द्विध्रुवी विकार के लेल 'एंटीसाइक्लोटिक' दवाई के बात करी।

की अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें द्विध्रुवी विकार छै ? यदि छै त अहां कें डॉक्टर एकटा प्रकार कें दवाई लिखने होयत जेकरा 'एंटीसाइक्लोटिक' कहल जायत छै. ई नाम सुनि कनेक डर लागि सकैत अछि। अहाँ सोचि सकैत छी जे 'हमरा मनोविकारक दवाई की चाही?' मुदा असल मे ई दवाई द्विध्रुवी विकार कें नियंत्रित करय मे बहुत मदद कयर सकय छै. ई अहाँक यात्राक एकटा आओर डेग मात्र अछि। त आई एहि विषय मे सबटा सवाल आ आशंका के एक कात राखि सरलता स गप करी।

द्विध्रुवी विकार के लेल ‘एंटीसाइक्लोटिक’ दवाई किएक लिखल जाइत अछि ?

एकरा एहि तरहें सोचू : द्विध्रुवी विकार सं पीड़ित व्यक्तिक मनोदशा सीसा जकाँ होइत छैक । एक क्षण, उच्च सँ निम्न (एकरा उन्माद कहल जाइत अछि) निम्न सँ उच्च (एकरा अवसाद कहल जाइत अछि) पर चलि जाइत छथि । एंटीसाइक्लोटिक दवाई तेजी सं झूला कें नियंत्रित कयर सीसा कें दूनू चरम कें संतुलन बनावा मे मदद करएयत छै.

सीधा शब्द मे कहल जाय त ई दवाई मुख्य रूप सं मदद करैत अछि:

• नियंत्रण उन्माद : इ लापरवाही , अति सक्रियता, आवेगपूर्ण निर्णय, आ नींद कें कमी कें प्रकरणक कें नियंत्रित करय मे मदद करएयत छै.
• मनोरोगी लक्षणक कें नियंत्रित करूं : कखनों-कखनों, उन्माद या गंभीर अवसाद कें साथ, अहां कें मतिभ्रम आ भ्रम कें अनुभव भ सकएयत छै. एहि लक्षण सभ पर जल्दी नियंत्रण करबाक लेल ई दवाई सभ बहुत जरूरी अछि ।
• रिलैप्स सं बचाव : एहि दवाई कें दीर्घकालिक उपयोग सं भविष्य मे उन्माद या अवसाद कें एपिसोड कें खतरा कम भ सकएयत छै.
• अन्य चीजक मे सेहो मदद करएयत छै: कखनों-कखनों डॉक्टर अनिद्रा, अत्यधिक चिंता , या हलचल कें लेल इ दवाई कम खुराक मे लिख सकएयत छै.

ई दवाई कोना काज करैत अछि ?

हमरऽ दिमाग म॑ मस्तिष्क केरऽ सर्किट होय छै जे हमरऽ विचार, मनोदशा आरू चीजऽ क॑ कोना बूझै छियै, ओकरा नियंत्रित करै छै । ई दवाई सब ओहि सर्किट के सक्रियता के नियंत्रित क काज करैत अछि । हालांकि ई ठीक-ठीक कोना होय छै, ई अभी भी शोध के दौर म॑ छै, लेकिन ई साफ छै कि ई दवाई सब उन्मादी के लक्षण क॑ जल्दी स॑ नियंत्रित करी सकै छै ।

इ दवाईयक अक्सर अन्य दवाईयक कें संयोजन मे देल जायत छै, जेना मूड स्टेबलाइजर लिथियम. इ एंटीसाइक्लोटिक दवाईयक लक्षणक कें जल्दी नियंत्रित करएय मे मदद करएयत छै, जखन तइक अन्य दवाईयक सही ढंग सं काज करएय कें शुरू नहि करएयत छै.

मुदा, जं किछु लोकक लेल लिथियम सन दवाई काज नहिं करय तं डॉक्टर एहि एंटीसाइक्लोटिक दवाईक असगर बेसी दिन धरि उपयोग करबाक निर्णय ल सकैत छथि. खास क नव एंटीसाइक्लोटिक दवाई (एटिपिकल) के संगएंटीसाइक्लोटिक दवाई बहुत जल्दी काज करैत अछि। किछु हफ्ताक भीतर अहाँक विचार सामान्य होबय लागय।

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द्विध्रुवी विकार कें लेल कोन-कोन दवाईयक कें उपयोग कैल जायत छै?

श्रीलंका आरू दुनिया भर म॑ द्विध्रुवी विकार लेली कई तरह के ‘एंटीसाइक्लोटिक’ दवाई के प्रयोग करलऽ जाय छै । अहां कें डॉक्टर ओ दवाई चुनत जे अहां कें लेल बेसि उपयुक्त होयत. नीचा देल गेल तालिका मे किछ बेसि प्रयोग कैल जाय वाला दवाईयक कें सूची देल गेल छै.

जे कथा सभकेँ डर होइत छैक : आउ, दुष्प्रभावक विषयमे जानू

ठीक छै, आब एकटा एहन विषय पर गप्प करी जाहि सं बहुत लोक के डर होइत छनि. जे दुष्प्रभाव थिक। मोन राखू, कोनों दवाई कें छोट-मोट दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. सब सं जरूरी बात ई जे एहि सं डरब नहिं, एहि सं जागरूक रहब, आ कोनो बात पर अपन डॉक्टर सं खुलि क' गप्प करब.

किछ एंटीसाइक्लोटिक दवाईयक कें कारण वजन बढ़एयत छै, रक्त मे कोलेस्ट्रॉल कें स्तर बेसि भ सकएयत छै , आ मधुमेह कें विकास कें खतरा बढ़ सकएयत छै. ई बहुत लोकक लेल चिन्ता के विषय अछि। यही कारण छै कि अहां कें डॉक्टर अहां कें इ दवाईयक कें सेवन शुरू करएय सं पहिले अहां कें वजन, कद, ब्लड शुगर, आ कोलेस्ट्रॉल कें स्तर कें जांच करतय. इलाज के दौरान एहि सब पर नियमित निगरानी कायल जायत।

अन्य सामान्य दुष्प्रभाव

• धुंधला दृष्टि
• मुँह आ कंठ सुखायल
• दिन मे नींद आबि गेल
• मांसपेशी मे झकझोरब या हिलब
• वजन बढ़ना

विशेष नोट : क्लोजापिन (Clozaril) कें प्रयोग आमतौर पर नहि कैल जायत छै, कियाकि एकर दुर्लभ, संभावित जीवन कें लेल खतरा वाला दुष्प्रभाव (श्वेत रक्त कोशिका कें गिनती मे कमी) छै. यदि अहां इ दवाई ल रहल छी त अहां कें डॉक्टर कें निर्देश कें अनुसार साप्ताहिक या द्वि-साप्ताहिक रक्त जांच कें साथ बारीकी सं निगरानी करबाक चाही. जिप्रासिडोन (Geodon) क॑ त्वचा केरऽ एगो दुर्लभ, गंभीर स्थिति स॑ भी जोड़लऽ गेलऽ छै । अहां कें डॉक्टर कें इ सबटा जानकारी छै, अइ कें लेल चिंता नहि करूं. ओ अहाँक बारीकी सँ नजरि राखत।

की हमरा सभ के पुरान एंटीसाइक्लोटिक दवाई के बारे मे सेहो जानय के चाही?

पुरान दवाई सेहो अछि, जेना क्लोरप्रोमाज़िन (Thorazine) आ Haloperidol (Haldol) । मुदा, आब द्विध्रुवी विकारक पहिल लाइनक इलाजक रूपमें एहि सबहक अनुशंसा नहिं कयल जाइत अछि. एकर मुख्य कारण ई जे एहि पुरान दवाई सबहक दीर्घकालिक उपयोग सं एकटा गंभीर दुष्प्रभावक खतरा बढ़ि जाइत छैक जकरा टार्डिव डिस्किनेसिया कहल जाइत छैक .

टार्डिव डिस्किनेसिया एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे अहाँक अनैच्छिक गतिविधि होइत अछि जेना ठोर थप्पड़ मारब, जीभ बाहर निकलब, चेहरा पर मुँह बिचकब, आ हाथ-पैर बेकाबू हिलब ।

मुदा चिंता जुनि करू, ई जोखिम ओहि नव दवाई सभक लेल बहुत कम अछि जकर चर्चा हम पहिने केने रही (एटिपिकल एंटीसाइक्लोटिक) ।ताहि लेल आब डॉक्टर ओहि दवाई के प्राथमिकता द रहल छथिन्ह. यदि ई स्थिति जरूर भ जाय छै त आब एकर इलाज के लेल ड्यूटेट्राबेनाज़िन (Austedo) आ Valbenazine (Ingrezza) सन दवाई छै.