Kamols kaklā, apgrūtināta rīšana vai, iespējams, bažas par tireoidītu vai vairogdziedzera vēzi… vai ārsts ir ieteicis operāciju vairogdziedzera izņemšanai? Ir pilnīgi dabiski justies nemierīgi vai nomākti, dzirdot vārdu "operācija". Mēs saprotam, ka tas var būt biedējoši, taču, vienkāršā veidā uzzinot faktus par " tireoīdektomiju ", jūs varat mazināt lielu daļu no šīm bailēm. Kopā apskatīsim visu, kas jums jāzina.
Vienkārši sakot: Kas ir tireoīdektomija?
Vispirms sapratīsim, kas ir vairogdziedzeris. Tas ir mazs, tauriņa formas orgāns, kas atrodas kakla priekšpusē, tieši pretī trahejai. Lai gan tas ir mazs, tam ir milzīga loma organismā, kontrolējot tādus svarīgus procesus kā vielmaiņa.
"Tiroidektomija" ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā tiek noņemts vairogdziedzeris ("pilnīga tiroidektomija") vai tā daļa ("daļēja tiroidektomija"). Tāpat kā bojāta zoba noņemšana, šī operācija tiek veikta, lai noņemtu vairogdziedzeri vai tā daļu, ko skāris medicīnisks stāvoklis.
Kāpēc šī operācija ir nepieciešama?
Jums varētu rasties jautājums: "Kāpēc man vajadzētu izņemt vairogdziedzeri, ja tas darbojās labi?" Tam ir vairāki pamatoti iemesli. Apskatīsim tos sīkāk.
| Operācijas iemesls | Ko tas nozīmē... |
|---|---|
| Vairogdziedzera mezgliņi | Tie ir izaugumi vairogdziedzerī. Lielākā daļa no tiem nav vēža audzēji , bet daži var būt. Citi var ražot pārāk daudz vairogdziedzera hormonu. Ja ir aizdomas par vēzi, ārsts ieteiks tos izņemt. |
| Goiter | Tas attiecas uz vairogdziedzera palielināšanos. Tam augot, tas var radīt spiedienu uz traheju un barības vadu, izraisot tādus simptomus kā apgrūtināta elpošana un rīšanas traucējumi . Lai mazinātu šo spiedienu, tiek veikta ķirurģiska operācija. |
| Vairogdziedzera vēzis | Ja vairogdziedzerī tiek atklātas vēža šūnas, ķirurģiska iejaukšanās ir zelta standarts to pilnīgai izņemšanai. Bieži vien tiek izņemts viss dziedzeris, un dažos gadījumos var tikt iztīrīti arī tuvumā esošie limfmezgli. |
| Hipertireoze | Tas notiek, ja jūsu dziedzeris ir pārāk aktīvs, ražojot vairāk hormonu nekā jūsu ķermenim nepieciešams. Ja medikamenti to nedara, ārsts var ieteikt operāciju kā galīgo ārstēšanas metodi. |
Kādi ir tiroidektomijas veidi?
Ir divi galvenie veidi. Jūsu ķirurgs izlems, kurš ir vispiemērotākais, pamatojoties uz jūsu īpašajām veselības vajadzībām.
- Pilnīga tiroidektomija: tiek izņemta visa vairogdziedzera darbība. To parasti izmanto vairogdziedzera vēža vai smagu goiteru gadījumos.
- Daļēja tireoīdoektomija: pazīstama arī kā "hemitireoīdoektomija" vai "lobektomija", kuras laikā tiek izņemta tikai viena no divām vairogdziedzera daivām. To bieži izmanto, ja mezgliņš ir izolēts vienā pusē.
Jums nepieciešamās operācijas veids tiek noteikts, sadarbojoties jūsu endokrinologam un ķirurgam. Nav pamata uztraukties — jūs esat profesionāļu rokās.
Jautājumi, kas jāuzdod ārstam pirms operācijas
Jums ir tiesības uzdot jautājumus, un tas ir spēcīgs veids, kā mazināt pirmsoperācijas trauksmi. Šeit ir daži svarīgi jautājumi, kas jums jāuzdod:
- Kāpēc šī operācija man ir nepieciešama? Vai ir pieejamas neķirurģiskas alternatīvas?
- Kādi ir šīs operācijas riski un cik bieži var rasties komplikācijas?
- Cik liela daļa mana vairogdziedzera tiks izņemta?
- Vai man visu atlikušo mūžu būs jālieto vairogdziedzera hormonu medikamenti?
- Cik ilgi man būs jāpaliek slimnīcā un cik ilgs būs atveseļošanās process?
Skaidras atbildes uz šiem jautājumiem palīdzēs jums justies daudz sagatavotākam.
Kā man sagatavoties operācijai?
Tāpat kā jebkuras ķirurģiskas procedūras gadījumā, sagatavošanās ir ļoti svarīga. Ārsts sniegs jums konkrētus norādījumus, kas pielāgoti jūsu veselības stāvoklim. Lūdzu, rūpīgi tos ievērojiet.
Nedēļas pirms operācijas
- Diagnostikas testi: Ārsts var ieteikt vairogdziedzera ultraskaņu , lai iegūtu skaidru priekšstatu par veidojumu . Ja pastāv bažas, ka mezgliņš varētu būt ļaundabīgs, Jums var veikt tievas adatas aspirāciju (biopsiju) , kurā ar adatu tiek paņemts sīks šūnu paraugs.
- Balss novērtējums: Ārsts var novērtēt jūsu balss saišu funkciju, lai pārliecinātos, ka tās darbojas pareizi.
- Medikamenti: Ja Jūsu vairogdziedzera hormonu līmenis ir ievērojami augsts, ārsts pirms operācijas var izrakstīt medikamentus, lai tos kontrolētu.
- Smēķēšana: Ja smēķējat, ārsts stingri ieteiks jums atmest smēķēšanu. Smēķēšana var traucēt anestēziju un palēnināt organisma dzīšanas procesu.
Apmēram nedēļu pirms operācijas
- Informējiet savu ārstu par visām zālēm: Noteikti pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam par visu, ko lietojat, tostarp recepšu medikamentiem, vitamīniem, augu izcelsmes līdzekļiem un uztura bagātinātājiem. Viņš/viņa pirms operācijas sniegs norādījumus, kuras zāles turpināt lietot un kuras pārtraukt.
- Asins šķidrinātāji: Ja lietojat asins šķidrinātājus, to lietošana uz laiku jāpārtrauc, bet tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Nekad nepārtrauciet šo zāļu lietošanu, iepriekš nekonsultējoties ar ārstu.
Pirms operācijas
Jums būs jāatturas no jebkādas pārtikas un dzērienu lietošanas vairākas stundas pirms operācijas. Slimnīcas personāls sniegs jums skaidrus norādījumus par šīm vadlīnijām.
Kas notiek operācijas laikā?
Jums nav jāuztraucas, jo visas procedūras laikā jūs ērti gulēsiet.
Pirms operācijas sākuma anesteziologs ievadīs vispārējo anestēziju, lai pārliecinātos, ka esat pilnībā bezsamaņā , kas nozīmē, ka nejutīsiet sāpes. Lai atvieglotu elpošanu, operācijas laikā jūsu rīklē tiks ievietota elpošanas caurule .
Jūsu ķirurgs var izmantot vairākas pieejas, lai piekļūtu vairogdziedzerim:
- Tradicionāla pieeja: neliels iegriezums tiek veikts gar kakla dabisko ādas kroku, lai samazinātu redzamās rētas.
- Minimāli invazīva video asistēta tireoīdoektomija (MIVAT): šī operācija tiek veikta caur ļoti mazu iegriezumu, izmantojot kameras vadību.
- Rētu nesaturošas pieejas: Ir modernas metodes, kas ļauj piekļūt vairogdziedzerim caur muti vai padusē, neatstājot redzamas kakla rētas.
- Reti gadījumi: Ja goiters ir izplatījies krūšu dobumā, dažkārt var būt nepieciešama procedūra, kas ietver krūšu kaulu.
Ja operācija ir paredzēta vēža ārstēšanai, ķirurgs var veikt apkārtējo limfmezglu biopsiju. Ja vēzis ir izplatījies uz šiem limfmezgliem, tos var arī noņemt.
Procedūras beigās griezums tiek aizvērts ar šķīstošām iekšējām šuvēm un specializētu ķirurģisko līmi uz ādas virsmas.
Pilnīga tiroidektomija parasti ilgst no 1 līdz 3 stundām, savukārt daļēja tiroidektomija var aizņemt mazāk laika.
Kādi ir šīs operācijas riski?
Ir svarīgi zināt, ka tireoīdektomija parasti ir ļoti droša procedūra . Komplikācijas ir reti sastopamas, taču, tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, pastāv zināmi riski.
- Pārmērīga asiņošana: Lai gan reti, asiņošana var izraisīt hematomu, kas nospiež elpceļus, izraisot elpošanas grūtības.
- Balss saišu nervu bojājums: Nervi, kas kontrolē balsi, atrodas ļoti tuvu vairogdziedzerim. Ja operācijas laikā tie tiek bojāti, Jums var rasties aizsmakusi balss vai balss vājums. Vairumā gadījumu tas ir īslaicīgi. Ķirurgi īpaši rūpīgi identificē un aizsargā šos nervus.
- Epitēlijķermenīšu bojājumi: Jums ir četri sīki dziedzeri, apmēram rīsu graudu lielumā, kas piestiprināti vairogdziedzera aizmugurē. Tie ir epitēlijķermenīši , kas regulē kalcija līmeni organismā. Ja tie tiek skarti operācijas laikā, kalcija līmenis asinīs var pazemināties (hipokalcēmija) .
Šo risku iespējamība palielinās, ja Jums ir plašs vēzis, ja šī ir atkārtota vairogdziedzera operācija vai ja Jums ir ārkārtīgi liels goiters.
Cik ilgs laiks nepieciešams pilnīgai atveseļošanai?
Visticamāk, slimnīcā jūs uzturēsieties vienu vai divas dienas. Kad būsiet pilnībā pamodies no anestēzijas, varēsiet sākt ēst vieglas maltītes un dzert šķidrumus. Elpošanas caurulītes dēļ dažas dienas jums var būt neliels kakla iekaisums.
Pirms izrakstīšanas jūs saņemsiet konkrētus norādījumus par to, kā rūpēties par savu griezumu.
Lielākā daļa pacientu jūtas pilnībā atveseļojušies divu līdz trīs nedēļu laikā. Tomēr pirms intensīvu aktivitāšu, piemēram, vingrošanas vai smagumu celšanas, atsākšanas jāgaida vismaz divas nedēļas.
Attiecībā uz rētu
Jā, kakla pamatnē paliks neliela rēta (apmēram 2,5 līdz 6,3 cm). Ķirurgi veic griezumu gar jūsu dabiskajām kakla krokām, padarot to laika gaitā daudz mazāk pamanāmu. Rētas pilnīgai nobriedšanai var būt nepieciešami 12–18 mēneši. Lai gan sākotnēji tā var izskatīties nedaudz sarkana vai pacelta, laika gaitā tā izbalēs un saplacināsies. Ievērojiet ārsta ieteikumus par rētu kopšanu, lai veicinātu optimālu dzīšanu.
Kad steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība
Ja pēc atgriešanās mājās pamanāt jebkādus satraucošus simptomus, ir svarīgi rīkoties ātri.
| Brīdinājuma zīme | Nepieciešama darbība |
|---|---|
| Pietūkums, asiņošana vai izdalījumi griezuma vietā. | Nekavējoties sazinieties ar savu ķirurgu vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu . |
| Drudzis (virs 38°C). | Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. |
| Nejutīgums vai tirpšana sejā, rokās vai lūpās (iespējama zema kalcija līmeņa pazīme). | Nekavējoties informējiet savu ārstu; to nedrīkst ignorēt. |
Jebkura operācija ir nozīmīgs notikums, un ir dabiski justies nemierīgi. Tomēr tireoīdektomija ir ikdienas procedūra ar lieliskiem rezultātiem. Lielākā daļa cilvēku atveseļojas ļoti labi, un tie, kuriem tiek veikta vēža operācija, bieži izjūt lielu atvieglojumu. Ja jums joprojām ir bažas, nevilcinieties konsultēties ar savu ārstu — viņš ir šeit, lai atbalstītu jūs visā jūsu ceļojumā ar Nirogi Lanka.
Galvenie ieteikumi jūsu aprūpei
- Tireoīdektomija ir rutīnas, ļoti droša ķirurģiska procedūra, ko izmanto dažādu vairogdziedzera slimību ārstēšanai šeit, Nirogi Lankā.
- Ir svarīgi, lai jūs pilnībā izprastu savas operācijas iemeslus. Lūdzu, nekad nevilcinieties uzdot savam ķirurgam visus jautājumus, kas jums varētu rasties.
- Stingri ievērojiet ķirurga pirmsoperācijas norādījumus, īpaši attiecībā uz medikamentu lietošanas grafiku un badošanās prasībām.
- Pilnīga atveseļošanās parasti ilgst dažas nedēļas. Atpūtas un pienācīgas pēcoperācijas aprūpes prioritāra piešķiršana šajā laikā ir ļoti svarīga jūsu dziedināšanai.
- Ja Jums ir izņemta visa vairogdziedzera dziedzera darbība, Jums visu mūžu būs jālieto vairogdziedzera hormonu piedevas (levotiroksīns). Tā ir ļoti vienkārša un viegli pārvaldāma ikdienas sastāvdaļa.
- Ja pēc operācijas rodas jebkādi satraucoši simptomi, piemēram, ievērojams pietūkums, drudzis vai tirpšana, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību vai sazinieties ar neatliekamās palīdzības dienestiem.
Tireoīdektomija, vairogdziedzera operācija, vairogdziedzeris, goiters, vairogdziedzera vēzis, hipertireoze, ķirurģiska procedūra
