जखन अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत छै की अहां कें बच्चा कें एडीएचडी छै, तखन अगिला कदम दवाई शुरू करनाय भ सकएय छै. मुदा अहां सोचि सकय छी जे अहां के डॉक्टर अहां के दवाई के ओतबे खुराक किएक नहिं दैत छथिन्ह, बल्कि धीरे-धीरे बदलि दैत छथिन्ह, या कखनो काल दवाई के एकदम सं बदलि दैत छथिन्ह. आइ हम सब यैह प्रक्रिया पर गप्प करब। ई सचमुच महत्वपूर्ण अछि।
टाइट्रेशन की होइत अछि ? कोना होइत अछि ?
टाइट्रेशन एकटा पैघ शब्द बुझाइत होयत, मुदा सीधा शब्द मे कहल जाय त एकर मतलब छै की अहां कें डॉक्टर सं मिल क अहां कें बच्चा कें देल गेल दवाई कें खुराक मे समायोजन करनाय ताकि इ ओकरा लेल बिल्कुल सही होय.
एकर मुख्य लक्ष्य ओ दवाई कें खुराक कें खोजनाय छै जे बच्चा कें एडीएचडी लक्षणक, जेना ध्यान कें कमी कें अति सक्रियता विकार कें बेहतर ढंग सं नियंत्रित करएयत छै, आ ओकर दुष्प्रभाव कम सं कम होयत छै. मोन राखू, हर बच्चा एक समान नहि होइत अछि। तेँ एकहि दवाई आ एके खुराक सबहक लेल काज नहि करत।
डॉक्टर आमतौर पर इ काज करएयत छै:
1. सबसँ कम खुराक सँ शुरू करू : दवाई केर बहुत कम खुराक सँ शुरू करू।
2. धीरे-धीरे बढ़ाउ : हर सप्ताह या तीन सप्ताह पर दवाई के मात्रा कनि बढ़ाबय के चाही, जेना कि अहां के डॉक्टर कहय छथिन्ह.
3. निगरानी : अइ मे सं प्रत्येक चरण मे अहां आ डॉक्टर इ देखएय कें लेल ध्यान सं देखब की बच्चा कें लक्षण मे सुधार भ रहल छै या ओकरा कोनों दुष्प्रभाव भ रहल छै या नहि .
इ प्रक्रिया तखन तइक जारी राखल जायत छै, जखन तइक बच्चा कें लक्षणक कें नीक सं नियंत्रित नहि कैल जायत छै, या जखन तइक बच्चा मे असहनीय दुष्प्रभाव नहि भ जायत छै. डॉक्टर इ योजना बहुत सं कारक पर विचार करएय कें बाद करएयत छै, जेना बच्चा कें कद, वजन, लक्षणक कें प्रकृति, आ ओकर दैनिक गतिविधियक (स्कूल कें समय, होमवर्क कें समय)।
सबसँ पैघ बात ई जे ई टीम के प्रयास जकाँ अछि। डाक्टर, अहाँ आ अहाँक बच्चा, अहाँ तीनू गोटे केँ एहि यात्रा मे एक संग गुजरय पड़त।
एहि मे कतेक समय लागत?
अइ मे कई सप्ताह, कखनों-कखनों महीना कें समय सेहो लग सकएय छै. तेँ घबराब नहि। अगर अहां जे पहिल दवाई देलहुं ओ काज नहि करय त चिंता नहि करू. किच्छू बच्चाक कें लेल इ सामान्य छै की सही दवाई आ खुराक कें खोजएय कें लेल दू या तीन अलग-अलग दवाईयक कें ट्राई करएय पड़एयत छै. धैर्य बहुत जरूरी अछि।
कोना पता चलत जे दवाई काज क रहल अछि कि नहि।
एडीएचडी कें मुख्य लक्षण अति सक्रियता, आवेगपूर्णता, आ लापरवाही छै. दवाई कें सही खुराक कें साथ, अहां देख सकएय छी की अहां कें बच्चा कें लक्षणक मे धीरे-धीरे सुधार भ सकएय छै.
- एक ठाम रहबा मे असमर्थता आ पहिने जेकां चंचलता कम भ जाएत।
- हमरा लगैत अछि जे बिना सोचने काज करला स काजक बोझ कम भ जाएत।
- अध्ययन आ असाइनमेंट पर ध्यान देबय मे बिताओल गेल समय बढ़ि जाइत अछि.
- स्कूल के शिक्षक के सेहो कहनाय छनि जे ओ बच्चा मे अंतर देख सकय छथिन्ह.
दुष्प्रभाव के बारे में की करबाक चाही?
कोनों दवाई कें तरह एडीएचडी कें दवाईयक कें दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. इ अहां कें बच्चा कें देल गेल दवाई कें प्रकार कें आधार पर भिन्न होयत छै. इ किच्छू आम दुष्प्रभावक कें बारे मे बताएल गेल छै जे सब सं बेसि निर्धारित उत्तेजक दवाइयक कें साथ भ सकएयत छै.
| आम दुष्प्रभाव |
|---|
| भूख |
| वजन घटाने के लिये |
| नींद आबय मे दिक्कत |
| पेट दर्द |
| माथ दर्द |
| कताई |
| व्यवहार परिवर्तन (उदासी, चिड़चिड़ापन, मिलनसारता मे कमी) २. |
सबसँ नीक बात ई जे एहि मे सँ अधिकांश दुष्प्रभाव किछुए सप्ताह मे अपने आप दूर भ जाइत अछि । तेँ अहाँक डाक्टर कहताह जे किछु दिन आओर इंतजार करू।
मुदा, यदि अहां बहुत चिंतित छी या कोनों दुष्प्रभाव पर कोनों संदेह छै, खासकर अगर इ दिन पर दिन खराब भ रहल बुझाइत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर सं बात करूं.जेना, यदि अहां कें बच्चा मे दोहराएय वाला हरकत (टिक) जेना पलक झपकनाय या भौंह चकोरनाय कें विकास भ जायत छै, त अहां कें अपन डॉक्टर कें निश्चित रूप सं सूचित करबाक चाही. बिना डॉक्टर सं सलाह लेले कहियो अपन दवाइ कें सेवन बंद करएय कें कोशिश नहि करूं. अचानक एकरा रोकला सं खतरनाक परिणाम भ सकएयत छै.
यदि अहां कें कोनों दुर्लभ मुदा गंभीर दुष्प्रभाव (हृदय कें समस्या, यकृत कें समस्या, ओय चीजक कें देखनाय/सुननाय जे नहि छै, आत्महत्या कें विचार) कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत नजदीकी अस्पताल कें इमरजेंसी रूम (ईटीयू) मे जाऊं आ अपन डॉक्टर कें बताऊं. मोन राखू जे ई सब बहुत दुर्लभ अछि।
एकटा अभिभावक के रूप में अहाँक की भूमिका अछि?
एहि टाइट्रेशन प्रक्रिया मे अहां के बड़का जिम्मेदारी अछि.
- सवाल पूछूं: दवाई या प्रक्रिया कें बारे मे अहां कें कोनों सवाल या चिंता छै, अहां कें डॉक्टर सं पूछूं.
- ध्यान सं निगरानी करूं: अपन बच्चा कें व्यवहार मे बदलाव, लक्षणक मे सुधार कोना भ रहल छै, आ कोनों नव दुष्प्रभाव पर पूरा ध्यान दिअ.
- नोट राखू : ई सब बात लिखू, जेना डायरी मे। डॉक्टर अहां आ अहां कें बच्चा कें शिक्षकक कें भरय कें लेल विशेष फॉर्म (रेटिंग स्केल) सेहो द सकएय छै. ई सब सही तरीका स भरब बहुत जरूरी अछि।
- नियमित संपर्क : यदि पहिल महीना कें बाद कोनों समस्या नहि होएयत छै त फेर सं डॉक्टर सं मिलूं. एकर बाद अहां कें लगभग हर 3 महीना पर अपन डॉक्टर सं देखबाक चाही ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की दवाई कें योजना अहां कें बच्चा कें लेल एखनहु काज करएयत छै. जेना-जेना अहां कें बच्चा बढ़एयत जायत छै आ ओकर जरूरत बदलएयत जायत छै, खुराक मे समायोजन करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.
एडीएचडी के लिये मुख्य प्रकार के दवाएँ
एडीएचडी कें लेल दवाईयक कें कईटा मुख्य श्रेणीक मे बांटल जा सकएय छै. एहि सभक बारे मे निर्णय केवल अहां के डॉक्टर ल सकैत अछि.
| औषधि श्रेणी | उदाहरण |
|---|---|
| उत्तेजक पदार्थ सबसँ बेसी प्रयुक्त प्रकार। मस्तिष्क केरऽ एगो रसायन डोपामाइन बढ़ाबै छै जे ध्यान आरू मनोदशा क॑ प्रभावित करै छै । | मिथाइलफेनिडेट (कॉन्सर्टा, रिटालिन), डेक्समिथाइलफेनिडेट (फोकालिन), डेक्स्ट्रोएम्फेटामाइन (एडरल) २. |
| गैर-उत्तेजक एहि सभ के काज करय मे कई सप्ताह लागि सकैत अछि. ई सब मस्तिष्क के रासायनिक नोरेपिनेफ्रिन के प्रभावित करै छै । | एटमोक्सेटिन (Strattera), क्लोनिडिन (Kapvay), Guanfacine (Intuniv) आर. |
| अन्य दवाई कखनो काल ध्यान बढ़ेबाक लेल अन्य वर्गक दवाई (एन्टीडिप्रेसेंट, हाई ब्लड प्रेशर केर दवाई) सेहो प्रयोग कयल जाइत अछि । | बुप्रोपियन (वेलबुट्रिन), वेनलाफैक्सिन (एफेक्सर) २. |
अंततः, एडीएचडी कें दवाई "एक आकार कें सब कें लेल" दृष्टिकोण नहि छै. ई कपड़ा सिलाई के तरह छै, आरू हर व्यक्ति के शरीर के अलग-अलग सिलाई के जरूरत छै. अइ टाइट्रेशन प्रक्रिया कें माध्यम सं धैर्य सं काज कयर, आ अपन डॉक्टर सं नीक संबंध बना क, अहां अपन बच्चा कें ओकर पूरा क्षमता तक पहुंचएय कें लेल बेहतर तरीका सं सहायता कयर सकएय छी.
टेक-होम मैसेज
- टाइट्रेशन एकटा एहन प्रक्रिया छै जेकरा मे धैर्य कें आवश्यकता होयत छै. अहां कें बच्चा कें लेल सही खुराक कें खोजएय मे सप्ताह या महीना लग सकएय छै.
- नियमित रूप स अपन डॉक्टर स गप करू। अपन सब सवाल आ डर हुनका संग शेयर करू।
- अपन बच्चा कें बारीकी सं निगरानी करूं. दवाई कें सकारात्मक प्रभावक कें संग-संग कोनों दुष्प्रभावक कें सेहो नोट राखूं.
- बिना डॉक्टर कें सलाह कें कहियो दवाई लेनाय बंद नहि करूं या खुराक मे बदलाव नहि करूं.
- जेना-जेना अहां कें बच्चा बढ़एयत जायत छै, ओकर जरूरत बदलएयत जायत छै. अस्तु, अपन दवाई योजना अपडेट करबाक लेल कम सं कम हर 3 महीना पर अपन डॉक्टर सं भेंट करू.
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