की DISH कमर दर्द के कारण अछि ? एन्काइलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस? आउ, दुनू मे ठीक-ठीक अंतर पता करी!

भोरे उठला पर कखनो काल अकड़न महसूस होइत अछि? आकि भरि दिन पीठ दर्द होइत अछि? गठिया दू तरहक होइत अछि जे रीढ़क हड्डी केँ प्रभावित करैत अछि जकर लक्षण एक समान होइत अछि । एकटा DISH (Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis) आ दोसर AS (Ankylosing Spondylitis) . दुनूक लक्षण किछु समान अछि, जे कखनो काल हमरा सभ केँ भ्रमित क' सकैत अछि. त आइ एहि दुनू बीमारी पर विस्तार स गप करी आ स्पष्ट रूप स बुझी जे एहि मे की अंतर अछि, एकर लक्षण की अछि, आ एकर इलाज कोना कैल जाए।

एहि दुनू रोगक कारण की होइत छैक ?

सीधा-सीधा कहल जाय त ई दुनू बीमारी हमरा लोकनिक रीढ़क हड्डीक जोड़ आ स्नायुबंधन केँ प्रभावित करैत अछि, मुदा एकरा प्रभावित करबाक तरीका कनेक भिन्न अछि ।

DISH (Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis) की होइत अछि ?

DISH एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे कैल्शियम के लवण हमर रीढ़ के हड्डी के घेरने स्नायुबंधन आ टेंडन में जमा भ जाइत अछि | एहि कैल्शियमक कारण ओ क्षेत्र धीरे-धीरे हड्डी जकाँ कठोर भ' जाइत अछि, जेना नव हड्डी बढ़ि रहल हो । डाक्टर सब के ठीक स पता नै छै कि एकर कारण की छै। लेकिन हुनकऽ मानना ​​छै कि आनुवंशिकी, पर्यावरणीय कारक या दोनों के संयोजन के भूमिका होय सकै छै ।

एन्काइलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (AS) कें विकास कोना होयत छै?

मानलऽ जाय छै कि एएस म॑ आनुवंशिक आरू पर्यावरणीय कारक के भूमिका छै । एचएलए-बी २७ जीन वाला लोगऽ म॑ ई बीमारी केरऽ खतरा बढ़ी जाय छै । ई एचएलए हमरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली क॑ हमरऽ अपनऽ कोशिका आरू विदेशी आक्रमणकारी म॑ अंतर करै म॑ मदद करै छै । लेकिन, ई विशेष जीन एएस के कारण कोना बनै छै, एकरा पर अखनी भी शोध जारी छै । एएस में प्रतिरक्षा प्रणाली हमरऽ रीढ़ के हड्डी के जोड़ऽ पर हमला करै छै । एहि सँ सूजन होइत अछि, जाहि सँ रीढ़क हड्डी मे अकड़न आ दर्द होइत अछि ।

इ बीमारियक कें बेसि संभावना केकरा छै?

एहि दुनू बीमारीक विकासक उम्र आ जोखिम कारक मे स्पष्ट अंतर अछि । एकरा एहि तालिका स सहजता स बुझल जाए।

महत्वपूर्ण बात ई छै कि DISH के मरीज बहुत लोगऽ म॑ कोनो लक्षण नै होय छै । एकरऽ पता अक्सर संयोगवश तखनिये होय छै जब॑ दोसरऽ कारण स॑ एक्स-रे लेलऽ जाय छै ।

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लक्षण मे की अंतर छै?

ओना त दुनू बीमारीक मुख्य लक्षण कमर दर्द आ अकड़न होइत छैक, मुदा दर्द कतय सं होइत छैक, केहन लगैत छैक, आ ओकर संग आबय बला अन्य लक्षण मे स्पष्ट अंतर छैक ।

डाक्टर एहि दुनू बीमारी मे कोना अंतर आ निदान करैत छथि ?

एहि दुनू स्थितिक निदान कनेक जटिल भ सकैत अछि । अगर अहां के अपन निदान पर कोनो संदेह अछि तं दोसर राय के लेल दोसर डॉक्टर सं भेंट करय मे कोनो हर्ज नहिं.

डॉक्टर पहिने अहां सं अहां के लक्षण आओर मेडिकल हिस्ट्री के बारे मे पूछताह. तखन शारीरिक परीक्षा करताह। एकर अतिरिक्त ओ एहि परीक्षणक आदेश द सकैत छथि।

रक्त परीक्षण

एएस म॑ एचएलए-बी२७ जीन केरऽ जांच अक्सर पॉजिटिव होय छै । शरीर मे सूजन कें मापएय वाला परीक्षण, जेना सी-रिएक्टिव प्रोटीन (CRP) आ ईएसआर, सेहो बढ़ल भ सकएयत छै. ई सब प्रायः DISH मे अपरिवर्तित रहैत अछि ।

इमेजिंग टेस्ट

ई परीक्षणऽ म॑ शरीर केरऽ अंदरूनी हिस्सा के तस्वीर लेलऽ जाय छै आरू रीढ़ आरू जोड़ऽ म॑ बदलाव के पता चलै छै ।

• एक्स-रे : हड्डी मे बदलाव देखू।
• एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग): रीढ़, जोड़, आ संयोजी ऊतकक विस्तृत छवि प्राप्त करू ।
• सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी): अत्यधिक विस्तृत छवि प्राप्त करू।

एहि परीक्षण मे जे किछु देखल जाइत अछि ओकर आधार पर दुनू बीमारी मे भेद कयल जा सकैत अछि ।

• यदि अहां कें एएस छै: सैक्रोइलियक जोड़क मे सूजन आ अकड़न ( sacroiliitis)देखि सकैत छी। कखनो काल काँटा एक दोसरा सॅं जुड़ल रहैत अछि आ बाँस जकाँ देखबा मे अबैत अछि । एकरा बाँसक रीढ़ कहल जाइत छैक |
• यदि अहां कें DISH छै : अहां देख सकय छी कि रीढ़ कें हड्डी कें आगू कें हिस्सा मे चलय वाला संयोजी ऊतक मोट भ क हड्डी मे बदलल जायत छै. मुदा सैक्रोइलिटिस के हालत नहिं देखब. ई एकटा मुख्य कारक अछि जे दुनू मे अंतर करैत अछि ।

एकर की-की इलाज छै?

एएस आ डिश दुनू पूर्ण रूप स ठीक नहि भ सकैत अछि। मुदा, सही इलाज सं लक्षण पर नियंत्रण भ सकैत अछि आ सामान्य जीवन जीओल जा सकैत अछि. एहि दुनू बीमारी मे रीढ़क हड्डी संकुचित होइत अछि, तेँ छोट-मोट दुर्घटनाक बादो फ्रैक्चरक खतरा बेसी रहैत अछि । तेँ सावधान रहब बहुत जरूरी अछि।

दुनूक लेल सामान्य उपचार : १.

• शारीरिक चिकित्सा आ व्यायाम : रीढ़ के हड्डी के आसपास के मांसपेशी के मजबूत करय आ जोड़ में लचीलापन बना क रखबाक लेल ई बहुत जरूरी अछि ।
• दर्द निवारक दवाई : इबुप्रोफेन आ नैप्रोक्सन सन एनएसएआईडी (नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स) दर्द आ सूजन कें कम करएयत छै.
• स्टेरॉयड इंजेक्शन : स्टेरॉयड इंजेक्शन सीधा दर्दनाक जोड़ मे देला सं अल्पकालिक राहत भेट सकैत अछि ।
• सर्जरी : इ कोनों आम इलाज नहि छै, मुदा यदि अहां कें गंभीर लक्षण छै जेकरा अन्य उपचार सं नियंत्रित नहि कैल जा सकएयत छै, त अहां कें डॉक्टर सर्जरी कें सलाह द सकएयत छै.

एएस के लिये विशिष्ट उपचार : १.

एएस के लेल ऊपर कहल गेल उपचार के अलावा एकटा विशेष वर्ग के दवाई सेहो अछि जे प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य में बदलाव क सूजन के कम करैत अछि । एकरा डीएमएआरडी (Disease-modifying antirheumatic drugs) कहल जायत छै. किछु उदाहरण अछि : १.

• इंटरल्यूकिन-17 (IL-17) अवरोधक (जैसे, सेकुकिनुमाब, इक्सेकिजुमाब)
• जेएके अवरोधक (जैसे, टोफासिटिनिब, उपाडासिटिनिब) २.
• टीएनएफ अवरोधक (जैसे, एडालिमुमब, इटानरसेप्ट, इंफ्लिक्सिमेब)
• मेथोट्रेक्सट
• सल्फासालाज़िन

अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की अइ मे सं कोन दवाई अहां कें लेल बेसि उपयुक्त छै.