Ir normāli justies nedaudz nobijies un nedrošs, kad ārsts jums vai kādam jūsu ģimenes loceklim pasaka, ka jums jāveic traheostomija. Ir mazliet dīvaini dzirdēt, ka jums tiks izveidots caurums kaklā un caur to tiks ievietota caurule elpošanai, vai ne? Bet neuztraucieties. Šī ir ļoti svarīga medicīniska procedūra, kas var glābt dzīvības un novērst elpošanas grūtības. Mēs par visu runāsim vienkāršā, jums saprotamā veidā.
Vienkārši sakot, kas ir traheostomija?
Traheostomija ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā kakla priekšpusē tiek izveidota atvere tieši trahejā. Pēc tam caur atveri trahejā tiek ievietota traheostomijas caurule. Tas ļauj gaisam ieplūst tieši plaušās, ja ir apgrūtināta elpošana caur muti un degunu.
Ārsti bieži gan šo procedūru, gan atveri dēvē par "traheostomiju". Tāpēc neļaujiet sev par to apjukt.
Kāpēc ir nepieciešama šāda veida operācija?
Ir vairāki iemesli, kāpēc kādam varētu būt nepieciešama traheostomija. Dažreiz tas ir pagaidu risinājums, bet citreiz tas var būt pastāvīgs risinājums. Apskatīsim galvenos iemeslus.
| Nepieciešamības iemesls | Vienkāršs skaidrojums |
|---|---|
| Elpceļu obstrukcija | Elpceļi caur muti vai degunu kāda iemesla dēļ (audzēja, pietūkuma vai negadījuma dēļ) sašaurinās vai pilnībā aizsprostojas. Ja tas nav iespējams, tiek veikta intubācija. |
| Ilgstoša mākslīgās elpināšanas nodrošināšana | Ja pacientam veselības stāvokļa, piemēram, paralīzes vai nopietna negadījuma, dēļ ilgāk par nedēļu jābūt pieslēgtam ventilatoram, pacientam ir ērtāk veikt traheostomiju. |
| Grūtības attīrīt gļotas | Dažu veselības stāvokļu dēļ ir grūti pareizi izvadīt gļotas un sekrētus, kas klepojot uzkrājas plaušās. Gļotu atsūkšana caur šo caurulīti ir ļoti vienkārša. |
| Pēc lielas operācijas | To lieto, lai atvieglotu elpošanu pēc lielām balss kastes vai rīkles operācijām, līdz skartā zona sadzīst. |
Kā jūs gatavojaties operācijai?
Ja šī ir plānota operācija, ārsts sniegs norādījumus par to, kā tai sagatavoties. Tā kā to parasti veic vispārējā anestēzijā, jums var lūgt dažas stundas pirms operācijas atturēties no ēšanas un dzeršanas, kā arī pārtraukt noteiktu medikamentu lietošanu.
Tā kā pēc operācijas jūs pavadīsiet slimnīcā dažas dienas vai nedēļas, jums būs jāsagatavo dažas nepieciešamās lietas.
- Apģērbs un personīgās mantas: ērta gultasveļa, zobu birste un ziepes.
- Zāles, ko lietojat: Ja jau lietojat zāles citas veselības problēmas ārstēšanai, noteikti paņemiet tās līdzi.
- Kaut kas izklaidējošs: Kamēr atrodaties slimnīcā, ieteicams paņemt līdzi kaut ko izklaidējošu, piemēram, grāmatu vai avīzi.
- Saziņas rīki: Tas ir ļoti svarīgi. Iespējams, ka uzreiz pēc operācijas nevarēsiet runāt. Tāpēc turiet pa rokai pildspalvu un papīru vai viedtālruni vai planšetdatoru, lai sazinātos ar ārstiem, medmāsām un saviem tuviniekiem.
Kā tiek veikta operācija?
Traheostomijas operāciju var veikt divos galvenajos veidos.
Tradicionālā atklātā ķirurģija (atklātā traheotomija)
Tas tiek darīts operāciju zālē. Vispirms jūs iemidzinās (vispārējā anestēzijā). Pēc tam ķirurgs veiks nelielu iegriezumu jūsu kaklā, tieši zem Ādama ābola. Iegriezums tiks veikts caur jūsu trahejas sieniņu, izveidojot pietiekami lielu atveri, lai ievietotu traheostomijas caurulīti. Kad caurule ir ievietota, tā tiks nostiprināta ar apkakli ap kaklu, lai tā nekustētos. Dažreiz var ievietot dažas pagaidu šuves. Ja jūs nevarat elpot pats, šī caurule tiks tieši savienota ar ventilatoru.
Perkutāna traheostomija
Šī ir salīdzinoši jauna procedūra. To bieži var veikt slimnīcā pie jūsu gultas. Nav liela griezuma. Tā vietā ārsts izmanto adatu, lai izveidotu caurumu jūsu kaklā un trahejā. Pēc tam caur caurumu tiek izvilkta stieple, un caur to tiek izvērta plastmasas caurule (katetrs), pakāpeniski paplašinot caurumu. Pēc tam tiek ievietota traheostomijas caurule.
Šī metode parasti ir ērtāka pacientam, jo nav liela griezuma un dzīšanas laiks var tikt samazināts.
Kādi ir ieguvumi un riski?
Galvenā priekšrocība ir tā, ka tā var palīdzēt glābt dzīvības, ja citas elpošanas metodes nav iespējamas. Pacientam tā ir daudz vieglāka nekā intubācija. Tā ir arī liela palīdzība pacientiem, kuri sāk elpot paši pēc atradināšanas no ventilatora.
Bet, tāpat kā jebkura operācija, pastāv daži riski. Taču atcerieties, ka ārsti dara visu iespējamo, lai šos riskus mazinātu.
- Asiņošana un infekcija.
- Barības vada vai trahejas bojājumi.
- Elpceļu sašaurināšanās rētaudu vai pietūkuma dēļ.
- Bojājums nervam, kas kontrolē balss saites (rekurentais balsenes nervs).
- Traheostomijas caurules bloķēšana gļotu vai asins recekļu dēļ.
- Gaiss, kas iesprostots zem ādas ap caurulīti vai plaušās.
- Patoloģiska atvere (fistula) starp traheju un barības vadu (tas var izraisīt ēdiena un dzērienu nokļūšanu plaušās).
Daudzus no šiem riskiem var novērst, uzturot zondi tīru un rūpīgi ievērojot ārsta norādījumus.
Kā pielāgoties dzīvei pēc operācijas?
Pēc operācijas jūsu medicīnas komanda par jums labi parūpēsies. Parasti brūces pilnīgai sadzīšanai nepieciešamas aptuveni divas nedēļas. Šajā laikā ir normāli just nelielas kakla sāpes. Tāpat ir nepieciešama diena vai divas, lai pierastu pie elpošanas caurulīti.
Traheostomijas aprūpe
Pirms došanās mājās no slimnīcas medmāsas personāls sniegs jums un jūsu aprūpētājam detalizētus norādījumus par to, kā tīrīt zondi mājās (parasti vismaz divas reizes dienā) un to atsūknēt. Ir ļoti svarīgi precīzi ievērot šos norādījumus.
Runāšana
Pēc kāda laika jūs varēsiet runāt, taču tas prasa praksi. Tas parasti nozīmē, ka ar pirkstu jāaizsedz caurulītes atvere un jārunā, vienlaikus izpūšot gaisu no mutes. Logopēds-valodas patologs (LLP) parādīs, kā to izdarīt. Ir arī speciāli runas vārsti, kas palīdz runāt, neaizsedzot pirkstu.Esiet pacietīgs, un, pierodot, jūs varēsiet runāt labāk.
Ēšana
Sākumā var būt grūti norīt ēdienu un dzērienus. Šajā laikā jums tiks nodrošināta uztura nodrošināšana caur intravenozo sistēmu vai barošanas zondi. Logopēds iemācīs jums vingrinājumus, lai uzlabotu rīšanas prasmes, un jūs pakāpeniski varēsiet ēst normāli.
Kad jums nekavējoties jāzvana ārstam
Pēc atgriešanās mājās, ja Jums rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem , nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANN).
| Simptomi, kuriem nepieciešama steidzama uzmanība | |
|---|---|
| Apgrūtināta elpošana | Ja jūtat, ka jums ir apgrūtināta elpošana. |
| Sirdsdarbības ātruma izmaiņas | Ja sirdsdarbības ātrums neparasti palielinās vai kļūst neregulārs. |
| Stipras sāpes | Ja Jums ir stipras sāpes, kas nepāriet pat pēc zāļu lietošanas. |
| Infekcijas pazīmes | Drudzis, apsārtums, pietūkums, siltums vai strutas ķirurģiskajā vietā. |
| Caurules aizsprostojums vai atslābums | Gļotas caurulē var aizsērēt, pietūkt, vai arī caurule var kļūt vaļīga vai atbrīvoties. |
Lai gan dzirdēt, ka jums nepieciešama traheostomija, var būt biedējoši, tā bieži vien ir dzīvību glābjoša un droša procedūra. Ar medicīnas komandas palīdzību jūs varat pielāgoties šai jaunajai situācijai, darīt lietas, kas jums patīk, un dzīvot laimīgu dzīvi.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Traheostomija ir droša operācija, kas atvieglo elpošanu. Nebaidieties no tās.
- Atkarībā no jūsu veselības stāvokļa, tas var būt pagaidu vai pastāvīgs risinājums.
- Pareiza un tīra traheostomijas caurules kopšana ir būtiska, lai novērstu komplikācijas.
- Ar ārsta, medmāsu un logopēda palīdzību jūs atkal varēsiet runāt, ēst un dzīvot normālu dzīvi.
- Ja rodas kādas problēmas vai šaubas, nevilcinieties nekavējoties konsultēties ar ārstu.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru