कहियो देखलहुँ जे कियो सामने मे अपन बाँहि पसारि गेल, आ अचानक ओकर बाँहि नीचाँ खसि पड़ल आ फेर बिना कोनो नियंत्रण के फेर सँ ऊपर आबि गेल? जेना भौंरा पाँखि फड़फड़ाबैत हो। एकर अनुभव अहाँ स्वयं केने होयब। ई कोनो सामान्य कंपन नहि अछि। चिकित्सा मे एकरा एस्टेरिकिस कहैत छी। ई वास्तव में कोनो बीमारी नै छै, बल्कि कोनो चिकित्सा स्थिति के लक्षण छै। तखन एहन किएक होइत छैक? की ई कोनो डरबाक बात अछि? एहि पर सरल आ स्पष्ट गप्प करी।
एस्टेरिक्सिस ठीक-ठीक की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त एस्टेरिक्सिस तखन होइत अछि जखन अहाँ कोनो मांसपेशी के उपयोग क रहल छी (उदाहरण के लेल, जखन अहाँ कोनो हाथ के आगू बढ़ा रहल छी), ओ मांसपेशी एक क्षण के लेल आराम करैत अछि । एकरऽ कारण छै मस्तिष्क स॑ आबै वाला संकेतऽ म॑ बहुत संक्षिप्त रुकावट ।
कल्पना करू जे अहाँ कोनो देबाल स टकरा रहल छी। यदि अहां कें बांहि कें मांसपेशी अचानक एक सेकंड सं कम समय कें लेल आराम करएयत छै त की होयत छै? अहाँक बाँहि आगू बढ़ैत अछि आ फेर अपन मूल स्थिति मे वापस आबि जाइत अछि? एस्टेरिक्सिस किछु एहने होइत छैक। एकर एकटा आओर नाम हम सभ चिकित्सा मे दैत छी `(Negative myoclonus)` । एतय ``नकारात्मक'' के प्रयोग ``खराब'' के अर्थ में नै कयल गेल अछि | सामान्यतः जखन कोनो मांसपेशी सिंचैत अछि तखन हम कहैत छी ``(Positive myoclonus)``, जकर मतलब होइत अछि ``गतिविधि बढ़ल।'' एतय की होइत अछि जे पहिने सँ सक्रिय मांसपेशी एक क्षणक लेल रुकि जाइत अछि, तेँ एकरा ``(Negative myoclonus)`` कहल जाइत अछि, जकर अर्थ होइत अछि ``गतिविधि मे कमी'' ।
ई स्थिति कोनों एहन समस्या कें कारण भ सकएयत छै जे सीधा मस्तिष्क कें प्रभावित करएयत छै, या इ एकटा गौण स्थिति कें रूप मे भ सकएयत छै जे शरीर मे अन्य जगहक पर कोनों समस्या (जैना, यकृत, गुर्दा) कें कारण मस्तिष्क कें प्रभावित करएयत छै.
एस्टेरिक्सिस के रोगी के कोना चिन्हब?
एस्टेरिक्सिस प्रायः शरीरक दुनू कात प्रभावित करैत अछि । मुदा, कखनो काल एकर प्रभाव मात्र एक पक्ष वा एक सँ बेसी पक्ष पर पड़ि सकैत अछि । एहि लक्षणक संग-संग नींद, भ्रम, आ स्थान आ समयक बोध नहि होयब सन लक्षण सेहो देखबा मे अबैत अछि ।
एकटा डॉक्टर एकर जांच करबाक मुख्य दूटा तरीका अछि:
1. हथेली बाहर निकालबाक तरीका : अहाँक डॉक्टर कहताह जे अहाँक हाथ सोझे सामने राखू, हथेली अहाँक मुँह सँ दूर, जेना अहाँ कोनो अदृश्य देबाल केँ अवरुद्ध क' रहल होइ। अहाँक आँगुर एक दोसरा मे चौड़ा-चौड़ा पसरल रहबाक चाही। यदि अहां लगभग 30 सेकंड तइक अइ स्थिति कें पकड़ने छी आ अहां कें हाथ अचानक नीचा ‘फ्लैप’ भ जायत छै आ फेर अहां कें नियंत्रण कें बिना वापस ऊपर आबि जायत छै, त इ एस्टेरिक्स भ सकय छै.
2. पकड़क तरीका : एहि विधि मे अहाँ केँ डॉक्टरक हाथ केँ अपन हाथ सँ कस क' पकड़बाक लेल कहल जाइत अछि। ऐना करय कें दौरान डॉक्टर कें महसूस होयत छै की अगर अहां कें पकड़ धीरे-धीरे कमजोर आ कमजोर भ जायत छै.
महत्वपूर्ण बात ई छै कि ई परीक्षणऽ के दौरान एस्टेरिक्सिस के लक्षण तुरंत नै देखलऽ जाय सकै छै । अइ कें लेल डॉक्टर अहां कें कम सं कम एक मिनट तइक ओय स्थिति मे रहय कें लेल कहि सकय छै.
ई एस्टेरिक्स किएक होइत अछि ? एकर मुख्य कारण की अछि ?
एस्टेरिक्स भ सकैत अछि एकर कतेको कारण अछि । एकरऽ मुख्य कारण ई छै कि हमरऽ शरीर केरऽ महत्वपूर्ण अंग ठीक स॑ काम नै करी रहलऽ छै । देखू ई सब की कारण अछि।
| कारण श्रेणी | सरल व्याख्या |
|---|---|
| लिवर आ किडनी के समस्या | लिवर आ किडनी हमरऽ खून स॑ विषैला पदार्थ छानै छै । जखन ई अंग ठीक सं काज नहि क' रहल अछि तखन ओ विषाक्त पदार्थ खून मे जमा भ' जाइत अछि. चूँकि ई विषाक्त पदार्थ मस्तिष्क के प्रति बहुत संवेदनशील होय छै, ई लेली ई मस्तिष्क के कोशिका के नुकसान पहुँचा सकै छै आरू मस्तिष्क के कामकाज के नुकसान पहुँचा सकै छै । लिवर फेल होयब, किडनी फेल होयब, आ सिरोसिस सन स्थितिक कारण ई भ सकैत अछि . |
| मस्तिष्क क्षति | मस्तिष्क कें चोट या बीमारी सं मस्तिष्क कें किच्छू क्षेत्रक कें नुकसान (घाव) भ सकएयत छै. यदि इ घाव मांसपेशी कें नियंत्रित करएय वाला भागक कें प्रभावित करएयत छै, त एस्टेरिक्स भ सकएयत छै. एहन मे लक्षण प्रायः शरीरक एक कात मात्र देखबा मे अबैत अछि । |
| अन्य चिकित्सा स्थिति | ई स्थिति खून के रासायनिक संरचना में बदलाव के कारण सेहो भ सकैत अछि । जेना : रक्त शर्करा के स्तर कम (हाइपोग्लाइसीमिया), पोटेशियम के स्तर कम (हाइपोकैलेमिया), मैग्नीशियम के स्तर कम (हाइपोमैग्नीशियम), हृदय विफलता, आ श्वसन विफलता । संगहि, विल्सन रोग नामक आनुवंशिक रोग, जकर कारण शरीर मे तांबा जमा भ जाइत अछि, एकर कारण अछि । |
नशा के कारण एस्टेरिक्सिस
कखनो काल, एस्टेरिक्स सेहो अस्थायी रूप सं भ सकैत अछि जे किछु दवाई के दुष्प्रभाव के रूप में हम सब खाइत छी. इ खतरा विशेष रूप सं ओय लोगक मे बेसि होयत छै, जेकरा लिवर या किडनी कें समस्या छै.
किछु उदाहरण देल गेल अछि : १.
- मिर्गी रोधी दवाई : विशेष रूप स फेनिटोइन। एकरऽ कारण होय वाला एस्टेरिक्सिस क॑ "फेनिटोइन फ्लैप" भी कहलऽ जाय छै । एकर कारण गैबापेन्टिन, वैलप्रोएट, आ कार्बामाजेपिन जैना दवाइयक कें कारण सेहो भ सकएयत छै.
- बार्बिटुरेट
- बेंजोडायजेपिन
- किछु एंटीबायोटिक दवाई
- लिथियम (मानसिक संतुलन के लेल प्रयोग कयल जायवला दवाई) २.
- मेटोक्लोप्रमाइड (उल्टी विरोधी दवाई) २.
एकर इलाज कोना होइत छैक ?
एस्टेरिक्सिस के लक्षण के कोनो सीधा इलाज नहिं अछि. डाक्टर एकर कारण खोजबाक आ तदनुसार इलाज करबाक प्रयास करैत छथि ।
उदाहरण लेल:
- जँ कारण लिवरक समस्या अछि तँ एकर इलाज कएल जाएत।
- यदि कारण किडनी के समस्या छै त एकर इलाज होयत।
- यदि एकर कारण कोनों दवाई कें उपयोग कैल जा रहल दुष्प्रभाव छै, त डॉक्टर इ तय करतय की दवाई मे बदलाव कैल जै या खुराक कम कैल जै.
अस्तु, जं अहां के एस्टेरिक्सिस अछि तं सब सं जरूरी अछि जे एकर सही कारण खोजि कs ओकर इलाज शुरू करी. ई कहियो एहन चीज नहि अछि जकर इलाज अहां अपनहि सं घर मे क सकय छी.
यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त की जोखिम छै?
एस्टेरिक्सिस कें अनदेखी करय कें सब सं पैघ जोखिम इ छै की एकरा सं गंभीर चिकित्सा स्थिति पैदा भ सकय छै जे जानलेवा भ सकय छै. यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त एकर मस्तिष्क कें स्थायी नुकसान भ सकएयत छै, जइ मे सोच, चलनाय, आ अंगक कें उपयोग कें नुकसान शामिल छै.
यदि एस्टेरिक्स पैर या तना कें प्रभावित करएयत छै, त अचानक गिर सकएय छै, जेकरा सं गंभीर चोट भ सकएय छै.
तुरंत चिकित्सकीय सलाह कहिया लेबाक चाही?
अगर अहां के कनिको शंका अछि जे अहां के एस्टेरिक्सिस के लक्षण अछि तं अहां के डॉक्टर सं जरूर मिलय के चाही.
मुदा, यदि अहां कें निम्नलिखित लक्षण छै, त ओकरा मेडिकल इमरजेंसी मानल जाय :
- यदि एस्टेरिक्स के लक्षण के साथ मन में भ्रम हो |
- यदि अहां कें दिग्भ्रमितता (स्थान, समय, या पहचान कें नुकसान ) छै.
- जँ आन मानसिक परिवर्तन देखाओल जाय।
ई लक्षण संकेत करै छै कि मस्तिष्क केरऽ कामकाज प॑ गंभीर असर पड़लऽ छै । अइ कें लेल ऐहन मामलाक मे , तुरंत कोनों अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे जेनाय बहुत जरूरी छै.
टेक-होम मैसेज
- एस्टेरिक्सिस कोनो बीमारी नहि अछि। इ कोनों गंभीर स्थिति कें चेतावनी संकेत छै जे यकृत, गुर्दा, दिल या मस्तिष्क कें प्रभावित कयर सकएय छै.
- यदि अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें हाथ फड़फड़ाएय कें इ लक्षण छै, त एकरा कहियो नजरअंदाज नहि करूं. जल्द स जल्द डाक्टर स भेंट करू।
- यदि अइ लक्षणक कें साथ भ्रम, नींद आवय या बेहोशी कें होश मे कमी आवय छै, त इ आपातकालीन स्थिति छै. तुरंत आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाउ।
- एहि स्थितिक निदान आ इलाज मात्र डाक्टर द्वारा करबाक चाही । अपन इलाज या निदान कें प्रयास सं बचूं.
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 मैसिटेंटन (Opsumit) गोली एकटा बहुत विशिष्ट दवाई अछि जे कोन बीमारी के लेल देल जाइत अछि ?
ई कोनो साधारण दवाई नै छै! ई एकटा अत्यंत सफल दवाई (Endothelin Receptor Antagonist) अछि जे ‘Pulmonary Arterial Hypertension (PAH) ,’ एकटा घातक रोगक इलाज करैत अछि जाहि मे हृदय सँ फेफड़ा धरि जे रक्त वाहिका सभ संकुचित/कठोर भ’ जाइत अछि, आ ओहि नस सभक भीतरक रक्तचाप एतेक बेसी भ’ जाइत अछि जे ई फटि जाइत अछि आ रोगी मरि जाइत अछि । ई 'रोग के प्रगति में देरी' करैत अछि आ जीवन के लम्बा करैत अछि, नै कि सिर्फ लक्षण के !
💬 जखन अहाँ फेफड़ा मे खूनक थक्का सँ मरैत छी तखन ई गोली (Macitentan) खा क' अहाँ अपन नस के कोना फैलाबैत छी/बीमारी के नियंत्रित करैत छी ?
फेफड़ा में रक्त वाहिका के सिकुड़य आ सख्त (Fibrosis) होय के आदेश हमरा सब के अपन शरीर में एकटा खतरनाक रसायन के द्वारा देल जाइत अछि जेकरा 'Endothelin-1' कहल जाइत अछि ! जहिना ई गोली खून में प्रवेश करैत अछि, ओ ओहि रसायन के रक्त वाहिका में रिसेप्टर (ईटीए आ ईटीबी दुनू रिसेप्टर - ड्यूल ब्लॉक) सं जुड़बाक 100% संभावना के रोकैत अछि । एतबे नै, ई दवाई फेफड़ा के कोशिका में घुसि क रक्त वाहिका के गाढ़ होय स सेहो रोकैत अछि (Tissue penetration) ।
💬 कोन-कोन 'ब्लैक बॉक्स वार्निंग' अछि जे एहि दवाई (Opsumit) के सेवन करय वाला महिला/पुरुष के जागरूक रहबाक चाही?
सबसँ पैघ खतरा ई अछि जे 'गर्भवती माँ' लेल ई सख्त मनाही अछि ! यदि अहां इ पीयत समय गर्भवती भ जायत छी त बच्चा निश्चित रूप सं विकृत भ जायत (मेजर बर्थ डिफेक्ट) आ अंदर मरत (माय कें आरईएमएस प्रोग्राम कें अधीन होबाक चाही)। एकर अतिरिक्त एहि स निश्चित रूप स पुरुष मे ' शुक्राणु क गिनती मे कमी / बांझपन' होएत ! संगहि, किछु लोकक हीमोग्लोबिन (एनीमिया) बहुत कम भ सकैत अछि आ एनीमिया भ सकैत अछि ।
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