Vai Jums ir sāpes vai nejutīgums kaklā, plecos vai rokās? Vai tā varētu būt krūšu kurvja izejas sindroms (TOS)?

Vai dažreiz jūtat sāpes vai nejutīgumu, kas sākas kaklā un plecos un izplatās pa roku? Iespējams, šīs sāpes pastiprinās, paceļot roku. Tās var būt ļoti kaitinošas, paceļot kaut ko smagu vai veicot ikdienas uzdevumus. Lai gan daudzi cilvēki domā, ka tās ir normālas kakla sāpes vai sastiepums, tas var būt saistīts ar stāvokli, par kuru mēs daudz nerunājam, bet kas skar daudzus cilvēkus. Šodien parunāsim par krūšu kurvja izejas sindromu jeb TOS , kā to sauc ārsti.

Vienkārši sakot, kas ir krūšu kurvja izejas sindroms (TOS)?

Iedomājieties, ka starp mūsu kaklu un krūšu kurvja augšdaļu, konkrēti zem atslēgas kaula un virs pirmās ribas, ir ļoti šaura vieta. Šo vietu mēs saucam par "krūšu kurvja izeju". Caur šo šauro vietu iziet galvenie nervi un asinsvadi ( asinsvadi un vēnas), kas ved uz mūsu rokām. Tas ir kā daudz automašīnu, kas brauc pa šauru ceļu.

Tagad iedomājieties, kas notiek, ja šī šaurā telpa kāda iemesla dēļ kļūst vēl šaurāka vai ciešāka? Nervi un asinsvadi, kas stiepjas pa šo ceļu, sāk saspiesties un bloķēties. Šo saspiešanas izraisīto simptomu, piemēram, sāpju, pietūkuma un nejutīguma, kombināciju mēs saucam par krūšu kurvja izejas sindromu (TOS) .

Vai pastāv galvenie Pakalpojumu sniegšanas noteikumu veidi?

Jā, TOS tiek iedalīts trīs galvenajos veidos atkarībā no sāpju cēloņa. Ir svarīgi to zināt, jo ārstēšana atšķiras atkarībā no veida.

Kādi ir TOS simptomi?

Simptomi galvenokārt jūtami rokās un plaukstu locītavās. Daži simptomi var nedaudz atšķirties atkarībā no veida.

• Kakla, pleca vai rokas sāpes : šis ir galvenais simptoms. Sāpes pastiprinās, paceļot roku.
• Nejutīgums un tirpšana: Jūs varat sajust šo tirpšanas sajūtu, īpaši pirkstos un plaukstās.
• Roku vājums: grūtības pacelt svarus vai stingri turēt kaut ko.
• Rokas pietūkums : To var novērot īpaši venozā tipa gadījumā.
• Rokas krāsas izmaiņas: Roka var kļūt zila, sarkana vai bāla. Tas norāda uz asinsrites traucējumiem.
• Aukstas plaukstas: skartās rokas plauksta var būt aukstāka nekā otra roka.
• Sāpīgs mezgls pie atslēgas kaula : Jūs, iespējams, to varat sajust pats.
• Muskuļu atrofija: Ja spiediens turpinās ilgstoši, daži rokas muskuļi, īpaši muskuļi pie lielā pirksta pamatnes, var sarukt un izskatīties sarukuši. To sauc arī par "Džiliata-Samnera roku".
• Vājš pulss rokā: Arteriālā tipa gadījumā pulss skartajā rokā var būt vājš vai vispār nebūt, ja to palpē.

Kādi ir TOS attīstības cēloņi un riska faktori?

Tam var būt vairāki iemesli .

• Traumas: Kakla traumas, piemēram, pātagas sitiens no autoavārijas vai traumas, piemēram, salauzts atslēgas kauls, var izraisīt rētaudu un pietūkumu, lai vēl vairāk sašaurinātu telpu.
• Slikta stāja: Tas ir ļoti svarīgs iemesls. Ja pastāvīgi atrodaties sakumpis un jūsu pleci ir noliekti uz priekšu (īpaši, ja atrodaties pie datora vai skatāties tālrunī), jūsu atslēgas kauls var nedaudz noslīdēt, saspiežot nervus un asinsvadus. Vāji plecu muskuļi arī ir viens no šī iemesla.
• Atkārtotas kustības (atkārtots stress):Šis risks ir lielāks cilvēkiem, kuri pastāvīgi veic kustības, kas saistītas ar roku celšanu. Piemēram, peldētājiem, tiem, kas nodarbojas ar tādiem sporta veidiem kā beisbols, gleznotājiem un tiem, kas strādā rūpnīcās.
• Iedzimtas anomālijas: Daži cilvēki piedzimst ar papildu ribu (dzemdes kakla ribu) kaklā. Tas var arī sašaurināt telpu.
• Aptaukošanās: palielinoties ķermeņa svaram, palielinās spiediens uz atslēgas kaulu un apkārtējiem muskuļiem. Tas ir arī krākšanas cēlonis.
• Grūtniecība: Grūtniecības laikā ķermeņa locītavas kļūst vaļīgas. Šī vaļīguma dēļ atslēgas kauls var izkustēties un izraisīt sastiepumu.
• Citi cēloņi: Dažreiz faktors var būt arī audzēji krūšu kurvja augšdaļā vai padusē, pārmērīgs stress un depresija.

Kā ārsts to atrod?

Kad apmeklēsiet ārstu, viņš vispirms uzdos jums detalizētu jautājumu par jūsu simptomiem un pēc tam veiks fizisku pārbaudi.

Neirogēno tipu dažreiz ir grūti diagnosticēt, jo tā simptomus var sajaukt ar citiem stāvokļiem, kas izraisa nejutīgumu un sāpes rokā, piemēram, karpālā kanāla sindromu, artrītu kaklā un mugurā, kā arī citiem nervu saspiešanas gadījumiem. Tāpēc ārstam ir jāņem vērā visi šie faktori, lai atrastu precīzu cēloni.

Tomēr venozā un arteriālā tipa simptomi (pietūkums, krāsas maiņa) ir skaidri un tos var ātri identificēt.

Diagnozes apstiprināšanai var izmantot šādus testus:

• Pozicionēšanas testi: Ārsts pārvietos jūsu rokas un galvu dažādās pozīcijās, lai redzētu, vai jūsu simptomi pasliktinās vai pasliktinās.
• Skalēna muskuļu blokāde: anestēzijas injekcija kakla muskulī. To veic, lai redzētu, vai sāpes izzūd. Ja sāpes izzūd, iespējams, ka problēma ir tur.
• Attēlveidošanas testi: Rentgena, datortomogrāfijas vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana var pārbaudīt iedzimtus defektus, piemēram, papildu ribu. Ultraskaņas izmeklēšana var pārbaudīt asinsvadu aizsprostojumus.
• Nervu testi: tie palīdz izslēgt citus neiroloģiskus stāvokļus.
• Asinsrites testi: Rentgena testi, kuros izmanto īpašu krāsvielu, piemēram, arteriogrammu vai venogrammu, var precīzi noteikt asins recekļus vai asinsvadu bojājumus.

Kādas ir TOS ārstēšanas metodes?

Ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no jūsu TOS veida.

Neirogēnu TOS gadījumā:

Šis visizplatītākais veids parasti neprasa operāciju.

• Fizioterapija: šī ir vissvarīgākā ārstēšanas metode.Šeit jūs apgūsiet vingrinājumus, kas stiprina un stiepj kakla un plecu muskuļus. Tie arī palīdzēs jums koriģēt stāju. Daudzi cilvēki uzskata, ka tas ir ļoti noderīgi.
• Medikamenti: Sāpju un pietūkuma mazināšanai var lietot pretsāpju līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu vai naproksēnu (ārsti tos sauc arī par NPL) un muskuļu relaksantus.
• Botoksa injekcijas: Botoksa injekcijas injicēšana muskulī kakla pamatnē var atslābināt šo zonu un mazināt sāpes. Iedarbība ilgst aptuveni 3 mēnešus.

Venozas un arteriālas TOS gadījumā:

Šiem diviem veidiem parasti nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

• Pirmkārt, ja ir asins receklis, tas tiek ārstēts.
• Pēc tam tiek veikta ķirurģiska procedūra, ko sauc par krūšu kurvja izejas dekompresiju. Šajā procedūrā ķirurgs atver telpu, kur ir saspiešana. Tas var ietvert papildu ribu, citu audu vai muskuļa daļas, kas izraisa saspiešanu, noņemšanu. Viņš var arī atjaunot bojātos asinsvadus.

Lietas, ko var darīt mājās

Šo darbību veikšana kopā ar ārstēšanu sniegs jums vēl lielāku atvieglojumu.

• Uzturēt veselīgu svaru.
• Pievērsiet uzmanību savai stājai. Praktizējieties turēt muguru taisni gan darbā, gan mājās.
• Izvairieties nest smagas somas uz pleciem.
• Strādājot, vienmēr ieturiet īsu pārtraukumu, piecelieties un izstaipieties.
• Uz sāpošiem muskuļiem uzklājiet sildošu spilventiņu. Saņemiet masāžu.
• Veiciet relaksācijas vingrinājumus, lai mazinātu stresu.

Kas notiek, ja TOS netiek ārstēts?

Ir ļoti svarīgi ārstēt TOS pēc iespējas ātrāk. Pretējā gadījumā var rasties nopietnas komplikācijas, piemēram:

• Pastāvīgas sāpes un pietūkums rokā
• Pastāvīgs nervu bojājums
• Stāvokļi, piemēram, išēmiskas čūlas vai gangrēna pirkstos, ko izraisa asinsrites traucējumi
• Asins recekļi. Ja asins receklis atdalās un aizsprosto asinsvadu plaušās, to sauc par "plaušu emboliju" . Šī ir ļoti nopietna, dzīvībai bīstama ārkārtas situācija.