अहाँकेँ हाई ब्लड प्रेशर अछि ? शायद डॉक्टर के लिखल कईटा दवाई के सेवन के बाद सेहो अहां के ब्लड प्रेशर के नियंत्रित करय मे परेशानी भ रहल अछि. एहि तरहक समय मे ई अहाँक शरीरक भीतर दू टा छोट-छोट ग्रंथिक काज मे बदलावक कारण भ' सकैत अछि । आइ हम एकटा विशेष परीक्षण के बात क रहल छी जेकर नाम अछि एड्रेनल वेनस सैंपलिंग या एवीएस, जे एकटा एहन टेस्ट अछि जे अहां के ई पता लगाबय में मदद क सकैत अछि जे अहां के ब्लड प्रेशर के कारण ठीक-ठीक की अछि.
अधिवृक्क शिरापरक नमूना (AVS) की होइत अछि ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ एवीएस एगो ऐन्हऽ परीक्षण छै जे ई देखै छै कि आपकऽ एक या दोनों अधिवृक्क ग्रंथि म॑ बहुत अधिक हार्मोन पैदा होय रहलऽ छै कि नै । ई ग्रंथि हमरऽ किडनी के ऊपर, दू टोपी के तरह स्थित होय छै ।
एहि ग्रंथि सब सं उत्पन्न एकटा महत्वपूर्ण हार्मोन के एल्डोस्टेरॉन कहल जाइत छैक . शरीर मे ब्लड प्रेशर आ इलेक्ट्रोलाइट्स के संतुलन बनेबाक लेल ई हार्मोन बहुत जरूरी अछि । मुदा, जं ई एल्डोस्टेरॉन हार्मोन बेसी स्रावित भ' जाय तं, अहाँक ब्लड प्रेशर बढ़ि सकैत अछि आ अहाँक ब्लड पोटेशियम केर मात्रा कम भ' सकैत अछि.
एवीएस टेस्ट में एकटा इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट ओहि नस में एकटा विशेष डाई के इंजेक्शन दैत छथि जे अहाँक अधिवृक्क ग्रंथि के जोड़ैत अछि आ ओहि नस सं दू टा खून के नमूना लैत छथि. एकरऽ बाद ई दूनू खून के नमूना के जांच करलऽ जाय छै कि एल्डोस्टेरॉन दाहिना ग्रंथि, बायां ग्रंथि या दोनों स॑ आबी रहलऽ छै कि नै । अहां कें डॉक्टर अइ परिणामक कें उपयोग इ तय करय कें लेल करतय की अहां कें आगू की इलाज करनाय छै.
अहां के ई एवीएस टेस्ट करय के जरूरत किएक अछि?
प्रायः एहि परीक्षणक अनुशंसा तखन कयल जाइत अछि जखन अहाँ केँ प्राथमिक एल्डोस्टेरॉनिज्म (Conn's Syndrome) नामक स्थितिक आशंका होइत अछि , जे एल्डोस्टेरॉन हार्मोन केर अधिक उत्पादन सँ उत्पन्न स्थिति थिक ।
कल्पना करू, अहाँक पानिक टंकी उमड़ि गेल अछि। जखन कारण खोजय जायब त पता चलय जे पानि देबय वाला दू टा पाइप मे सं एक या दुनू पाइप लीक भ रहल अछि. एवीएस टेस्ट ठीक एहने अछि। एकरऽ उपयोग ई ठीक-ठीक पता लगाबै लेली करलऽ जाय छै कि समस्या एक ग्रंथि म॑ छै या दोनों म॑ ।
एहि तरहेँ जखन अहाँ केँ ठीक-ठीक पता चलैत अछि जे समस्या कतय अछि तखन इलाज केर निर्णय लेब बहुत आसान भ' जाइत अछि. कखनो काल एहि परीक्षणक उपयोग फीओक्रोमोसाइटोमा सन स्थितिक पता लगेबा लेल सेहो कयल जाइत अछि, जे एकटा दुर्लभ ट्यूमर अछि जे अधिवृक्क ग्रंथि मे बनैत अछि ।
एहि परीक्षा के तैयारी कोना करबाक चाही?
एवीएस एकटा आउट पेशेंट प्रक्रिया छै जे अस्पताल या ऑपरेशन रूम मे कैल जायत छै. प्रक्रियाक दौरान अहाँ जागल रहब, मुदा कोनो दर्द नहि होयत। एकरऽ कारण छै कि एकरा स्थानीय संज्ञाहरण आरू कखनी-कखनी सचेत बेहोशी के दवाई के उपयोग करी क॑ करलऽ जाय छै, जेकरा स॑ आपने शांत होय जाय छै आरू हल्का नींद म॑ आबी जाय छै ।
यदि अहां कें हल्का शामक दवाइ देल गेल छै त इ जरूरी छै की जांच कें बाद अहां कें घर ल जेवा कें लेल कियो मौजूद रहय.
संगहि, अहां कें डॉक्टर अहां कें जांच सं किच्छू दिन पहिले किच्छू दवाईयक कें सेवन बंद करएय कें लेल कहि सकएय छै. अस्तु, अहां जे दवाई खा रहल छी ओकर बारे मे अपन डॉक्टर के बताउ. परीक्षा के भोरे उपवास करय पड़त।
परीक्षा के दौरान की होइत अछि ?
परीक्षण कें दौरान इएह होयत छै:
- पहिने अहाँक बाँहिक एकटा नस मे कैन्यूला (IV लाइन) राखल जायत, जकर माध्यम सँ अहाँक अधिवृक्क ग्रंथि केँ उत्तेजित करयवला दवाई देल जायत । अगर अहां के शांत करय लेल कोनो दवाई देल जाएत त ओ सेहो एहि माध्यम सं देल जाएत.
- तखन, अहां कें ग्रोइन क्षेत्र जत कैथेटर (पतली ट्यूब) डालल गेल छै, सुन्न भ जेतय, ताकि अहां कें कोनों दर्द नहि महसूस होयत.
- विशेषज्ञ ग्रोइन कें त्वचा मे एकटा छोट चीरा लगा क ओकरा माध्यम सं कैथेटर डालय छै. ओ सब अल्ट्रासाउंड स्कैन के उपयोग क सही नस के पता लगाबैत छथि।
- अगिला, एहि कैथेटरक माध्यम सं एकटा विशेष तरल (कंट्रास्ट मटेरियल) केर इंजेक्शन देल जाइत अछि, आ एक्स-रे केर मदद सं कैथेटर कें अहाँक अधिवृक्क ग्रंथिक नस धरि पहुँचाओल जाइत अछि ।
- एक बेर नस केरऽ स्थान मिलला के बाद दाहिना आरू बायां दोनों अधिवृक्क नसऽ स॑ छोटऽ खून के नमूना लेलऽ जाय छै ।
- अंत मे कैथेटर निकालल जाइत अछि आ चीरा पर पट्टी लगाओल जाइत अछि ।
की एहि स चोट लगैत अछि?
नै, कोनो चोट नहि लगैत अछि। सुन्न भेलाक कारणेँ अहाँकेँ कोनो दर्द नहि होयत। किछु लोक कहैत छथि जे जखन विशेष तरल पदार्थ नस मे जाइत अछि त कनि गर्मी जकाँ बुझाइत अछि । मुदा से किछुए सेकेंड मे चलि जाइत अछि।
परिणाम की कहैत अछि?
ब्लड सैंपल कें लैब मे भेजला आ ओकर जांच कें बाद अहां कें डॉक्टर अहां कें ठीक सं बता सकय छै की समस्या कतय छै.
- यदि केवल एकटा अधिवृक्क ग्रंथि मे अतिरिक्त एल्डोस्टेरॉन उत्पन्न भ रहल छै, तखन ओहि ग्रंथि कें शल्य चिकित्सा (एड्रेनालेक्टोमी) कें सिफारिश कैल जा सकएयत छै.
- यदि दुनू ग्रंथि मे एल्डोस्टेरोन कें मात्रा बेसि होयत छै, त आमतौर पर एकर सब सं नीक इलाज दवाई होयत छै.
अहां कें पूरा इलाज कें योजना अइ परिणाम पर निर्भर करतय.
एहि परीक्षणक की जोखिम अछि ?
एवीएस एकटा बहुत हद तक सुरक्षित आ सफल परीक्षण छै, मुदा कोनों चिकित्सा प्रक्रिया कें तरह, किछु छोट-मोट जोखिम छै.
| जोखिम | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| रक्तस्राव | कोनों नस कें नुकसान कें कारण रक्तस्राव भ सकएयत छै, मुदा इ बहुत दुर्लभ छै. |
| संक्रमण | त्वचा कें चीरा कें माध्यम सं संक्रमण कें संभावना बहुत कम होयत छै जत कैथेटर डालल गेल छै. |
| एलर्जी के प्रतिक्रिया | एकरऽ प्रयोग करलऽ जाय वाला कंट्रास्ट फ्लूइड स॑ एलर्जी भी बहुत कम होय छै । |
| किडनी के क्षति | यदि अहां कें पहिने सं किडनी कें बीमारी छै, त कंट्रास्ट फ्लूइड सं एकर खतरा किछु बढ़ि सकएयत छै. |
| नस टूटब | कैथेटर डालला पर नस क्षतिग्रस्त भ सकैत अछि । अगर एहन भ गेल त दोसर दिन जांच करय पड़त. |
रिकवरी के समय आ कहिया डॉक्टर के देखय के अछि
एवीएस टेस्ट सं पूरा तरह सं ठीक हुअ मे कई दिन लागि सकैत अछि. एहि दौरान खूब आराम करब जरूरी अछि। यदि अहां बहुत जल्दी अपन सामान्य गतिविधियक मे वापस आबि जाय छी त चीरा लगाएल गेल जगह सं खून बहनाय जैना जटिलताक भ सकएय छै.
अहां कें डॉक्टर अहां कें लगभग 3 दिन तइक निम्नलिखित चीजक सं बचय कें सलाह द सकएयत छै:
- गाड़ी चलाबैत।
- भारी मशीनरी संचालित करब।
- वजन उठाना।
- व्यायाम करब वा श्रमसाध्य काज करब।
- बाथटब मे बैसब, हेलब आदि चीज।
- कानूनी दस्तावेज पर हस्ताक्षर करनाय (दवाई कें कारण जे अहां कें नींद आबि जायत छै)।
यदि अहां कें इ लक्षण छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं.
यदि परीक्षण कें बाद निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण दिखाई देयत छै, त बिना देरी कें अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
- ग्रोइन मे कटौती स खून बहब।
- जँ दर्द बढ़ि रहल अछि।
- बोखार।
- मतली या उल्टी।
एवीएस टेस्ट अहां के कनि जटिल लागत, मुदा ई निश्चित रूप सं जानय के सब सं नीक तरीका अछि जे अहां के हाई ब्लड प्रेशर अहां के एड्रीनल ग्रंथि के कारण अछि कि नहिं. अस्तु, अहां कें एहि बारे मे कोनों सवाल, चिंता या संदेह कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क कहूं.
टेक-होम मैसेज
- एड्रेनल वेनस सैंपलिंग (AVS) एकटा विशेष परीक्षण छै जे पता लगाबै छै कि कोन अधिवृक्क ग्रंथि मे एल्डोस्टेरॉन हार्मोन सब सं बेसी पैदा होइत छै, जे उच्च रक्तचाप के कारण बनैत छै.
- ई सुन्न करय वाला दवाई सं कएल जाइत अछि जाहि सं अहां के कोनो दर्द नहिं होए.
- जांच के परिणाम के आधार पर अहां के डॉक्टर ई तय क सकय छथिन्ह जे सर्जरी या दवाई अहां के लेल सभ सं नीक इलाज अछि कि नहि.
- परीक्षण कें बाद किच्छू दिन आराम करनाय बहुत जरूरी छै.
- एहि संबंध मे अहां कें कोनों चिंता या आशंका कें बारे मे अपन डॉक्टर सं चर्चा करय मे कहियो संकोच नहि करूं.
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