की अहाँ के सेहो लगैत अछि जे नाक सदिखन सुखायल रहैत अछि? की अहां कें कखनों-कखनों लगएयत छै की अहां कें नाक सं खराब गंध आबि रहल छै, या अहां कें लगएयत छै की अहां कें नाक कें अंदर क्रस्टी चीज बन रहल छै? तखन ई एहन बात अछि जे अहाँक लेल महत्वपूर्ण भ सकैत अछि। हम एहि स्थिति केँ `(Atrophic Rhinitis)` कहैत छी | एहि पर सरल आ एहन तरीका स गप करी जे बुझबा मे आसान होए।
`(एट्रोफिक नासिकाशोथ)` की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त `(एट्रोफिक नासिकाशोथ)` एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे अहाँक नाकक भीतरक ऊतक सूखि जाइत अछि आ सिकुड़ि जाइत अछि । एकरा ओहिना सोचू जेना कोनो पौधा बिना पानि के सुखि जाइत अछि। समय कें साथ इ ऊतक पतला भ जायत छै आ कखनों-कखनों कठोर भ सकएयत छै. परिणामस्वरूप, अहाँक नाकक छेदक माध्यमे वायुमार्ग चौड़ा भ' जाइत अछि । मुदा समस्या ई जे, नाकक भीतर नमी नहिं रहबाक कारणे नाकक भीतर एकटा पपड़ी बनैत छैक जकर गंध बहुत खराब होइत छैक . ई सचमुच परेशान करय वाला हालत अछि.
"एट्रोफिक" आ "राइनाइटिस" शब्दक की अर्थ होइत छैक ?
एहि स्थिति केँ नीक जकाँ बुझबाक लेल एहि दुनू शब्दक कनेक विश्लेषण करी।
- एट्रोफिक या एट्रोफी ऊतक कें सिकुड़नाय, पतला होय या नुकसान कें लेल एकटा चिकित्सा शब्द छै. एट्रोफिक नासिकाशोथ में, अहाँक नाकक भीतरक पातर, पातर अस्तर (त्वचा जकाँ) जकरा म्यूकोसा कहल जाइत छैक, पातर भ जाइत छैक आ फेर कठोर भ जाइत छैक . ई म्यूकोसा अहाँक नाकक भीतरक छोट-छोट हड्डी केँ ढकैत अछि जकरा टर्बिनेट कहल जाइत अछि, जे हमरा लोकनिक साँस लैत हवा केँ गरम, नम आ छानबैत अछि । कखनों-कखनों इ टर्बिनेट सेहो सिकुड़ सकएय छै या पतला भ सकएय छै.
- नासिकाशोथ नाकक मार्गक सूजन (एडिमा सेहो कहल जाइत अछि) आ सूजन थिक । इ सूजन अहां कें श्वसन तंत्र कें प्रभावित कयर सकएय छै आ सांस लेवा मे दिक्कत पैदा कयर सकएय छै.
अस्तु, आब अहाँ कें ई स्पष्ट भ गेल अछि जे `(एट्रोफिक नासिकाशोथ)` एकटा एहन स्थिति थिक जाहि में नाकक भीतरक ऊतक सिकुड़ि जाइत अछि, सूज जाइत अछि, आ सूजन भ जाइत अछि.
`(एट्रोफिक नासिकाशोथ)` कतेक आम अछि ?
एट्रोफिक नासिकाशोथ एक प्रकारक नासिकाशोथ अछि जे एलर्जी के कारण नहिं होइत अछि . आम सर्दी एकर एकटा आओर उदाहरण अछि। कोनो भी समय में अनुमान छै कि अमेरिका में लगभग तीन करोड़ लोग कोनो न कोनो रूप में गैर-एलर्जी नासिकाशोथ सं पीड़ित छै. श्रीलंका सेहो एहि शर्त क अपवाद नहि अछि।
गैर-एलर्जी नासिकाशोथ आ एलर्जी नासिकाशोथ मे अंतर
एहि दुनू मे कनेक अंतर अछि।
- एलर्जी नासिकाशोथ ( जेकरा घास के बुखार के नाम सं सेहो जानल जाइत अछि) किछु खास चीज (एलर्जी) के कारण होइत अछि जे हमर शरीर के प्रतिरक्षा प्रणाली (प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया) के ट्रिगर करैत अछि । उदाहरण कें लेल पराग, फफूंदी, आ जानवरक कें डैंडर शामिल छै. लक्षणक मे नाक बहनाय, छींकनाय, आ आंखक मे खुजली शामिल छै.लक्षणक मे नाक बहनाय, छींकनाय, गला मे खराश, आ नाक कें बाद टपकनाय शामिल भ सकएय छै.
- गैर-एलर्जी नासिकाशोथ मे , छींकनाय आ नाक बहनाय आमतौर पर गंध, धुआं, किच्छू दवाईयक, आ हार्मोनल असंतुलन जैना चीजक कें कारण होयत छै. नाक कें बाद टपकला सं सेहो लगातार खांसी भ सकएयत छै. एट्रोफिक नासिकाशोथ एहि श्रेणी मे अबैत अछि ।
`(एट्रोफिक नासिकाशोथ)` के प्रकार क्या होते हैं?
`(एट्रोफिक नासिकाशोथ)` के मुख्य दू प्रकार अछि : १.
1. प्राथमिक शोषक नासिकाशोथ : उत्तरी अमेरिका सन देश मे ई बहुत दुर्लभ अछि । मुदा, भारत, अफ्रीका, आ सऊदी अरब जैना गर्म, शुष्क जलवायु वाला देशक मे लगभग 1% वयस्कक मे इ बीमारी भ सकएयत छै. आश्चर्यक बात ई जे गाय आ सुअर सन जानवर मे सेहो एहि प्रकारक विकास भ सकैत अछि ।
2. सेकेंडरी एट्रोफिक नासिकाशोथ : एहि सँ बेसी ओहि लोक केँ होइत छैक जिनका साइनस केर सर्जरी भेल हो । खासकर टर्बिनेट रिडक्शन सर्जरी कें बाद इ भ सकएय छै. एहि सर्जरी मे किछु या सबटा टर्बिनेट निकालल जाइत अछि । एहि सँ म्यूकोसा सिकुड़ि जाइत अछि ।
`(Rhinitis Medicamentosa)` नामक स्थिति कें सेहो ध्यान मे राखू : किछु लोक `(नाक डिकॉन्जेस्टेंट)` (उदाहरण कें लेल `(स्प्रे)` जेना `(oxymetazoline)` आ `(phenylephrine)`) कें बहुत दिन तइक उपयोग करएयत छै. सामान्यतया लगातार तीन दिन सं बेसि समय तइक अइ तरह सं `(स्प्रे)` कें उपयोग करनाय अनुशंसित नहि कैल जायत छै. यदि अहां एकर उपयोग जारी राखब त अहां कें `(Rhinitis Medicamentosa)` नामक स्थिति भ सकएयत छै, जे `(Atrophic Rhinitis)` कें कारण सेहो भ सकएयत छै. अतः नाक के `(स्प्रे)` के प्रयोग केवल चिकित्सक के निर्देश के अनुसार करब बेसी नीक रहत ।
प्राथमिक `(एट्रोफिक नासिकाशोथ)` के कारण क्या हैं |
प्राथमिक शोषक नासिकाशोथ कें कईटा संभावित कारण छै:
- एलर्जी।
- बैक्टीरिया के संक्रमण।
- हार्मोन एस्ट्रोजन के असंतुलन।
- यदि परिवार मे ककरो `(एट्रोफिक नासिकाशोथ)` (किछु जे वंशानुगत हो) हो |
- आयरन, विटामिन ए, या विटामिन डी जैना पोषक तत्वक कें कमी.
- यदि नाक के मार्ग में जन्मजात (`(जन्मजात)`) संरचनात्मक परिवर्तन हो |
गौण `(एट्रोफिक नासिकाशोथ)` के कारण क्या हैं |
नाक कें सर्जरी कें अलावा, माध्यमिक ``एट्रोफिक नासिकाशोथ`` कें विकास कें लेल कईटा अन्य जोखिम कारक छै:
- ऑटोइम्यून रोग (ओ बीमारी जाहि मे हमर शरीरक अपन रक्षा प्रणाली हमर अपन शरीर पर हमला करैत अछि) ।
- `(Poliangiitis (GPA)) के साथ ग्रेनुलोमेटोसिस` (पहिने `(Wegener's)` के नाम से जाना जाता है) जैसे रोग |
- साइनस संक्रमण सहित अन्य संक्रमण।
- कैंसर के लिये विकिरण चिकित्सा।
- ``सार्कोइडोसिस`` नामक रोग |
- सिफलिस जैसन यौन संचारित रोग।
- दुर्घटना या नाक मे चोट।
- जेना कि पहिने कहल गेल अछि, नाक कें डिकॉन्जेस्टेंट स्प्रे कें लंबा समय तइक उपयोग.
`(Atrophic Rhinitis)` के लक्षण क्या होते हैं?
मुख्य लक्षण, आ जे दोसर कें सहजहि देखबामें अबैत छैक, नाकक छेदक भीतर एकटा पपड़ी बनब थिक जकर गंध बहुत खराब होइत छैक . यदि अहां हाथ सं या कोनों अन्य चीज सं पपड़ी निकालएय कें कोशिश करएयत छी त अहां कें नाक सं खून बहनाय (`(epistaxis)`) भ सकएयत छै. अहां कें मुँह सं बदबू (`(हैलिटोसिस)`) सेहो भ सकएयत छै.
अजीब बात ई जे, भ सकैत अछि जे ई दुर्गन्ध अहाँ के नहि बुझायत! मुदा अहाँक आसपासक लोक एकरा जरूर नोटिस करताह। एहि सं अहां के सार्वजनिक रूप सं असहज महसूस भ सकैत अछि.
अन्य लक्षण जे देखल जा सकैत अछि ओहि मे शामिल अछि :
- बार-बार नाक से रक्तस्राव (एपिस्टैक्सिस)।
- नाकसँ मवाद सन तरल पदार्थ निकलैत अछि ।
- सूखल आ क्रस्टी नाक (पहिने अहां कें इएह महसूस होयत छै)।
- साइनस संक्रमण (साइनसाइटिस)।
कल्पना करू, नीलंथी नामक एकटा व्यक्ति छथि, जे किछु समय सँ नाक पर एहि तरहक पपड़ी विकसित क' रहल छथि, आ एकर गंध सेहो बदबू आबि रहल छनि. ओ एकरा अनसुना करैत आबि रहल छथि । बाद मे ओकर संगी सभ कहलकै, "निलांती, कखनो काल जखन हम अहाँक आसपास रहैत छी त' कनि अजीब गंध अबैत अछि." तखने निलंथी एहि बात पर नजरि देबाक निर्णय लेलनि। अस्तु, कखनो काल हम सब बिना बुझने दोसर के लेल असहज भ सकैत छी.
`(एट्रोफिक नासिकाशोथ)` के निदान कैसे करे |
यदि अहां कें इ लक्षण छै, त अहां कें कान, नाक आ गला कें विशेषज्ञ (ओटोलरिंगोलॉजिस्ट, या ईएनटी डॉक्टर) सं मिलबाक चाही. ओ अहां कें जांच करतय आ पहिले अहां कें लक्षणक कें आधार पर स्थिति कें निदान करतय.
एकर अलावा, अहां एहि तरहक टेस्ट सेहो क सकय छी:
- एलर्जी कें जांच सं इ पुष्टि करएयत छै की अहां कें एलर्जी छै या नहि.
- नाकक गुहाक विस्तृत चित्र (सीटी स्कैन) ली।
- नाकक एंडोस्कोपी नामक एकटा परीक्षण मे नाकक भीतर कैमरा वाला लचीला ट्यूब (एन्डोस्कोप) लगा क नाकक भीतर पॉलीप (बढ़ब) वा अन्य समस्याक पता लगाओल जाइत अछि ।
- ``नाक कें प्रेरणा प्रवाह परीक्षण'' इ मापएयत छै की जखन अहां सांस लैत छी तखन नाक सं कतेक हवा अंदर जायत छै.
`(Atrophic Rhinitis)` के इलाज केना होइत अछि ?
सच पूछू त एखन `(Atrophic Rhinitis)` के कोनो इलाज नहिं अछि . मुदा, ओहि बदबूदार पपड़ी कें कम करबाक आ लक्षण पर नियंत्रण करबाक इलाज सेहो छैक. चिंता जुनि करू, एहि इलाज सभ सं अहां के राहत मिल सकैत अछि.
सामान्य उपचार
- नाक कें अंदर एंटीबायोटिक मरहम लगाऊं (अगर कोनों संक्रमण छै)।
- नाक के मॉइस्चराइजिंग मरहम नाक के नम रखैत अछि।
- एस्ट्रोजन युक्त गोली या नाक के स्प्रे।
- विटामिन।
- घर मे हवा मे नमी बढ़एय कें लेल ह्यूमिडिफायर कें उपयोग करूं.
सर्जिकल उपचार
ई बहुत दुर्लभ अछि, मुदा किछु लोक के एहि स्थिति के इलाज के लेल ऑपरेशन के जरूरत पड़ैत छनि. अलग-अलग सर्जिकल विकल्प अछि। अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत की अहां कें लेल कोन विकल्प बेसि नीक छै.
सर्जरी एहन काज क सकैत अछि जेना:
- एकटा नाकक छेद आ नाकक गुहा बंद होयब (कखनो काल कृत्रिम उपकरणक प्रयोग) ।
- नाकक मार्ग संकुचित करब।
- नाक के भीतर इंजेक्शन।
घर मे कोन-कोन उपाय कयल जा सकैत अछि?
`(Atrophic Rhinitis)` के लक्षण कम करय लेल अहां घर पर ई काज क सकय छी:
- अपन नाक कें मार्ग कें नम राखूं : नाक कें स्प्रे या बूंद कें उपयोग अहां कें डॉक्टर कें सिफारिश कें अनुसार करूं. खारा पानी सं नाक कुल्ला करनाय नीक विचार छै.
- हवा मे नमी डालूं : घर मे, खासकर बेडरूम मे हवा मे नमी बनाए रखएय कें लेल ह्यूमिडिफायर कें उपयोग करूं.
- नाक कें सिंचाई : नाक कें मार्ग कें नमकीन पानी कें घोल सं कुल्ला करनाय (उबला पानी मे कनिक नमक मिला क बनायल गेल छै) पपड़ी कें हटावय मे मदद करएयत छै आ नाक साफ करएयत छै. एकरा लेल अहां नेटी के बर्तन जेहन किछ के इस्तेमाल क सकय छी.
`(एट्रोफिक नासिकाशोथ)` के संभावित जटिलता की अछि ?
ई बहुत दुर्लभ अछि, मुदा शोषक नासिकाशोथक कारणेँ अहाँक गंधक क्षमता पूर्णतः खतम भ' सकैत अछि (एनोस्मिया) . अहां कें खाली नाक सिंड्रोम नामक स्थिति सेहो भ सकएयत छै . ई एकटा अजीब शर्त अछि। ई तखन होइत अछि जखन अहाँक नाकक मार्ग खुजल आ चौड़ा होइत अछि, मुदा तखनो अहाँ केँ लगैत अछि जेना नाक मे किछु फँसि गेल अछि । अस्तु, भले ही अहां कें फेफड़ा मे पर्याप्त ऑक्सीजन भ रहल छै, मुदा अहां कें सांस कें तकलीफ भ सकएयत छै.
की `(एट्रोफिक नासिकाशोथ)` के रोकल जा सकैत अछि ?
दुर्भाग्यवश एखन `(Atrophic Rhinitis)` केर घटना केँ रोकबाक कोनो उपाय नहि अछि |
`(एट्रोफिक नासिकाशोथ)` के रोगी के की दृष्टिकोण अछि ?
एट्रोफिक नासिकाशोथ एकटा दीर्घकालिक (पुरान) स्थिति अछि . मतलब जे कम समय मे ई पूर्ण रूपेण नहि चलि जाइत अछि । मुदा चिन्ता जुनि करू। अहां अपन नाक कें मार्ग कें नम रखनाय, अपन लक्षणक कें कम सं कम करनाय, आ सामान्य जीवन जीनाय जैना काज कयर सकय छी. सबसँ जरूरी अछि जे अपन डॉक्टरक निर्देशक पालन करू।
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां कें अइ तरह कें लक्षण छै त सलाह कें लेल डॉक्टर सं मिलनाय बेसि नीक होयत:
- यदि अहां कें सांस लेवा मे दिक्कत होयत छै.
- जँ अहाँक गंधक क्षमता कम भ' गेल बुझाइत अछि।
- यदि लगातार खाँसी भ रहल अछि।
- यदि नाक सूखल आ क्रस्टी बनल रहय।
- यदि अहां कें कोनों चीज कें अवरुद्ध होय कें एहसास होय छै (`(नाक मे रुकावट)`) भले ही अहां कें नाक कें मार्ग खुलल होय.
- यदि अहां कें नाक सं बेर-बेर खून बहय छै.
ओना त ई सब आम सर्दी सं भ सकैत अछि, मुदा जं ई सब बनल रहैत अछि तं डॉक्टर सं जरूर देखबाक चाही.
अपन डॉक्टर स पूछबाक बात
जखन डाक्टर लग जायब तखन ई सब सवाल पूछब नहि बिसरब:
- हमरा `(एट्रोफिक नासिकाशोथ)` किएक अछि ?
- कोन-कोन दवाई हमरा मदद क सकैत अछि?
- लक्षण कम करय लेल घर मे की क सकय छी?
- हमरा सर्जरी के जरूरत पड़त?
- की हमरा जटिलताक प्रति जागरूक रहबाक चाही?
एहि कथासँ जे बात मोन राखब आवश्यक अछि
सूखल, क्रस्टी नाक होनाय सचमुच परेशान करय वाला भ सकय छै. विशेष रूप सं टरबिनेक्टोमी जैना साइनस सर्जरी कें बाद अहां कें एट्रोफिक नासिकाशोथ कें खतरा छै. मुदा, गैर-एलर्जी नासिकाशोथ कें ई दुर्लभ रूप अन्य कारणक कें कारण सेहो भ सकएयत छै, जेना चेहरा पर चोट या बैक्टीरिया कें संक्रमण.
सब सं जरूरी बात ई जे अगर अहां के ई लक्षण अछि त डॉक्टर सं मिलय आओर सलाह लेबय सं नहि डेराउ. तखन अहां अपन लेल सही इलाज के विकल्प पर गप क सकय छी. दवाई आ घरेलू उपाय सं अहां के राहत मिल सकैत अछि. बहुत दुर्लभ अछि जे सर्जरी के सहारा लेबय पड़त. अस्तु, एहि सं जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि.
` शोषक नासिकाशोथ, नाक सूखना, नाक की पपड़ी, बदबू, नाक से रक्तस्राव, ईएनटी, श्वसन रोग |
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