplikācijas ir ļoti reti sastopamas , tās dažreiz var būt dzīvībai bīstamas un izraisīt priekšlaicīgu nāvi . Risks ir nedaudz lielāks, veicot atklātu operāciju, nekā veicot endoskopisku operāciju.

Bet neuztraucieties. Jūsu bērna ārsts pirms operācijas jums izskaidros visus šos riskus. Jūsu bērna ķirurģiskā komanda ir augsti apmācīta un pieredzējusi šāda veida operācijās. Viņi darīs visu iespējamo, lai novērstu šīs komplikācijas un nodrošinātu jūsu mazuļa drošību.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja domājat, ka mazuļa galva nav apaļa, nekavējoties pastāstiet par to bērna ārstam . Tāpat, ja bērns nesasniedz attīstības mērķus (piemēram, ja viņam ir novēlota pirmo vārdu izrunāšana, rāpošana vai piecelšanās), apmeklējiet ārstu.

Ja gaidāt vēl vienu bērnu, konsultējieties ar savu ārstu par ģenētisko konsultāciju . Ģenētiskais konsultants var pārbaudīt specifiskus gēnus, kas saistīti ar šo stāvokli. Tas var palīdzēt jums izprast risku, ka jums varētu būt vēl viens bērns ar scaphocéfaliju.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Ja Jūsu bērnam ir scafocēfālija, varat uzdot ārstam šādus jautājumus:

• Vai manam bērnam ir nepieciešama operācija?
• Kādi ir operācijas riski?
• Kā man vajadzētu rūpēties par savu bērnu mājās pēc operācijas?
• Kādiem simptomiem man īpaši jāpievērš uzmanība?

Kāda ir scaphocephaly perspektīva?

Skafocēfālija pati no sevis neuzlabojas . Lielākajai daļai bērnu, kuriem nepieciešama operācija, tā tiek veikta pirmā dzīves gada laikā. Operācija parasti ir ļoti veiksmīga bērna galvas formas atjaunošanā. Tomēr pat pēc operācijas dažiem bērniem var rasties attīstības atpalicība .

Agrīni diagnosticējot slimību un uzsākot ārstēšanu, jūs varat sasniegt labākus rezultātus savam bērnam.

Bērnam augot, ārstam jāturpina uzraudzīt bērna galvu, lai pārliecinātos, ka tā attīstās, kā paredzēts.

Ir pieejami agrīnās intervences pakalpojumi , lai palīdzētu jūsu bērnam mācībās un ikdienas aktivitātēs. Šīs programmas ietver logopēdiju , fizioterapiju unJūs varat saņemt dažādus atbalsta pakalpojumus, piemēram.

Ir taisnība, ka uzzināt, ka bērna galvai ir patoloģiska forma, nav priecīga pieredze. Ir normāli, ja rodas tādas domas kā: "Vai manam bērnam būs jāveic operācija? Kāda būs viņa nākotne?" Lai gan operācija ir iespējama, rezultāti parasti ir labi. Tā palīdz bērna galvai un smadzenēm pareizi attīstīties.

Jūsu mazuļa pirmais gads var atšķirties no citiem mazuļiem. Piemēram, viņam var būt biežāk jāapmeklē ārsts vai jāvalkā īpaša ķivere. Taču neļaujiet tam atturēt viņu no smiešanās un spēlēšanās. Ja jums ir kādi jautājumi vai bažas par mazuļa stāvokli, konsultējieties ar savu ārstu. Viņš būs kopā ar jums katrā solī, lai pārliecinātos, ka jūsu mazulis ir vesels un attīstās, kā paredzēts.

Noslēguma vēstījums sākumlapai

Labi, šeit ir dažas no svarīgākajām lietām, kas jums jāatceras no tā, par ko mēs runājām:

• Nekrītiet panikā, ja pamanāt izmaiņas galvas formā, bet pievērsiet tai uzmanību: ja mazuļa galva iegūst iegarenu, šauru formu vai ja galvas augšdaļā ir izciļņš, tā varētu būt scafocēfālijas pazīme.
• Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību: Ja rodas šaubas, apmeklējiet bērna ārstu, lai veiktu pārbaudi. Agrīna diagnostika ir ļoti svarīga.
• Ir ārstēšanas metodes: galvenā scafocēfālijas ārstēšanas metode ir ķirurģiska iejaukšanās. Tās laikā atbrīvo vietu smadzenēm un koriģē galvas formu.
• Operācija ir veiksmīga, taču nepieciešama ilgstoša uzraudzība: Lai gan operācija parasti ir veiksmīga, bērna attīstība ir rūpīgi jāuzrauga. Var būt nepieciešama papildu terapija.
• Jūs neesat viens: ​​ārsti, medmāsas un citi veselības aprūpes sniedzēji ir gatavi palīdzēt jums un jūsu bērnam šādā laikā.

Atcerieties, ka vissvarīgākais ir sniegt savam mazulim mīlestību, rūpes un pienācīgu medicīnisko aprūpi.

Skafocēfālija , sagitālā kraniosinostoze, galvaskauss, zīdaiņa veselība, smadzeņu attīstība, ķirurģija, kraniosinostoze