आउ, एंटीबॉडी-ड्रग संयुग्म (ADCs) के बारे में जानल जाय - कैंसर के कोशिका के खोजय वाला आ दवाई पहुंचाबय वाला 'जादू के गोली' के बारे में?

जखन हम सब "कैंसर" कहैत छी त एकटा शब्द जे तुरंत मोन में अबैत अछि ओ अछि "कीमोथेरेपी" | बहुत लोक एहि इलाज स डरैत छथि कियाक त एहि स केश झड़ैत अछि आ शरीर लेल कठिनाई होइत अछि । लेकिन चिकित्सा विज्ञान केरऽ उन्नति के साथ दुनिया म॑ नया-नया तरीका पेश करलऽ गेलऽ छै जे केवल कैंसर कोशिका क॑ लक्षित करी क॑ स्वस्थ कोशिका क॑ होय वाला नुकसान क॑ बहुत कम करी सकै छै । आइ हम एकटा एहन इलाज के तरीका के बात करय जा रहल छी जे कैंसर के इलाज के दुनिया में बहुत पैघ सफलता हासिल केलक अछि, आ 'जादू के गोली' के तरह काज करैत अछि. अर्थात एंटीबॉडी-ड्रग संयुग्म, या एडीसी जेना कि हम एकरा संक्षेप मे कहैत छी ।

सीधा शब्द मे कहल जाय त ई एंटीबॉडी-ड्रग संयुग्म (ADC) की अछि ?

कल्पना करू, भीड़भाड़ वाला जगह पर सिर्फ एकटा व्यक्ति तक पार्सल पहुंचाबय के जरूरत अछि. ओहि व्यक्ति के खोजि क' पार्सल सभ के बांटय के बजाय पहुंचाबय मे कतेक आसान होएत. ई एडीसी सेहो एहने काज करैत अछि।

एडीसी तीन भागक संयोजन अछि। सटीक कहब त इ तकनीक स बनल ‘स्मार्ट बम’ जेकां अछि।

1. एंटीबॉडी : ई हमर सभक 'पहचान एजेंट' अछि । विशेष प्रोटीन (हम एकरा ``ट्यूमर एंटीजन'' कहैत छी) होइत अछि जे केवल कैंसर कोशिका के सतह पर होइत अछि | ई एंटीबॉडी ओहि कैंसर कोशिका पर प्रोटीन सं जा क चिपकय लेल बनैत अछि. ई एकटा चाभी जकाँ अछि जे अपन संगत ताला मे फिट भ' जाइत अछि. चूँकि स्वस्थ कोशिका म॑ ई प्रोटीन नै होय छै, ई एंटीबॉडी ओकरा स॑ नै चिपक॑ छै । चूँकि ई सब विशेष रूप स प्रयोगशाला में बनैत अछि, हम एकरा ``मोनोक्लोनल एंटीबॉडी'' सेहो कहैत छी |

2. कीमोथेरेपी दवाई : ओहि पैकेज के भीतर इएह अछि। एकरा म॑ नियमित कीमोथेरेपी म॑ देलऽ जाय वाला दवाई स॑ बहुत मजबूत कैंसर विरोधी दवाई के इस्तेमाल करलऽ जाय छै । चूँकि ई सीधा कैंसर कोशिका में जाय छै, ई बाहर के स्वस्थ कोशिका के नुकसान नै पहुँचाबै के एक शक्तिशाली दवाई द सकै छै ।

3. लिंकर : ई ओ ‘गम’ अछि जे जासूस (Antibody) आ बम (Kemo drug) के एक संग राखैत अछि । ई लिंकर केरऽ काम ई छै कि जब॑ तलक एंटीबॉडी कैंसर कोशिका क॑ नै खोज॑ छै आरू ओकरा म॑ प्रवेश नै करी दै छै, दवा क॑ रिलीज नै होय जाय । कैंसर कोशिका के प्रवेश के बाद ही ई लिंकर टूटी जाय छै, जेकरा स॑ दवाई छोड़ी जाय छै ।

ई ‘जैविक मिसाइल’ कोना काज करैत अछि ?

ई प्रक्रिया बहुत रोचक अछि। देखू डेग-डेग पर की होइत छैक।

• चरण 1: एडीसी दवा कें खारा घोल कें माध्यम सं रोगी कें नस मे इंजेक्शन देल जायत छै.
• स्टेप 2: ई दवाई खून के माध्यम स पूरा शरीर में घुमैत अछि। लेकिन, जेना-जेना ई यात्रा करै छै, एंटीबॉडी केरऽ हिस्सा जीपीएस के तरह काम करै छै, जेकरा स॑ पता चलै छै कि कैंसर के कोशिका कहाँ छै ।
• चरण 3 : एक बेर कैंसर कोशिका भेट गेलाक बाद एंटीबॉडी जा कए ओहि कोशिका क सतह पर कोनो विशिष्ट प्रोटीन (एंटीजन) पर ‘लॉक’ भ जाइत अछि ।
• स्टेप 4: जखन ई एहि तरहेँ लॉक भ' जाइत अछि तखन कैंसर कोशिका सोचैत अछि जे ओकरा ई चाही, तेँ ओ एहि पूरा एडीसी पैकेज केँ अपना भीतर खींचैत अछि ।
• स्टेप 5: कैंसर कोशिका के अंदर आबि गेलाक बाद भीतर के एंजाइम ओहि ‘लिंकर’ के तोड़ि दैत अछि ।
• चरण 6: जेना-जेना लिंकर टूटैत अछि, अत्यधिक शक्तिशाली कीमोथेरेपी दवाई जे एहि सं बान्हल छल, कैंसर कोशिका के भीतर रिलीज भ जाइत अछि.
• स्टेप 7: एहि दवाई के ताकत के कारण कैंसर के कोशिका भीतर स नष्ट भ जायत अछि।

एडीसी सं कोन तरहक कैंसर कें इलाज कैल जायत छै?

एडीसी सब तरहक कैंसर के इलाज नहिं अछि. वर्तमान में डॉक्टर सब किछु खास प्रकार के कैंसर के लेल एहि इलाज पर विचार करैत छथि, खास क जखन अन्य उपचार असफल भ गेल हो (`(refractory cancer)`), कैंसर वापस आबि गेल हो (`(recur)`), या शरीर के अन्य भाग में फैल गेल हो (`(metastasize)`) ।

एकरा आगू नीचा देल गेल तालिका मे बताबी।

दुनिया मे प्रयोग होबय वाला कईटा एडीसी दवाई

अमेरिका म॑ एफडीए जैसनऽ एजेंसी द्वारा मंजूरी देलऽ गेलऽ एक दर्जन स॑ भी अधिक एडीसी दवाई पहल॑ स॑ ही छै । किछु उदाहरण अछि : १.

• Brentuximab vedotin (Adcetris®): रक्त कैंसर जेना हॉजकिन लिम्फोमा के लेल प्रयोग कयल जाइत अछि |
• Trastuzumab emtansine (Kadcyla®): HER2-पॉजिटिव स्तन कैंसर कें लेल प्रयोग कैल जायत छै जे पूरा शरीर मे फैलल छै.
• Sacituzumab govitecan (Trodelvy®): ट्रिपल-नेगेटिव स्तन कैंसर आ मूत्राशय कैंसर कें लेल प्रयोग कैल जायत छै.

की एहि इलाज के कोनो दुष्प्रभाव नहिं अछि ?

हालांकि कहलऽ जाय छै कि "स्वस्थ कोशिका केरऽ नुकसान न्यूनतम होय छै", लेकिन एकरऽ मतलब ई नै छै कि ई उपचार केरऽ कोनो दुष्प्रभाव नै होय छै । मुदा, नियमित कीमोथेरेपीक तुलनामें ई सब प्रायः प्रबंधनीय होइत छैक । जे दुष्प्रभाव होयत छै, ओ रोगी कें अनुसार भिन्न भ सकएयत छै, जे कैंसर कें प्रकार, ओकर अवस्था आ रोगी कें समग्र स्वास्थ्य कें आधार पर होयत छै.

अहां कें ऑन्कोलॉजी टीम अहां कें पूरा इलाज कें दौरान अहां कें बारीकी सं निगरानी करतय. यदि कोनों दुष्प्रभाव होयत छै त ओ अहां कें तुरंत इलाज करायत.

आम दुष्प्रभाव : १.

• थकान
• मतली आ उल्टी
• एनीमिया
• ल्यूकोपेनिया (श्वेत रक्त कोशिका के गिनती कम) २.
• कम रक्त प्लेटलेट गिनती (`(थ्रोम्बोसाइटोपेनिया)`)
• एनोरेक्सिया
• कब्ज या दस्त
• माथ दर्द, बोखार
• परिधीय न्यूरोपैथी - अंगों में सुन्नता एवं झुनझुनी |
• त्वचा पर दाने

एहि मे सं कोनो बात के बारे मे तुरंत अपन डॉक्टर के सूचित करब बहुत जरूरी अछि, भले ओ छोट-मोट हो.

की एहि इलाज स आशा भ सकैत अछि?

हँ, बिल्कुल। एडीसी एकटा एहन इलाज अछि जे कैंसर के कईटा मरीज के लेल नव उम्मीद के संग ल क आयल अछि. अध्ययन सं पता चलल छै कि जे मरीज एडीसी कें इलाज करएयत छै, ओ केवल मानक कीमोथेरेपी लेवय वाला मरीज सं बेसि दिन जीबैत छै.

आ ई क्षेत्र बहुत तेजी स विकसित भ रहल अछि। फिलहाल दुनिया भर मे 100 स बेसी क्लिनिकल ट्रायल चलि रहल अछि। वैज्ञानिकऽ के कोशिश छै कि ऐन्हऽ एडीसी विकसित करलऽ जाय जे अधिक प्रभावी होय आरू अधिक प्रकार के कैंसर केरऽ दुष्प्रभाव कम होय । अतः हम आशा क सकैत छी जे भविष्य मे हम सब आओर कतेको तरहक कैंसर के ई ‘मैजिक बुलेट’ इलाज प्राप्त क सकब।