Vai esat informēts par dzemdes miomām? Parunāsim par tām sīkāk!

Vai menstruāciju laikā Jums dažreiz rodas nepanesama asiņošana? Vai arī Jūs vienkārši jūtat pilnuma vai smaguma sajūtu vēdera lejasdaļā? Varbūt tas ir saistīts ar audzēja veidu, kas attīstās dzemdē. Šodien mēs runāsim par kaut ko tādu, kas attīstās daudzām sievietēm, bet par ko daudzi cilvēki zina. Tas ir dzemdes mioma jeb, kā mēs sakām angļu valodā, "(Uterine Fibroids)".

Kas ir dzemdes fibroīdi?

Vienkārši sakot, dzemdes fibroīdi ir muskuļu un audu izaugumi, kas veidojas uz dzemdes sienas vai dzemdes iekšpusē vai ārpusē. Tos sauc arī par "leiomiomām". Svarīgi ir tas, ka šie audzēji parasti nav vēža audzēji (tas ir, tie ir "labdabīgi"). Patiesībā tie ir visizplatītākais nevēža audzēja veids sievietēm.

Šīs dzemdes miomas dažreiz var izraisīt dažādus simptomus, piemēram, sāpes, spēcīgu un neregulāru asiņošanu no maksts utt. Tomēr dažiem cilvēkiem šīs miomas var būt bez jebkādiem simptomiem. Viņi var pat nezināt, ka viņiem tās ir. To, vai ārstēt miomas vai nē, parasti nosaka jūsu simptomi.

Kur šie rieksti aug?

Dzemdes mezgliņi var attīstīties kā viens veidojums (“atsevišķs mezgliņš”) vai kā kopa. Šo veidojumu izmērs var būt no 1 milimetra līdz pat 20 centimetriem (apmēram 8 collas) vai vairāk. Iedomājieties, tie var izaugt no sēklas lieluma līdz arbūza lielumam! Tie var augt dzemdes sieniņā, dzemdes galvenajā dobumā vai dzemdes ārējā virsmā.

Kādi ir dzemdes fibroīdu veidi?

Ir dažādi dzemdes fibroīdu veidi atkarībā no tā, kur tie veidojas un kā tie ir piestiprināti pie dzemdes. Galvenie veidi ir:

• Intramurālie fibroīdi: šie ir visizplatītākais veids. Šie fibroīdi atrodas dzemdes muskuļu sienā.
• Submukozālie fibroīdi: tie aug zem dzemdes gļotādas. Tie bieži vien ir spēcīgas asiņošanas cēlonis.
• Subserozas fibromas: Šāda veida fibromas attīstās zem dzemdes ārējā slāņa. Dažreiz tās var izaugt ļoti lielas un izplatīties iegurņa dobumā.
• Kātiņveida miomas: šie ir visretāk sastopamie veidi. Šīs miomas pie dzemdes piestiprinās ar kātiņa veida daļu. Tās sauc arī par "sēņveida", jo tām ir kātiņš un plata daļa augšpusē, līdzīgi kā sēnei.

Vai dzemdes fibroīdi ir bieži sastopami?

Jā, šie audzēji ir ļoti izplatīta parādība.Tiek uzskatīts, ka šīs cistas ir no 40% līdz 80% sieviešu ar dzemdi. Tās visbiežāk attīstās sievietēm vecumā no 30 līdz 50 gadiem. Šīs cistas parasti neattīstās sievietēm, kurām nav bijušas pirmās menstruācijas. Tās ir arī retāk sastopamas sievietēm, kuras ir pārcietušas menopauzi.

Kādi ir dzemdes fibroīdu simptomi?

Lielākā daļa mazo cistu neizraisa nekādus simptomus. Tādēļ nav nepieciešama cita ārstēšana, kā vien regulāras pārbaudes pie ārsta. Tomēr, ja Jums ir lielas cistas, Jums var rasties dažādi simptomi. Daži no tiem ir šādi:

• Smaga vai sāpīga asiņošana menstruāciju laikā.
• Asiņošana starp menstruācijām.
• Pilnības vai vēdera uzpūšanās sajūta vēdera lejasdaļā.
• Bieža urinēšana (tas var notikt, ja audzējs spiež uz urīnpūsli).
• Sāpju sajūta dzimumakta laikā.
• Muguras sāpes.
• Aizcietējums vai spiediena sajūta taisnajā zarnā.
• Hroniska maksts izdalījumi.
• Nespēja urinēt vai pilnībā iztukšot urīnpūsli.
• Vēdera uzpūšanās, kas sāk izskatīties pēc grūtnieces vēdera.

Šie simptomi parasti stabilizējas vai izzūd pēc menopauzes. Tas ir tāpēc, ka organisma hormonu līmenis samazinās.

Kādas ir sāpes, ko izraisa dzemdes fibroīdi?

Ja Jums ir cistas, Jūs varat just dažādas sajūtas. Ja Jums ir mazas cistas, Jūs, iespējams, neko nejutīsiet vai pat nezināsiet par to esamību. Bet, ja Jums ir lielas cistas, Jūs varat just diskomfortu un sāpes. Šīs cistas var izraisīt muguras sāpes, durošas sāpes vēderā un pat sāpes dzimumakta laikā.

Kā izskatās šie rieksti?

Augļi parasti izskatās kā apaļi, gludi kunkuļi. Dažreiz, kā minēts iepriekš, tie var būt piestiprināti pie plāna kātiņa un izskatīties kā sēnes.

Kas izraisa dzemdes fibroīdus?

Precīzs šīs parādības cēlonis vēl nav zināms . Tomēr ārsti uzskata, ka lomu spēlē divi hormoni, ko sauc par estrogēnu un progesteronu. Šie audzēji bieži attīstās sievietēm reproduktīvā vecumā. Pētījumi liecina, ka šie audzēji aug augsta hormonu līmeņa periodos (piemēram, grūtniecības laikā) un saraujas zema hormonu līmeņa periodos (piemēram, menopauzes laikā).

Kādi ir dzemdes fibroīdu attīstības riska faktori?

Pastāv vairāki riska faktori, kas var ietekmēt audzēju attīstības iespējamību. Daži no tiem ir šādi:

• Aptaukošanās un augsts ķermeņa masas indekss (ĶMI).
• Ģimenes anamnēzē ir cistas.
• Bezbērnu.
• Menstruāciju agrīna sākšanās.
• Vēls menopauzes vecums.

Kādas ir dzemdes fibroīdu izraisītas komplikācijas?

Lielākā daļa dzemdes fibroīdu neizraisa nopietnas komplikācijas. Tomēr visbiežāk sastopamās komplikācijas ir:

• Nekontrolējamas sāpes.
• Pietūkums vēderā vai iegurņa rajonā.
• Pārmērīga asiņošana.
• Anēmija.
• Samazināta spēja radīt bērnus (“neauglība”) (tas ir ļoti reti).

Vai audzēji var izraisīt anēmiju?

Jā, pilnīgi noteikti. Anēmija ir stāvoklis, kas rodas, ja jums nav pietiekami daudz veselīgu sarkano asins šūnu, lai pārnestu skābekli uz jūsu organisma orgāniem. Cilvēkiem, kuriem ir biežas vai stipras menstruācijas, var attīstīties anēmija. Šīs cistas var izraisīt ļoti stipras menstruācijas vai asiņošanu starp menstruācijām. Ja, kamēr jums ir cistas, jums ir anēmijas simptomi (īpaši ārkārtējs nogurums), noteikti konsultējieties ar ārstu.

Kā uzzināt, vai jums ir dzemdes fibroīdi?

Visbiežāk ārsts dzemdes miomas atrod iegurņa izmeklēšanas laikā. Ārsts var aizdomas par miomu arī spēcīgas asiņošanas un citu simptomu dēļ. Ir vairāki testi, kas var apstiprināt, vai mioma ir klāt, un noteikt tās izmēru un atrašanās vietu:

• Ultrasonogrāfija (ultraskaņas skenēšana): šī ir nesāpīga pārbaude, kurā tiek izmantoti skaņas viļņi, lai izveidotu jūsu iekšējo orgānu attēlu.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): Šajā testā tiek izmantoti magnēti un radioviļņi, lai izveidotu detalizētus jūsu iekšējo orgānu attēlus.
• `(Datortomogrāfija — DT skenēšana)` (DT skenēšana): DT skenēšanā tiek izmantoti rentgena attēli, lai no dažādiem leņķiem izveidotu detalizētus jūsu iekšējo orgānu attēlus.
• Histeroskopija: Šajā procedūrā ārsts izmanto mikroskopu (plānu, elastīgu caurulīti ar piestiprinātu kameru), lai aplūkotu dzemdes iekšpusi. Mikroskops tiek ievadīts dzemdē caur maksti un dzemdes kaklu.
• Histerosalpingogrāfija (HSG): šī ir detalizēta rentgena pārbaude. Ārsts injicē īpašu vielu (kontrastvielu) un pēc tam uzņem dzemdes rentgena uzņēmumus.
• Sonohisterogrāfija: Šajā testā ārsts ievieto nelielu katetru makstī un injicē fizioloģisko šķīdumu dzemdē. Šis papildu šķīdums ļauj iegūt skaidrākus attēlus nekā parastā ultraskaņa.
• Laparoskopija: Šajā izmeklējumā ārsts veic nelielu iegriezumu vēdera lejasdaļā. Caur iegriezumu tiek ievietota plāna, elastīga caurule ar kameru, lai pārbaudītu ķermeņa iekšpusi.

Kā ārstē dzemdes fibroīdus?

Dzemdes fibroīdu ārstēšana var atšķirties atkarībā no cistu lieluma, skaita, atrašanās vietas un simptomiem. Ja Jums nav cistu simptomu, ārstēšana var nebūt nepieciešama. Mazas cistas bieži vien var palikt bez jebkādas ārstēšanas. Dažiem cilvēkiem nekad nav nekādu cistu simptomu vai problēmu. Šādos gadījumos ārsts Jums ieteiks regulāri veikt iegurņa izmeklējumus vai ultraskaņas skenēšanu, lai uzraudzītu cistas.

Bet, ja Jums ir audzēja simptomi (piemēram, anēmija pārmērīgas asiņošanas dēļ, vidēji stipras vai stipras sāpes, urīnceļu un zarnu trakta problēmas), Jums var būt nepieciešama ārstēšana. Jūsu ārstēšanas plāns būs atkarīgs no vairākiem faktoriem:

• Cik riekstu tev ir?
• Jūsu riekstu lielums.
• Kur ir tavi rieksti?
• Kādi ir jūsu simptomi, kas saistīti ar audzējiem?
• Tava vēlme saglabāt dzemdi.

Izvēloties sev piemērotāko ārstēšanas iespēju, jāņem vērā arī jūsu plāni turpmākajām grūtniecībām. Apspriežot ārstēšanas iespējas, noteikti pārrunājiet savus bērna ieņemšanas mērķus ar savu ārstu.

Dzemdes fibroīdu ārstēšanas iespējas var ietvert:

Medikamenti

• Bezrecepšu (OTC) pretsāpju līdzekļi: Šīs zāles var palīdzēt kontrolēt audzēju izraisītas sāpes un diskomfortu. Tās ir acetaminofēns (piemēram, Panadol) un ibuprofēns.
• Dzelzs piedevas: Ja Jums ir anēmija pārmērīgas asiņošanas dēļ, ārsts var ieteikt lietot dzelzs piedevu.
• Dzimstības kontrole: Dzimstības kontrole var arī palīdzēt kontrolēt cistu simptomus (īpaši spēcīgu asiņošanu menstruāciju laikā un pēc tām, kā arī menstruāciju krampjus). Ir pieejamas dažādas kontracepcijas iespējas. Piemēram, perorālās kontracepcijas tabletes, riņķi, injekcijas un intrauterīnās ierīces (IUS).
• Gonadotropīnu atbrīvojošā hormona (GnRH) agonisti: šīs zāles samazina audzējus. Dažreiz tās lieto pirms operācijas, lai samazinātu audzēju un atvieglotu tā izņemšanu. Tomēr šīs zāles ir īslaicīgas. Audzējs var atkal augt, tiklīdz pārtraucat to lietošanu.
• Perorāla terapija: Elagolix ir jauna perorāla ārstēšanas metode, lai kontrolētu spēcīgu menstruālo asiņošanu sievietēm ar simptomātiskiem dzemdes fibroīdiem, kurām vēl nav iestājusies menopauze. To var lietot līdz 24 mēnešiem. Konsultējieties ar savu ārstu par šīs ārstēšanas priekšrocībām un trūkumiem. Citu perorālu ārstēšanas metodi, ko sauc par traneksāmskābi, lieto, lai ārstētu spēcīgu menstruālo asiņošanu sievietēm ar dzemdes fibroīdiem.

Svarīgi: Ir ļoti svarīgi konsultēties ar savu ārstu par visām zālēm, ko lietojat. Pirms jebkuru jaunu medikamentu lietošanas uzsākšanas vienmēr pārrunājiet tos ar savu ārstu un ņemiet vērā visas iespējamās komplikācijas.

Fibroīdu ķirurģija

Apsverot dažāda veida cistu izņemšanas operācijas, jāņem vērā vairāki faktori. Cistu izmērs, atrašanās vieta un skaits ietekmēs operācijas veidu, un jūsu cerības uz turpmākajām grūtniecībām var būt arī svarīgi faktori ārstēšanas plāna izstrādē. Dažas ķirurģiskas iespējas saglabā dzemdi un ļauj jums ieņemt bērnu nākotnē. Savukārt citas iespējas var bojāt dzemdi vai pieprasīt pilnīgu dzemdes izņemšanu.

Miomektomija: šī ir operācija, kuras laikā ārsts var izņemt tikai miomas. Ir vairāki miomektomijas veidi. Jums piemērotākā metode būs atkarīga no tā, kur atrodas jūsu miomas, cik lielas tās ir un cik daudz to jums ir. Miomektomijas metodes, kas noņem miomas, var ietvert:

• Histeroskopija: ārsts caur maksti un dzemdes kaklu ievieto dzemdē mikroskopu (plānu, elastīgu, caurulītei līdzīgu instrumentu). Pēc tam mikroskopu izmanto, lai pārgrieztu un izņemtu cistas.
• Laparoskopija: Šajā procedūrā ārsts izmanto mikroskopu, lai izņemtu cistu. Atšķirībā no histeroskopijas, šī procedūra ietver vairāku nelielu iegriezumu veikšanu vēderā. Mikroskopu ievieto un izņem caur šiem iegriezumiem.
• Laparotomija (vēdera atvēršana): Šajā procedūrā ārsts veic vienu lielu iegriezumu vēderā un caur šo iegriezumu izņem audzēju.

Ja nākotnē neplānojat bērnus, ārsts var ieteikt citas iespējas. Šīs iespējas var būt ļoti efektīvas, taču tās parasti novērš turpmāku grūtniecību. Tās var ietvert:

• Histerektomija: Histerektomijas laikā ārsts izņem dzemdi. Histerektomija ir vienīgais veids, kā izārstēt miomas. Kad dzemde ir pilnībā izņemta, miomas vairs nevar ataugt, un simptomi izzūd. Ja olnīcas tiek atstātas, pēc histerektomijas menopauze neieies. Šī operācija var būt ieteicama, ja Jums ir stipra asiņošana no miomām vai ja Jums ir lieli miomas. Histerektomijas ir minimāli invazīvas procedūras, ko var veikt vagināli, laparoskopiski vai izmantojot robottehnoloģiju.
• `(Dzemdes miomas embolizācija)` (dzemdes miomas asinsapgādes bloķēšana):Šo procedūru veic intervences radiologs ar ginekologa palīdzību. Viņš ievieto nelielu katetru jūsu dzemdes artērijā vai radiālajā artērijā un injicē tajā mazas daļiņas. Tas aptur asins plūsmu no artērijas uz audzējiem. Kad asins plūsma apstājas, audzēji saraujas un jūsu simptomi uzlabojas. Šī metode nav piemērota visiem.
• Radiofrekvences ablācija (RFA): šī ir droša un efektīva dzemdes miomu ārstēšanas metode. Tajā tiek izmantota mikroviļņu (RF) enerģija. Tā ir ieteicama sievietēm, kuras nav pārdzīvojušas menopauzi. To lieto mazu miomu ārstēšanai.

Kādi ir dzemdes fibroīdu ārstēšanas riski?

Jebkurai ārstēšanai ir savi riski. Medikamentiem var būt blakusparādības, un daži no tiem var nebūt jums piemēroti. Pirms jaunu medikamentu lietošanas uzsākšanas konsultējieties ar ārstu par visām citām zālēm, ko lietojat, un par savu pilno slimības vēsturi. Ja pēc jaunu medikamentu lietošanas uzsākšanas rodas blakusparādības, konsultējieties ar ārstu par iespējām.

Miomektomijai ir savi riski. Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, pastāv infekcijas un asiņošanas risks, kā arī ar anestēziju saistītie riski. Vēl viens papildu miomektomijas risks ir ietekme uz turpmākajām grūtniecībām. Dažas ķirurģiskas iespējas var novērst turpmākās grūtniecības. Miomektomija ir procedūra, kuras laikā tiek noņemti tikai miomas, ļaujot ieņemt nākamo grūtniecību. Tomēr sievietēm, kurām tiek veikta miomektomija, var būt nepieciešams ķeizargrieziens, ja viņām nākotnē būs bērni.

Cik lieliem jābūt dzemdes fibroīdiem, lai tos varētu ķirurģiski izņemt?

Nav noteikta izmēra audzējam, kas jāizņem. Ārsts izlems, vai operācija ir nepieciešama, pamatojoties uz jūsu simptomiem. Piemēram, audzējs nelielas bumbiņas lielumā var izraisīt pārmērīgu asiņošanu atkarībā no tā atrašanās vietas. Jūs varat pārrunāt simptomus, kuru gadījumā var būt nepieciešama operācija.

Kas notiek, ja cistas netiek ārstētas?

Ja Jums nav simptomu, cistas, iespējams, nav jāārstē. Tomēr, ja Jums ir lielas cistas vai simptomi rada sāpes vai diskomfortu, ārstēšana var būt labākā izvēle. Tikai Jūs kopā ar ārstu varat izlemt, kura ir labākā ārstēšanas iespēja vai vai ārstēšana ir nepieciešama.

Vai es varu palikt stāvoklī, ja man ir dzemdes fibroīdi?

Jā, jūs varat palikt stāvoklī, ja jums ir dzemdes mioma. Ja grūtniecības iestāšanās laikā zināt, ka jums ir mioma, ārsts kopā ar jums izstrādās plānu miomu uzraudzības veikšanai. Grūtniecības laikā jūsu organisms izdala vairāk hormonu. Šie hormoni palīdz uzturēt grūtniecību. Tomēr tie var arī izraisīt miomu augšanu. Lielāki miomas var radīt problēmas grūtniecības laikā, piemēram:

• Ķeizargrieziena operācijas (C sadaļas) risks dzemdēt bērnu palielinās, jo auglis nevar pagriezt galvu uz leju.
• Dzemdības neprogresē.
• Placentas atdalīšanās.
• Priekšlaicīgas dzemdības.

Vai auglis laika gaitā var mainīties?

Patiesībā cistas laika gaitā var sarukt vai augt. To izmērs var mainīties pēkšņi vai arī lēnām ilgākā laika periodā. Tam var būt daudz iemeslu, taču lielākoties šo cistu izmērs ir saistīts ar hormonu daudzumu organismā. Cistas var augt, ja hormonu līmenis ir augsts. Tas var notikt īpašos dzīves brīžos (piemēram, grūtniecības laikā). Cistas var arī sarukt, ja hormonu līmenis ir zems. Tas ir bieži sastopams pēc menopauzes. Daudzos gadījumos pēc menopauzes arī simptomi uzlabojas.

Vai kārpas izzūd pašas no sevis?

Dažām sievietēm pēc menopauzes cistu izmērs var samazināties. Tas ir tāpēc, ka samazinās hormonu līmenis. Cistām saraujoties, simptomi var izzust. Ja cistas ir mazas un nerada nekādus simptomus, ārstēšana var nebūt nepieciešama.

Vai jūties noguris riekstu dēļ?

Noguruma sajūta nav bieži sastopama dzemdes fibroīdu pazīme. Tomēr tā ir bieži sastopama anēmijas pazīme. Anēmija var rasties, ja Jums ir stipra asiņošana. Ja jūtaties ārkārtīgi noguris, konsultējieties ar ārstu, lai viņš varētu noskaidrot cēloni.

Vai audzēji palielina kuņģi?

Jā, lieli dzemdes fibroīdi var izraisīt vēdera pietūkumu vai palielināšanos.

Vai audzējus var novērst?

Parasti cistu veidošanos nevar novērst. Taču risku var samazināt, uzturot veselīgu svaru un regulāri veicot iegurņa pārbaudes. Ja jums ir mazas cistas, kopā ar ārstu izstrādājiet plānu to uzraudzībai.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Apmeklējiet ārstu, ja Jums ir dzemdes fibroīdu simptomi, piemēram:

• Pārmērīga un neregulāra asiņošana no maksts.
• Asiņošana starp periodiem.
• Iegurņa sāpes.
• Sāpes dzimumakta laikā.
• Spiediena vai pilnuma sajūta kuņģī.

Tā kā šie simptomi ir raksturīgi arī citām ginekoloģiskām slimībām, ir ļoti svarīgi par tiem runāt ar ārstu.

Vai audzēji ir vēža audzēji?

Ļoti reti audzējs mainās un kļūst ļaundabīgs.Patiesībā tikai vienam no 350 cilvēkiem ar cistām attīstīsies vēzis. Nav 100% precīza testa, lai atklātu retus vēža veidus, kas saistīti ar cistām. Tomēr sievietēm ar strauji augošām dzemdes cistām vai tām, kurām cistas attīstās pēc menopauzes, ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Dzemdes miomas ir izplatīta slimība, ar kuru daudzi cilvēki saskaras kādā dzīves posmā. Dažreiz miomas ir mazas un nerada nekādus simptomus. Citreiz miomas var izraisīt sarežģītus simptomus, piemēram, sāpes un spēcīgu asiņošanu no maksts. Ja jūtat diskomfortu vai sāpes, konsultējieties ar ārstu. Atcerieties, ka miomas var ārstēt.

Vissvarīgākās lietas, kas jums jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Labi, ļaujiet man vienkārši pastāstīt dažas lietas, kas jums jāatceras no tā, par ko mēs runājām:

• Dzemdes fibroīdi ir audzēja veids, kas rodas daudzām sievietēm un parasti nav vēzis.
• Ne visiem būs simptomi, taču ņemiet vērā, ja Jums ir tādi simptomi kā spēcīga asiņošana, sāpes vēdera lejasdaļā vai bieža urinēšana.
• Lai gan precīzs cēlonis nav zināms, tiek uzskatīts, ka lomu spēlē hormoni (estrogēns, progesterons).
• Ja Jums ir simptomi, nekrītiet panikā. Ir pieejamas dažādas ārstēšanas metodes, tostarp medikamenti un ķirurģiska iejaukšanās.
• Nekrītiet panikā, ja atklājat, ka jums ir veidojums, domājot, ka tas ir vēzis. Tas ir ļoti reti. Tomēr, ja veidojums strauji aug vai pēc menopauzes kļūst lielāks, nekavējoties apmeklējiet ārstu.
• Atklāti pārrunājiet ar savu ārstu savus simptomus un nākotnes ģimenes plānus un izvēlieties sev piemērotāko ārstēšanu.
• Ir ļoti svarīgi ievērot veselīgu dzīvesveidu un regulāri apmeklēt ārstu.

Tāpēc ceru, ka šī informācija jums ir noderīga. Ja jums ir vēl kādi jautājumi par šo tēmu, nevilcinieties jautāt savam ārstam. Esiet veseli!

Dzemdes miomas, asiņošana, sāpes vēdera lejasdaļā, ginekoloģija, sieviešu veselība, miomektomija