हमर सबहक दिल के एकटा मित्र : आउ, सर्कमफ्लेक्स आर्टरी के बारे में ठीक स जानब !

अहाँ कहियो सोचने छी जे हमर सभक हृदय कतेक आश्चर्यजनक रूप सँ काज करैत अछि? ओहि छोट सन हृदयक भीतर रक्त वाहिकाक एकटा बहुत महत्वपूर्ण जाल अछि । ओहि नेटवर्क मे एकटा विशेष मित्र के कहल जाइत छैक `सर्कमफ्लेक्स आर्टरी` | अहां कें डॉक्टर एकरा `LCx` धमनी, या `the circ` सेहो कहि सकय छै. त, आइ एहि `सर्कमफ्लेक्स आर्टरी` पर बेसी विस्तार सं गप्प करब ?

`सर्कमफ्लेक्स धमनी` की होइत अछि ? एकरा सरलता स बुझल जाय!

ठीक छै, एहि तरहेँ सोचू। दू टा मुख्य रक्त वाहिका होइत अछि जे हमरा सभक हृदय मे खूनक आपूर्ति करैत अछि । ई बामा आ दहिना कोरोनरी धमनी थिक . तखन बामा मुख्य कोरोनरी धमनी (बामा मुख्य कोरोनरी धमनी) दू टा छोट-छोट शाखा मे बँटि जाइत अछि । ओहि शाखा मे सँ एकटा अछि सर्कुमफ्लेक्स धमनी जकर हम गप्प क' रहल छी । दोसर शाखा बामा पूर्ववर्ती अवरोही धमनी (LAD Artery) अछि । डाक्टर लोकनि एहि द्विभाजन केँ रक्त वाहिका कहैत छथि ।

अस्तु, एहि `(Circumflex Artery)` केर मुख्य काज हृदयक बामा कातक पम्पिंग कक्षक पीठ आ कात मे ऑक्सीजनयुक्त, साफ खून पहुँचब थिक । जेना पाइप पानिक पंप मे पानि ल' जाइत अछि।

एहि `सर्कमफ्लेक्स आर्टरी` के संग ठीक-ठीक की होइत छैक ?

हमरा सब के एकटा एहन सिस्टम अछि जे हमर पूरा शरीर में खून के ल क चलैत अछि, जेकरा हम सब Circulatory System कहैत छी | ई ``सर्कमफ्लेक्स आर्टरी`` ओहि प्रणाली मे हृदय सँ जुड़ल एकटा महत्वपूर्ण रक्त वाहिका अछि |

एतय जे होइत छैक से प्रत्येक व्यक्तिक शरीरक संरचना के आधार पर कनेक भिन्न भ सकैत अछि . मुदा, सबमें हृदयक बामा कातक निम्नलिखित भागमें ``सर्कमफ्लेक्स धमनी`` द्वारा ऑक्सीजन सं भरपूर रक्तक आपूर्ति होइत छैक :

• बामा अलिंद – ई हृदयक ऊपरी बामा कक्ष थिक ।
• बामा निलय – ई हृदयक निचला बामा कातक पैघ कक्ष थिक ।
• बाम निलय के अंदर पपिलर मांसपेशियों |

किछु लोक मे, मुदा सब मे नहि, ई `(Circumflex Artery)` हृदयक एकटा आओर महत्वपूर्ण भाग मे खूनक आपूर्ति करैत अछि | कि `सिनोएट्रियल नोड` (`एसए नोड`) अछि | अधिकांश लोक मे ई काज दाहिना मुख्य कोरोनरी धमनी द्वारा कयल जाइत अछि । ई `(SA Node)` हृदय केरऽ विद्युत चालन प्रणाली केरऽ हिस्सा छै जे हमरऽ दिल केरऽ धड़कन क॑ नियंत्रित करै छै । डॉक्टर एकरा हृदय के ``प्राकृतिक पेसमेकर`` सेहो कहैत छथि |

त ई `सर्कमफ्लेक्स आर्टरी` कतय स्थित अछि ?

हम सब पहिने कहि चुकल छी जे हमर हृदयक बामा मुख्य कोरोनरी धमनी दू शाखा मे बँटि जाइत अछि । एतहि सँ ई `(Circumflex Artery)` शुरू होइत अछि | ई हृदय केरऽ सुरक्षात्मक बाहरी परत के भीतर स्थित होय छै जेकरा `(एपिकार्डियम) कहलऽ जाय छै ।` सटीक कहलऽ जाय त॑ ई हृदय केरऽ बायां तरफ के दूनू कक्ष के बीच एगो छोटऽ नहर स॑ गुजरै छै ।

की `सर्कमफ्लेक्स आर्टरी` के अन्य शाखा छै ?

हँ, ई `(Circumflex Artery)` छोट-छोट डारि सेहो छोड़ैत अछि । इनको `सीमांत धमनी शाखाएँ` कहते हैं | एहि शाखा सभक संख्या सबहक लेल एक समान नहि अछि । किछु लोकक कात मे जाइत मात्र तीन टा शाखा भ सकैत अछि जकरा `ओब्ट्यूज सीमांत शाखा` कहल जाइत छैक | ई छोट-छोट डारि प्रायः `बामा निलय` केर बाहरी भागक संग, ओकर `एपेक्स` दिस जाइत अछि |

बहुत कम संख्या मे लोक मे एहि `(Circumflex Artery)` केर एकटा आओर शाखा होइत छैक जकरा `Left Posterior Ventricular – LPV Artery` कहल जाइत छैक | मुदा, अधिकांश लोक मे एहि `(LPV Artery)` (जेकरा `Posterolateral Artery` सेहो कहल जाइत अछि) केर दाहिना मुख्य कोरोनरी धमनी सँ एकटा आओर शाखा होइत छैक जकरा `(Circumflex Artery)` कहल जाइत छैक |

कोरोनरी धमनी वर्चस्व की होइत अछि ?

ई कनि गहींर विषय अछि, मुदा एकरा सरलता स बुझबाक प्रयास करी। हमरऽ हृदय केरऽ मध्य मांसपेशी परत (`मायोकार्डियम`) म॑ रक्त केरऽ आपूर्ति करै वाला मुख्य धमनी `पश्च अवरोही धमनी` (`PDA`) छै । अस्तु, अहाँक कोरोनरी धमनी प्राथमिकता एहि बात सं निर्धारित होइत अछि जे कोन मुख्य धमनी शाखा अहाँक हृदय में एहि `(PDA)` के खूनक आपूर्ति करैत अछि |

इ तीन मुख्य तरीका सं भ सकएयत छै:

• अधिकार-प्रधान परिसंचरण : अधिकांश लोक (100 मे स लगभग 85) के पास इएह अछि। एतय पीडीए के दाहिना कोरोनरी धमनी सं खून भेटैत अछि.
• वाम-प्रधान परिसंचरण : ई लगभग 10 मे सँ 1 लोक मे होइत अछि । एतय पीडीए कें या त सर्कमफ्लेक्स धमनी या एलएडी धमनी सं खून कें आपूर्ति कैल जायत छै.
• सह-प्रधान परिसंचरण : ई स्थिति 10 मे सँ लगभग 2 लोक मे होइत अछि । पीडीए कें दाहिना कोरोनरी धमनी आ बामा सर्कुमफ्लेक्स धमनी या एलएडी धमनी दूनू सं खून भेटैत छै.

एकरा ओहि मुख्य पानिक पाइप जकाँ सोचू जे कोनो घर मे पानि पहुँचबैत अछि । किछु घर मे मात्र दहिना कात पाइप सँ पानि भेटैत छैक, किछु बामा दिस सँ, आ किछु मे दुनू कात सँ पानि भेटैत छैक।

की हमरा लोकनिक शरीर मे अन्य `Circumflex` प्रकारक धमनी अछि ?

हँ, हृदय में ``Circumflex Artery'' के अलावा हमरा सबहक शरीर में अन्य प्रकार के धमनी सेहो अछि जकरा ई नाम कहल जाइत अछि |

• ऊरु सर्किम्फ्लेक्स धमनी : ई दू टा गहींर शाखा थिक जे हमरा लोकनिक जांघक मुख्य रक्त वाहिका फेमोरल धमनी सँ शाखाबद्ध होइत अछि । ऊरु धमनी पेट सं खून पैर सं नीचा ल जाइत अछि. कखनो काल कोरोनरी आर्टरी बाईपास सर्जरी के दौरान डॉक्टर जांघ सं सर्कमफ्लेक्स आर्टरी ल क ग्राफ्ट के रूप में उपयोग करैत छथि ।
• ह्यूमरल सर्कमफ्लेक्स धमनियों: 1।ई सब हमरा लोकनिक बगल क्षेत्र मे `(Axillary Artery)` द्वारा विभाजित अछि | ई `(Axillary Artery)` छाती सँ कान्ह आ बाँहि धरि रक्त पहुँचबैत अछि | विशेष रूप स हमर ऊपरी बांह क हड्डी (`Humerus`) मुख्य रूप स एहि `(Posterior Humeral Circumflex Artery)` द्वारा रक्त क आपूर्ति होइत अछि ।

`सर्कमफ्लेक्स धमनी` के प्रभावित करय वाला कोन-कोन बीमारी अछि ?

अन्य कोरोनरी धमनी के तरह सर्कुमफ्लेक्स धमनी सेहो कोरोनरी धमनी रोग (CAD) नामक स्थिति सं प्रभावित भ सकैत अछि । इ तखन होयत छै जखन धमनी कें अंदर वसा जमा (प्लेक) जमा भ जायत छै, जे धमनी कें अवरुद्ध भ जायत छै. जेना पानिक पाइप मे जंग जाम भ' गेल हो।

पट्टिका केरऽ ई जमाव आरू धमनी केरऽ दीवारऽ के मोट होय जाय क॑ धमनीकाठिन्य कहलऽ जाय छै, जेकरऽ मतलब होय छै “धमनी केरऽ सख्त होय जाय” या “धमनी केरऽ सख्त होय जाय” । यदि एहि सीएडी स्थितिक ठीक सं इलाज नहिं कयल जाय तं एहि सं खतरनाक स्थिति जेना हृदयघात, हृदय विफलता, आ स्ट्रोक केर विकासक खतरा बढ़ि जाइत छैक .

`सर्कमफ्लेक्स धमनी` मे रुकावट के लक्षण की होइत अछि ?

जखन धमनीक एहि संकुचनक कारण रक्त प्रवाह कम भ' जाइत अछि तखन छाती मे दर्द भ' सकैत अछि । एकरा ``अंजीना'' कहल जाइत छैक | एहि ``एंजिना'' स्थिति मे हृदयघात भ सकैत अछि । ई मेडिकल इमरजेंसी अछि, तें तुरंत 911 पर फोन करबाक चाही.

चूँकि सर्किम्फ्लेक्स धमनी में रुकावट सेहो सीएडी के हिस्सा होइत छैक, तेँ लक्षण सेहो एहने होइत छैक । अहां कें एहन अनुभव भ सकय छै जेना:

• एन्जाइना – एकर मतलब होइत अछि छाती मे दर्द वा जकड़न ।
• ठंढा पसीना।
• चक्कर आना या माथा हल्लुक महसूस करब।
• अत्यधिक थकान आ कमजोरी।
• हृदय गति तेज या अनियमित (Heart Palpitations) |
• जी ओकिएनाइ ।
• साँस लेबय मे दिक्कत .
• कान्ह या बाँहि मे दर्द।
• गर्दन या जबड़ा के क्षेत्र में दर्द।

डॉक्टर `सर्कमफ्लेक्स आर्टरी` के स्वास्थ्य के कोना जांच करैत छथि ?

डॉक्टर विभिन्न इमेजिंग टेस्ट कें उपयोग करयत छै आ अहां कें कोरोनरी धमनी कें स्वास्थ्य कें जांच करयत छै, जाहि मे सर्कमफ्लेक्स धमनी शामिल छै. ओहि मे सँ किछु मे शामिल अछि : १.

• कार्डियक कैथेटराइजेशन : एहि सं धमनियन मे रुकावट आ कोरोनरी धमनी रोगक जांच होइत अछि ।
• कोरोनरी कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी एंजियोग्राम (CCTA): एहि सँ हृदय मे रक्त प्रवाहक तीन आयामी (3D) छवि तैयार भ सकैत अछि ।
• इंट्रावास्कुलर ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (IVOCT) या इंट्रावास्कुलर अल्ट्रासाउंड (IVUS):एहि विधि सभ सं धमनी के अंदर पट्टिका के उच्च परिभाषा वाला छवि प्राप्त भ सकैत अछि.
• फ्रैक्शनल फ्लो रिजर्व (FFR): ई धमनी के भीतर रक्तचाप में बदलाव के मापैत अछि आ ई निर्धारित करैत अछि जे कोनो रुकावट एतेक गंभीर अछि जे हृदय के कार्य के प्रभावित क सकैत अछि ।

`सर्कमफ्लेक्स धमनी` कें प्रभावित करय वाला स्थितियक कें इलाज कोना कैल जायत छै?

अवरुद्ध सर्कमफ्लेक्स धमनी कें खोलय कें लेल, अहां कें डॉक्टर कार्डियक कैथेटराइजेशन कयर सकय छै आ हस्तक्षेपकारी प्रक्रियाक जेना एंजियोप्लास्टी आ स्टेंट प्लेसमेंट कयर सकय छै. एंजियोप्लास्टी एकटा एहन प्रक्रिया छै जे गुब्बारा जैसनऽ उपकरण के उपयोग करी क॑ अवरुद्ध धमनी क॑ चौड़ा करै छै । स्टेंट एकटा छोट तार जालीदार ट्यूब छै जे धमनी मे डालल जायत छै, ताकि ओकरा फेर सं संकुचित नहि होएय मे मदद मिलय.

हम अपन धमनी प्रणाली के कोना बचाबी, जाहि में ई `सर्कमफ्लेक्स धमनी` सेहो शामिल अछि ?

अपन धमनी आ पूरा संचार प्रणाली कें स्वस्थ रखएय कें लेल अहां किछ काज कयर सकएय छी:

• सप्ताह कें अधिकांश दिन शारीरिक रूप सं सक्रिय रहूं आ स्वस्थ वजन बनाए रखूं.
• अपन शराबक सेवन पर नियंत्रण राखू। यदि अहां कें शराब कें सेवन सं समस्या छै त मदद लिअ .
• हृदय के लेल स्वस्थ आहार खाउ . एहि सं कोलेस्ट्रॉल के स्तर कम करय में मदद मिल सकैत अछि .
• अहां कें सेवन करय वाला वसा कें प्रकार कें बारे मे जागरूक रहूं आ अस्वस्थ वसा कें कम करय कें कोशिश करूं.
• यदि अहां कें डायबिटीज छै , त ओकरा नीक सं नियंत्रित करूं.
• उच्च रक्तचाप कें नियंत्रित करय कें लेल कदम उठाऊं, जइ मे अपन आहार मे सोडियम (नमक) कें मात्रा कें कम करनाय शामिल छै.
• यदि अहां सिगरेट पीबैत छी त छोड़य मे मदद मांगूं .

मोन राखू, बामा मुख्य कोरोनरी धमनी के एकटा शाखा के रूप में, अहाँक `(Circumflex Artery)` `(Atherosclerosis)` आ `(Coronary Artery Disease)` के सेहो संवेदनशील भ सकैत अछि | यदि `(Plaque)` `(Circumflex Artery)` मे जमा भ जाय त हृदय मे रक्त के प्रवाह बिगड़ि सकैत अछि | एकरा `(Bifurcation Blockage)` कहलऽ जाय छै । यदि एहन भ जायत छै त धमनी कें खोलय आ रक्त प्रवाह मे सुधार कें लेल `(एंजियोप्लास्टी)` आ `(स्टेंट)` कें आवश्यकता भ सकएयत छै.

अंत मे, की मोन राखब! (टेक-होम मैसेज) २.

आशा अछि जे आब अहाँ सब के `(Circumflex Artery)` के नीक बुझल होयत। ई हमरऽ दिल के स्वास्थ्य के लेलऽ बहुत महत्वपूर्ण रक्त वाहिका छै । अतः एहि धमनियों के स्वस्थ रखबाक लेल जीवनशैली में जे परिवर्तन के चर्चा हम सब पहिने केने छी ओकर पालन करब बहुत जरूरी अछि । यदि अहां कें छाती मे दर्द, सांस लेवय मे दिक्कत जैना लक्षण छै, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं आ तुरंत चिकित्सकीय सलाह लें.. अपन डॉक्टर सं अपन दिल आ धमनियों कें सुरक्षा कें सब सं नीक तरीकाक कें बारे मे बात करूं. स्वस्थ हृदय के मतलब स्वस्थ जीवन !