की अहां सेहो एहि ब्लड कैंसर के बारे मे जानय चाहय छी? एक्यूट मोनोसाइटिक ल्यूकेमिया (AMoL) के बात करी !

एक्यूट मोनोसाइटिक ल्यूकेमिया, या एएमओएल के नाम कहियो सुनने छी ? नाम कनि अजीब लागय, मुदा ई एक तरहक कैंसर अछि जे खून के प्रभावित करैत अछि. कल्पना करू जे जँ हमरा सभक शरीरक रक्त निर्माण प्रणाली मे किछु गड़बड़ भ' गेल, आ स्वस्थ रक्त कोशिका केर बदला कैंसर कोशिका बन' लागय? ठीक एहने होइत छैक। ओना ई गंभीर कथा अछि मुदा एहि पर सरलतापूर्वक गप्प करी, एहन तरहे जे अहाँ बुझि सकब।

ई तथाकथित एक्यूट मोनोसाइटिक ल्यूकेमिया की अछि ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ एक्यूट मोनोसाइटिक ल्यूकेमिया (AMoL) एक प्रकार के कैंसर छै जे ल्यूकेमिया समूह स॑ संबंधित छै जेकरा एक्यूट माइलोइड ल्यूकेमिया (AML) कहलऽ जाय छै । अहाँकेँ बुझल अछि जे ल्यूकेमिया ब्लड कैंसर थिक । त ई एएमओएल सेहो ब्लड कैंसर अछि . ई तखन होइत अछि जखन हमरा सभक शरीरक भीतर रक्त कोशिका बनबाक प्रक्रिया मे कोनो दोष होइत अछि । सटीक कहब त अपरिपक्व कोशिका जे स्वस्थ रक्त कोशिका बनबाक चाही अर्थात ब्लास्ट नामक कोशिका , उत्परिवर्तन भ कैंसर कोशिका बनि जाइत अछि |

एएमओएल में ई अपरिपक्व कोशिका या ब्लास्ट अपन पटरी पर रुकि जाइत अछि, जखन कि ई एक प्रकारक श्वेत रक्त कोशिका में विकसित भ जाइत अछि जकरा मोनोसाइट्स कहल जाइत अछि . मुदा, स्वस्थ मोनोसाइट बनबाक बदला अपरिपक्व, वा ब्लास्ट, स्टेज पर अटकि जाइत अछि आ कैंसर कोशिका बनि जाइत अछि ।

एक्यूट मोनोसाइटिक ल्यूकेमिया एकटा बहुत गंभीर, तेजी सं फैलल कैंसर थिक . अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें लेल बेहतरीन इलाज खोजय मे मदद करतय. चिन्ता जुनि करू, एहि पर हम सब बेसी विस्तार स गप करब।

की एहि तरहक प्रकार अछि ?

हाँ, विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) एएमओएल कें वर्गीकरण कोशिका कें प्रकार कें आधार पर करएयत छै जे कैंसर भ जायत छै (अर्थात, मोनोसाइट्स) । एकरा पुरानऽ फ्रेंच-अमेरिकन-ब्रिटिश (FAB) वर्गीकरण प्रणाली के अनुसार एएमएल-एम5 भी कहलऽ जाय छै । अइ प्रणाली कें तहत एएमएल-एम5 कें आगू दू श्रेणी मे बांटल गेल छै:

एक्यूट मोनोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (एएमएल-एम5ए)।

एहि प्रकार मे कम सँ कम ८०% कोशिका पूर्ण रूप सँ विकसित हेबा सँ पहिने कैंसर भ' जाइत अछि । एहि प्रकारक बेसी काल छोट बच्चा आ छोट वयस्क मे देखल जाइत अछि .

तीव्र मोनोसाइटिक ल्यूकेमिया (एएमएल-एम 5 बी)।

एहि मे बहुत असामान्य कोशिका कोशिका के विकास के किछु उन्नत अवस्था मे कैंसर भ जाइत अछि । एहि प्रकारक कोनो विशेष आयु समूह पर कोनो प्रभाव नहिं पड़ैत छैक .

इ वर्गीकरण डॉक्टरक कें बीमारी कें निदान मे मदद करएयत छै. मुदा, एक प्रकार दोसरसँ बेसी गंभीर नहि होइत छैक । दुनू एहन स्थिति अछि जाहि पर एकहि स्तर पर ध्यान देबाक आवश्यकता होइत अछि ।

एकर की लक्षण अछि ?

एएमओएल कें लक्षण अक्सर दिखाई दैत छै आ जल्दी बढ़एयत छै . किछु लक्षण एतय देल गेल अछि :

• सहज चोट आ खून बहबघटना (मसूड़ा सं खून बहनाय, बेर-बेर नाक सं खून बहनाय आदि) कल्पना करूं कि अहां कें बस कतहु टक्कर लगला पर सेहो पैघ चोट लगएयत छै, या दांत ब्रश करएय पर अहां कें मसूड़ा सं बहुत खून बहएयत छै.
• त्वचा के नीचा छोट, बैंगनी, लाल, या भूरा रंग के बिन्दु ( petechiae ). ई सब छोट-छोट पिंपल्स जकाँ देखा सकैत अछि, मुदा वास्तव मे ई त्वचा के नीचा खून रिसाव के धब्बा होइत अछि ।
• मसूड़ा मे सूजन या मसूड़ा के ऊतक के अधिक बढ़ना |
• कमजोरी आ अत्यधिक थकान . बस एहन बुझाइत अछि जेना अहाँ मे कोनो ऊर्जा नहि अछि। भोरे उठला पर सेहो थकान महसूस करब।
• साँस लेबा मे दिक्कत।
• भोजन बेस्वाद अछि।
• बेवजह वजन घटब . अगर अहां बिना डाइटिंग केने वजन कम क रहल छी त ई ध्यान देबय के बात अछि.
• पीयर त्वचा।
• चक्कर आना।
• बोखार।

कखनो काल, तीव्र मोनोसाइटिक ल्यूकेमिया अहाँक मस्तिष्क आ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र कें प्रभावित क सकैत अछि . यदि अइ तरह भ जायत छै त अहां कें याद रखनाय आ ध्यान केंद्रित करएय मे दिक्कत जैना लक्षणक कें अनुभव भ सकएय छै.

एहि तरहक रोग किएक होइत अछि ?

मेडिकल एक्सपर्ट के एखन धरि ठीक सं पता नहिं छनि जे एएमओएल के कारण की होइत छैक. लेकिन ई सोचलऽ जाय छै कि एकरऽ सबसें जादा संभावना आनुवंशिक उत्परिवर्तन , या कोशिका केरऽ डीएनए म॑ बदलाव के कारण होय छै । इ परिवर्तनक कें कारण एकटा स्वस्थ कोशिका कैंसर भ जायत छै.

शोधकर्ता सब के कहना छै कि एएमओएल वाला कुछ लोगऽ म॑ एगो आनुवंशिक विकार होय छै जेकरा गुणसूत्र पुनर्व्यवस्था कहलऽ जाय छै । एकरऽ मतलब छै कि एक गुणसूत्र केरऽ टुकड़ा टूटी क॑ दोसरऽ गुणसूत्र स॑ जुड़ी जाय छै । एकरा गुणसूत्र स्थानांतरण कहल जाइत छैक | एहि विकार के कारण कोनो कोशिका मोनोसाइट के रूप में विकास बंद भ सकैत अछि आ कैंसर के कोशिका बनि सकैत अछि । एकरा एहन सोचू जेना कोनो गड़बड़ी भ गेल हो।

एहि आनुवंशिक परिवर्तन पर शोध एखनो जारी अछि। कैंसर के पाछु के आनुवंशिकी के समझला सं विशेषज्ञ के एकरा सं लड़य लेल बेहतर इलाज तैयार करय मे मदद मिलत.

अइ बीमारी कें विकास कें लेल की जोखिम कारक छै?

अनेक कारक छै जे एक्यूट मोनोसाइटिक ल्यूकेमिया कें खतरा बढ़ा सकएयत छै. एहि मे सँ किछु एहन अछि : १.

• धूम्रपान आ सेकेंड हैंड धूम्रपान के संपर्क में रहब . भले ही अहां सिगरेट नहि पीबैत छी मुदा सिगरेट पीबय वाला लोकक आसपास रहनाय सेहो जोखिम भरल अछि.
• यदि अहां पहिने कैंसर कें इलाज करएयत छी, उदाहरण कें लेल कीमोथेरेपी आ रेडिएशन थेरेपी.
• कैंसर पैदा करएय वाला पदार्थक कें दीर्घकालिक संपर्क मे रहनाय , जेना बेंजीन आ फॉर्मेल्डीहाइड जैना रसायन (जे किच्छू फैक्ट्री आ पेंट मे भेट सकएय छै)।
• परमाणु रिएक्टर दुर्घटना या परमाणु बम के बाद विकिरण के संपर्क में आना |
• यदि अहां कें कोनों आनुवंशिक बीमारी छै जे पीढ़ी-दर-पीढ़ी सं गुजरैत छै, उदाहरण कें लेल , ली-फ्राउमेनी सिंड्रोम .
• यदि अहां कें अस्थि मज्जा सं संबंधित बीमारी छै, जेना माइलोप्रोलिफेरेटिव नियोप्लाज्म .

मुदा ई मोन राखब जरूरी जे रिस्क फैक्टर रहला सं ई नहिं जे अहां के कैंसर जरूर भ जाएत . मुदा, एहन जोखिम सं बचब बहुत नीक रहत जाहि पर अहां नियंत्रण क सकय छी, जेना धूम्रपान नहि करब.

एहि बीमारीक संभावित जटिलता की अछि ?

जखन अहां कें एएमओएल होयत छै, तखन अहां कें अस्थि मज्जा मे असामान्य कोशिका जमा भ सकएयत छै. जेना कि अपने लोकनि जनैत छी जे अस्थि मज्जा ओतहि अछि जतय रक्त कोशिका बनैत अछि । अतः जखन ई कैंसर कोशिका बढ़ैत अछि त स्वस्थ रक्त कोशिका के भीड़ लगा दैत अछि । एहि सं लाल रक्त कोशिका, श्वेत रक्त कोशिका, आ प्लेटलेट मे कमी आबि सकैत अछि, जाहि सं विभिन्न जटिलता भ सकैत अछि. उदाहरण लेल:

• एनीमिया : लाल रक्त कोशिका मे कमी के कारण होए वाला स्थिति. एहि सं थकान आ पीयरपन भ सकैत अछि.
• न्यूट्रोपनिया : न्यूट्रोफिल, एक प्रकार के श्वेत रक्त कोशिका में कमी, जे संक्रमण के खतरा बढ़ाबै छै.
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया : प्लेटलेट मे कमी, जे रक्त थक्का बनय मे मदद करैत अछि । अइ सं छोट चोट सं सेहो खून बहनाय बढ़ सकएय छै.

अहाँ एहि रोग केँ कोना चिन्हैत छी?

डॉक्टर एएमएल कें निदान कें लेल एकटा श्रृंखला कें जांच कें उपयोग करएयत छै. विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार कोनो व्यक्ति के एएमएल मानल जाइत अछि जखन ओकर 20% या ओहि सं बेसी रक्त कोशिका असामान्य, अपरिपक्व कोशिका हो. संगहि, ओहि असामान्य कोशिका मे 80% सँ बेसी मोनोसाइट्स वा मोनोसाइट पूर्ववर्ती हेबाक चाही ।

अहां कें डॉक्टर खून कें नमूना लेतय, या ऊतक, तरल पदार्थ या अस्थि मज्जा कें नमूना लेतय. एहि सबहक परीक्षण वास्तव मे लैब मे होइत अछि।

एएमओएल कें निदान कें लेल उपयोग कैल जाय वाला इ परीक्षणक छै:

• रक्त परीक्षण : पूर्ण रक्त गिनती (CBC ) सं एएमओएल कें लक्षण सामने आबि सकएयत छै, जेना कि श्वेत रक्त कोशिका कें गिनती बढ़नाय. परिधीय रक्त स्मीयर सं असामान्य कोशिका कें जांच भ सकएयत छै.
• अस्थि मज्जा बायोप्सी : अइ परीक्षण कें लेल अहां कें डॉक्टर अहां कें हड्डी (आमतौर पर अहां कें कूल्हों कें हड्डी) सं ऊतक या तरल पदार्थ कें नमूना लैत छै. एकरऽ बाद नमूना क॑ सूक्ष्मदर्शी स॑ जांच करी क॑ कैंसर के कोशिका के जांच करलऽ जाय छै । इ कनि दर्दनाक भ सकएयत छै, मुदा निदान कें लेल इ आवश्यक छै.
• स्पाइनल टैप : ई देखय लेल जे कैंसर के कोशिका मस्तिष्क या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में फैलल अछि कि नहिं, डॉक्टर अहां के रीढ़ के हड्डी के तरल पदार्थ के नमूना ल क ओकर जांच करैत छथि.
• इम्यूनोफेनोटाइपिंग: ई परीक्षण कोशिका के सतह पर विशिष्ट प्रोटीन के खोज करै छै । ई प्रोटीन कोशिका क॑ एएमओएल कोशिका के रूप म॑ पहचानै म॑ मदद करै छै ।
• साइटोजेनिक विश्लेषण : ई प्रकार के विश्लेषण कोशिका के भीतर गुणसूत्रऽ म॑ स्थानांतरण या पुनर्व्यवस्था के जांच करै छै जे एएमओएल स॑ जुड़लऽ छै ।

एकर की इलाज अछि ?

इलाज के मुख्य लक्ष्य कैंसर के रिमिशन में डालब अछि . अर्थात एतेक धरि जे आब अहाँक अस्थि मज्जा वा खून मे कैंसर के कोशिका नहि रहत । मुदा एकरा कोनो इलाज सं भ्रमित नहिं करबाक चाही . इलाज एकटा एहन अवस्था छै जतय कैंसर पूरा तरह सं खतम भ गेल छै आ वापस नहि आबि गेल छै.

कीमोथेरेपी

एक्यूट मोनोसाइटिक ल्यूकेमिया केर मुख्य इलाज कीमोथेरेपी थिक . एहि मे निम्नलिखित चरण शामिल भ सकैत अछि:

• इंडक्शन थेरेपी : एहि उपचार मे एएमओएल कें रिमिशन मे डालय कें लेल कीमोथेरेपी दवाइयक कें संयोजन कें उपयोग कैल जायत छै. आमतौर पर इलाज मे कई दिनक कें कईटा सत्रक होयत छै, जइ मे दोहराएय कें आवश्यकता होयत छै.
• समेकन चिकित्सा : एहि उपचार मे, अहाँ केँ कोनो शेष कैंसर कोशिका केँ मारबाक लेल उच्च खुराकक कीमो भेटैत रहत । एहि सं कैंसर के कोशिका के वापस आबय के संभावना कम भ जाएत. इलाज आमतौर पर तीन सं चारि महीना तइक, किच्छू दिनक कें अवधि मे होयत छै.
• रखरखाव चिकित्सा : स्टेबिलाइजेशन थेरेपी कें बाद, अहां कें कई महीना या सालक तइक कम खुराक कें कीमो कें आवश्यकता भ सकएयत छै.

लक्षित चिकित्सा

ई उपचार कैंसर कोशिका म॑ विशिष्ट उत्परिवर्तन या परिवर्तन क॑ लक्षित करै छै । यदि कीमोथेरेपी कें काज नहि भेल छै त अहां कें लक्षित चिकित्सा कें आवश्यकता भ सकएय छै. अथवा, यदि कैंसर कोशिका मे कोनों विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तन छै, त अहां कें कोनों लक्षित चिकित्सा दवा देल जा सकय छै जे ओहि उत्परिवर्तन कें खिलाफ काज करय.

स्टेम सेल प्रत्यारोपण

तीव्र मोनोसाइटिक ल्यूकेमिया कें पूर्ण रूप सं ठीक करबाक एकमात्र तरीका एलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण थिक . अहां कें रिमिशन मे गेलाक कें बाद एकर जरूरत भ सकएय छै. अथवा, यदि अहां कें रिमिशन मे गेलाक कें बाद कैंसर वापस आबि जायत छै, त इ प्रत्यारोपण भ सकएयत छै. एहि प्रक्रिया मे डॉक्टर अहां के अपन स्टेम सेल के जगह कोनो दाता के स्टेम सेल सं बदलि दैत छथिन्ह. सामान्यतः, दाता एकटा करीबी खूनक मिलान होइत अछि । अथवा, इ कोनों राष्ट्रीय या अंतर्राष्ट्रीय रजिस्ट्री पर असंबंधित दाता भ सकय छै.

मुदा सभ कियो स्टेम सेल प्रत्यारोपण नहि क सकैत अछि। एकर गंभीर दुष्प्रभाव सेहो भ सकैत अछि। यदि अहां कें डॉक्टर एकर सिफारिश करएयत छै त ओ अहां कें पक्ष आ विपक्ष कें बारे मे बतायत.

नैदानिक ​​परीक्षण

क्लिनिकल ट्रायल एकटा एहन अध्ययन छै जे नव उपचारक कें सुरक्षा आ प्रभावशीलता कें परीक्षण करएयत छै. अहां कें निदान कें आधार पर, इ अहां कें लेल सब सं नीक इलाज भ सकएय छै. अपन डॉक्टर सं पूछूं की अहां कें कोनों क्लिनिकल ट्रायल मे भाग लेनाय चाही या नहि.

एहि हालत के संग अहाँ कोना जीबैत छी? / ठीक होयबाक की संभावना अछि ?

एक्यूट मोनोसाइटिक ल्यूकेमिया (AMoL) कें रोगी कें दृष्टिकोण आमतौर पर ओय तरह कें होयत छै जेना एक्यूट माइलोइड ल्यूकेमिया (AML) वाला कें. एएमओएल कें 10 मे सं लगभग 3 लोग निदान कें पांच साल बाद सेहो जीवित छै .

मुदा, ई मोन राखब जरूरी जे ई संख्या नव इलाज के नहिं दर्शाबैत अछि. नव उपचार सं लोक के एएमओएल सं बेसि दिन जीबय के मौका मिल रहल अछि. संगहि, अहाँक पूर्वानुमान , वा ठीक होयबाक संभावना, कतेको कारक पर निर्भर करैत अछि । उदाहरण लेल:

• उम्र : 65 साल सं कम उम्र कें लोगक कें एएमओएल सं ठीक होय कें संभावना बेसि होयत छै.
• श्वेत रक्त कोशिका कें गिनती : जिनका श्वेत रक्त कोशिका कें गिनती कम होयत छै, ओकर ठीक होय कें संभावना बेसि होयत छै.
• इलाज कें प्रतिक्रिया : यदि प्रारंभिक कीमोथेरेपी (इंडक्शन कीमोथेरेपी) कें बाद छूट भेटय छै, त ठीक होय कें संभावना बेसि होयत छै.

अहाँ अपन ख्याल कोना रखैत छी?

ल्यूकेमिया के संग रहनाय तनावपूर्ण भ सकैत अछि . रिमिशन मे रहला के बाद सेहो अहां के एहि डर सं निपटय पड़ि सकैत अछि जे कैंसर फेर सं आबि जाएत. कैंसर कें इलाज कें दीर्घकालिक दुष्प्रभाव सं सेहो निपटय पड़ि सकय छै. अपन ख्याल रखबाक सब सं नीक तरीका अछि जे अहां के पास उपलब्ध सभ संसाधन के फायदा उठाउ . एहि मे शामिल भ सकैत अछि:

• कैंसर सं बचय कें कार्यक्रम : कैंसर सं पीड़ित अन्य लोगक सं जुड़नाय अहां कें जरूरत कें सहायता प्रदान कयर सकएय छै आ अहां कें इ महसूस करएय मे मदद कयर सकएय छै की अहां असगर नहि छी.
• प्रशामक देखभाल : प्रशामक देखभाल कैंसर कें लक्षण आ कैंसर कें इलाज कें दुष्प्रभावक कें प्रबंधन मे मदद करएयत छै. अहाँक पूर्वानुमान चाहे जे हो, ई एकटा बहुमूल्य संसाधन अछि ।
• चिकित्सा : कैंसर कें बहुत सं लोगक कें चिंता आ अवसाद कें अनुभव होयत छै. अहां एकटा मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता सं मिल क मदद ल सकय छी जे कैंसर सं बचि गेल लोगक कें संग काज करएयत छै. एकटा काउंसलर कैंसर कें निदान कें साथ आवय वाला रोजमर्रा कें तनाव कें प्रबंधन मे मदद कयर सकय छै.

कहिया डाक्टर सं भेंट करय के जरूरत अछि?

इलाज कें प्रति अहां कें प्रतिक्रिया कें निगरानी कें लेल अहां कें नियमित रूप सं अपन डॉक्टर सं मिलनाय होयत. ओ अहां कें बतायत अगर अहां कें शरीर मे कोनों एहन बदलाव छै जे इ संकेत द सकएय छै की कैंसर वापस आबि रहल छै. बिना कोनो बात के रोकने अपन डॉक्टर सं बात करू .

डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

एहि ठाम किछ सवाल अछि जे अहां अपन डॉक्टर सं पूछि सकय छी:

• हमरा कोन इलाज चाही?
• हमरा कोन दुष्प्रभावक आशा करबाक चाही, आ हम ओकरा कोना प्रबंधित क सकैत छी?
• की हमरा कोनों क्लिनिकल ट्रायल मे भाग लेनाय कें जरूरत छै?
• हमरा कतेक बेर फॉलोअप अपॉइंटमेंट लेल आबय पड़त?
• कोन-कोन संसाधन अछि जे हमरा मदद क सकैत अछि?

अंत मे मोन राखबाक बात

इ जाननाय की अहां या अहां कें बच्चा कें एक्यूट मोनोसाइटिक ल्यूकेमिया (AMoL) छै, एकटा झटका भ सकएय छै. रक्त कैंसर गंभीर स्थिति छै, आ एकर इलाज चुनौतीपूर्ण भ सकएयत छै. संभव छै कि आबै वाला दिन, सप्ताह आ महीना मे अहां कें कई दौर कें इलाज कें सामना करय पड़तय.

मुदा ई मोन राखब जरूरी अछि : ई इलाज लोक के पहिने सं बेसी दिन जीबय में मदद क रहल अछि . किछु गोटेक लेल एहि इलाज सं कैंसर के पूरा तरह सं खत्म तक भ सकैत अछि. अपन डॉक्टर सं पूछू जे अहां कोन परिणाम कें उम्मीद कयर सकय छी. हुनका सं प्रत्येक उपचार विकल्प कें पेशेवर आ विपक्ष कें बारे मे बात करूं. ओ अहां कें आगू जे आबि रहल छै ओकरा सं निपटय मे मदद कयर सकय छै.

ई मोन राखू जे एहि यात्रा मे अहाँ असगर नहि छी। डॉक्टर, परिवार, आ दोस्त सब अहां के मदद करय लेल मौजूद छथिन्ह. मजबूत रहू!

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