Enterālā barošana: Nebaidieties, parunāsim par to!

Jūs, iespējams, esat redzējuši vai dzirdējuši, ka kādam caur zondi dod šķidru barību, ja viņš nespēj ēst caur muti. Tas var izklausīties nedaudz biedējoši un dīvaini. Taču patiesībā tā ir ļoti svarīga medicīniska procedūra, kas var glābt dzīvības un palīdzēt saglabāt ķermeni stipru. Tāpēc šodien parunāsim par barošanu caur zondi jeb medicīniskā terminoloģijā - enterālo uzturu ļoti vienkāršā un draudzīgā veidā.

Vienkārši sakot, kas ir barošana ar caurulīti?

Tas ir ļoti vienkārši. Tā ir metode, ko izmanto, lai nodrošinātu uzturu un šķidrumu kādam, kurš nespēj pareizi sakošļāt un norīt pārtiku. Tas ietver šķidras, barojošas pārtikas ievadīšanu tieši kuņģī vai tievajā zarnā caur ļoti mīkstu, elastīgu plastmasas caurulīti.

Iedomājieties mūsu gremošanas sistēmu (kuņģa-zarnu traktu) kā vienu garu ceļu. Tas sākas mutē, ved pa barības vadu uz kuņģi un no turienes uz tievo zarnu. Ja kāda iemesla dēļ šis ceļš ir aizsprostots, šī caurule darbojas kā īsceļš, kas apiet aizsprostojumu. Pa to barības vielas var tikt nogādātas tieši tur, kur tās nepieciešamas. Dažreiz ārsti šo cauruli izmanto arī zāļu ievadīšanai.

Kāpēc kāds vēlētos tikt barots caur šādu caurulīti?

Ja, ēdot caur muti, jūs nesaņemat pietiekami daudz uzturvielu, ārsts var ieteikt šo metodi. Tas ir īpaši svarīgi, ja jums ir grūtības košļāt un norīt pārtiku vai ja jums ir stāvoklis, ko sauc par disfāgiju .

Šī metode sniedz lielisku atbalstu jūsu ķermeņa vielmaiņas un visas gremošanas sistēmas veselības uzturēšanai.

Šeit ir dažas no situācijām, kad tas var būt nepieciešams:

• Galvas vai kakla traumas: apgrūtināta rīšana vēža vai nopietna negadījuma dēļ.
• Gremošanas sistēmas problēmas: tādi stāvokļi kā barības vada sašaurināšanās, gremošanas sistēmas muskuļu un nervu dismotilitāte.
• Traucēta barības vielu uzsūkšanās: tādi stāvokļi kā smaga Krona slimība var izraisīt organisma nespēju absorbēt barības vielas.
• Nervu sistēmas slimības : norīšanas spējas zudums tādu stāvokļu dēļ kā insults vai paralīze .
• Bezsamaņas stāvoklis (koma):Šī metode ir būtiska, lai saglabātu ķermeņa spēku, kad pacients ir bezsamaņā.
• Liela operācija vai slimība: Pēc dažām lielām operācijām vai nopietnām slimībām kādu laiku var būt grūti norīt.

Kādi ir šo niedru veidi?

Ir divas galvenās niedru kategorijas: tās, ko izmanto īslaicīgai lietošanai, un tās, ko izmanto ilgstošai lietošanai.

Īslaicīgai lietošanai (mazāk nekā 4–6 nedēļas)

Tās ir caurulītes, kuras parasti ievieto caur degunu. Tās var ievietot pat guļot uz gultas slimnīcā.

Ilgstošai lietošanai (vairāk nekā 6 nedēļas)

Tās ir caurules, kas parasti ir tieši savienotas ar kuņģi vai tievo zarnu caur vēdera ādu, parasti ar nelielas ķirurģiskas procedūras palīdzību.

Kā jūs uzstādāt šo cauruli?

Procedūra būs atkarīga no nepieciešamās caurulītes veida. Nazālo caurulīti var ievietot slimnīcas gultā. Tomēr transabdominālajai caurulei nepieciešama neliela operācija. Procedūras laikā Jums tiks ievadīta anestēzija, tāpēc Jūs nejutīsiet sāpes.

• Caur degunu: Ārsts uzmanīgi uzklās uz zondes lubrikantu un ievadīs to caur degunu, barības vadu un kuņģī. Dažreiz jums var lūgt izdzert ūdeni caur zondi, lai atvieglotu šo procedūru.
• Endoskopiski: Šajā procesā caur muti tiek ievietota plāna, elastīga caurule (endoskops) ar piestiprinātu nelielu kameru, ieskatās kuņģa iekšpusē un atzīmē precīzu vietu kuņģī, kur jāievieto zonde. Pēc tam tiek veikts neliels iegriezums un ievietota zonde. Šo metodi sauc par PEG (perkutāno endoskopisko gastrostomiju) .
• Radioloģiski: Tas tiek darīts, izmantojot rentgena attēlus, lai atrastu precīzu vietu, kur jāievieto caurule.
• Ķirurģiski: Dažreiz šī caurule tiek ievietota, izmantojot atklātu operāciju vai atslēgas cauruma operāciju (laparoskopiju).

Kas jāņem vērā, lietojot un kopjot cauruli?

Ja šo zondi lietojat mājās, ir ļoti svarīgi par to labi rūpēties. Pretējā gadījumā zonde var aizsērēt un izraisīt infekcijas.

Lūk, kā uzturēt zondi un zondes ievietošanas vietu tīru:

• Mazgājiet katru dienu: Vismaz reizi dienā maigi nomazgājiet ādu ap ievietošanas vietu ar ziepēm un ūdeni. Pastāstiet savam ārstam, ja ir izdalījumi.
• Rūpīgi nosusiniet: Pēc mazgāšanas rūpīgi nosusiniet virsmu ar tīru drānu un turiet to sausu. Baktērijas vairojas mitrās vietās.
• Pievērsiet uzmanību infekcijas pazīmēm: ja vieta, kur ievietota caurule, kļūst sarkana, pietūkusi, silta, sāpīga vai izdalās strutas, tā var būt infekcija. Nekavējoties pastāstiet par to savam ārstam.

Lūk, kā pareizi rūpēties par cauruli:

• Regulāri skalojiet: pirms un pēc ēdienreizēm, kā arī pirms un pēc zāļu ievadīšanas izskalojiet zondi ar tīru ūdeni, izmantojot šļirci. Tas neļaus ēdienam iesprūst zondē.
• Nomainiet zondi pareizajā laikā: visas zondes ir jāmaina pēc noteikta laika perioda. Dažas jāmaina katru gadu, citas ik pēc 3–6 mēnešiem. Par to jūs informēs ārsts.
• Ja zonde izkrīt: Tas ir ļoti svarīgi. Ja caur vēderu ievietota jauna zonde, tās ievietošanai ķermenī nepieciešamas aptuveni 6–8 nedēļas. Ja zonde šajā laikā nejauši izkrīt, tā ir neatliekama medicīniska situācija. Nekavējoties dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ATT).