महाधमनी रोधी रोग की होइत अछि ? की अहां कें पैर मे खून कें प्रवाह कम भ रहल छै? एहि पर गप्प करी!

चलैत काल कखनो काल पैर मे दर्द होइत अछि? किछु काल ठाढ़ रहला पर दर्द कम भ' जाइत छैक? आकि पैर मे सुन्नता या ठंढापन महसूस होइत अछि? ई सब कोनो गंभीर बात के संकेत भ सकैत अछि। आइ हम एकटा एहन स्थिति के बात करय जा रहल छी जकर नाम अछि `Aortoiliac Occlusive Disease`, जकर नाम किछु जटिल अछि, मुदा बहुत लोक के प्रभावित क सकैत अछि | चिन्ता जुनि करू, एहि बात केँ सरलता सँ बुझाबी।

महाधमनी रोधी रोग की होइत अछि ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई मुख्य रक्त वाहिका म॑ रुकावट छै जे हमरऽ शरीर केरऽ निचला भाग म॑ खून के आपूर्ति करै छै । ई स्थिति `परिधीय धमनी रोग (PAD)` नामक रोगक एकटा पैघ समूह सं संबंधित अछि, जे रक्त वाहिका कें संदर्भित करैत अछि जे अंगक कें रक्त आपूर्ति करैत अछि ।

ई रोग मुख्यतः हमरा लोकनिक शरीरक सबसँ पैघ रक्त वाहिका `(Aorta)` केर निचला भाग आ `(Iliac arteries)` नामक रक्त वाहिका केँ प्रभावित करैत अछि | `(Aorta)` मुख्य धमनी अछि जे हृदय सँ रक्त सँ छाती सँ पेट धरि पहुँचबैत अछि | `(Iliac arteries)` एहि `(Aorta)` के दू टा मुख्य शाखा अछि जे पेट के पास दू भाग में विभाजित भ पैर तक खून पहुँचबैत अछि |

आब एहि रोग मे की होइत छैक जे एहि रक्त वाहिकाक भीतर `(Plaque)` नामक किछु जमा भ' जाइत छैक | `(प्लेक)` एकटा चिपचिपा पदार्थ छै जे तेल आ कोलेस्ट्रॉल जैसनऽ चीजऽ स॑ बनलऽ होय छै । कल्पना करू, ई किछु एहन अछि जेना समयक संग हमरा सभक घर मे पानिक पाइप के भीतर जंग आ गंदगी जमा भ' जाइत अछि.

ई `(प्लेक)` खतरनाक हेबाक दू टा कारण अछि : १.

• रक्त वाहिका के भीतर के जगह कम करै छै : ई `(Plaque)` जमा होय जाय छै, जेकरा स॑ रक्त वाहिका के भीतर रक्त के प्रवाह के जगह कम होय जाय छै । तखन खूनक प्रवाह अवरुद्ध भ' जाइत अछि, जाम जकाँ।
• एकटा `(Embolus)` पैदा क सकैत अछि : कखनो काल एहि `(Plaque)` के एकटा टुकड़ा टूटि सकैत अछि आ खून के संग यात्रा क सकैत अछि | जे टुकड़ा एहि तरहेँ टूटि जाइत अछि ओकरा `(Embolus) कहल जाइत छैक |` जँ ई `(Embolus)` कतहु छोट रक्त वाहिका मे फँसि जायत तऽ ओतय सँ रक्त प्रवाह पूर्णतः रुकि जायत ।

एकर असर हमरा सभक शरीर पर कोना पड़ैत अछि?

महाधमनी रोधी रोग एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे महाधमनी आ इलियाक धमनी मे रक्त प्रवाह मे बाधा उत्पन्न होइत अछि । एहि सँ विभिन्न समस्या उत्पन्न होइत अछि कारण ऑक्सीजनयुक्त रक्त हमर शरीरक ऊतक मे ठीक सँ नहि पहुँचैत अछि | एकरा बुझय लेल अहां के एहि रक्त वाहिका के बारे मे कनि जानय के जरूरत अछि.

हमर `(Aorta)` शहरक मुख्य सड़क जकाँ अछि । एहि मुख्य सड़क स बहुत रास साइड सड़क शरीर क अलग-अलग अंग मे खून ल जाइत अछि। जेना, `(Renal arteries)`, जे हमरा लोकनिक गुर्दा मे खूनक आपूर्ति करैत अछि, `(Aorta) सँ अलग भ' जाइत अछि.` ई विभाजन ऊपरी सीमा थिक जतय `(Aortoiliac Occlusive Disease)` शुरू भ' सकैत अछि । डाक्टर एहि सभक नीचाँ `(Renal arteries)` केर भाग केँ `(Renal arteries)`, नाभि धरि, `(Infrarenal aorta)` कहैत छथि |

आब खोपड़ीक आधार पर ई `(Aorta)` दू भाग मे बँटि जाइत अछि , जेना उल्टा 'Y' । ई दुनू रक्त वाहिका थिक जकरा दाहिना आ बामा `(Common iliac artery)` कहल जाइत अछि | ई शाखा सभ हमरा सभक शरीरक निम्नलिखित अंग सभ मे आओर विभाजित आ खूनक आपूर्ति करैत अछि :

• नितंब क्षेत्र
• टांग आ पैर
• कूल्हे के क्षेत्र
• नर एवं मादा प्रजनन तंत्र के भाग |
• श्रोणि गुहा के अंग (जैसे, मूत्राशय, यकृत) २.

रोगक गंभीरता एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे एहि ‘वाई’ केर कोन भाग अवरुद्ध अछि आ कतेक खराब तरीका सँ अवरुद्ध अछि । कखनों-कखनों, यदि केवल एकटा छोट क्षेत्र अवरुद्ध भ जायत छै, त कोनों पैघ लक्षण नहि भ सकएयत छै. एकरऽ कारण छै कि खून कुछ हद तलक अन्य छोटऽ नसऽ के माध्यम स॑ जाय सकै छै । मुदा जँ एकरा व्यापक रूपसँ अवरुद्ध कएल जाइत अछि तँ लक्षण बेसी गंभीर होइत अछि आ जटिलताक संभावना बेसी होइत अछि ।

एहि बीमारीक बेसी संभावना केकरा अछि ?

अनुमान छै कि ई बीमारी असगरे अमेरिका म॑ ४० साल स॑ अधिक उम्र के ६० लाख स॑ भी अधिक लोगऽ क॑ प्रभावित करै छै । उम्र बढ़ला सं एकर विकास कें खतरा बढ़एयत छै. जेना 50 के दशक के लगभग 5% लोक के ई अछि, मुदा 80 के दशक के 20% सं बेसी लोक के ई भ सकैत अछि. संगहि, ई स्थिति पुरुष आ कारी लोक मे बेसी होइत अछि ।

की ई जानलेवा भ सकैत अछि?

हं, जं सही तरीका सं इलाज नहिं कयल जाय तं महाधमनी रोधी रोग सं गंभीर, कखनो काल जानलेवा जटिलता भ सकैत अछि. ई सब मुख्य अछि जे भ सकैत अछि :

• अंग काटनाय : एकर मतलब छै शरीर कें कोनों अंग, जेना पैर कें काटि क निकालनाय. एहन एहि लेल होइत अछि जे खूनक आपूर्ति कटला पर ऊतक मरि जाइत अछि ।
• `(हृदयघात)` (हृदयघात): एक हृदयघात।
• `(हृदय विफलता)` (हृदय विफलता): हृदय विफलता।
• `(गैंग्रीन): ऊतक के मृत्यु एवं क्षय।

अतः एहि लक्षण पर ध्यान देब बहुत जरूरी अछि ।

लक्षण की अछि ?

किछु लोक मे कोनो लक्षण बिल्कुल नहि भ सकैत अछि। मुदा, यदि ओकरा मे लक्षण जरूर छै, त ओकरा मे शामिल भ सकएय छै:

• इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED): यौन संबंध कें दौरान पुरुषक कें इरेक्शन प्राप्त करय या बनाए रखय मे असमर्थता. एकरा एहि बीमारी सं सेहो जोड़ल जा सकैत अछि.
• `(Intermittent claudication)` (Intermittent claudication): ई एकटा प्रमुख लक्षण अछि जे बहुत लोक के अनुभव होइत अछि | व्यायाम करएय कें समय, उदाहरण कें लेल, चलएय कें दौरान, नितंब या पैर मे दर्द, जकड़न या अकड़न होएयत छै. किछु काल आराम केलाक बाद शान्त भ' जाइत अछि। कल्पना करू जे हमरा सभक गाम मे काका सोमापाल जखन स्टोर पर जाइत छथि त' किछुए दूर चललाक बाद रुकि जाइत छथि आ कहैत छथि, "आह, हमर टांग!", आ किछु काल बाद फेर चलि जाइत छथि. से एहने स्थिति अछि।
• आराम दर्द : पैर मे दर्द जे राति मे जगबैत अछि। इ दर्द खासकर तखन भ सकएयत छै जखन अहां कें पैर ऊंच भ सकएयत छै, कियाकि गुरुत्वाकर्षण पैरक कें नीचा खून कें बहाव कें कम करएयत छै.
• अल्सर : त्वचा पर गैर-मौजूद घाव, जेकरा अल्सर कहल जाइत अछि, पैर या पैरक तलवा पर देखल जा सकैत अछि ।

अगर अहां के ई लक्षण अछि त अहां के डॉक्टर सं जरूर मिलय के चाही. कारण जँ अहाँ `Aortoiliac Occlusive Disease` केर लक्षण केँ जल्दी चिन्हैत छी त' एकर इलाज आसान भ' जाइत अछि ।

अहां कें डॉक्टर अहां कें शरीर कें अन्य भागक मे रक्त प्रवाह मे समस्या कें सेहो जांच करतय, जेना कि अहां कें गर्दन मे कैरोटिड धमनी या अहां कें दिल मे कोरोनरी धमनी. सामान्यतः, यदि अहां कें शरीर कें कोनों हिस्सा मे पट्टिका जमा भ जायत छै, त संभावना छै कि इ अन्य भागक मे सेहो होयत छै.

आपातकालीन : तीव्र धमनी रोड़ा

मुदा, कखनो काल, जखन ई स्थिति गंभीर भ' जाइत अछि, तखन ``Acute arterial occlusion'' नामक आपातकालीन स्थिति भ' सकैत अछि । मतलब जे अहां कें शरीर कें हिस्सा, अधिकतर पैर या पैर, ऑक्सीजन सं भरपूर खून सं वंचित छै. ई एकटा मेडिकल इमरजेंसी अछि जकरा तुरंत मेडिकल के ध्यान देबय पड़त ! एकरा ‘छह पीएस’ कहल जाइत छैक आ एकर किछु लक्षण होइत छैक : १.

• दर्द : एकटा असहनीय, तीव्र पीड़ा . ई पहिल बात अछि जे अहाँ के महसूस होइत अछि।
• पल्लर : प्रभावित पैर पर त्वचा बहुत पीयर भ जाइत अछि ।
• नाड़ीक कमी : ओहि क्षेत्रक नाड़ी बहुत कमजोर होइत अछि, वा एकदम नहि बुझाइत अछि ।
• पोइकिलोथर्मिया (ठंड) : स्पर्श भेला पर ओ टांग दोसर सँ बेसी ठंढा बुझाइत अछि ।
• संवेदनाहीनता (सुन्नपन): एहन लगैत अछि जेना अहाँक टांग सुन्न भ गेल हो, जेना चींटी सभ दौड़ैत हो, वा पिन आ सुई जकाँ .
• लकवा : प्रभावित अंग कें महसूस नहि कैल जा सकएय छै आ नहि हिलाएल जा सकएय छै.

अगर अहां के एहि में स कोनो लक्षण के अनुभव अछि त 911 पर फोन करू या तुरंत नजदीकी अस्पताल के इमरजेंसी विभाग में जाऊ ! एक-एक मिनटक गिनती होइत छैक। खूनक प्रवाह जतेक बेसी दिन धरि अवरुद्ध रहत, ऊतकक ओतेक बेसी नुकसान होइत छैक । गंभीर मामला मे अंग काटनाय या मौत तइक भ सकएय छै.

एकर कोन-कोन कारण अछि?

एहि `एओर्टोइलियाक ओक्लूसिव डिजीज` केर मुख्य कारण एकटा एहन स्थिति थिक जकरा `(एथेरोस्क्लेरोसिस)` कहल जाइत छैक | सीधा-सीधा कहल जाय त एकर मतलब ई जे पहिने कहल गेल `(Plaque)` धीरे-धीरे शरीरक रक्त वाहिकाक भीतर जमा भ' जाइत अछि | एहि रोग मे ओ `(Plaque)` `(Aorta)` आ `(Iliac arteries)` केर निचला भाग मे जमा भ' जाइत अछि |

एकरऽ अलावा एकरऽ अलावा भी कईएक दुर्लभ कारण भी होय सकै छै : १.

• यदि अहां कें श्रोणि क्षेत्र कें विकिरण कें इलाज भेल छै.
• रक्त वाहिका मे सूजन, एकटा एहन स्थिति जकरा ``संवहनीशोथ'' कहल जाइत अछि |

जोखिम कारक की छै?

चूँकि धमनीकाठिन्य केकरो भ सकैत अछि, तेँ ई बीमारी ककरो भ’ सकैत अछि । मुदा, किछु खास बात एहि जोखिम कें बढ़ाबैत अछि:

• उम्र बढ़नाय : उम्र बढ़ला सं एकर खतरा बढ़एयत छै.
• पारिवारिक इतिहास : यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें परिधीय धमनी रोग (PAD) छै, त अहां कें डॉक्टर कें अइ बारे मे बताऊं.
• धूम्रपान : ई एकटा प्रमुख जोखिम कारक अछि ! धूम्रपान एहि बीमारीक लेल एकटा प्रमुख जोखिम कारक अछि, संगहि अन्य संवहनी रोगक सेहो । यदि अहां धूम्रपान करय वाला छी त छोड़य कें लेल मदद लेनाय बहुत जरूरी छै.
• किछु चिकित्सा स्थिति : १.
• `मधुमेह`
• उच्च रक्तचाप
• `उच्च कोलेस्ट्रॉल`
• `ताकायासु के धमनीशोथ` (ई सेहो एकटा दुर्लभ स्थिति अछि जे रक्त वाहिका के प्रभावित करैत अछि)

रोगक निदान कोना कयल जाय ?

यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै त सबसे पहिले अहां कें डॉक्टर सं मिलनाय चाही. अहां कें डॉक्टर स्थिति कें निदान करएय कें लेल या कोनों अन्य कारण कें खारिज करएय कें लेल निम्नलिखित काज करतय:

1. अहाँसँ प्रश्न पूछैत अछि : १.

• अहाँक की लक्षण अछि ?
• ई सब कहिया स अछि?
• अहाँकेँ ई सभ कहिया बेसी बुझाइत अछि?
• कोनो काज करबा काल कम भ' जाइत छैक?
• की लक्षण आओर खराब भ रहल अछि?
• की अहाँक परिवार मे किनको एहि तरहक बीमारी अछि?
• आओर कोन-कोन बीमारी अछि?

2. शारीरिक जांच करैत अछि : अपन सामान्य स्वास्थ्यक जांच करू।

3. अनेक परीक्षण करैत अछि : १ .

• टखने-ब्रेकियल इंडेक्स (ABI): इ एकटा सरल, दर्द रहित परीक्षण छै. अहाँक हाथ-पैर मे ब्लड प्रेशर नापल जाइत अछि आ ओकर तुलना कयल जाइत अछि । एहि सं मोटा-मोटी अंदाजा भ सकैत अछि जे अहां के पैर आ पैर मे खून कतेक नीक सं बहय लागल अछि.
• रक्त परीक्षण : इ अहां कें कोलेस्ट्रॉल आ चीनी कें स्तर जैना चीजक कें जांच करय मे मदद कयर सकय छै, साथ ही हृदय आ रक्त वाहिका कें बीमारी कें लेल अहां कें जोखिम कारक, आ अहां कें सामान्य स्वास्थ्य कें जांच करय मे मदद कयर सकय छै.
• `(कंप्यूटेड टोमोग्राफी एंजियोग्राम (CTA))`: ई एकटा विशेष `सीटी स्कैन` अछि | एहि मे एहन चीज साफ-साफ देखल जा सकैत अछि जेना रक्त वाहिकाक भीतर `(प्लेक)` कतय अछि आ कतेक अवरुद्ध अछि ।
• संवहनी अल्ट्रासाउंड (जेकरा डॉपलर स्कैन सेहो कहल जाइत अछि) : एहि मे अल्ट्रासाउंड तरंगक उपयोग सेहो कयल जाइत अछि जाहि सँ रक्त वाहिकाक भीतर रक्त प्रवाहक तरीका देखल जाइत अछि आ ई देखल जाइत अछि जे कोनो तरहक रुकावट अछि कि नहि ।

कोन-कोन इलाज अछि ?

इलाज अहां कें स्थिति कें गंभीरता पर निर्भर करएयत छै. कखनों-कखनों जीवनशैली मे बदलाव आ दवाईयक स्थिति कें नियंत्रित करएय मे मदद कयर सकएय छै आ बीमारी कें प्रगति कें धीमा कयर सकएय छै. अहां कें डॉक्टर निम्नलिखित कें सिफारिश कयर सकएयत छै:

• उच्च रक्तचाप रोधी दवाई .
• एंटीप्लेटलेट दवाई, जेना एस्पिरिन या क्लोपिडोग्रेल, एकटा एहन दवाई छै जे खून कें थक्का बनएय कें खतरा कें कम करएयत छै .
• आहार मे परिवर्तन : स्वस्थ आहार कें पालन करनाय, जेना भूमध्यसागरीय आहार या DASH आहार, मधुमेह आ कोलेस्ट्रॉल जैना जोखिम कारक कें नियंत्रित करय मे मदद कयर सकय छै.
• व्यायाम : अहां कें डॉक्टर कें निर्देशक कें अनुसार नियमित व्यायाम करनाय बहुत सं जोखिम कारक कें कम कयर सकएय छै आ अहां कें पैरक मे खून कें प्रवाह मे सुधार कयर सकएय छै.
• पैरक दर्द कें लेल विशेष दवाईयक (जैना, सिलोस्टैजोल) जे चलएय कें समय होयत छै (`इंटरमिटेंट क्लाउडिकेशन`) ।
• कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाइयां (`Statins`)।
• धूम्रपान छोड़नाय आ तंबाकू उत्पादक कें पूरा तरह सं उपयोग करनाय अनिवार्य छै.

यदि इ चीजक बीमारी कें नियंत्रित नहि करएयत छै, त अहां कें ऐहन चीजक कें जरूरत भ सकएय छै:

• बाईपास सर्जरी : अवरुद्ध रक्त वाहिका के बाईपास करय लेल एकटा नव मार्ग बनाओल जाइत अछि । ई कोरोनरी आर्टरी बाईपास के समान छै. रुकावट कें स्थान आ बाईपास कतय सं शुरू होयत छै आ कतय सं समाप्त होयत छै, अहां कें स्वास्थ्य स्थिति कें आधार पर भिन्न भ सकएय छै.
• `(स्टेंट प्लेसमेंट)`: अवरुद्ध रक्त वाहिका के अंदर एकटा छोट जाली सन `(स्टेंट)` राखल जाइत अछि जाहि सं ओकरा चौड़ा भ सकय. एहि सँ खूनक प्रवाह मे सुधार होइत अछि । डॉक्टर `(Endovascular)` विधि के प्रयोग क सकैत छथि, मतलब एहि `(Stent)` के छोट छेद स बिना पैघ चीरा केने घुसा सकैत छी |

हर इलाज के अपन पक्ष आ विपक्ष होइत छैक, तें एहि सब पर अपन डॉक्टर सं चर्चा करब नीक रहत आ ई तय करब जे कोन इलाज के विकल्प अहां लेल नीक अछि.

की एहि बीमारी के रोकल जा सकैत अछि?

भ सकएयत छै की एकरा पूरा तरह सं रोकनाय संभव नहि भ सकएय, मुदा इ जोखिम कें कम करएय कें लेल हम बहुत तरह कें काज कयर सकएय छी:

• धूम्रपान आ सब तम्बाकू उत्पाद छोड़ू।
• संतृप्त वसा, कोलेस्ट्रॉल, नमक, आ चीनी कें कम मात्रा मे हृदय कें लेल स्वस्थ आहार खाऊं.
• डॉक्टर कें निर्देश कें अनुसार नियमित रूप सं व्यायाम करूं.
• अपन ब्लड प्रेशर, ब्लड शुगर के स्तर, आ कोलेस्ट्रॉल के स्तर पर नियंत्रण राखू।
• डाक्टर द्वारा निर्धारित दवाई समय पर सेवन करू।
• साल मे कम सं कम एक बेर मेडिकल चेकअप करा लिअ.

यदि अहां कें अइ बीमारी या धमनीकाठिन्य कें लेल जोखिम कारक छै, त अपन डॉक्टर सं बात करूं. जतेक जल्दी अहां अपन जोखिम कारक कें नियंत्रित करनाय शुरू करब, बाद मे गंभीर जटिलताक कें रोकएय कें संभावना ओतवे बेसि होयत.

जँ हमरा ई बीमारी अछि तँ की होयत?

अपन स्थिति कें बारे मे निश्चित रूप सं जानय कें लेल अहां कें अपन डॉक्टर सं बात करबाक चाही. ``बाईपास सर्जरी`` आ ``स्टेंट प्लेसमेंट`` सन उपचार आमतौर पर सफल होइत अछि आ परिणाम दीर्घकालीन होइत अछि । अहां कें डॉक्टर अहां कें इ बेसि बतायत की अहां कें इलाज योजना सं की उम्मीद कैल जा सकएय छै.

हम अपन ख्याल कोना राखब।

जीवनशैली मे बदलाव आ दवाईयक कें संबंध मे अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करनाय महत्वपूर्ण छै. अपन चिकित्सा उपचार मे अपन डॉक्टर सं सक्रिय रूप सं काज करनाय सेहो जरूरी छै. मतलब : १.

• अपन स्थिति कें बारे मे विवरण कें लेल अपन डॉक्टर सं पूछूं आ ओकरा नीक सं समझूं.
• जँ कोनो बात नहि बुझल अछि तँ प्रश्न करू। डरब नहि, डाक्टर साहेब अहाँक मदद करय लेल मौजूद छथि।
• पता करू जे बीमारी के बढ़य सं रोकय लेल अहां की क सकय छी.
• जानूं की लक्षण की छै आ अगर इ देखएयत छै त की करबाक चाही.
• इलाज के विकल्प के बारे में जागरूक रहिये।
• अपन डॉक्टर सं संसाधन आ सहायता समूहक कें बारे मे पूछूं जे अहां कें मदद कयर सकएय छै. एहि सभ सं अहां के दोसर लोक सं भेंट होएत जे अहां के समान स्थिति मे छथिन्ह आओर अहां के अनुभव साझा करय मे मदद मिलत.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

साल मे कम सं कम एक बेर मेडिकल चेकअप कराउ. अहां कें डॉक्टर कें देल गेल फॉलो-अप अपॉइंटमेंट मे जरूर जाउ. अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत जे कतेक बेर आवय कें छै आ अहां कें कोन-कोन जांच करएय कें जरूरत छै.

संगहि, यदि अहां कें कोनों नव लक्षण आबि जायत छै या यदि अहां कें मौजूदा लक्षण मे बदलाव होयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं.

सारांश के रूप में याद रखें

महाधमनी रोधी रोग एक प्रकार के परिधीय धमनी रोग छै. इ अहां कें जीवन कें गुणवत्ता कें प्रभावित कयर सकएय छै आ गंभीर जटिलताक कें कारण भ सकएय छै. मुदा नीक खबर ई अछि जे अहां रोज किछ नहि करि सकय छी जेहि सं अहां अपन जोखिम कम भ सकय आओर बीमारी के बढ़य पर नियंत्रण भ सकय. अपन डॉक्टर सं बात करू जे अपन स्थिति के कोना संभालल जाय आ भविष्य मे की उम्मीद कएल जा सकैत अछि. अहाँ असगर नहि छी, आ मदद मांगबा मे सेहो नहि डेराउ।

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