की नाभिक प्रकोप खतरनाक अछि ? आउ एहि बात स अवगत रहू!

अहां कें पता छै, अइ दुनिया कें यात्रा कखनों-कखनों अहां आ अहां कें गर्भ मे पल रहल बच्चा दूनू कें लेल चुनौती आनि सकएयत छै. एकटा आम आ संभावित खतरनाक स्थिति जे जखन अहां बच्चा पैदा करएय वाला छी तखन भ सकएय छै, ओ छै जखन बच्चा कें जन्म सं पहिले नाभि योनि सं बाहर निकलएयत छै. डॉक्टर एकरा ``नाभिक प्रोलैप्स`` कहैत छथि । आइ हम सब बहुत रास बात पर सरल आ बुझय योग्य तरीका स गप करब, जेना कि ई वास्तव मे की अछि, ई किएक होइत अछि, आ जँ ई भेल त की करबाक चाही।

जखन नाभि जल्दी निकलएयत छै तखन एकर की मतलब छै?

सीधा शब्द मे कहल जाय त इ तखन होयत छै जखन अहां कें बच्चा पैदा होएय वाला होयत छै, या त अहां कें पानी टूटएय कें ठीक बाद या बच्चा कें बाहर निकलएय कें ठीक पहिले, आ नाभि कें डोरी बच्चा सं पहिले अहां कें गर्भाशय ग्रीवा सं बाहर आ अहां कें योनि मे आबि जायत छै. सामान्यतया, जखन बच्चा कें जन्म होयत छै, तखन बच्चा पहिले बाहर निकलएयत छै, आ ओकर बाद नाभि बाहर निकलएयत छै. मुदा एहि स्थिति मे जेकरा ``नाभिक प्रकोप`` कहल जाइत अछि, नाभि पहिने बाहर निकलैत अछि । कल्पना करू जे जखन एहन होइत छैक तखन की होइत छैक? जे नाभि बाहर निकलल छै, ओकरा मे बच्चा कें शरीर, अहां कें गर्भाशय ग्रीवा आ अहां कें योनि कें बीच फंसएय कें लेल बहुत जगह होयत छै.

नाभिक की काज होइत छैक ?

आब अहाँ सभ सोचि रहल होयब जे "नाभि मे एतेक खास की अछि?" नाभि लचीला नली जकाँ होइत अछि । इ ओ छै जे अहां कें बच्चा कें पूरा गर्भावस्था मे जरूरत कें पोषक तत्व आ ऑक्सीजन कें परिवहन करएयत छै. बच्चाक जीवन रेखा जकाँ अछि।

यदि नाभि जल्दी बाहर निकलय छै त की होयत छै?

नाभि सं समय सं पहिने बाहर निकलब मेडिकल इमरजेंसी मानल जाइत अछि . अहाँकेँ बुझल अछि किएक? कियाकि जखन इ होयत छै तखन नाभि फंस सकएय छै आ बच्चा कें खून आ ऑक्सीजन कें आपूर्ति बंद भ सकएय छै. कल्पना करूं, जखन बच्चा कें सिर या शरीर नाभि कें डोरी पर दबाव डालएयत छै, ठीक ओय तरह सं जेना पानी कें पाइप मोड़एयत छै, तखन पानी कें बहाव बंद भ जायत छै, आ बच्चा कें पोषण बंद भ जायत छै. एतबे नहि, जखन अहां कें बच्चा कें प्रसव कें लेल संकुचन होयत छै, तखन गर्भाशय आ बेसि कस जायत छै. तखन नाभि आ बेसि फंस सकएय छै. कखनों-कखनों, जखन नाभि योनि सं बाहर निकलएयत छै आ हवा कें संपर्क मे आबि जायत छै, तखन ओय मे मौजूद रक्त वाहिकाक कें संकुचित भ सकएयत छै आ रक्त कें प्रवाह कम भ सकएयत छै. अइ कारणक सं, बच्चा कें गंभीर, संभवत: जानलेवा, विकलांगता कें संभावना बेसि होयत छै.

की कोनों प्रकार कें समय सं पहिने नाभिक कें उगनाय छै?

हँ, एकरा मुख्य रूप सं दू प्रकार मे बाँटल जा सकैत अछि : 1. प्रकट रूप सं खिसकब : एहि स्थिति मे नाभि गर्भाशय ग्रीवा सं बाहर निकलैत अछि आ बच्चा सं पहिने योनि मे आबि जाइत अछि, आ योनि सं बाहर सेहो देखबा मे आबि सकैत अछि. . एकरा चिन्हब कनि कठिन अछि कारण बाहर देखबा मे नहि अबैत अछि ।

ई स्थिति कतेक आम अछि ?

नाभिक कें प्रोलैप्स बहुत आम स्थिति नहि छै. सामान्यतः कहल जाइत अछि जे ई लगभग 300 मे सँ एक जन्म मे होइत अछि । लेकिन कुछ नया अध्ययनऽ स॑ पता चलै छै कि ई संख्या आरू भी कम होय सकै छै, शायद १,००० म॑ स॑ एक जन्म स॑ भी कम होय सकै छै । मुदा, ई मोन राखब जरूरी जे ई दुर्लभ रहितो, जं ई भेल तं एखनो खतरनाक अछि .

समय सं पहिने उभरय वाला नाभि कें मुख्य लक्षण की छै?

अइ तरह कें कोनों बात पर अहां कें डॉक्टर या नर्स कें दूटा मुख्य कारण छै:

• अहां कें पानी टूटला कें बाद, यदि अहां नाभि कें जांच करएय कें समय ओकरा महसूस करएय सकएय छी या देख सकएय छी.
• यदि बच्चा कें दिल कें धड़कन अचानक धीमा भ जायत छै, धड़कन बहुत तेज भ जायत छै, या असामान्य तरीका सं बदल जायत छै.

मुदा, कखनो काल ई बिना कोनो बाहरी लक्षण के भ सकैत अछि । एकटा अध्ययन मे पता चलल जे एहि मे सं आधा सं बेसी समय सं पहिने कॉर्ड प्रोलैप्स पानि टूटला के पांच मिनट के भीतर भ जाइत अछि, आ लगभग 70% पानि टूटला के एक घंटा के भीतर भ जाइत अछि.

महत्वपूर्ण : यदि अहां कें पानि टूटला कें बाद कोनों अजीब लगएयत छै, या यदि अहां कें डॉक्टर कें कहनाय कें चिंता छै, त सावधान रहूं.

नाभि जल्दी बाहर निकलय कें कारण की छै?

एकर कारण ठीक-ठीक कहब मुश्किल अछि। मुदा कतेको एहन कारक अछि जे एहि मे जोखिम बढ़बैत अछि । अधिकतर, इ पानी टूटला कें बाद होयत छै, आ डॉक्टरक कें पता छै की गर्भाशय कें अंदर कें तरल पदार्थ (एम्निओटिक द्रव) बाहर लीक भ जायत छै. मुदा एकर एकमात्र कारण नहि। एहि मे कतेको मुख्य कारक अछि जे एहि मे योगदान दैत अछि : १.

• ब्रीच प्रेजेंटेशन : एकर मतलब छै की बच्चा सिर नीचां कें अलावा अन्य स्थिति मे छै. एकर मतलब छै की बच्चा कें नितम्ब या पैर नीचा मुँहे होएयत छै.
• यदि अहां जुड़वा बच्चा या तिगुना बच्चाक कें उम्मीद करएयत छी, त अहां कें ``बहु गर्भधारण '' भ रहल छै.
• पॉलीहाइड्रॉम्निओस गर्भाशय मे एम्नियोटिक द्रव कें बेसि उपस्थिति छै.
• झिल्ली के समय से पहले टूटना।

केकरा बेसी खतरा अछि?

नाभिक कें प्रोलैप्स बिना कोनों जोखिम कारक कें भ सकएयत छै. मुदा, किछु एहन स्थिति होइत छैक जाहि सं एकर संभावना बेसी भ' जाइत छैक. उपरोक्त कारणक कें अलावा, कईटा अन्य जोखिम कारक छै:

• बच्चा मे जन्म कें समय होएय वाला किच्छू बीमारियक कें ``भ्रूण जन्मजात विकार`` कहल जायत छै.
• प्लेसेंटा प्रीविया तखन होयत छै जखन नाल गर्भाशय मे निचला स्तर पर स्थित होयत छै.
• नाभि कें असामान्य आकार (उदाहरण कें लेल, बहुत लम्बा, बहुत पातर)।
• सहायता प्राप्त योनि प्रसव मे बच्चा कें प्रसव करएय कें समय वैक्यूम या संदंश जैना उपकरणक कें उपयोग करनाय शामिल छै.
• जन्म कें समय कम वजन (जन्म कें समय वजन 2.5 किलोग्राम सं कम)।
• यदि अहां पहिने पांच सं बेसि बच्चाक कें जन्म देने छी (मल्टीपैरस)।
• नाभि कें नाल सं जुड़य कें तरीका मे असामान्यता (Velamentous cord insertion) ।
• उच्च भ्रूण स्टेशन - प्रसव कें नजदीक आवय पर बच्चा श्रोणि मे कतेक नीचा होयत छै.
• जे बच्चा सामान्य सं पैघ होयत छै ओकरा ``मैक्रोसोमिया'' कहल जायत छै.
• जखन डॉक्टर पानी कें थैली तोड़नाय (एम्निओटॉमी) या गर्भाशय ग्रीवा कें जल्दी खोलएय कें लेल दवाई कें इंजेक्शन (सर्विकल पकय वाला गुब्बारा) जैना काज करएयत छै.

एहि सं की खतरनाक जटिलता पैदा भ सकैत अछि?

हालांकि समय सं पहिने गर्भनाल कें गिरनाय असामान्य छै, मुदा इ जानलेवा आपातकालीन स्थिति भ सकएयत छै. यदि डोरी संकुचित भ जायत छै त बच्चा कें पर्याप्त ऑक्सीजन नहि मिलतय. तेँ तत्काल इलाज आवश्यक अछि। अन्यथा गंभीर परिणाम भ सकैत अछि। जे जटिलता भ सकएयत छै, ओकरा मे शामिल छै:

• बच्चा कें ऑक्सीजन कें कमी (हाइपोक्सिया)।
• ऑक्सीजन के कमी के कारण मस्तिष्क के क्षति (Hypoxic-ischemic encephalopathy - HIE) या (Birth asphyxia)
• सेरेब्रल पाल्सी सन स्थिति .
• मस्तिष्क के स्थायी क्षति .
• मृतक जन्म।

ई सब बात सुनबा मे डरावना भ सकैत अछि। मुदा मोन राखू, ई सब बात बहुत कम होइत छैक। आ, अस्पताल मे जौं एहन किछु भ' जाय त' डाक्टर जल्दीए कार्रवाई करत.

डाक्टर सब पहिने एकरा कोना चिन्हैत छथि?

मेडिकल टीम आमतौर पर अइ स्थिति कें निदान अइ तरह सं करएयत छै:

• योनि कें जांच करएय कें समय नाभि कें महसूस कैल जा सकएय छै या देखल जा सकएय छै.
• असामान्य रूप सं धीमा बच्चा कें हृदय गति (`(Bradycardia)` - यानी, 120 धड़कन प्रति मिनट सं कम)।
• अहाँक ब्लड प्रेशर मे अचानक बदलाव देखब।

समय सं पहिने नाभिक कें इलाज की छै?

चूँकि इ प्रसूति आपातकालीन स्थिति छै, अइ कें लेल अक्सर बच्चा कें जल्दी प्रसव करएय कें जरूरत होयत छै. बच्चा कें प्रसव कें सब सं सुरक्षित आ जल्दी तरीका आमतौर पर सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) सं होयत छै. मेडिकल टीम पहिने कॉर्ड कम्प्रेसन स राहत देबाक कोशिश करत। अइ मे अहां कें घुटना सं छाती कें स्थिति मे बदलनाय शामिल भ सकएय छै, या डॉक्टर बच्चा कें कनिक उठावय कें कोशिश कयर सकएय छै, ताकि डोरी छोड़ल जा सकएय. एहि स अस्थायी तौर पर ऑक्सीजन क कमी क खतरा कम भ जाएत। मुदा, बच्चा कें जान बचएय कें लेल जल्द सं जल्द बच्चा कें प्रसव करनाय आवश्यक छै. यदि कॉर्ड संपीड़न कें समस्या कें जल्दी हल कैल जा सकएय छै, त बच्चा कें बिना कोनों नुकसान कें बचाएल जा सकएय छै. यद्यपि,जतेक देरी होयत, जटिलताक संभावना ओतबे बेसी रहत।

की कोनों तरीका छै की नाभि जल्दी बाहर निकलएय सं रोकल जा सकएय?

दुर्भाग्यवश एकरा रोकय के कोनो खास तरीका नहिं अछि. संगहि, गर्भावस्था कें दौरान एकर जल्दी पता लगानाय मुश्किल भ जायत छै. कारण नाभि आ बच्चा गर्भक भीतर लगातार घुमैत रहैत अछि । मेडिकल टीम एकमात्र काज क सकैत अछि जे जँ ई `(नाभिक प्रकोप)` भ' जाय त' जल्दी सँ काज क' सकैत अछि ।

यदि नाभि जल्दी बाहर निकलएयत छै त की बच्चा जीवित रह सकएय छै?

हँ, शिशुअक कें अक्सर अइ स्थिति सं बचाएल जा सकएय छै. यदि कोनों अस्पताल मे इ होयत छै, त बच्चा कें मृत्यु दर लगभग 3% कहल जायत छै (किछु अध्ययनक मे कहल गेल छै की इ 7% तइक बेसि छै). मुदा, अस्पतालक बाहर, माने घर मे जँ एहन भ' जाय त' स्थिति भयावह भ' जाइत छैक. एहन मे मौत कें खतरा लगभग 20 गुना बेसि होयत छै. नाभि कें समय सं पहिने प्रसव एकटा दुर्लभ, अपरिहार्य, आपातकालीन जन्म छै. यदि अहां कें मेडिकल टीम इ बात कें पहचान करएयत छै, त ओ अहां कें बच्चा कें जल्दी सं जल्दी प्रसव करएय कें काज करतय. जखन कि अहां अइ कें रोकएय कें लेल किच्छू नहि कयर सकएय छी, जोखिम कारक कें बारे मे जाननाय आ इ जाननाय की अगर इ होएयत छै त की करनाय छै, अइ दुर्लभ घटना मे अहां कें मदद कयर सकएय छै.

एहि स हमरा सब कए जे चीज याद रखबाक जरूरत अछि

ठीक छै, त, हम जे बात केलहुं अछि ओहि सं किछ बात के ध्यान मे राखय के चाही.

• नाभिक कें प्रोलैप्स एकटा अचानक आ संभावित गंभीर स्थिति छै.
• एकरा रोकल नहि जा सकएय छै , आ गर्भावस्था कें दौरान जल्दी पता लगानाय सेहो मुश्किल छै.
• यदि, अहां कें पानी टूटएय कें बाद, अहां कें योनि सं किच्छू बाहर निकलएय कें एहसास होएयत छै, या यदि अहां कें बच्चा कें गतिविधियक मे अचानक बदलाव देखल गेल छै, त अस्पताल जाऊं या तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेूं .
• ई बहुत कम होइत अछि, तेँ अनावश्यक रूप सँ डरब नहि।
• मुदा, जौं कोनो अस्पताल मे एहन किछ भ जाएत त मेडिकल टीम जल्दी सं जल्दी बच्चा के बचाबय के काज करत. अइ कें लेल ऐहन स्थिति मे अस्पताल मे बच्चा कें जन्म करनाय सब सं सुरक्षित विकल्प छै.

हम सब ईमानदारी स आशा करैत छी जे अहाँक गर्भ आरामदायक होयत आ अहाँ एकटा स्वस्थ बच्चा के एहि दुनिया में आनब !