Vai Jums ir nelieli izaugumi vēderā? Parunāsim par kuņģa polipiem!

Vai jums kādreiz ir veikta endoskopija kuņģa problēmu vai tāda stāvokļa kā gastrīts dēļ? Toreiz ārsts jums varēja teikt: "Jums kuņģī ir nelieli izaugumi, ko mēs saucam par polipiem." Tas var izklausīties mazliet biedējoši, vai ne? Bet neuztraucieties. Vairumā gadījumu tie nav bīstami. Šodien uzzināsim vairāk par kuņģa polipiem.

Kas ir šie polipi kuņģī?

Vienkārši sakot, kuņģa polipi ir mazi veidojumi vai izaugumi, kas attīstās uz kuņģa gļotādas . Tos sauc arī par kuņģa polipiem. Padomājiet par to, mūsu kuņģim ir gļotaina oderējums, un tieši tur aug šie polipi. Tie ir līdzīgi polipiem, kas attīstās citās mūsu ķermeņa daļās, piemēram, resnajā zarnā.

Svarīgi ir tas , ka lielākā daļa šo kuņģa polipu nav vēža (labdabīgi) . Tas nozīmē, ka tie nerada lielu kaitējumu. Tomēr ir daži veidi, kas laika gaitā var pārvērsties par vēzi. Tāpēc ir svarīgi par tiem zināt.

Vai šie kuņģa polipi ir bīstami?

Tā ir liela problēma daudziem cilvēkiem. Patiesībā vēža risks vairumā no visbiežāk sastopamajiem kuņģa polipu veidiem ir ļoti zems, dažreiz pat neesošs. Daži veidi ir pirmsvēža stadijā . Bet pat tie parasti nav vēža polipi, kad ārsti tos atrod. Polipa pārvēršanās par vēzim prasa ilgu laiku. Tāpēc ārsti tos noņem, tiklīdz tie tiek atrasti, lai novērstu vēzi nākotnē.

Svarīgi: nekrītiet panikā, ja redzat polipu. Uzmanīgi ieklausieties ārsta teiktajā. Vairumā gadījumu tos var viegli noņemt.

Kādi ir šie audzēju veidi, kas veidojas kuņģī?

Kuņģī ir vairāki polipu veidi. Visizplatītākie ir epitēlija polipi . Tie ir tie, kas aug no kuņģa gļotādas (epitēlija) augšējā slāņa. Turklāt ir arī veidi, kas sākas no nedaudz dziļāka slāņa un iziet tālāk, un tos sauc par mezenhimālajiem polipiem . Tie ir nedaudz retāk sastopami.

Epitēlija polipu veidi:

Visbiežāk sastopamie polipu veidi ietilpst šajā kategorijā.

• Kuņģa dziedzeru polipi: tie ir visizplatītākais kuņģa polipu veids.Tie parasti veidojas kuņģa augšdaļā (fundusā). Ja tie ir tikko izveidojušies, vēža risks ir ļoti zems vai pat nepastāv. Tomēr dažu retu iedzimtu vēža slimību gadījumā (piemēram, "ģimenes adenomatozā polipoze (FAP)" un "kuņģa adenokarcinoma un kuņģa proksimālā polipoze (GAPPS)") tie var attīstīties biežāk. Šādos gadījumos tie var būt pirmsvēža stāvoklis, pirms tie kļūst par vēzi.

• Hiperplastiski polipi: šie ir otrs izplatītākais veids. Tie parasti nav arī vēža izraisīti. Tie bieži ir saistīti ar gastrītu . Tomēr dažreiz tie var būt saistīti ar citiem vēža veidiem, tāpēc tie tiek uzskatīti arī par brīdinājuma zīmi. Kad ārsti tos atrod, viņi arī pārbauda apkārtējos audus, lai redzētu, vai ir vēža šūnas.

• Adenomatozi polipi (Adenomas): Apmēram 10% no visiem kuņģa polipiem ir šāda veida. Šie ir visizplatītākie pirmsvēža polipu veidi, kuriem ir visaugstākais risks kļūt par vēzi . Tie parasti rodas atsevišķi. Tomēr tie var rasties arī biežāk cilvēkiem ar iedzimtām slimībām, piemēram, ģimenes adenomatozo polipozi (FAP). Ārsti šos polipus noņem, tiklīdz tie tiek atrasti, un pārbauda, ​​vai nav vēža audzēju.

• Kuņģa neiroendokrīnie audzēji (pazīstami arī kā karcinoīdie audzēji): tie rodas no neiroendokrīnajām šūnām kuņģa gļotādā. Tie veido aptuveni 1% no visiem audzējiem kuņģī. Tie var būt vēža vai labdabīgi. Ir četri dažādi veidi, katram no tiem ir nedaudz atšķirīga prognoze. Ārsti nosaka vēža risku, identificējot veidu.

• Hamartomatozi polipi (vai Hamartomas): Tie ir neliels skaits, aptuveni 1% no kuņģa polipiem. Tie var rasties spontāni vai arī būt saistīti ar retām iedzimtām slimībām, piemēram, Peitsa-Jēgersa sindromu, juvenīlo polipozes sindromu, PTEN hamartomas audzēja sindromu. Kad tie rodas spontāni, tie parasti ir nekaitīgs audzējs, kas aug viens pats. Tomēr, ja tie rodas kopā ar iepriekšminētajām iedzimtajām slimībām, tie aug lielākā skaitā un pastāv vēža risks.

Mezenhīmas polipu veidi:

Tie ir relatīvi reti polipu veidi, kas nāk no nedaudz dziļākiem slāņiem.

• Iekaisīgi fibroīdie polipi: tie ir ļoti reti, labdabīgi augšanas veidi. Precīzs to veidošanās mehānisms joprojām nav zināms. Dažreiz tos sauc par granulomām.To sauc arī par polipu. Tas ir imūnšūnu kopums, kas uzkrājas iekaisuma stāvokļa laikā. Tās parasti veidojas pašas, mazas. Bet, ja tās kļūst lielākas, tās var radīt problēmas. Ja kuņģī veidojas liels polips, tas var bloķēt ieeju kuņģī (piloru).

• Kuņģa-zarnu trakta stromas audzēji (GIST): tie ir reti sastopami pirmsvēža audzēji. Tie sākas kuņģa gļotādas dziļākajā slānī (muscularis propria). Ārsti tos izņem, kad tie tiek atrasti. Lai tos izņemtu, var būt nepieciešama atsevišķa procedūra (endoskopiska gļotādas rezekcija (EMR) vai endoskopiska subgļotādas disekcija (ESD)).

• Leiomiomas: Tie ir reti sastopami gludo muskuļu audzēji. Tie veidojas slānī, ko sauc par "Muscularis Propria", un var parādīties kā veidojumi uz kuņģa iekšējās sienas. Dažreiz tie var būt vēža audzēji (leiomiosarkomas). Šo audzēju noņemšanai var būt nepieciešama atsevišķa procedūra.

Cik bieži ir kuņģa polipi?

Patiesībā kopumā kuņģa polipi nav tik izplatīti. No 100 augšējās endoskopijas izmeklējumiem tie tiek atrasti aptuveni 4 gadījumos. Apmēram puse no šiem polipiem ir iepriekš minētie "kuņģa dziedzera polipi". Apmēram 30% ir "hiperplastiskie polipi", 10% ir "adenomatozie polipi". Atlikušie 10% ir citi reti sastopami veidi.

Vai kuņģa polipiem ir simptomi?

Vairumā gadījumu kuņģa polipi neizraisa nekādus simptomus. Tie parasti tiek atklāti nejauši, veicot izmeklējumu cita iemesla dēļ. Tomēr daži polipu veidi var asiņot . Ļoti reti daži veidi var izaugt pietiekami lieli, lai radītu aizsprostojumu . Šeit ir daži simptomi, kas jums var rasties:

• Asiņošana: Jūs, iespējams, nejutīsiet asiņošanu kuņģa iekšpusē. Bet, ja asiņošana ir spēcīga, izkārnījumos varat pamanīt asiņu pazīmes. (Ja asiņošana nāk no kuņģa augšdaļas , izkārnījumi būs melni, darvai līdzīgi, nevis sarkani.) Laika gaitā asins zudums var izraisīt anēmiju . Tas var izraisīt tādus simptomus kā bālums, vājums un nogurums.

• Bloķējums: Ja polips ir pietiekami liels, lai bloķētu gremošanas traktu, Jums var rasties tādi simptomi kā slikta dūša, vēdera uzpūšanās un sāpes vēderā . Nospiežot uz kuņģa, var sāpēt arī kuņģis. Ja polips faktiski bloķē ieeju kuņģī, Jums var rasties vemšana, apetītes zudums un svara zudums .

Kā izskatās šie polipi?

Dažādi kuņģa polipu veidi var izskatīties atšķirīgi. Daži ir pacelti, nedaudz līdzīgi audzējam, bet citi ir relatīvi plakani. Ārsti platus, nedaudz paceltus polipus sauc par "sēdošiem", bet polipus ar kātiņa veida galviņu - par "kātiņu". Dažiem veidiem var būt čūlas uz virsmas un tie var asiņot.

Polipu izmērs var būt no milimetra līdz vairākiem centimetriem. Lielākā daļa ir mazi, jo tie aug ļoti lēni. Lieli polipi, visticamāk, ir vēža izraisīti, jo tie ir vecāki. Taču ārstiem ir grūti droši pateikt, vai tie ir vēža izraisīti vai nē, neaplūkojot tos mikroskopā.

Kas izraisa kuņģa polipus?

Kuņģa polipi, kas attīstās saistībā ar iedzimtām slimībām, ir ģenētiski. Tomēr sporādiskus polipus ietekmē gan ģenētiski cēloņi, gan citi faktori. Tas nozīmē, ka dažādi polipu veidi attīstās dažādu ģenētisku mutāciju dēļ, taču šķiet, ka arī citi faktori ir iesaistīti šo mutāciju izraisīšanā.

Šeit ir daži no iemesliem, ko pētnieki ir atklājuši:

• Hronisks gastrīts: Gastrīts ir kuņģa gļotādas iekaisums. Tas var būt erozīvs vai neerozīvs. Erozīvs gastrīts ir visizplatītākais. To izraisa ķīmiska erozija vai hroniska infekcija, piemēram, H. pylori. Neerozīvs gastrīts var izraisīt kuņģa gļotādas plānumu (atrofisks gastrīts), kas izraisa dažādas šūnu izmaiņas. Abi veidi var izraisīt dažādu audzēju veidu attīstību, īpaši hiperplastiskus polipus, adenomas, iekaisīgus fibroīdus un neiroendokrīnus audzējus.

• Protonu sūkņa inhibitori (PPI): tās ir zāles, ko mēs regulāri lietojam gastrīta, grēmu un skābes refluksa ārstēšanai, piemēram, omeprazols. Ja tās lieto ilgstoši un bieži, tās var ietekmēt kuņģa gļotādas darbību. Kad šīs zāles aptur dažas šūnas no skābes ražošanas, citas šūnas sāk ražot vairāk skābes nekā nepieciešams, lai kompensētu deficītu. Tas ir bieži sastopams nevainīgo "kuņģa dziedzeru polipu" cēlonis. Dažreiz tas var ietekmēt arī "kuņģa neiroendokrīno audzēju" attīstību.

Kā tiek atrasti (diagnosticēti) polipi?

Lielāko daļu kuņģa polipu atklāj augšējās endoskopijas (EGD) laikā . Gastroenterologs vai ķirurgs, kas veic šo testu, paņem nelielu audu gabaliņu (biopsija) no polipa vai pilnībā izņem polipu (polipektomija). Pēc tam audu paraugi tiek nosūtīti tālākai pārbaudei. Patologs tos pārbauda mikroskopā, lai noteiktu, kāda veida polips tas ir un vai tas ir vēža audzējs.

Ko tas nozīmē, ja kuņģī ir polipi?

Dažādiem polipu veidiem var būt atšķirīga nozīme. Atkarībā no atrastā polipa veida ārsts var nozīmēt papildu pārbaudes, lai pārbaudītu citus iespējamos stāvokļus. Piemēram, viņš var nozīmēt pārbaudes, lai pārbaudītu H. pylori infekciju vai citus hroniskus iekaisuma stāvokļus.

Svarīgs ir arī jūsu polipu skaits un to izmērs. Ja jums ir daudz polipu, ārsts var ieteikt veikt ģenētiskos testus, lai meklētu iedzimtas slimības. Ja tiek apstiprināta šāda iedzimta slimība, jums būs jāpārbauda, ​​vai polipi nav arī citās ķermeņa daļās. Ja tiek atklāti pirmsvēža polipi, drīzumā jums var būt nepieciešama atkārtota endoskopija.

Kādas ir kuņģa polipu ārstēšanas metodes?

Ārstēšana ir atkarīga no polipu veida un to stāvokļa. Atkarībā no tā var ieteikt šādas ārstēšanas metodes:

• Kuņģa polipa izņemšana: Ārsts, iespējams, ir izņēmis polipus endoskopijas (polipektomijas) laikā. Tomēr dažreiz var būt nepieciešams atrast vai izņemt vairāk polipu. Dažiem sarežģītiem, dziļiem polipiem var būt nepieciešamas īpašas procedūras (EMR, ESD) vai, reti, ķirurģiska iejaukšanās.

• Papildu polipu skrīnings: Ja ārsts atrod un izņem vēža polipus vai varētu būt vēža polipus, jums drīzumā jāveic atkārtota skrīninga pārbaude, lai redzētu, vai neveidojas jauni. Ārsts jums pateiks, cik bieži jāveic atkārtota skrīninga pārbaude atkarībā no atrasto polipu veida un rakstura. Viņš var arī vēlēties uzraudzīt, kā jūsu organisms reaģē uz ārstēšanu.

• Saistītu slimību ārstēšana: Dažreiz šo kuņģa polipu dēļ jums vispirms var diagnosticēt ārstējamu slimību, piemēram, gastrītu. Ārsts var ārstēt polipus, vienlaikus ārstējot arī pamatslimību. Polipi, kas ir tieši saistīti ar H. pylori infekciju vai protonu sūkņa inhibitoru (PPI) lietošanu, var izzust, ārstējot šīs slimības.

Vai ir iespējams novērst kuņģa polipu veidošanos?

Hroniska gastrīta un tā cēloņu ārstēšana var palīdzēt novērst dažu veidu kuņģa polipus. Arī medikamentu, ko sauc par protonu sūkņa inhibitoriem (PPI), lietošanas samazināšana var palīdzēt samazināt dažu veidu polipu veidošanos. Tomēr lielākā daļa polipu, kas attīstās saistībā ar PPI, ir labdabīgi. Tāpēc nav noteikuma, ka jums jāpārtrauc medikamentu lietošana, lai tos novērstu. Vislabāk to apspriest ar savu ārstu.

Kas notiek, ja kuņģī ir polipi?

Ja ārsts atrod polipus jūsu kuņģī, viņš veiks pārbaudes, lai noskaidrotu, kāda veida tie ir un ko tie nozīmē.Vairumā gadījumu tās nav nopietnas. Iespēja atrast polipu, kas pārvēršas kuņģa vēzī, ir mazāka par 2%. Jums var tikt diagnosticēta cita slimība, ko var ārstēt.

Vai man ir jāmaina diēta pēc polipu izņemšanas?

Uzturvielām bagāts uzturs palīdz kuņģa dziedēšanai pēc polipu izņemšanas ar endoskopijas palīdzību. Tāpat labs uzturs ir svarīgs, lai novērstu gastrītu, kas ir galvenais kuņģa polipu cēlonis. Ārsti iesaka ievērot pretiekaisuma diētu . Tas nozīmē, ka mākslīgo pārtikas produktu, pārmērīga cukura un piesātināto tauku vietā priekšroka jādod dabīgiem pārtikas produktiem, kas satur pilngraudu produktus, liesas olbaltumvielas un nepiesātinātos taukus .

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Pēc polipu izņemšanas ir ļoti svarīgi regulāri apmeklēt pārbaudes, kā norādījis ārsts. Viņš pateiks, cik bieži jums jāierodas. Tāpat, ja Jums rodas kādi neparasti simptomi, piemēram, sāpes vēderā vai izmaiņas izkārnījumos, Jums par to jāinformē ārsts. Tad viņš varēs pateikt, vai tas ir normāli vai arī tas ir jāpārbauda.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot ārstam?

Jūs varat uzdot šādus jautājumus:

• Kāda veida polipi man ir?
• Vai maniem polipiem ir risks kļūt par vēzi?
• Vai man ir lielāks vai mazāks risks saslimt ar kuņģa vēzi?
• Kāds ir visticamākais mana kuņģa polipu cēlonis?
• Kādas izmaiņas man jāveic, lai novērstu kuņģa polipu attīstību nākotnē?
• Kad man jāveic nākamā endoskopija?

Visbeidzot, atcerieties šo (vēstījums līdzi ņemšanai mājās)

Polipu atrašana kuņģī parasti ir nejaušība, kad veicat medicīnisko pārbaudi kāda cita iemesla dēļ. Tas var būt nedaudz satraucoši. Taču atcerieties, ka lielākā daļa kuņģa polipu nav vēža audzēji, un tiem ir zems risks kļūt par vēzi. Vairumā gadījumu tie ir tikai vēl viens simptoms stāvoklim, kas jūs atveda pie ārsta.

Atkarībā no jūsu kuņģa polipu veida, ārstam būs daudz svarīgas informācijas par jūsu kuņģa-zarnu trakta veselību. Viņš vai viņa zinās, kā ārstēt jūsu stāvokli un pārvaldīt kuņģa vēža risku. Ja pastāv risks, vienmēr ir labāk to uzzināt ātrāk nekā vēlāk, vai ne? Tāpēc nebaidieties, ieklausieties ārsta teiktajā un saņemiet pareizu ārstēšanu.

Kuņģa polipi, kuņģa audzēji, gastrīts, endoskopija, kuņģa vēzis, kuņģa problēmas, polipu veidi