कहियो डाक्टर सब कहने छथि जे कोनो पैघ वा छोट ऑपरेशन अर्थात सर्जरी करू ? एहन मे अहाँ एनेस्थेसिया , या सर्जरी के दौरान दर्द के सुन्न करय वाला दवाई देबय सं पहिने, अहां के डॉक्टर अहां के स्वास्थ्य के कनि आकलन करताह. जेकरा हम एएसए वर्गीकरण कहैत छी . ई बात सुनि क' कनेक डर लागि सकैत अछि, जेना, "ओह, अहाँ हमरा स्कोर देब' जा रहल छी?" मुदा ई वास्तव मे एहन चीज अछि जे अहां के डॉक्टर के अहां के बेहतरीन, सुरक्षित तरीका सं इलाज करय मे मदद करैत अछि. त, एहि पर कनि बेसी गप्प करी, की?
एएसए वर्गीकरण की अछि ? ई किएक महत्वपूर्ण अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त एएसए फिजिकल स्टेटस क्लासिफिकेशन सिस्टम एकटा एहन सिस्टम छै जे सर्जरी सं पहिले अहां कें समग्र स्वास्थ्य कें आकलन करय कें लेल छै, जेकरा मे एनेस्थेसिया कें आवश्यकता होयत छै. एकरा अमेरिकन सोसाइटी ऑफ एनेस्थेसियालॉजिस्ट (ASA) द्वारा विकसित कयल गेल छल . कल्पना करू जे जौं हर एनेस्थेसिया विशेषज्ञ मरीज के आकलन करय लेल एकहि तरहक मानदंड के इस्तेमाल करितथि त की सभ के एकहि तरहक जानकारी नहि मिलत? एहि व्यवस्थाक एकटा उद्देश्य सेहो इएह अछि।
एहि वर्गीकरणक प्रयोगक कतेको मुख्य कारण अछि : १.
- अहाँक सर्जरीसँ पहिने अपन स्वास्थ्य कें रिकॉर्ड राखूं : अइ सं सर्जरी सं पहिले अहां कें स्वास्थ्य कें स्थिति कें स्पष्ट रिकॉर्ड भ जेतय.
- एकटा आम तरीका जे हर एनेस्थेसिया विशेषज्ञ उपयोग कयर सकय छै: दुनिया मे अहां कतहुं रहूं, जखन अहां कोनों मरीज कें स्वास्थ्य स्थिति कें बारे मे एनेस्थेसिया विशेषज्ञ सं बात करय छी, तखन ओ सब ओकरा इ एएसए नंबर बता क एकर मोटा-मोटी अंदाजा लगा सकय छै.
- सर्जरी कें जोखिम कें आकलन करएय मे मदद करएयत छै: केवल इ अहां कें जोखिम कें बारे मे नहि बता सकएयत छै. मुदा, जखन अन्य कारक जेना अहाँक उम्र, कयल जा रहल सर्जरी केर प्रकृति, ई कतेक पैघ अछि, आ कतेक समय लागत, तखन ई सर्जरी केर संभावित जटिलताक भविष्यवाणी करबा में मदद करैत अछि.
मोन राखब महत्वपूर्ण : ई एएसए वर्गीकरण अहां कें सर्जरी कें परिणाम कें भविष्यवाणी नहि छै. जखन कि इ अहां कें सर्जरी कें जोखिम कें आकलन करय मे मदद कयर सकय छै, मेडिकल टीम आओर बहुत रास कारक पर विचार केलाक बाद फैसला लैत अछि. तेँ एहि नंबर स घबराब नहि।
ई ए.एस.ए.
एएसए केरऽ मतलब छै अमेरिकन सोसाइटी ऑफ एनेस्थेसियालॉजिस्ट ।संक्षिप्त नामक मतलब अछि "अमेरिकन सोसाइटी ऑफ एनेस्थेटिस्ट." ई वर्गीकरण प्रणाली वास्तव म॑ सबसें पहलऽ १९४१ म॑ शुरू करलऽ गेलऽ छेलै, जब॑ ई संगठन क॑ पहिने अमेरिकन सोसाइटी आफ एनेस्थेटिस्ट के नाम स॑ जानलऽ जाय छेलै । तहिया स एकर उपयोग दुनिया भरिक डॉक्टर सब करैत आबि रहल छथि।
एहि एएसए कें कोना वर्गीकृत कैल जायत छै? कोन-कोन स्तर अछि ?
एहि एएसए वर्गीकरण मे रोमन अंक I (एक) सँ V (पाँच) धरि छह स्तर (VI धरि) अछि । एएसए I सबसँ स्वस्थ व्यक्ति छी। एएसए वी कोनों गंभीर जानलेवा बीमारी वाला व्यक्ति छै. लेवल VI ब्रेन-डेड मरीजक कें लेल छै, जेकरा अंगदान (अंग दाता) कें लेल निकालल जा रहल छै.
देखू जे एहि मे सं प्रत्येक ग्रेड के सामान्यतः की मतलब अछि. अहां अस्पताल कें आधार पर जत इलाज कैल जायत छै, इ उदाहरणक मे ओकर विशेषज्ञता कें आधार पर किछु अंतर भ सकएयत छै.
- आसा प्रथम : एकदम स्वस्थ व्यक्ति। मतलब ककरो स्वास्थ्य ठीक छै, बिना कोनों गंभीर बीमारी या पुरानी बीमारी कें. जेना कि कोनों एहन व्यक्ति जेकरा कोनों बीमारी नहि छै आ ओकर हाथ मे मामूली कटौती या एपेंडिसाइटिस जैना आपातकालीन स्थिति कें ऑपरेशन भ रहल छै.
- एएसए द्वितीय : हल्का प्रणालीगत रोग वाला व्यक्ति . अर्थात कोनों छोट स्वास्थ्य समस्या वाला व्यक्ति जे दैनिक गतिविधि मे बाधा नहि पहुंचाबै छै आ ओकरा नियंत्रित कैल जा सकएय छै. जेना : नीक सं नियंत्रित मधुमेह मेलिटस, नीक सं नियंत्रित उच्च रक्तचाप, मोटापा (30-40 के बीच बीएमआई), धूम्रपान करय वाला (बिना कोनो पैघ जटिलता के), गर्भवती मां (बिना जटिलता के) ।
- एएसए III: गंभीर प्रणालीगत रोग वाला व्यक्ति . एहि रोगक दैनिक गतिविधि मे किछु सीमा भ सकैत अछि । मुदा तत्काल जानलेवा नहि अछि। उदाहरण : अनियंत्रित मधुमेह, अनियंत्रित उच्च रक्तचाप, पिछला 3 महीना के भीतर हृदयघात, मध्यम पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय रोग (COPD), पुरान गुर्दा रोग , आ डायलिसिस.
- एएसए चतुर्थ : एकटा एहन व्यक्ति जेकरा गंभीर प्रणालीगत बीमारी छै जे जीवन कें लेल लगातार खतरा छै . इ लोगक कें हालत आमतौर पर अपेक्षाकृत गंभीर होयत छै. उदाहरण : एकटा एहन व्यक्ति जेकरा हाल मे (3 महीना सं कम) दिल कें दौरा या स्ट्रोक भ गेल छै, कोनों व्यक्ति कें गंभीर वाल्व्युलर डिसफंक्शन, इजेक्शन फ्रैक्शन मे कमी, गंभीर सेप्सिस, या किडनी फेल भ गेल व्यक्ति (डायलिसिस पर नहि)।
- एएसए वि: 1।मरणासन्न रोगी ओ व्यक्ति होइत अछि जकरा अगिला 24 घंटाक भीतर मृत्युक संभावना होइत छैक, चाहे ओ सर्जरी कयल जाय वा नहि । हुनकऽ जान बचाबै लेली ई सर्जरी करलऽ जाय रहलऽ छै, लेकिन ई अनिश्चित छै कि ई सफल होतै कि नै । उदाहरण : अचानक, जीवन कें लेल खतरा वाला स्थिति जेना पेट कें महाधमनी धमनीविस्फार फटनाय, कोनों एहन व्यक्ति जे कोनों पैघ दुर्घटना मे अनेक अंगक कें क्षतिग्रस्त भ गेल होय (विशाल आघात), या कोनों व्यक्ति कें जेकरा मस्तिष्क सं भारी रक्तस्राव (सामूहिक प्रभाव कें साथ इंट्राक्रैनियल ब्लीड) भ गेल होय.
- आसा छठम : एकटा घोषित मस्तिष्क-मृत रोगी जिनकर अंग दाता के उद्देश्य स निकालल जा रहल अछि | हुनकऽ अंग क॑ दोसरऽ मरीजऽ म॑ प्रत्यारोपण लेली काटलऽ जाय छै ।
इ एएसए वर्गीकरण कें उपयोग कहिया कैल जायत छै?
जखन अहां कें कोनों निर्धारित सर्जरी होयत छै, तखन मेडिकल टीम अहां कें सर्जरी कें दिन, अहां कें एनेस्थेसिया देवय सं ठीक पहिले , एएसए वर्गीकरण सौंपतय. एकरऽ कारण ई छै कि वू समय म॑ अपनऽ स्वास्थ्य के बारे म॑ सबसें सटीक आरू अद्यतन जानकारी मिल॑ सक॑ । जेना, यदि अहां कें सर्जरी सं किच्छू दिन पहिले हल्का सर्दी भ गेल छै, त इ आकलन कें प्रभावित कयर सकएय छै. तेँ अंतिम समय मे करब नीक रहत।
ई एनेस्थेसिया विशेषज्ञ के छथि ?
एनेस्थेसिया विशेषज्ञ एकटा एहन डॉक्टर छै जे विशेष रूप सं प्रशिक्षित छै जे अहां कें बेहोशी कें दवाई देयत छै, ताकि अहां कें सर्जरी कें दौरान कोनों दर्द महसूस नहि भ सकय. किच्छू बेहोशी कें दवाइयक केवल अहां कें शरीर कें एकटा हिस्सा कें सुन्न करएयत छै (उदाहरण कें लेल, रीढ़ कें हड्डी कें इंजेक्शन)। अन्य दवाईक सं अहां कें पूरा तरह सं नींद आबि जायत छै, खासकर पैघ, जटिल सर्जरी कें दौरान. एनेस्थेसिया विशेषज्ञ पूरा सर्जरी मे अहां कें हृदय गति, ब्लड प्रेशर, आ सांस कें निगरानी करतय ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की अहां कें कोनों दर्द नहि महसूस होएयत.
अस्तु, ई एएसए वर्गीकरण एहन चीज अछि जे अहाँक एनेस्थेसिया विशेषज्ञ कें सटीक एनेस्थेसियाक योजना बनेबा में मदद करैत अछि जे अहाँक सर्जरी लेल आवश्यक होयत. कियो अहाँक स्वास्थ्य स्थिति के "ग्रेड" करैत सुनब अजीब लागि सकैत अछि । मुदा ई त बस एकटा रिकॉर्ड-कीपिंग सिस्टम अछि जेकर इस्तेमाल अहां के बेहतरीन इलाज देबय लेल आओर अहां के जरूरत के हिसाब सं सभ किछ के हिसाब सं बनाबय लेल कएल जाएत अछि. इ अहां कें सर्जरी कें जोखिम कें अपने आप निर्धारित नहि करएयत छै. ओहि मे आओर बहुत रास कारक जाइत अछि।
त, एहि स हमरा सब कए की याद करबाक चाही? (टेक-होम मैसेज) २.
ठीक छै, त, जे बात हम एहि एएसए वर्गीकरण में केलहुं अछि, ओहि सं, ई सब अहां लेल सब सं महत्वपूर्ण अछि:
- एएसए वर्गीकरण एकटा एहन प्रणाली छै जइ सं एनेस्थेसिया विशेषज्ञ सर्जरी सं पहिले अहां कें स्वास्थ्य कें आकलन करएयत छै. एकर शुरूआत अमेरिकन सोसाइटी ऑफ एनेस्थेसियालॉजिस्ट (ASA) द्वारा कयल गेल छल .
- एकर मुख्य लक्ष्य अहां कें स्वास्थ्य कें स्थिति कें रिकॉर्ड रखनाय, एकटा आम तरीका कें शुरूआत करनाय छै जेकर उपयोग सब डॉक्टर कयर सकय छै, आ सर्जरी कें जोखिम कें आकलन करय मे मदद करनाय छै.
- एकर ग्रेड एएसए I (स्वस्थ) सं ल क एएसए VI (मस्तिष्क-मृत अंग दाता) तक छै.
- एहि "ग्रेड" सँ घबराब नहि । ई अहां कें सर्जरी कें परिणाम कें भविष्यवाणी नहि छै, आ नहि ही इ लेबल छै कि अहां कें स्वास्थ्य खराब छै.
- डॉक्टर एहि वर्गीकरण कें अन्य कारक कें संग मिला क जोखिम कें निर्धारण करएयत छै, जेना कि अहां कें उम्र आ सर्जरी कें प्रकृति.
- अंततः, इ सबटा अहां कें सुरक्षित आ उपयुक्त संज्ञाहरण संभव होएयत आ सर्जरी कें सफल बनावा मे मदद करएय कें लेल कैल जायत छै.
त, जं अहां के सर्जरी करय के कार्यक्रम अछि, आ डॉक्टर अहां के एएसए लेवल के बारे में बात करय छथिन्ह तं आब अहां के एकर नीक समझ भ गेल अछि ने? अगर अहां के दिमाग मे आओर कोनो सवाल अछि त अहां के डॉक्टर या एनेस्थेसिया विशेषज्ञ सं पूछय सं नहि डेराउ. ओ सभ अहाँकेँ सभ किछु बुझा देत।
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