एकटा होबय बला माँ के रूप में अहाँ शायद अपन कोख में छोटका के बारे में बहुत सोचैत छी ने? की ओ ठीक छै, की ओकरा पर्याप्त भोजन आ ऑक्सीजन भेट रहल छै, की ओ ठीक छै? अस्तु, आइ हम एकटा एहन बात पर गप्प करब जे प्रायः माय कें कनि डरा दैत छैक, मुदा वास्तव में ओतेक आम नहिं. जे बच्चा कें नाभि मे गांठ कें निर्माण छै, खासकर ओय स्थिति कें जेकरा 'सच्चा गाँठ' कहल जायत छै. भले ई नाम सुनि कनि घबराहट हो, मुदा चिन्ता नहि करू। एहि पर विस्तार आ सरलतापूर्वक गप्प करी।
नाभि मे गाँठ की होइत छैक ? जूताक फीता जकाँ की?
सीधा-सीधा कहल जाय त हाँ। जहिना अहां कें जूता कें फीता उलझ सकएय छै, तहिना अहां कें बच्चा कें नाभि उलझ सकएय छै. जखन अहां कें बच्चा कें गर्भ मे इम्हर-उम्हर घूमएयत छै तखन इ गांठ बन सकएय छै. मुदा बेसि बेर इ छोट-छोट गांठ अहां कें बच्चा कें लेल कोनों पैघ समस्या नहि पैदा करएयत छै. संगहि, प्रायः ओ सभ अपनहि अनबान्हल अबैत छथि ।
एकर एकटा कारण सेहो अछि। नाभि के भीतर जेल जैसनऽ पदार्थ छै जेकरा 'व्हार्टन के जेली' कहलऽ जाय छै । इएह नाभिक रक्षा करएयत छै. तेँ छोट-छोट गाँठ बनि गेलाक बादो ई जेल ओकरा टाइट नहि होमय देत । गजब के बात नै छै?
एकरा ‘सच्चा गाँठ’ कियैक कहल जाइत छैक ?
मुदा, विरले मामला मे ई गाँठ कनि कसि सकैत अछि । एतेक टाइट गाँठ कें डाक्टर लोकनि 'सच्चा गाँठ' कहैत छथि . पहिने कहल गेल छोट-छोट गाँठक विपरीत ई एकटा सहजहि उलटि नहि अबैत अछि । जखन इ गाँठ टाइट भ जायत छै, तखन इ नाभि कें माध्यम सं बच्चा कें पास ऑक्सीजन आ पोषक तत्वक कें प्रवाह कें रोक सकएय छै. जेना पानिक पाइप रुकि जाइत अछि आ पानिक प्रवाह कम भ' जाइत अछि. अइ सं गर्भावस्था आ प्रसव कें दौरान जटिलता पैदा भ सकएय छै. कियाकि बच्चा कें ओ चीज नहि मिलएयत छै जे ओकरा जीवित रहएय कें लेल आवश्यक छै.
मुदा मोन राखू, ई तथाकथित ‘सच्चा गाँठ’ बहुत दुर्लभ अछि । मतलब जे ई सब बेसी बेर नहि होइत छैक। मुदा, अधिकतर मामलाक मे बच्चा स्वस्थ जन्म लेतय छै. त, पहिने स घबराहट नहि करब नीक, ठीके?
नाभि की होइत अछि ? बच्चा कें लेल इ कोना महत्वपूर्ण छै?
की अहां कें पता छै की नाभि बच्चा कें लेल कतेक कीमती होयत छै? इ बच्चा आ मां कें नाल कें बीच कें संबंध कें तरह छै. बच्चा कें गर्भ मे बढ़एय कें लेल जे सब चीज कें जरूरत होयत छै, ओकरा अइ नाभि कें माध्यम सं उपलब्ध करायल जायत छै.
- इ ही नाल सं बच्चा मे ऑक्सीजन पहुंचाएयत छै.
- इ बच्चा कें जरूरत कें पोषक तत्वक कें सेहो ढोएयत छै.
- संगहि, इ नाभिक कें डोरी छै जे बच्चा कें शरीर मे उत्पादित अपशिष्ट पदार्थक कें वापस नाल मे आ मां कें शरीर सं बाहर पहुंचाबय मे मदद करएयत छै.
तेँ अहाँ बुझैत छी जे नाभि बच्चाक जीवन रेखा जकाँ होइत छैक ।
ई गाँठ वास्तव मे कतेक आम अछि?
बहुतो मां कें इ बात सुनि क डर भ जायत छै, अइ कें लेल इ जाननाय नीक छै की इ कतेक आम छै. औसतन लगभग 100 मे सं 1 गर्भावस्था मे नाभि मे कोनों तरह कें गांठ होयत छै. मुदा ओ सभ गाँठ ओ 'सच्चा गाँठ' नहि अछि जकर गप्प हम सभ करैत आबि रहल छी । वास्तव मे, ‘सच्चा गाँठ’ सबटा गर्भावस्था मे 1% सं कम मे होयत छै. जे बहुत दुर्लभ अछि।
ई नाभि कियैक ओझरा जाइत अछि ? ककरो गलती अछि की?
बेसी काल डाक्टर सेहो ठीक-ठीक ई नहि कहि सकैत छथि जे ई गांठ किएक बनैत अछि । मुदा हुनका सभ के ई जरूर पता छनि जे किछ खास कारक एहन अछि जे एहि खतरा के बढ़ा सकैत अछि. साथ ही, ऐहन समय होयत छै जखन इ गांठ बस तखन बनएयत छै जखन बच्चा गर्भ मे इधर-उधर घूमएयत छै, इधर-उधर गुड़कएयत छै. ई एकदम स्वाभाविक बात अछि।
एकटा आ बात इ छै की कखनों-कखनों बच्चा कें नजदीक आवय पर आ प्रसव आ प्रसव कें दबाव कें कारण गांठ आ बेसि टाइट भ सकएय छै.
सबसँ जरूरी बात ई बुझब जे एहि तरहक गाँठ अहाँक कोनो काजक कारणेँ वा अहाँक गलतीक कारणेँ नहि होइत अछि । एकर चिन्ता नहि करू।
छोट-छोट, अजटिल गाँठ प्रायः चिंता कें कोनों बात नहि होयत छै. मुदा, जँ गाँठ कस कए ‘सच्चा गाँठ’ बनि जाय तँ समस्या भ’ सकैत अछि । अइ सं नाभि पर दबाव भ सकएय छै आ बच्चा कें ऑक्सीजन कट सकएय छै. अहां कें डॉक्टर अइ कें तलाश मे रहतय, खासकर अगर अहां कें कोनों जोखिम कारक छै.
एहि प्रकारक गांठक संभावना केकरा बेसी होइत छैक ? (जोखिम कारक) २.
कखनो काल ई ट्यूमर बिना कोनो जोखिम कारक के विकसित भ सकैत अछि । मुदा, डॉक्टर सब इ बतबैत छथि जे निम्नलिखित कारक वाला लोक मे ई खतरा किछु बढ़ि सकैत अछि :
- यदि बच्चा कें बढ़नाय खराब भ रहल छै : यानी यदि बच्चा गर्भावस्था कें उम्र कें लेल छोट छै.
- यदि नाभि बहुत नमहर छै : यदि नाभि सामान्य सं बेसि नमहर छै त गांठ बनएय कें संभावना बेसि होयत छै.
- यदि अहां मोनोएम्निओटिक जुड़वाँ बच्चाक कें ल क जा रहल छी : यानी यदि एकहि एम्नियोटिक थैली मे दूटा जुड़वा बच्चा होयत छै, तखन इम्हर-उम्हर घुमैत-फिरैत नाभिक कें ओझराएय आ उलझएय कें संभावना बेसि होयत छै.
- यदि एम्नियोटिक तरल पदार्थ बेसि होएयत छै: एकरा ``पॉलीहाइड्रॉम्निओस'' कहल जायत छै.`` जतेक बेसि तरल पदार्थ होयत छै, बच्चा कें ओतवे बेसि जगह घूमएय कें होयत छै, जे गांठ पैदा कयर सकएय छै.
- यदि अहां पहिने दू या ओय सं बेसि बच्चाक कें जन्म देने छी (बहुपैरिटी)।
- यदि अहां 35 साल सं बेसि उम्र के छी.
- यदि अहां कें तेसर तिमाही कें दौरान भ्रूण कें गतिविधि मे कमी महसूस होएयत छै, त इ कखनों-कखनों गांठ कें जांच करएय कें कारण भ सकएय छै.
इ मुख्य जोखिम कारक छै जेकर पहचान कैल गेल छै.
नाभि मे गाँठ रहला पर की होयत छै?
‘सच्चा गाँठ’ के बारे में सोचै के सबस॑ अच्छा तरीका ई छै कि जब॑ आपने गार्डन के नली म॑ गाँठ बांधै छियै त॑ की होय छै । गाँठ पानि के ठीक स बहय स रोकैत अछि ने? एहि एकटाक संग सेहो एहने अछि। बच्चा जीवित रहएय कें लेल आवश्यक ऑक्सीजन आ पोषक तत्वक सं वंचित रहएयत छै. अइ सं बच्चा कें विकास आ स्वास्थ्य पर असर पड़एय सकएय छै.
'सच्चा गाँठ' सं बच्चा कें की जटिलता भ सकएय छै?
नाभि मे सही गाँठ बच्चा कें लेल गंभीर जटिलता पैदा कयर सकएय छै, कियाकि इ बच्चा कें ऑक्सीजन कें आपूर्ति कें कटौती कयर सकएय छै. दीर्घकालीन प्रभाव एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे गाँठ कतेक टाइट अछि ।
- यदि गाँठ बहुत टाइट छै: बच्चा कें गंभीर हाइपोक्सिया भ सकएय छै. कखनों-कखनों, इ जानलेवा भ सकएय छै.
- यदि गाँठ कनेक ढीला भ गेल होय : भले ही ऑक्सीजन कें आपूर्ति किछु बिगड़ल होय (`हल्का हाइपोक्सिया`), मुदा दीर्घकालिक नुकसान नहि भ सकएयत छै.
किछु दीर्घकालिक प्रभाव भ सकैत अछि :
- सेरेब्रल पाल्सी : मस्तिष्क मे ऑक्सीजन के कमी के कारण होए वाला स्थिति.
- हाइपोक्सिक-इस्कीमिक एन्सेफेलोपैथी (HIE) : ई मस्तिष्क में ऑक्सीजन आ रक्त के आपूर्ति में कमी के कारण मस्तिष्क के क्षति सेहो थिक ।
- मस्तिष्क क्षति।
- विकासात्मक या संज्ञानात्मक विलंब।
ई सब सुनबा मे डरावना होइत अछि। मुदा मोन राखू, ई सब बात बहुत कम होइत छैक।
की एहि तरहक गाँठक कारण बच्चाक क्षति संभव अछि? (मृतक जन्म) २.
हँ, दुखक बात ई जे किछु बहुत दुर्लभ मामला मे ‘सच्चा गाँठ’ केर परिणाम मृतक जन्म भ’ सकैत अछि । मुदा, अधिकतर गर्भावस्था आ जन्म कें अंत स्वस्थ बच्चा मे होयत छै. तेँ एकर बेसी चिन्ता नहि करू।
नाभि मे ‘सच्चा गाँठ’ अछि कि नहि से कोना बुझब ?
अधिकतर समय, बच्चा कें जन्म कें बाद तइक अहां कें पता नहि चलएयत छै की अहां कें नाभि मे 'सच्चा गांठ' छै. मुदा, किच्छू लोगक कें गर्भावस्था कें तेसर तिमाही मे बच्चा कें गति कम महसूस भ सकएय छै. ई एकटा ‘सच्चा गाँठ’ कें लेल एकटा जोखिम कारक छै. अइ कें लेल अगर अहां कें बच्चा कें गति कम महसूस होएयत छै त अहां कें तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं.
कखनों-कखनों, डॉक्टर गर्भावस्था कें दौरान अल्ट्रासाउंड कें माध्यम सं कोनों ‘सच्चा गाँठ’ कें पता लगा सकय छै अगर ओकरा बच्चा कें दिल कें धड़कन या गति कें पैटर्न मे कोनों बदलाव देखल जाय. मुदा गर्भावस्था मे अल्ट्रासाउंड सं एहि गाँठक पता लगाबय मे बहुत दिक्कत होइत छैक । इ कारण छै की अक्सर बच्चा कें जन्म कें बाद ओकर पता चलएयत छै.
कखनों-कखनों, यदि प्रसव आ प्रसव कें दौरान बच्चा कें दिल कें धड़कन मे अचानक बदलाव होएयत छै त डॉक्टर कें गांठ कें शक भ सकएय छै. यदि अइ तरह भ जायत छै त डॉक्टर कें जल्दी सं कार्रवाई करएय कें होयत आ इ तय करएय कें होयत की बच्चा कें योनि सं प्रसव करनाय एखनहु सुरक्षित छै या नहि.
डाक्टर सब एहि पर की क' रहल छथि?
गाँठ भेटि गेलाक बादो डाक्टर ओकरा नहि खोलि सकैत छथि । ‘सच्चा गाँठ’ कें प्रबंधन मे सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की जोखिम कारक कें बारे मे जागरूक रहनाय आ अगर ककरो जोखिम कारक छै त जटिलताक कें लेल सतर्क रहनाय.
- यदि बच्चा कें जन्म सं पहिले अल्ट्रासाउंड पर गांठ भेटल छै: अहां कें डॉक्टर अहां कें गर्भावस्था कें करीब सं देखताह, खासकर तेसर तिमाही मे. अइ मे अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड, डॉपलर अध्ययन (एकटा स्कैन जे नाभि मे रक्त कें प्रवाह कें देखएयत छै), आ बच्चा कें विकास आ गतिविधियक कें जांच कें लेल नियमित जांच शामिल भ सकएय छै.
- यदि प्रसव कें दौरान अहां कें गांठ देखएयत छै: यदि इ बच्चा कें हृदय गति मे बदलाव कें कारण छै, त अहां कें बच्चा कें भ्रूण कें परेशानी कें लेल बारीकी सं निगरानी करबाक चाही. यदि ‘सच्चा गाँठ’ छै त प्रसव कें दौरान संकुचन कें कारण गांठ कस सकय छै. यही कारण छै कि प्रसव बढ़ला पर डॉक्टर बच्चा कें दिल कें धड़कन पर पूरा ध्यान दै छै. यदि बच्चा परेशानी मे पड़ल बुझाइत छै या ऑक्सीजन सं वंचित भ रहल छै, त आपातकालीन सी-सेक्शन कें आवश्यकता भ सकएय छै.
ओना ई बात डरावना लागय मुदा ‘सच्चा गाँठ’ बहुत दुर्लभ अछि । मुदा, डाक्टर सभ पूरा कोशिश करैत छथि जे एहि सभ सं स्थायी नुकसान नहि होए.
त एहि बारे मे हमरा सभ के कोन-कोन सभ सं जरूरी बात याद राखय के जरूरत अछि? (टेक-होम मैसेज) २.
ठीक छै, त' आउ, किछु महत्वपूर्ण बात मोन पाड़ि दी जे हम सब गप्प केने छी।
- सच्चा गाँठ बहुत दुर्लभ होइत अछि : नाभिक गाँठक बारे मे सुनब डरावना भ सकैत अछि, मुदा गंभीर ‘सच्चा गाँठ’ वास्तव मे बहुत दुर्लभ होइत अछि ।
- शिशुअक कें जन्म अक्सर स्वस्थ होयत छै: भले ही गांठ होएयत छै, अधिकतर मामलाक मे बच्चाक कें जन्म बिना कोनों जटिलता कें स्वस्थ कैल जायत छै.
- अहाँक कोनो गलती नहि : अहाँक कोनो काजक कारणेँ गाँठ नहि बनल । एकर चिन्ता नहि करू।
- अपन बच्चा कें हरकत पर नजर राखूं: यदि अहां कें बच्चा कें गतिविधि कम महसूस होयत छै, खासकर गर्भावस्था कें अंत कें तरफ, त अहां अपन डॉक्टर कें बताऊं.
- अपन डॉक्टर सं बात करू : यदि अहां कें अइ बारे मे कोनों सवाल या चिंता छै, त अहां अपन डॉक्टर सं बात करूं. ओ अहां के जरूरत के सफाई आओर सहयोग देत.
गर्भावस्था बहुत उम्मीद के समय छै, लेकिन कम डर के समय भी छै. नाभि कें बेसि चिंता करय कें बजाय अपन स्वास्थ्य आ खुशी पर ध्यान दिअ. यदि अहां कें डॉक्टर कहएयत छै की अहां कें गर्भ ठीक भ रहल छै आ अहां कें बच्चा कें बढ़नाय नीक भ रहल छै, तखन अइ तरह कें जटिलता कें संभावना बहुत कम छै.
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