जखन अहां कें पता चलल की अहां कें एच.आई.वी छै, तखन अहां कें बहुत झटका, डर आ अकेलापन महसूस भेल होयत. अहाँ सोचने होयब जे "आब हम की करब?" मुदा चिन्ता जुनि करू। आइ चिकित्सा विज्ञान बहुत आगू बढ़ल अछि। एच.आई.वी एकटा एहन स्थिति छै जइ कें सही ढंग सं प्रबंधित कैल गेलय त लंबा समय तइक जील जा सकएय छै, स्वस्थ आ सामान्य. एकरऽ सबसें शक्तिशाली आरू महत्वपूर्ण हथियार छै एआरटी नाम केरऽ इलाज । आइ हम सब एहि पर सरल तरीका स गप करब जाहि स अहां के मन मे जे सवाल अछि ओकर जवाब मिलत।
सीधा शब्द मे कहल जाय त एआरटी की होइत अछि ?
एआरटी, जेकर मतलब छै Antiretroviral Therapy , एच.आई.वी वायरस कें इलाज कें लेल देल जाय वाला दवाइयक कें संयोजन छै. एकरा समझै लेली सबसें पहल॑ ई देखलऽ जाय कि एच.आई.वी वायरस हमरऽ शरीर प॑ की करै छै ।
अपन देह केँ नीक जकाँ पहरा देल गेल किला बुझू। एहि किलाक रक्षा करयवला विशेष सैनिक छथि । हम एकरा सीडी 4 सेल कहैत छी . ई कोशिका हमरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली केरऽ मुख्य अंग छै । एच.आई.आई. तखन हमरा लोकनिक किलाक रक्षा कमजोर भ' जाइत अछि। एकरऽ परिणामस्वरूप अन्य बीमारी आरू संक्रमण जे सामान्य रूप स॑ हमरा बहुत नुकसान नै पहुँचा सकै छै, आसानी स॑ हमरऽ शरीर म॑ प्रवेश करी क॑ गंभीर स्थिति पैदा करी सकै छै ।
एतय एआरटी की करैत अछि। हालांकि इ दवाइयक एच.आई.वी वायरस कें शरीर सं पूरा तरह सं खत्म नहि कयर सकएयत छै, मुदा इ वायरस कें शरीर कें अंदर बढ़एय सं रोकएयत छै, यानी ओकर बेसि प्रतिलिपि बनावा सं रोकएयत छै. तखन शरीर मे वायरस के मात्रा, जेकरा हम सब वायरल लोड कहैत छी , धीरे-धीरे कम भ जाइत अछि | जब॑ वायरस प॑ नियंत्रण होय जाय छै त॑ हमरऽ शरीर नष्ट होय गेलऽ सीडी ४ कोशिका के जगह नया सीडी ४ कोशिका बनाबै म॑ सक्षम होय जाय छै । तखन हमर प्रतिरक्षा प्रणाली फेर मजबूत भ जाइत अछि।
एआरटी मे आमतौर पर दू या दू सं बेसि दवाइयक कें एक संगे देनाय शामिल छै. इलाज तखन बेसि प्रभावी होयत छै जखन केवल एकटा दवाई कें बजाय, अलग-अलग तरीका सं काज करएय वाला दवाइयक कें संयोजन देल जायत छै. एहि सं वायरस के दवाई के प्रतिरोधी होय के आ प्रतिरोधक क्षमता के विकास के खतरा कम भ जायत अछि.
"अनडिटेक्टेबल" स्तर की अछि ?
एआरटी उपचार केरऽ ई सबसें महत्वपूर्ण आरू सुंदर परिणाम छै । जखन अहां अपन दवाई सही तरीका सं लैत छी तखन अहां कें खून मे एच.आई.वी वायरस (वायरल लोड) कें मात्रा एतेक कम भ जायत छै जे जांच सं सेहो पता नहि लगाएल जा सकएय छै. एकरा हम "अनडिटेक्टेबल" लेवल कहैत छी ।
मुदा एकर मतलब इ नहि छै की अहां एच.आई.वी सं पूरा तरह सं ठीक भ गेल छी. ई वायरस शरीर केरऽ कोशिका के भीतर छिपलऽ रह॑ सकै छै । यदि अहां दवाई कें सेवन बंद करएयत छी त नुकायल वायरस फेर सं सक्रिय भ सकएयत छै. अतः जीवन भरि दवाई के सेवन करब अनिवार्य अछि ।
मुदा एहि "अनडिटेक्टेबल" स्तर के की फायदा अछि ?
- चूँकि अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली मजबूत छै, अहां स्वस्थ, सामान्य जीवन जी सकय छी.
- सब सं महत्वपूर्ण बात: "अनडिटेक्टेबल" कें स्थिर वायरल लोड वाला व्यक्ति यौन संभोग कें माध्यम सं दोसर व्यक्ति मे एच.आई.वी कें संक्रमण नहि कयर सकएय छै. हम एहि अवधारणा केँ U=U (Undetectable = Untransmittable) कहैत छी । ई अहां आ अहां के साथी के लेल एकटा पैघ आजादी अछि.
एआरटी कें इलाज कोना काज करएयत छै?
एच.आई.वी वायरस एकटा बहुत जटिल प्रक्रिया कें उपयोग करएयत छै जे हमर सीडी 4 कोशिका मे प्रवेश करएयत छै आ अपन प्रतिलिपि बनायत छै. एआरटी दवाइयक अइ प्रक्रिया मे अलग-अलग चरणक कें बाधित कयर काज करएयत छै. एकरा ओहिना सोचू जेना कोनो चोर घर मे घुसय लेल कतेको डेग उठबैत हो, आ एआरटी प्रत्येक डेग के रोकय लेल अलग-अलग जाल लगा क काज करैत अछि.
एआरटी दवाई कोना काज करैत अछि से बुझबाक लेल एहि तालिका देखू।
| ड्रग क्लास | एकर काज करबाक तरीका सरल अछि। |
|---|---|
| एनआरटीआई (न्यूक्लिओसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिप्टेज अवरोधक) | वायरस क॑ अपनऽ जेनेटिक कॉपी (डीएनए) बनाबै लेली जे ‘ईंट’ के जरूरत छै, ओकरऽ जगह ओकरा बेकार ‘नकली ईंट’ देलऽ जाय छै । तखन डीएनए उत्पादन आधा रास्ता बंद भ जाइत अछि। |
| एनएनआरटीआई (गैर-न्यूक्लिओसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिप्टेज अवरोधक) | ‘नकली ईंट’ उपलब्ध कराबै के बजाय डीएनए बनाबै वाला ‘मेसन बेस’ (एक एंजाइम) क॑ निष्क्रिय करी दै छै । तखनो काज रुकि जाइत अछि। |
| INSTIs (इंटीग्रेज अवरोधक) 1। | ई वायरस द्वारा बनलऽ डीएनए क॑ हमरऽ कोशिका म॑ मौजूद असली डीएनए के साथ मिलै स॑ रोकै छै, ठीक वैसने जइसे ई वायरस प्रोग्राम केरऽ इंस्टॉलेशन क॑ रोकै छै । |
| प्रोटीज अवरोधक (पीआई) २. | नव बनल वायरस कें प्रतिलिपि एकत्रित कैल जायत छै आ एकटा ‘कैंची’ (एकटा एंजाइम) जे ओकरा सक्रिय रहय कें लेल आवश्यक छै, निष्क्रिय कैल जायत छै. तखन नव वायरस नहि बनैत अछि। |
| प्रवेश अवरोधक | ई बस वायरस क॑ हमरऽ सीडी ४ कोशिका म॑ प्रवेश करै स॑ रोकै छै । दरबज्जा पर ताला लगा देब जकाँ अछि। |
हम हमरा लेल सही एआरटी इलाज कोना चुनब?
ई एहन निर्णय नहि अछि जे अहां असगरे ल सकय छी. अहां कें डॉक्टर अहां कें लेल दवाईयक कें बेहतरीन संयोजन चुनतय. ओ कतेको कारक पर विचार करताह।
- जखन अहां इलाज शुरू करय छी तखन अहां कें वायरल लोड आ सीडी 4 कें गिनती होयत छै.
- चाहे अहां पइहले एच.आई.वी कें अन्य उपचार (जैना पीआरईपी या पीईपी) लेने होय.
- जांच कें रिजल्ट इ देखय कें लेल की अहां कें शरीर मे वायरस किच्छू दवाईयक कें प्रतिरोधी छै या नहि.
- की अहां गर्भवती छी या गर्भवती होय कें आशा मे छी?
- अहां कें अन्य चिकित्सा संबंधी स्थितियक (जैना किडनी कें बीमारी, यकृत कें बीमारी, मधुमेह, हृदय रोग) आ ओकरा लेल अहां जे दवाई लेयत छी.
- समय पर अपन दवाई खा सकैत छी कि नहि।
दवाई आ दुष्प्रभाव
बहुत लोक के लेल एआरटी रोजाना के गोली के रूप में देल जाइत अछि। कखनो काल, कतेको दवाई कें मिला क एकटा गोली बना देल जायत छै. बहुत सुविधाजनक अछि। आ आब, ई इलाज एकटा इंजेक्शन के रूप में सेहो उपलब्ध अछि जे महीना में एक बेर या हर दू महीना पर लेल जा सकैत अछि.
किच्छू लोगक कें इ दवाई शुरू करएय कें समय छोट-मोट दुष्प्रभाव भ सकएय छै. मतली, उल्टी, पेट परेशानी, माथ दर्द, अनिद्रा, आ त्वचा पर दाने जैना चीजक. मुदा बेसी काल ई सब किछु हफ्ताक बाद एकदम दूर भ जायत जेना शरीर के दवाई के आदत पड़ि जायत।
सबसँ जरूरी बात ई जे, भले अहाँक कोनो असहनीय दुष्प्रभाव हो, मुदा अपन दवाई अपन दम पर कहियो नहि छोड़ू। ऐना करला सं वायरस फेर सं तेजी सं फैल सकएय छै आ दवाई कें प्रतिरोधी भ सकएय छै. जे बहुत खतरनाक अछि। यदि अहां कें कोनों असुविधा होयत छै त तुरंत अपन डॉक्टर सं बात करूं. ओ अहां कें दवाई बदल सकएय छै या अहां कें दुष्प्रभावक कें प्रबंधन मे मदद कयर सकएय छै.
इलाज के सफलता पर नजर रखना
अहां कें इलाज शुरू करय कें बाद अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें नियमित रूप सं निगरानी करतय. एहि मे दूटा मुख्य खून क जांच होएत।
1. वायरल लोड टेस्ट : शरीर मे वायरस के मात्रा के जांच करू।
2. सीडी 4 गिनती : प्रतिरक्षा प्रणाली के ताकत देखू।
आमतौर पर, इलाज शुरू करएय कें 1-6 महीना कें भीतर वायरल लोड "अनडिटेक्टेबल" स्तर पर गिर जायत छै. एकर बाद डॉक्टर द्वारा निर्धारित अंतराल पर ई जांच जारी राखल जाइत अछि जे सब किछु ठीक भ रहल अछि कि नहि।
टेक-होम मैसेज
- एच.आई.वी फांसी कें सजा नहि छै. एआरटी उपचार सं अहां पूर्ण रूप सं स्वस्थ, सामान्य आ दीर्घ जीवन जी सकय छी.
- एआरटी कें इलाज आजीवन लेनाय आवश्यक छै, ठीक वैह जेना डॉक्टर कें लिखल छै, बिना एको दिन कें छूटल .
- यदि अहां कें वायरल लोड "अनडिटेक्टेबल" स्तर पर छै, त अहां सेक्स (U=U) कें माध्यम सं दोसर व्यक्ति कें एच.आई.वी नहि पहुंचा सकएय छी.
- यदि अहां कें दवाई सं कोनों असुविधा या दुष्प्रभाव कें अनुभव होयत छै, त अपनहि सं निर्णय लेवा सं पहिले अपन डॉक्टर सं जरूर बात करूं.
- अहाँ असगर नहि छी। अहां कें डॉक्टर, परिवार, आ भरोसेमंद दोस्त अहां कें अइ यात्रा मे मदद करय कें लेल मौजूद छै. सपोर्ट ग्रुप मे सेहो अहां के बहुत ताकत मिलत.
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