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ई एथेटोइड सेरेब्रल पाल्सी की अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त एथेटोइड सेरेब्रल पाल्सी एकटा एहन गति विकार छै जइ मे बच्चा कें मांसपेशी अनैच्छिक रूप सं चलएयत छै (जेकरा डॉक्टरक द्वारा डिस्किनेसिया सेहो कहल जायत छै) । सेरेब्रल पाल्सी केर ई दोसर सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार थिक . सेरेब्रल पाल्सी एकटा एहन स्थिति अछि जे मस्तिष्क आ तंत्रिका तंत्र के प्रभावित करैत अछि । एहि सं गति आ समन्वय मे समस्या भ जाइत अछि, जेना चलब आ ठाढ़ रहब. एथेटोइड बच्चा कें गतिविधियक कें अन्य प्रकार कें सेरेब्रल पाल्सी कें अपेक्षा बेसि गंभीर रूप सं प्रभावित कयर सकएय छै. अइ कें लेल किच्छू मामलाक मे इ स्थिति बच्चा कें जीवन प्रत्याशा कें कम कयर सकएय छै. अहाँक डॉक्टर सेहो एहि स्थिति कें सुनने हेताह जकरा डिस्किनेटिक सेरेब्रल पाल्सी कहल जाइत छैक .ई स्थिति कतेक आम अछि ?
दुनिया भर मे प्रति हजार मे 1 सं 4 बच्चाक कें बीच सेरेब्रल पाल्सी कें निदान होयत छै. एहि मे सँ लगभग १२% सँ १४% मे एथेटोइड सेरेब्रल पाल्सी होइत अछि । एकर मतलब छै की इ प्रकार कें सेरेब्रल पाल्सी कें 10,000 बच्चाक मे सं 1 सं 3 कें बीच प्रभावित होयत छै.
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Check Availability →एकर की लक्षण अछि ?
एथेटोइड सेरेब्रल पाल्सी कें बच्चा कें बेकाबू गतिविधियक कें अनुभव भ सकएय छै, जेना:- देहकेँ मोड़ब आ घुमाबए ।
- घुमावदार, घुमावदार स्वभाव देखबैत, कीड़ा जकाँ।
- अचानक झटका या आकुंचन के गति।
- ओही गति के दोहराबैत ।
- शरीर मे दर्द .
- खराब मुद्रा .
- लार टपकैत अछि .
- आंदोलन के बीच समन्वय के अभाव ।
छोट बच्चा मे की संकेत देखल जायत छै?
एथेटोइड सेरेब्रल पाल्सी कें छोट बच्चा मे निम्नलिखित संकेतक कें प्रदर्शन भ सकएय छै:- पीठ पर लेटला पर हाथ आ टांग लगातार मोड़ैत आ खुलैत रहैत अछि |
- अपन उम्र कें हिसाब सं उचित काज करएय मे देरी करनाय (उदाहरण कें लेल, विकास मे देरी सं मील कें पत्थर जेना रेंगनाय आ चलनाय)।
- शरीरक निरंतर घुमाव आ घुमब, खास क' माथ एक कात घुमाबैत काल। कल्पना करूं, जखन अहां कें बच्चा खेलएयत छै तखनहु, अहां देख सकएय छी की ओकर माथ अचानक एक तरफ मुड़एयत छै, या कोनों हाथ या पैर बस झकझोरि रहल छै.
ई तथाकथित एथेटोइड सन गति की अछि ?
डॉक्टर एहि अनियंत्रित गतिविधि सभ केँ कतेको पैटर्न मे वर्गीकृत करैत छथि :- डिस्टोनिया : एकर विशेषता अछि अनैच्छिक, घुमावदार गति । कखनों-कखनों, शरीर कें इ महसूस भ सकएय छै की ओ एकटा स्थिति मे फंसल छै.
- कोरिया : ई नाच, तेज, दोहराओल गति जकाँ अछि । जेना देह बस आगू-पाछू डोलैत हो, एक ठाम रहबा मे असमर्थ।
- एथेटोसिस : एकर विशेषता अछि धीमा, कीड़ा सन मरोड़बला गति ।
कल्पना करू, ई सब गति कठपुतली जकाँ होइत छैक जकर तार ओझरा गेल छैक, आ बच्चाक अंग-अंग अनायास चलैत छैक, जेना चाहै छै, नहि। इ बच्चा आ माता-पिता दूनू कें लेल बहुत चुनौतीपूर्ण छै.
ई कियैक भ' रहल अछि? कारण की अछि ?
एथेटोइड सेरेब्रल पाल्सी कें मुख्य कारण बेसल गैंग्लिया आ थैलमस कें नुकसान छै, जे बच्चा कें मस्तिष्क कें गहराई मे स्थित छै . ई बेसल गैंग्लिया मस्तिष्क केरऽ वू हिस्सा स॑ संदेश भेजै म॑ मदद करै छै जे हमरऽ हरकत क॑ नियंत्रित करै छै, रीढ़ के हड्डी म॑ । तेँ जखन ई क्षतिग्रस्त भ' जाइत अछि त' गति पर नियंत्रण करब कठिन भ' जाइत अछि. अइ प्रकार कें नुकसान बच्चा कें गर्भ मे रहएय कें समय, जन्म कें समय या जन्म कें बहुत कम समय बाद भ सकएय छै. निम्नलिखित एकर कारण भ सकैत अछि:- मस्तिष्क में रक्तस्राव )।
- आघात ।
- मस्तिष्क मे पर्याप्त रक्त या ऑक्सीजन नहि भेटब (जेकरा (Perinatal Asphyxia) सेहो कहल जाइत अछि) ।
- खून मे बिलीरुबिन कें मात्रा मे बेसि वृद्धि (एहि सं हाइपरबिलीरुबिनमिया या केर्निक्टेरस नामक स्थिति पैदा भ सकएयत छै) ।
अइ स्थिति कें लेल केकरा बेसि जोखिम छै? (जोखिम कारक) २.
किच्छू मामलाक मे मां कें प्रभावित करएय वाला कारक बच्चा मे सेरेब्रल पाल्सी कें खतरा कें सेहो बढ़ा सकएय छै:- गर्भावस्था कें दौरान जटिलताक (उदाहरण कें लेल, गर्भाशय कें फटनाय)।
- जुड़वाँ बच्चा जकाँ गर्भ मे रहब, एकहि संग तिगुना।
- बांझपन के इलाज।
- किच्छू रसायन (जैना समुद्री भोजन मे मिथाइल पारा) कें संपर्क मे आनाय.
- जन्म के समय कम वजन।
- गंभीर पीलिया .
- किछु संक्रमण (जेना साइटोमेगालोवायरस - सीएमवी)।
एहि सं आओर कोन-कोन जटिलता भ सकैत अछि?
एथेटोइड सेरेब्रल पाल्सी कें साथ अन्य स्वास्थ्य समस्याक सेहो भ सकएयत छै. ओहि मे सँ किछु एहन अछि : १.- बौद्धिक विकास कें समस्याक (जेकरा डॉक्टरक कें द्वारा बौद्धिक विकलांगता'' सेहो कहल जायत छै)।
- मिर्गी के रोग।
- भाषा बजबा आ प्रयोग करबा मे दिक्कत।
- श्रवण या दृष्टि में कमी।
- आर्थोपेडिक विकृति ओ स्थिति छै जे हड्डी या मांसपेशी-कंकाल प्रणाली कें प्रभावित करएयत छै.
- नींद के विकार।
- मानसिक स्वास्थ्य समस्या, उदाहरण के लेल, अवसाद।
- उम्र आ कद कें अनुकूल वजन नहि रहनाय.
- भोजन या तरल पदार्थ कें वायुमार्ग मे आस्पिकरण सं श्वसन तंत्र कें विफलता भ सकएय छै.
डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ?
सेरेब्रल पाल्सी कें निदान आमतौर पर डॉक्टर सं तखन कैल जायत छै जखन बच्चा एखन छोट होयत छै. एकरा लेल बच्चा कें जांच कैल जायत छै आ विभिन्न तरह कें जांच कैल जायत छै. डॉक्टर अहां सं (बच्चा कें अभिभावक सं) ओ संकेत आ लक्षणक कें बारे मे पूछतय जे बच्चा दिखा रहल छै. ओ इहो जांच करत जे बच्चा कें विकास भ रहल छै आ ओकर उम्र कें अनुसार काज कयर रहल छै या नहि (विकास माइलस्टोन)। शारीरिक जांच कें दौरान बच्चा कें मोटर कौशल आ समन्वय कें सेहो जांच कैल जायत छै.कोन तरहक टेस्ट करैत छी?
- मस्तिष्क इमेजिंग परीक्षण : (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग - एमआरआई) जैना परीक्षण मस्तिष्क कें क्षतिग्रस्त क्षेत्रक कें पता लगा सकएयत छै.
- रक्त परीक्षण : एकर उपयोग अन्य स्थितिक कें खारिज करय कें लेल कैल जायत छै, जे समान लक्षण पैदा कयर सकय छै.
इलाज कोना करब ? (बरताव)
एथेटोइड सेरेब्रल पाल्सी कें इलाज कें मुख्य फोकस बच्चा कें लक्षणक कें कम करनाय, दैनिक जीवन कें आसान बनानाय, आ बच्चा कें जीवन कें गुणवत्ता मे सुधार करनाय छै. एकर विभिन्न उपचार विकल्प छै:- शारीरिक चिकित्सा, व्यावसायिक चिकित्सा, आ भाषण चिकित्सा . इ बच्चाक कें गतिविधि, रोजमर्रा कें काज करएय कें क्षमता आ बोलएय मे सुधार करएय मे मदद करएयत छै.
- सहायक उपकरण जेना बैसाखी, पैर कें सहारा (ब्रेस) या व्हीलचेयर (व्हीलचेयर)।
- आहार मे बदलाव करनाय ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की बच्चा कें जरूरत कें उचित पोषण भेटएय.
- दवाई के प्रयोग .
- बोटुलिनम टॉक्सिन इंजेक्शन।
- एकटा उपचार विधि जेकरा डीप ब्रेन स्टिम्युलेशन (DBS) कहल जाइत अछि |
- एकटा विधि जेकरा इंट्राथेकल बैक्लोफेन थेरेपी (IBT) कहल जाइत अछि |
- किछु मामला मे सर्जरी सेहो जरूरी भ सकैत अछि।
केहन दवाईक प्रयोग होइत अछि ?
एथेटोइड सेरेब्रल पाल्सी कें लेल किछ बेसि प्रयोग कैल जाय वाला दवाईयक छै:- बैक्लोफेन (बैक्लोफेन)
- ट्राइहेक्सीफेनिडिल (त्रिहेक्सिफेनिडिल)
- लेवोडोपा
- डायजेपम (डायजेपम)
- टेट्राबेनाज़िन (टेट्राबेनाज़िन)
- कार्बामाजेपिन
की एहि इलाज के कोनो दुष्प्रभाव अछि?
सब इलाज कें तरह इ उपचारक कें किच्छू दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. इलाज शुरू हुअ सं पहिले अहां कें बच्चा कें डॉक्टर अहां कें इ दुष्प्रभावक कें बारे मे बतायत. आम दुष्प्रभाव मे शामिल अछि:- लक्षण बढ़ैत जा रहल अछि।
- नींद आना।
- माथ दर्द।
- मांसपेशी के कमजोरी।
- जी ओकिएनाइ।
एहि अवस्थाक बच्चाक संग जीवन केहन होयत?
एथेटोइड सेरेब्रल पाल्सी के कोनो इलाज नहिं अछि . मतलब जे ई जीवन भरि के स्थिति अछि। मुदा, बच्चा कें बढ़एय कें साथ इ खराब नहि होयत छै (गैर-प्रगतिशील)। आमतौर पर अन्य प्रकार कें सेरेब्रल पाल्सी कें अपेक्षा इ अनियंत्रित गतिविधियक सं बेसि गंभीर रूप सं प्रभावित होयत छै. अइ सं बच्चा कें रोजमर्रा कें काज करनाय, जेना ओकर केश कंघी करनाय आ कपड़ा पहिरनाय मुश्किल भ सकएय छै. बिना कोनों सहायक उपकरण जेना व्हीलचेयर कें घूमनाय मुश्किल भ सकएय छै. मुदा, इलाज बच्चा कें लक्षणक कें नियंत्रित करएय मे मदद कयर सकएय छै आ ओकरा बेसि आराम सं रहएय मे मदद कयर सकएय छै. अइ स्थिति सं पीड़ित बच्चाक कें वजन कम भ सकएय छै. एकरऽ कारण छै कि ई अनियंत्रित गतिविधि अपनऽ खाबै वाला भोजन स॑ जेतना ऊर्जा मिलै छै, ओकरा स॑ अधिक ऊर्जा के उपयोग करी लै छै । अइ कें लेल डॉक्टर नियमित रूप सं बच्चा कें वजन आ खान-पान कें आदत पर नजर रखतय ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की ओकरा सही पोषण भेट रहल छै.आयु के बारे में की कहि सकैत छी? (आयु प्रत्याशा) २.
बच्चा कें जीवन प्रत्याशा स्थिति कें गंभीरता कें आधार पर भिन्न होयत छै . सबटा बच्चाक कें एकटा समान प्रभाव नहि पड़एयत छै. यदि लक्षण आ जटिलता बहुत गंभीर छै त जीवन प्रत्याशा कम भ सकएय छै. अन्य प्रकारक सेरेब्रल पाल्सी कें तुलना मे एथेटोइड सेरेब्रल पाल्सी कें रोगी कें जीवन प्रत्याशा आमतौर पर किछु कम होयत छै.की एकरा रोकय के कोनो उपाय अछि? (निवारण) २.
एथेटोइड सेरेब्रल पाल्सी के सब मामला के रोकय के कोनो तरीका नहिं अछि. मुदा, गर्भावस्था कें दौरान अहां सावधानी बरती सकय छी.नियमित जांच मे उपस्थित भ क अहां अपन बच्चा कें सेरेब्रल पाल्सी कें खतरा कें कम कयर सकएय छी. अहां कें डॉक्टर अहां कें ओ सलाह देयत जे अहां कें आ अहां कें बच्चा कें लेल स्वस्थ आ सुरक्षित रहएय कें लेल आवश्यक छै.डॉक्टर सं भेंट करय के लेल कोन-कोन समय नीक अछि?
यदि अहां कें बच्चा मे एथेटोइड सेरेब्रल पाल्सी कें लक्षण देखएयत छै, जेना ओकर उम्र कें हिसाब सं काज करएय मे देरी या शरीर कें असामान्य गतिविधियक, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं . यदि कोनों बच्चा कें जेकरा पइहले सं सेरेब्रल पाल्सी छै, ओकरा नव लक्षणक कें विकास भ जायत छै, यदि मौजूदा लक्षण खराब भ जायत छै, या यदि इलाज सं दुष्प्रभाव भ जायत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं.डॉक्टर सं की-की महत्वपूर्ण सवाल पूछनाय छै?
बच्चा कें स्थिति कें बारे मे जानएय कें समय सवाल उठनाय सामान्य छै. डॉक्टर सं एहि तरहक सवाल पूछबा मे संकोच नहि करू:- हमर बच्चा कें लेल अहां कोन-कोन उपचारक कें सलाह दैत छी?
- की ओहि इलाज सभक कोनो दुष्प्रभाव अछि?
- की हमरा आहार मे बदलाव करएय कें जरूरत छै, ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की हमर बच्चा कें जरूरत कें उचित पोषण भेट सकएय?
- हमर बच्चा कें लक्षण कतेक गंभीर छै?
- हमरा कोन-कोन जटिलताक प्रति विशेष रूप सं जागरूक रहबाक चाही?
- कोन सहायक उपकरण हमर बच्चा कें मदद कयर सकएय छै?
इ जाननाय मुश्किल भ सकएय छै की अहां कें बच्चा कें जीवन भर कें स्थिति छै, जेकर कोनों इलाज नहि छै. एथेटोइड सेरेब्रल पाल्सी बच्चा कें पानी सं निकलल माछ कें तरह महसूस करा सकएय छै. चूँकि हुनकऽ दिमाग हुनकऽ शरीर केरऽ वू अंगऽ क॑ संदेश नै भेज॑ सकै छै जे गति क॑ ठीक स॑ नियंत्रित करै छै, ई लेली वू बेकाबू होय क॑ मरोड़ आरू मरोड़॑ सकै छै । अइ प्रकार कें सेरेब्रल पाल्सी अहां कें बच्चा कें लेल रोजमर्रा कें काज करएय मे आ बिना व्हीलचेयर कें दुनिया मे घुमनाय मुश्किल बना सकएय छै. मुदा मोन राखू, अहाँ असगर नहि छी। अपन बच्चा कें मेडिकल टीम कें सहयोग सं, अहां अपन बच्चा कें ओकर लक्षणक कें प्रबंधन आ स्वस्थ रहएय मे मदद कयर सकएय छी.
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