Grūtniecības laikā ņemiet vērā arī šo: Kas ir Vasa Previa?

Tu tik ļoti gaidi kļūšanu par māti, bet dažreiz jūties mazliet nobijusies par sīkumiem, vai ne? Tas ir normāli. Šodien mēs runāsim par stāvokli, kas var rasties grūtniecības laikā, kas ir diezgan reti sastopams, bet to var labi pārvaldīt, ja par to zini iepriekš. To sauc par Vasa Previa. Neuztraucies, mēs par to parunāsim sīkāk.

Kas ir Vasa Previa? Sapratīsim to vienkārši!

Vienkārši sakot, Vasa Previa ir komplikācija, kas var rasties grūtniecības laikā. Tas ir tad, kad daži nabassaites asinsvadi, kas piegādā barības vielas bērnam, neaizsargāti iziet cauri dzemdes kaklam. Parasti šos asinsvadus labi aizsargā placenta.

Iedomājieties, kad sākas dzemdības, kad pārplīst augļūdeņmaiss, šie neaizsargātie asinsvadi tieši pie dzemdes kakla var pārsprāgt. Ja tas notiek, bērns var stipri asiņot un pat nomirt. Tomēr, ja šis stāvoklis tiek atpazīts agri un pareizi ārstēts, īpaši, ja bērns tiek piedzimts ar ķeizargriezienu, šo risku var pilnībā novērst. Tāpēc ir svarīgi par to zināt.

Ir divi galvenie Vasa Previa veidi:

Ārsti šo stāvokli iedala divos galvenajos veidos. Apskatīsim, kas tie ir.

1. 1. tips: Vesa Previa ar velamentozas auklas ievietošanu

Šis nosaukums var šķist sarežģīts, taču to nav grūti saprast. Nabassaites ievietošanās ar velamentozu sinepju formu ir tad, kad nabassaite nav tieši piestiprināta pie placentas, bet gan tās asinsvadi atrodas ārpus placentas, neaizsargāti. Parasti nabassaite ir tieši piestiprināta pie placentas.

Tagad iedomājieties, ja dzemdes apakšā, tuvu dzemdes kaklam, atrodas šāds neaizsargāts asinsvads (to sauc par "zemu placentu"), tad, sākoties dzemdībām un bērnam virzoties dzemdes kakla virzienā, pastāv daudz lielāka iespēja, ka šis asinsvads izstiepsies un pārsprāgs.

2. 2. tips: Vesa Previa ar divdaivu placentu

Tas ir tad, kad placenta nav viena daļa, bet gan sadalīta divās daivās, līdzīgi kā divas plaušas. Nabas saite var savienot šīs divas daļas. Ja neaizsargātie asinsvadi starp šīm divām daļām atrodas tuvu dzemdes kaklam, tie var plīst, sākoties dzemdībām.

Kāda ir atšķirība starp Vasa Previa un Placenta Previa?

Šie divi nosaukumi ir nedaudz līdzīgi, tāpēc tos var sajaukt. Taču tie divi attiecas uz divām dažādām situācijām.

• Placenta Previa ir tad, kad placenta atrodas dzemdes apakšējā daļā, nosedzot visu vai daļu no dzemdes kakla, nevis augšpusē. Kad sākas dzemdības, asinsvadi, kas savieno placentu ar dzemdi, var izstiepties un asiņot.
• Svarīgi ir tas, ka, ja Jums ir placentas priekšlaicība un tā vēlāk izzūd (izzudusi placentas priekšlaicība) vai ja placenta atrodas zemu, palielinās vasa previa attīstības risks. Tas nozīmē, ka starp šiem diviem stāvokļiem var būt saistība.

Cik nopietna ir Vasa Previa?

Patiesībā vesa previa ir nopietna slimība, kas jāārstē. Ja tā netiek atklāta agri, bērns var pat piedzimt nedzīvi.

Bet atcerieties: ja šis stāvoklis tiek diagnosticēts grūtniecības laikā (pirmsdzemdību diagnoze), pareizi ārstēts un dzemdības notiek ar plānotu ķeizargriezienu (C-section), bērnam ir 98,6% izdzīvošanas iespēja!

Tāpēc, tā vietā, lai baidītos, vissvarīgākais ir būt pienācīgi informētam un ievērot medicīniskos ieteikumus.

Kuru šis stāvoklis skar visvairāk? (Riska faktori)

Cilvēki, kuriem ir lielāka iespēja saslimt ar Vasa Previa, ir:

• Ja Jums ir tādi stāvokļi kā “velamentoza nabassaites ievietošanās” (nabassaite nav pareizi piestiprināta placentai) vai “divdaivu/daudzdaivu placenta” (placenta ir sadalīta vairākās daļās).
• Ja Jūsu placenta atrodas zemu dzemdē, pilnībā vai daļēji nosedzot dzemdes kaklu (placenta previa jeb zemu novietota placenta).
• Ja Jums iepriekš ir veikta ķeizargrieziena operācija (C sadaļa).
• Ja esat grūtniece, izmantojot apaugļošanu in vitro (IVF - in vitro apaugļošana).
• Ja gaidāt dvīņus vai trīnīšus (daudzciņus).
• Ja Jums iepriekš ir veiktas dzemdes operācijas.

Ja Jums ir šie riska faktori, ārsts tiem pievērsīs lielāku uzmanību.

Cik izplatīta ir Vasa Previa?

Šī ir ļoti reta slimība. Parasti tā rodas aptuveni vienā gadījumā no 2500 dzimušajiem. Tomēr in vitro apaugļošanas (IVF) gadījumos sastopamība ir nedaudz lielāka – aptuveni viens gadījums no 200 dzimušajiem.

Kādi ir Vasa Previa simptomi?

Bieži vien mātei ar vasa previa var nebūt nekādu simptomu. Tāpēc ultraskaņas skenēšana grūtniecības laikā ir tik svarīga. Ārsti var diagnosticēt šo stāvokli, izmantojot šo skenēšanu.

Tomēr ļoti reti dažiem cilvēkiem grūtniecības otrajā vai trešajā trimestrī var būt neliela asiņošana no maksts bez jebkādām sāpēm. Šīs asinis var būt nedaudz tumšāk sarkanas nekā parasti. Tās var nebūt jūsu asinis, bet gan augļa asiņu pazīme. Ja grūtniecības laikā jums rodas asiņošana no maksts, neatkarīgi no tā, vai tā ir ar sāpēm vai bez tām, nekavējoties apmeklējiet ārstu, lai cik neliela tā būtu.

Kas izraisa Vasa Previa?

Galvenais iemesls tam, kā jau minēts iepriekš, ir tas, ka nabassaites asinsvadi, kas savieno jūs un jūsu bērnu, neaizsargāti iet netālu no dzemdes kakla. Parasti nabassaite ir tieši savienota ar placentu, un asinsvadi ir labi aizsargāti. Tomēr vesa previa gadījumā šis asinsvads ne tikai izvirzās, bet arī atrodas tuvu dzemdes kaklam, kas ir vieta, kas, visticamāk, tiks saspiesta dzemdību laikā.

Kā tiek diagnosticēta Vasa Previa?

Vesa previa parasti tiek diagnosticēta ultraskaņas skenēšanas laikā laikā no 18. līdz 26. grūtniecības nedēļai. Ja skenēšanas laikā tiek konstatēti vasa previa riska faktori, piemēram, divdaivu placenta vai velamentozas nabassaites ievietošanās, ārsts var veikt īpašu ultraskaņas skenēšanu caur maksti (transvaginālo ultraskaņu) . Tas var skaidri redzēt, vai nabassaitē pie dzemdes kakla (dzemdes kakla atveres) ir asinsvadi. Dažreiz ārsti izmanto arī ultraskaņas tehniku, ko sauc par krāsu Dopleru . Tas parāda asins plūsmu krāsās, atvieglojot asinsvadu atrašanās vietas noteikšanu.

Ārsts īpaši meklēs šādas lietas:

• Kur atrodas placenta attiecībā pret dzemdes kaklu?
• Vai placentai ir vairākas daivas.
• Kur atrodas nabassaite.

Kādas ir Vasa Previa ārstēšanas metodes?

Ja Jums tiek diagnosticēta priekšvēža, ārsts, visticamāk, nolems dzemdēt bērnu ar plānotu ķeizargriezienu (C sadaļa). Viņš arī rūpīgi uzraudzīs Jūs un Jūsu bērnu visas grūtniecības laikā. Ārstu galvenais mērķis ir saglabāt bērnu dzemdē pēc iespējas ilgāk, kā arī pēc iespējas ātrāk uzsākt dzemdības un droši dzemdēt bērnu, pirms tiek bojāti asinsvadi.

Jūsu grūtniecības plāns var ietvert:

• Nestressa testi: šie testi tiek veikti apmēram divas reizes nedēļā, lai pārbaudītu bērna sirdsdarbību. Tie ir pilnīgi droši gan jums, gan jūsu bērnam.
• Kortikosteroīdi: Šīs zāles var ievadīt pirms ķeizargrieziena, lai palīdzētu bērna plaušām pareizi attīstīties. Tas ir tāpēc, ka, tā kā bērns var būt jāpieņem nedaudz agrāk, plaušu nobriešana ir svarīga.
• Stacionāra ārstēšana: Ārsts var izlemt, vai dažas dienas pirms bērna piedzimšanas jūs paturēt slimnīcā rūpīgai novērošanai. Šis lēmums tiks pieņemts, pamatojoties uz tādiem faktoriem kā jūsu iepriekš esošās veselības problēmas, priekšlaicīgu dzemdību iespējamība un attālums no slimnīcas.
• Plānots ķeizargrieziens (no 34 līdz 37 grūtniecības nedēļām):Lai mazinātu ar vesa previa saistītās komplikācijas, ārsts ar jums pārrunās labāko laiku dzemdībām. Tā kā dzemdības bieži notiek nedaudz priekšlaicīgi, pēc dzemdībām mazulim var būt nepieciešama ārstēšana jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļā (NICU) .

Jūsu konkrēto grūtniecības plānu noteiks jūsu situācija, tāpēc ir svarīgi precīzi ievērot ārsta norādījumus.

Vai Vasa Previa var "salabot"?

Patiesībā nav iespējams "labot" stāvokli, ko sauc par vesa previa. Tas nozīmē, ka nevar mainīt asinsvadu stāvokli. Taču var pārvaldīt šo stāvokli un izveidot plānu veselīga bērna veiksmīgai dzemdēšanai. Konsultējieties ar ārstu par labāko laiku, lai dzemdētu bērnu droši gan jums, gan jūsu bērnam, un kad veikt ķeizargriezienu.

Vai var samazināt Vasa Previa risku?

Jūs nevarat samazināt vesa previa attīstības risku. Tā nav lieta, ko mēs varam kontrolēt. Taču jūs varat samazināt visnopietnāko komplikāciju risku, kas var rasties šīs slimības dēļ. Kā jūs to varat izdarīt? Regulāri apmeklējot pirmsdzemdību klīnikas un ievērojot ārsta ieteikumus. Šī stāvokļa agrīna atklāšana ir atslēga uz labāko rezultātu sasniegšanu.

Ja man ir vasa previa, ko man vajadzētu sagaidīt?

Ja Jums ir priekšvēža, Jums vajadzētu sagaidīt ķeizargriezienu, nevis vaginālas dzemdības. Jums būs jāveic arī papildu uzraudzības pārbaudes visas grūtniecības laikā. Šī papildu aprūpe palīdzēs Jums dzemdēt veselīgu bērnu.

Vai Vasa Previa ietekmē bērnu?

Tas, kā šis stāvoklis ietekmē bērnu, ir atkarīgs no tā, cik agri tas tiek atklāts. Ja vasa previa netiek atklāta, augļa mirstība var sasniegt pat 56% līdz 60%. Tomēr, ja tas tiek atklāts grūtniecības sākumā, pareizi pārvaldīts un dzemdēts ar ķeizargriezienu, bērna izdzīvošanas iespējamība ir 97%. Dažos gadījumos bērnam pēc dzemdībām var būt nepieciešama papildu aprūpe jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļā, īpaši, ja bērns piedzimst priekšlaicīgi. Tomēr ķeizargriezienu rezultāti ar vasa previa ir ļoti labi.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Regulāri apmeklējiet ārstu visas grūtniecības laikā. Tāpat apmeklējiet visas ieteicamās ultraskaņas pārbaudes. Ja jums tiek diagnosticēta vesa previa, jums, iespējams, būs jāapmeklē ārsts biežāk.

Ja grūtniecības otrajā vai trešajā trimestrī pamanāt asiņošanu no maksts, nekavējoties apmeklējiet ārstu. Ja asiņošana ir stipra, nekavējoties dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Ja Jums ir vezikoureterāls reflukss, jautājiet savam ārstam, kā samazināt nopietnu komplikāciju risku. Piemēram:

• "Vai man labāk atturēties no seksa (iegurņa atpūta)?"
• "Kādus ieradumus es varu ieviest, lai grūtniecība noritētu veselīgi?"

Sarežģījumi grūtniecības laikā ir biedējoši. Taču tas nenozīmē, ka nevar būt veselīga grūtniecība, dzemdības un bērns. Apziņa, ka jums ir priekšdzīsla, ir pirmais solis veiksmīga ķeizargrieziena plānošanā. Konsultējieties ar savu ārstu par to, kā diagnoze ietekmēs jūsu dzemdību plānus.

Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

Vasa Previa ir reta, bet nopietna slimība, kas var rasties grūtniecības laikā.

• Šajā gadījumā notiek tas, ka bērna nabassaites asinsvadi neaizsargāti iziet cauri dzemdes kaklam.
• Agrīna atklāšana ir ļoti svarīga. Tā kā bieži vien nav simptomu, ir svarīgi regulāri apmeklēt ultrasonogrāfijas.
• Galvenā ārstēšanas metode ir bērna piedzimšana ar plānotu ķeizargriezienu (C-section).
• Ar agrīnu atklāšanu un pareizu ārstēšanu bērna dzīvības glābšanas iespēja ir ļoti augsta (virs 97%).
• Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un ievērojiet viņa ieteikumus. Neuztraucieties, jūs neesat viens. Ar atbilstošām zināšanām un medicīnisko atbalstu jūs varat veiksmīgi tikt galā ar šo stāvokli.

` Vasa Previa, grūtniecība, grūtniecības komplikācijas, nabassaite, placenta, ķeizargrieziens, augļa veselība, pirmsdzemdību diagnostika