कखनों-कखनों, जखन अहां कें गंभीर दर्द होयत छै, जेकरा नियमित दर्द निवारक दवाइयक सं नियंत्रित नहि कैल जा सकएय छै, तखन अहां कें डॉक्टर कोनों विशेष दर्द निवारक दवाई लिख सकएयत छै. ई तरल दवाई जे एसिटामिनोफेन आ कोडीन नामक दू दवाई के संयोजन अछि, ओहि मे सं एक अछि. आमतौर पर यदि अहां अन्य दर्द निवारक दवाइयक कें बर्दाश्त नहि कयर सकएय छी या यदि इ दर्द सं राहत नहि करएयत छै त इ लिखल जायत छै. अस्तु, आइ हम एहि दवाई के बारे में कनि विस्तार सं आ सरलता सं बात करब आओर ओहि चीज के बारे में जे एकर उपयोग करय काल अहां के सावधान रहय के जरूरत अछि.
ई केहन दवाई अछि ?
सीधा-सीधा कहल जाय त ई दू मुख्य प्रकार के दवाई के संयोजन अछि.
1. एसिटामिनोफेन : एकटा आम दर्द निवारक दवाई जे हमरा सब मे स बहुतो गोटे ‘पैनाडोल’ सन दवाई स जनैत छी, बुखार आ दर्द कम करैत अछि।
2. कोडीन : ई एकटा शक्तिशाली दर्द निवारक दवाई अछि जे ओपिओइड वर्गक अछि । ई सीधा मस्तिष्क पर कार्य करै छै, जेकरा स॑ दर्द के संकेत के संचरण अवरुद्ध होय जाय छै ।
जखन ई दुनू मिला क' मध्यम सं गंभीर दर्द पर नीक नियंत्रण प्रदान करैत अछि । चूँकि ई दवाई घोल मे आबै छै, ई खास करी क॑ वू लोगऽ लेली इस्तेमाल करना आसान छै, जेकरा गोली निगलै म॑ दिक्कत होय छै ।
जे बात अहां कें अइ दवाई कें सेवन सं पहिले अहां कें अपन डॉक्टर कें बतानाय आवश्यक छै
बहुत जरूरी छै कि अहां के डॉक्टर के पास अहां के स्वास्थ्य के पूरा तस्वीर होए. अस्तु, एहि दवाई कें शुरू करय सं पहिने, यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों स्थिति छै त अपन डॉक्टर कें जरूर बताऊं:
- यदि अहां कें एसिटामिनोफेन, कोडीन या अन्य ओपिओइड्स, अन्य दवाइयक, खाद्य पदार्थक, डाई या प्रिजरवेटिव सं एलर्जी भेल छै.
- जँ अहाँ नियमित रूपसँ शराब पीबैत छी।
- यदि अहां कें कोनों लिवर या किडनी कें बीमारी छै .
- यदि अहां कें फेफड़ा कें बीमारी, दमा, या अन्य सांस कें समस्या छै .
- यदि अहां कें कोनों स्थिति छै जेना सिर मे चोट, ब्रेन ट्यूमर, या दौरा.
- अगर अहां के नशा के लत के इतिहास अछि .
- अधिवृक्क ग्रंथि के कार्य कम।
- यदि अहां कें पेट या आंत मे समस्या छै.
- यदि अहां गर्भवती छी या गर्भवती हुअ कें कोशिश करएयत छी.
- यदि अहां कोनों मां छी जे स्तनपान करा रहल छी.
- यदि अहां पिछला 14 दिन कें भीतर एमएओआई (Monoamine Oxidase Inhibitor) एंटीडिप्रेसेंट जेना मार्प्लान, नार्डिल, या परनेट लेने छी.
एहि जानकारी कें आधार पर अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की इ दवाई अहां कें लेल सही छै या खुराक मे बदलाव करय कें जरूरत छै.
दवाई के प्रयोग कोना करबाक चाही?
एहि दवाई के प्रयोग करय काल अहां के बहुत सावधान रहय के जरूरत अछि.
- सटीक माप : १.चूँकि ई तरल पदार्थ अछि, तेँ अहाँ केँ अपन डॉक्टर द्वारा निर्धारित सटीक खुराक केँ नापबाक आवश्यकता अछि । एकरा लेल दवाई कें संग आएल विशेष चम्मच या कप कें उपयोग करूं. चम्मच या चम्मच कें उपयोग नहि करूं जे अहां कें घर मे छै , कियाकि ओकर नाप सही नहि छै.
- भोजन कें साथ लेनाय : किच्छू लोगक कें इ दवाई लेवय कें समय पेट खराब भ सकएय छै. यदि अइ तरह भ जायत छै त भोजन कें साथ या भोजन कें बाद दवाई कें सेवन करूं.
- केवल निर्धारित समय पर लिअ : डॉक्टर कें निर्धारित समय सं बेसि नहि लेबाक चाही, आ नहि ही निर्धारित समय सं पहिने दवाई लेबाक चाही.
बच्चा सब के देबय काल बहुत सावधान रहू।
इ दवाई 12 साल सं कम उम्र कें बच्चाक मे उपयोग कें लेल उपयुक्त नहि छै. संगहि, इ दवाई 18 साल सं कम उम्र कें बच्चा कें नहि दिअ, जेकर टॉन्सिल या एडेनोइड्स कें ऑपरेशन कैल गेल होय. बच्चाक कें अइ दवाई सं दुष्प्रभाव कें खतरा बेसि होयत छै.
जँ बेसी दवाई खाइत छी तँ की करब? (ओवरडोज) २.
यदि अहां कें कोनों शंका छै की अहां अइ दवाई कें बेसि सेवन करएय छी त ओकरा हल्का मे नहि लिअ. तुरंत कोलंबो नेशनल अस्पताल मे राष्ट्रीय जहर सूचना केंद्र पर फोन करू, या नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाउ. ई दवाई मात्र अहाँक लेल अछि। अपन दवाई कहियो ककरो आन केँ नहि दियौक।
अन्य दवाई जे एहि दवाई सं परस्पर क्रिया क सकैत अछि (Drug Interactions)
इ दवाई अन्य दवाईयक कें साथ परस्पर क्रिया कयर सकएय छै आ खतरनाक दुष्प्रभाव पैदा कयर सकएय छै. अस्तु, अहां जे दवाई खा रहल छी (विटामिन आ जड़ी-बूटी सहित) ओकर बारे मे अपन डॉक्टर कें बतानाय बहुत जरूरी छै.
विशेष रूप सं, निम्नलिखित दवाईयक कें साथ कहियो इ दवाई नहि लेबाक चाही:
- लिनेजोलिड
- एमएओआई (जैसे मार्प्लान, नरडिल, परनाटे) २.
- मिथाइलीन नीला
- ओजानिमोद
- समिदोर्फन
संगहि, यदि अहां निम्नलिखित दवाई ल रहल छी त कृपया अपन डॉक्टर कें सूचित करूं, कियाकि इ समस्या पैदा कयर सकएयत छै:
- दारु
- एंटीहिस्टामाइन (सर्दी, खांसी, आ एलर्जी के दवाई)
- अवसाद, चिंता, या नींद के दवाई
- आकुंचन रोधी दवाई (जैसे कार्बामाजेपिन, फेनिटोइन) २.
- एंटीफंगल (जैसे कीटोकोनाजोल) २.
- किछु एंटीबायोटिक (जेना एरिथ्रोमाइसिन)
- मांसपेशियों के आराम देवे वाला
- एसिटामिनोफेन (पैरासिटामोल) युक्त कोनो अन्य दर्द निवारक दवाई ।
इ सूची पूरा नहि छै, अइ कें लेल अहां अपन डॉक्टर कें ओ सबटा दवाईयक कें बारे मे बताऊं जे अहां खा रहल छी.
दवाई लेते समय सबसे महत्वपूर्ण बातें पर विचार करना
दर्द कम नहि भेल त की हेतै।
जखन अहां एहि दवाई के बेसि दिन तक खाइत छी त अहां के शरीर के आदत भ सकैत अछि. एकरा हम सब 'सहिष्णुता' कहैत छी। मतलब जे दर्द सं राहत देबय लेल जे खुराक लैत छलहुं ओ आब पर्याप्त नहिं भ सकैत अछि. ई सामान्य बात अछि। यदि एहन भ गेल त यदि अहां कें दर्द कम नहि होएयत छै या बढ़एयत छै त खुद खुराक नहि बढ़ाऊं आ अपन डॉक्टर सं बात करूं.
नशा आ शरीरक आदति
बहुत लोक के एहन शक्तिशाली दर्द निवारक दवाई के लत लागय सं डर रहैत छनि. ओना दू टा बात छैक जकरा शारीरिक निर्भरता आ नशा कहल जाइत छैक । जखन अहां दर्द जैना चिकित्सा कारण सं दवाई खायत छी त समय कें साथ अहां कें शरीर कें आदत भ जायत छै. ई कोनो नशा नहि अछि। बिना डॉक्टर कें सलाह कें अचानक दवाई लेनाय कहियो नहि छोड़ूं. अइ तरह करएय सं वापसी कें लक्षण भ सकएय छै. जखन अहां कें दवाई कें सेवन बंद करएय कें जरूरत होयत छै, तखन अहां कें डॉक्टर धीरे-धीरे खुराक कम करएयत छै आ अहां कें बतायत छै की कोना बंद कैल जै.
एसिटामिनोफेन के अन्य दवाई के साथ सावधान रहना |
ई बहुत जरूरी अछि। एहि दवाई मे पहिने सँ एसिटामिनोफेन होइत अछि । अस्तु, एकरा लैत काल कोनो एहन दवाई नहिं ली जाहि में एसिटामिनोफेन (पैरासिटामोल) हो. बहुत सं ओवर-द-काउंटर सर्दी आ दर्द निवारक दवाइयक मे इ भ सकएय छै. लेबल ध्यान स पढ़ू। एसिटामिनोफेन कें बेसि सेवन सं लिवर कें गंभीर नुकसान भ सकएयत छै.
नींद आ चक्कर आबय
एहि दवाई सं अहां के नींद आबि सकैत अछि या चक्कर आबि सकैत अछि. अइ कें लेल जाबे तइक अहां कें पता नहि चलतय की एकर असर अहां पर कोना पड़एयत छै, गाड़ी चलाऊं या मशीनरी नहि चलाऊं. खास क अगर अहां बुजुर्ग छी त बैसल स्थिति सं अचानक नहि उठू।
कब्ज आ मुँह सुखायल
एहि दवाईक एकटा आम दुष्प्रभाव कब्ज अछि । यदि लगभग 3 दिन कें बाद अहां कें मल त्याग नहि भ रहल छै त अपन डॉक्टर कें बताऊं. संगहि, जँ मुँह सूखल बुझाइत अछि तँ खूब पानि पीबू आ चीनी मुक्त गम चबाउ।
दुष्प्रभाव जे दवाई कें कारण भ सकएयत छै
| दुष्प्रभाव श्रेणी | बिसेसता सभ |
|---|---|
| दुष्प्रभाव जे तुरंत अहां कें डॉक्टर कें बतानाय चाही | |
| एलर्जी के प्रतिक्रिया | त्वचा पर दाना, खुजली, चेहरा, ठोर, जीभ या गला मे सूजन। |
| केन्द्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद (CNS अवसाद) २. | धीमा या उथल-पुथल साँस लेब, साँस लेबा मे दिक्कत, अत्यधिक नींद आबय, बेहोशी, भ्रम। |
| यकृत में चोट | पेट कें ऊपरी दाहिना भाग मे दर्द, भूख कें कमी, मतली, हल्का रंग कें मल, गहरे पीला या भूरा रंग कें पेशाब, आ आंख या त्वचा कें पीयर होनाय. |
| कम ब्लड प्रेशर | चक्कर आना, बेहोशी, धुंधला दृष्टि। |
| त्वचा मे फफोला या छिलका | लाली, फफोला, छिलका त्वचा (मुँह के भीतर भी)। |
| इ सामान्य बात छै, मुदा अगर इ बनल रहएयत छै या परेशान करएयत छै त अहां कें डॉक्टर कें बताऊं. | |
| आम दुष्प्रभाव | कब्ज, चक्कर आना, नींद आना, मुंह सूखना, मतली या उल्टी, पेट परेशानी, अनिद्रा | |
टेक-होम मैसेज
- खुराक ठीक ओहिना लिअ जेना अहाँक डॉक्टर द्वारा निर्धारित अछि, सही समय पर । खुराक मे कहियो अपनहि नहि बदलू।
- ई दवाई मात्र अहाँक लेल अछि। कोनो कारणसँ दोसरकेँ नहि दियौक। ई गैरकानूनी आ बहुत खतरनाक अछि।
- अपन डॉक्टर कें अन्य सबटा दवाईयक, विटामिन आ पारंपरिक दवाइयक कें बारे मे बताऊं जे अहां खा रहल छी.
- एहि दवाई कें सेवन करय काल एसिटामिनोफेन (पैरासिटामोल) वाला कोनों अन्य दवाई नहि लेबाक चाही.
- बिना डॉक्टर के सलाह के अचानक दवाई बंद करय सं बचू.
- गाड़ी चलानाय आ एहन काज करएय सं बचूं जेकरा पर ध्यान देनाय आवश्यक होय, कियाकि नींद आबि सकएय छै.
- दवाई कें सुरक्षित जगह पर, बच्चाक आ पालतू जानवरक कें पहुंच सं दूर राखूं.
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 एसिटामिनोफेन आ कोडीन (एसिटामिनोफेन; कोडीन / टाइलेनोल 3/4) की होइत अछि ?
‘दू दवाइयक कें एक संगे मिलाएल गेल’ कें बहुत मजबूत मिश्रण जे मध्यम सं गंभीर दर्द सं तुरंत राहत प्रदान करएयत छै (जैना दांत निकालएय कें बाद/ऑपरेशन कें बाद) जे नियमित पैनाडोल (एसिटामिनोफेन/पैरासिटामोल) सं राहत नहि भेटएयत छै. एहि में जे 'कोडीन' अछि ओ मॉर्फिन समूह के एकटा शक्तिशाली दवाई (ओपिओइड) अछि ! तेँ एकरा मेडिकल पर्चे छोड़ि दवाईक दोकान सँ नहि कीनल जा सकैत अछि ।
💬 एहि दुनू दवाई (Acetaminophen + Codeine) के संयोजन स गंभीर दर्द स कोना राहत भेट सकैत अछि ?
दुनू दिस स दर्द पर हमला करैत अछि! 1. एसिटामिनोफेन - एहि सँ मस्तिष्क मे दर्द आ बुखार पैदा करय बला रसायन (COX / Prostaglandins) कम भ जाइत अछि आ सामान्य दर्द बंद भ जाइत अछि । 2. कोडीन - एकरा लेलाक बाद यकृत एकरा शक्तिशाली ‘मॉर्फिन’ मे बदलि दैत अछि । एकरऽ बाद ई सीधा मस्तिष्क म॑ जाय क॑ वहाँ दर्द क॑ नियंत्रित करै वाला सब गेट (Mu-opioid receptors) क॑ बंद करी दै छै, जेकरा स॑ मस्तिष्क क॑ झूठा ‘आराम/उल्लास’ मिलै छै ।
💬 की ई दवाई (Codeine) नशा करय वाला अछि ? सब सं खतरनाक जोखिम की छै (ब्लैक बॉक्स चेतावनी)?
हँ! ई एकटा बेहद नशा करय वाला दर्द निवारक दवाई अछि ! दोसर सबसँ घातक खतरा अछि 'श्वसन अवसाद' । यदि इ गोली शराब/नींद कें गोली कें साथ लेल जायत छै, या बच्चाक कें देल जायत छै, त इ मस्तिष्क कें नुकसान पहुंचा सकएय छै, सांस पूरा तरह सं बंद भ सकएय छै, आ मौत कें कारण भ सकएयत छै (छोट बच्चाक कें लेल कोडीन कें पूर्ण रूप सं मना छै)। दोसर बात ई जे एसिटामिनोफेन (Paracetamol) बहुत बेसी अछि आ लिवर फेल होय के 100% संभावना अछि !
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