Vai jums ir nelielas problēmas plaukstas locītavas tuvumā? Tas varētu būt lāpstiņas kaula lūzums!

Vai esat kādreiz nokritis un atsitis roku pret zemi, radot smagu plaukstas locītavas traumu? Vai varbūt spēles laikā jūs nepareizi sagriezāt roku, un tad šī vieta pietūka, un jūs to nevarējāt pakustināt? Dažreiz mēs par to domājam kā par "tikai sastiepumu", bet tā var būt kaut kas nopietnāks. Tas var notikt, kad notiek kaut kas tāds, ko sauc par lāpstiņas kaula lūzumu. Parunāsim par to šodien sīkāk, labi?

Kas ir scaphoid lūzums?

Vienkārši sakot, lāpstiņas lūzums ir plaukstas locītavas kaula lūzums. Lāpstiņas kauls atrodas lielā pirksta pamatnē, netālu no plaukstas locītavas. Plaukstas locītava sastāv no vairākiem maziem kauliem, ko sauc par karpālajiem kauliem. Lāpstiņas kauls ir viens no šiem karpālajiem kauliem.

Tas bieži notiek, kad mēs krītam un sniedzamies pēc rokām. Iedomājieties, ka jūs pēkšņi paslīdat un nokrītat, un uzreiz noliekat rokas uz zemes, lai glābtu sevi, vai ne? Tieši tad šis kauls, visticamāk, tiks bojāts. Papildus tam tas var notikt arī autoavāriju, spēcīgu triecienu, spēlējot sportu, rezultātā utt. Dažreiz, lai pareizi salabotu šo kaulu, ir nepieciešama operācija. Lielākajai daļai cilvēku ir nepieciešami aptuveni trīs mēneši, lai pilnībā atveseļotos no šī stāvokļa.

Skapoīda kaula daļas un lūzumu vietas

Šim lāpstiņas kaulam arī ir trīs daļas. Jebkura no šīm daļām var salūzt.

• Distālais pols: Tas ir lāpstiņas kaula gals, kas atrodas pret roku un pirkstiem, tas ir, prom no apakšdelma.
• Vārpveida kaula viduklis: šī ir vērpveida kaula vidusdaļa. Vairumā gadījumu, t. i., vairāk nekā 70 % vērpveida kaula lūzumu, rodas šajā vidusdaļā.
• Proksimālais pols: Tas ir scaphoid kaula gals, kas atrodas pret pieri, ķermeņa iekšpusē.

Šie vārdi jums var šķist dīvaini. Taču ārsti tos izmanto, lai precīzi saprastu, kā ir lauzta jūsu plaukstas locītava, kur ir lauzts jūsu skafoidālais kauls un kā kauls pašlaik atrodas jūsu ķermenī. Tomēr neatkarīgi no tā, kā jūs to saucat, vissvarīgākais ir pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu un pārbaudīt to.

Cik bieži tas ir? Kam tas visbiežāk rodas?

Skafoidālie lūzumi ir visizplatītākais plaukstas locītavas karpālo kaulu lūzumu veids, kas veido aptuveni 15% no visām plaukstas locītavas traumām.

Patiesībā, tāpat kā ikviens var salauzt kaulu, ikviens var salauzt arī lāpstiņas kaulu. Tas ir tāpēc, ka tas bieži notiek kritienu vai citu negadījumu rezultātā. Tomēr tas ir biežāk sastopams jauniešiem līdz 30 gadu vecumam un pusaudžiem.Tas ir nedaudz biežāk sastopams. Ja jums ir nosliece uz kritieniem, jums arī ir lielāks risks. Turklāt cilvēkiem ar kaulu retināšanas slimībām, piemēram, osteoporozi, ir lielāka iespēja vieglāk lauzt kaulus nekā citiem, tāpēc viņiem ir lielāks lāpstiņas lūzuma risks.

Kādi ir simptomi?

Ja Jums ir lāpstiņas kaula lūzums, Jums var rasties šādi simptomi:

• Sāpes: Īpaši lielā pirksta pamatnē, tieši pie plaukstas locītavas.
• Pietūkums: Skartā rokas zona var pietūkt.
• Maigums: Iepriekš minētā zona sāp, kad tai pieskaras vai to nospiež.
• Nespēja kustināt plaukstas locītavu: grūtības pagriezt vai pacelt roku.
• Zilumi vai krāsas maiņa: Tas var izskatīties zils vai violets.
• Neparasts veidojums vai deformācija: plaukstas locītava var justies vai izskatīties kā neparasts veidojums.

Pārvietoti un nepārvietoti lūzumi

Šie ir vēl divi vārdi, ko ārsts lietos, lai aprakstītu jūsu lūzumu. "Dislocēts lūzums" nozīmē, ka pēc kaula lūzuma abi salauztie gabali ir daudz pārvietojušies, atstājot starp tiem lielu atstarpi. "Nedislocēta lūzuma" gadījumā kauls joprojām ir salauzts, bet abi gabali nav daudz pārvietojušies un joprojām atrodas tuvu iepriekšējai pozīcijai. "Dislocēta lūzuma" fiksēšanai bieži vien ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Kāpēc tas notiek?

Jebkurš spēcīgs trieciens plaukstas locītavai var izraisīt skafoidālā kaula lūzumu. Galvenie cēloņi ir:

• Kritieni: Izstieptas abas rokas un sniegties pēc zemes.
• Sporta negadījumi: Piemēram, spēlējot kriketu vai futbolu.
• Transportlīdzekļu negadījumi.

Kā ārsti to atklāj?

Ārsts diagnosticēs, vai Jums ir scaphoid lūzums, pārbaudot Jūs un veicot vairākus attēlveidošanas testus.

Kādi testi tiek veikti?

Pēc pārbaudes jums var tikt veikta viena vai vairākas no šīm attēlveidošanas pārbaudēm:

• Rentgena uzņēmumi: Rentgena uzņēmums var parādīt, vai ir lūzums skafoidālajā kaulā vai citā kaulā un cik liels ir bojājums.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): Dažreiz ārsts var nozīmēt MRI skenēšanu. Tas var palīdzēt pilnībā novērtēt kaulu un apkārtējo muskuļu un audu bojājumus.
• Datortomogrāfija: Ja Jums nepieciešama operācija, ārstam būs nepieciešams ļoti skaidrs priekšstats par Jūsu kaulu bojājumiem. Datortomogrāfija var parādīt kaulus un apkārtējos audus detalizētāk nekā rentgenuzņēmums.

Slēpti lāpstiņas lūzumi

Dažreiz lāpstiņas kaula lūzumi nav redzami rentgenuzņēmumā, un dažreiz tie nav redzami vispār. To sauc par slēptu lāpstiņas kaula lūzumu. Ja tas notiek, ārsts var nozīmēt MRI vai DT skenēšanu. Ārsts jums pateiks, kādi papildu izmeklējumi jums var būt nepieciešami.

Svarīgi: Pastāstiet savam ārstam precīzi, kur sāp un kas sāp, kad uz tā nospiežat. Ja sāpes ir lāpstiņas kaulā un nepāriet pēc dienas vai divām, Jums var būt slēpts lūzums. Šiem slēptajiem lūzumiem nav nepieciešama īpaša ārstēšana, un tie nerada īpašu risku.

Kādas ir ārstēšanas metodes?

Jūsu skafoīda lūzuma ārstēšana ir atkarīga no tā smaguma pakāpes. Jūsu lauztais kauls ir jāsaliek kopā un jādziedē. Atkarībā no tā, cik liels ir bojājums un kā tas tika lūzts, ārsts var izmantot vienu vai vairākas no šīm ārstēšanas metodēm.

Rokas/plaukstas locītavas imobilizācija

Ja lūzums nav pārāk liels, tas nozīmē, ka lāpstiņas kauls nav pārāk tālu pārvietojies no sākotnējās vietas (nav nobīdījies), Jums, iespējams, būs jāvalkā tikai šina vai ģipša pārsējs. Šina parasti kalpo apmēram trīs līdz piecas nedēļas. Ģipša pārsējs kalpo nedaudz ilgāk, parasti sešas līdz astoņas nedēļas. Abos gadījumos Jums būs jāveic vēl viens rentgens, lai pārliecinātos, ka kauls dzīst pareizi.

Kaula samazināšana bez operācijas (slēgta samazināšana)

Nopietnākiem lūzumiem tiek veikta procedūra, ko sauc par slēgtu redukciju, lai izlīdzinātu lāpstiņas kaulu. Tā nav operācija. Ārsts spiedīs un vilks jūsu ķermeņa ārpusi, lai izlīdzinātu lauzto kaulu iekšpusē. To darot, viņš vai viņa veiks vienu no šīm darbībām, lai palīdzētu jums just mazāk sāpju:

• Vietējais anestēzijas līdzeklis tiek injicēts, lai aptukšotu zonu ap lauzto kaulu.
• Lai atslābinātu visu ķermeni, tiek doti sedatīvi līdzekļi.
• Visam jūsu ķermenim tiks veikta anestēzija, un jūs tiksiet iemidzināts (vispārējā anestēzija).

Pēc šīs "(slēgtās redukcijas)" veikšanas ārsts jums uzliks šinu vai ģipsi.

Skafoīda lūzuma operācija

Lielākajai daļai nopietnu lūzumu nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ķirurgs iztaisnos jūsu lāpstiņas kaulu un nofiksēs to vietā, lai tas varētu salikties kopā un sadzīt. Visbiežāk tiek veikta tā sauktā "iekšējā fiksācija". Tas nozīmē, ka ķirurgs ievietos metāla gabalus jūsu kaulā, lai to noturētu vietā, līdz tas sadzīs. Šīs "iekšējās fiksācijas" metodes ir:

• Plāksnes un skrūves: Metāla plāksnes un skrūves, kas tiek ievietotas kaulā, lai saturētu kaula gabalus kopā.
• Tapas un vadi:Tapas un stieples tiek izmantotas, lai saturētu mazākus kaulu gabalus kopā, salīdzinot ar citām fiksācijas ierīcēm. Tās parasti tiek izmantotas kopā ar plāksnēm vai citām ierīcēm, piemēram, stieņiem.

Dažiem cilvēkiem šie metāla gabaliņi paliek ķermenī uz visiem laikiem. Citiem cilvēkiem ir jāveic atkārtota operācija, lai tos noņemtu.

Kaulu transplantācija

Ja jūsu skafoīdais lūzums ir ļoti "pārvietots", kas nozīmē, ka daļas atrodas tālu viena no otras, vai ja jūsu kauls nedzīst pareizi, jums var būt nepieciešama procedūra, ko sauc par "kaulu transplantāciju". Ķirurgs ievietos papildu kaulaudu, lai palīdzētu jūsu lauztajam kaulam salikties kopā. Pēc tam viņš parasti veiks "iekšējo fiksāciju", turot daļas kopā, līdz kauls sadzīst. Ir vairākas vietas, kur var ņemt kaulu šiem kaulu transplantātiem:

• No kādas citas vietas uz jūsu ķermeņa – visbiežāk gūžas kaula augšdaļā.
• No kāda cita (ārēja donora).
• Mākslīgi izgatavots gabals.

Scaphoid lūzuma operācijas bieži tiek veiktas kā ambulatorās procedūras.

Pēc operācijas plaukstas locītava būs jāimobilizē. Jums, iespējams, būs jāuzliek šina vai ģipsis, pirms atkal varēsiet lietot roku tā, kā to darījāt pirms tās lūzuma.

Kādas zāles lieto skafoīda lūzuma gadījumā?

Sāpju mazinātāji, ko sauc par "NPL", piemēram, aspirīns vai ibuprofēns, var izraisīt asiņošanu un citas komplikācijas pēc operācijas. Tāpēc ķirurgs ar jums pārrunās zāles, ko varat lietot sāpju mazināšanai pēc operācijas.

Iespējamās NPL blakusparādības:

• Asiņošana.
• Kuņģa čūlas.
• Sāpes vēderā.
• Zarnu komplikācijas.

Vai skafoīda lūzums sadzīs pats no sevis?

Nekad neignorējiet tādus simptomus kā sāpes, pietūkums vai jutīgums. Pat ja simptomi nav smagi, jums joprojām ir nepieciešama ārstēšana. Ja jūs nesaņemat ārstēšanu lāpstiņas kaula lūzuma gadījumā, vēlāk var rasties nopietnas komplikācijas, piemēram:

• Akūts nodalījuma sindroms (AKS): palielinās spiediens muskuļa iekšpusē, tiek pārtraukta asins plūsma uz audiem un var rasties neatgriezeniski muskuļu un nervu bojājumi.
• `(Malunion)`: Kad lauzti kauli pēc dzīšanas nepareizi sader kopā.
• Nesavienojums: Jūsu kauli nav pilnībā vai daļēji savienoti kopā.
• `(Avaskulāra nekroze (osteonekroze))`: šī ir sāpīga kaulu slimība, kas laika gaitā pasliktinās. Tā var ietekmēt jūsu spēju kustēties. Tā rodas, ja tiek pārtraukta asins plūsma uz kaulu.
• Rokas artrīts: stāvokļi, ko sauc par "nesavienošanos" un "avaskulāru nekrozi", var izraisīt artrītu rokā un plaukstas locītavā. Rokas artrīts var izraisīt sāpes, pietūkumu, stīvumu un deformāciju.

Cik ātri pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Var paiet vairākas nedēļas, līdz simptomi izzudīs. Atkarībā no operācijas veida, kas jums bija jāveic, lai labotu lāpstiņas lūzumu, jūs, iespējams, varēsiet atkal kustināt roku dažu nedēļu laikā.

Tomēr, ja rodas nepanesamas sāpes, kas nepāriet, nekavējoties jāvēršas pie ārsta.

Kā var samazināt šo risku?

Lai samazinātu traumu risku, ievērojiet šos vispārīgos drošības padomus:

• Braucot transportlīdzeklī, vienmēr piesprādzējieties.
• Katrai aktivitātei un sportam valkājiet atbilstošu drošības aprīkojumu.
• Uzturiet kārtību savās mājās un darba vietā, noņemot priekšmetus, kas varētu izraisīt paslīdēšanu un kritienu jums vai kādam citam.
• Paceļot jebko no mājas, vienmēr izmantojiet pareizos instrumentus vai aprīkojumu. Nekad nekāpjiet uz krēsliem vai galdiem.
• Ievērojiet diētu un vingrojumu plānu, kas palīdz uzturēt kaulu veselību.
• Ja esat vecāks par 50 gadiem vai kādam jūsu ģimenē ir osteoporoze, konsultējieties ar ārstu par kaulu blīvuma pārbaudi.
• Ja staigāšanai izmantojat spieķi vai staigulīti, vienmēr izmantojiet to un esiet uzmanīgi uz nelīdzenām virsmām.

Vai es varu novērst skafoīda lūzumu?

Skafoīdo kaulu lūzumus visbiežāk izraisa kritieni vai citi negadījumi, tāpēc nav daudz ko darīt, lai tos novērstu, izņemot piesardzību ejot (izmantojot spieķi/staigulīti, ja tāds ir) un piesardzību uz nelīdzenām virsmām.

Ko es varu sagaidīt, ja man ir lāpstiņas kaula lūzums?

Ja jums ir lāpstiņas kaula lūzums, jūs varat sagaidīt pilnīgu atveseļošanos.

Jums būs nepieciešama fizikālā terapija, lai atgūtu spēku un kustību diapazonu plaukstas locītavā.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai sadzītu skafoīda lūzums?

Atveseļošanās laiks būs atkarīgs no lūzuma smaguma un nepieciešamās ārstēšanas. Lielākajai daļai cilvēku dziedināšana pēc skafoīda lūzuma aizņem apmēram trīs mēnešus.

Ir daudzi citi faktori, kas var ietekmēt to, cik ilgs laiks nepieciešams jūsu ķermeņa atveseļošanai. Konsultējieties ar savu ārstu vai ķirurgu par laika posmu, kas ir piemērots jūsu situācijai.

Vai es nevarēšu iet uz darbu vai skolu?

Ja jūs joprojām varat veikt savu darbu vai mācības, nekustinot plaukstas locītavu, jūs nevarēsiet doties uz darbu vai skolu.

Kamēr atveseļojaties, pirms fizisko aktivitāšu atsākšanas konsultējieties ar savu ķirurgu vai ārstu.

Skaphoidālā lūzuma perspektīva

Skafoīdā kaula lūzuma prognoze ir laba. Pat ja jums tiek veikta operācija, jums vajadzētu pilnībā atveseļoties, jo lūzumam, visticamāk, nebūs ilgtermiņa seku.

Kad steidzami jādodas uz slimnīcu?

Ja Jums ir aizdomas par lāpstiņas kaula lūzumu vai jebkuru citu kaulu lūzumu, Jums pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts. Nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu, ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem:

• Nepanesamas stipras sāpes.
• Ja nevarat pakustināt kādu ķermeņa daļu, kuru parasti varat pakustināt.
• Ja kāda ķermeņa daļa izskatās citādi nekā parasti, ja šķiet, ka tā ir izlēkusi no savas vietas.
• Ja jūsu kauls ir redzams caur ādu.
• Pietūkums.
• Ja kopā ar šiem citiem simptomiem parādās jauni zilumi.

Ja Jums ir notikusi nopietna trauma (negadījums), nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu.

Kādus jautājumus jums vajadzētu uzdot ārstam?

• Vai man ir lāpstiņas kaula lūzums vai cita veida lūzums?
• Kura mana skafoidālā kaula daļa ir salauzta?
• Vai man būs nepieciešama operācija?
• Cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai dziedinātu?
• Kad es varu atsākt fiziskās aktivitātes?

Kaula lūzums vienmēr ir biedējošs, it īpaši, ja tas notiek pēkšņi, piemēram, paslīdot un krītot. Skafoidālie lūzumi labi reaģē uz ārstēšanu, un ir daudz iespēju, kā palīdzēt jūsu kauliem un ķermenim pareizi sadzīt. Konsultējieties ar savu ārstu par veidiem, kā saglabāt kaulus stiprus un veselīgus, un regulāri veiciet kaulu blīvuma pārbaudes, ja esat vecāks par 50 gadiem vai ja kādam jūsu ģimenē ir osteoporoze.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras

Tātad, redziet, pat ja jums ir nelielas problēmas ar plaukstas locītavu, nav ieteicams tās vienkārši ignorēt. Skafoīda lūzums ir kaut kas tāds, ko var pilnībā izārstēt, ja to ārstē pareizi.

Vissvarīgākais ir pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu, ja rodas simptomi. Tādā veidā viņš varēs precīzi noskaidrot, kas notiek, un uzsākt nepieciešamo ārstēšanu.

Atcerieties, ka ir ļoti svarīgi rūpēties par savu kaulu veselību. Sabalansēts uzturs, atbilstošas ​​fiziskās aktivitātes un piesardzības pasākumu ievērošana, lai pasargātu sevi no negadījumiem, var zināmā mērā palīdzēt novērst šīs slimības. Ja jums ir kādi jautājumi, nevilcinieties jautāt savam ārstam. Tad jūs varat būt pārliecināts.

` Skafoīda lūzums, plaukstas locītavas lūzums, rokas sāpes, kaulu lūzums, rentgens, MRI, kaulu ķirurģija