ऑटोइम्यून हेमोलाइटिक एनीमिया के बारे में जानू, जे एकटा रक्त विकार अछि जे अहाँक शरीर के भीतर खून के नष्ट क दैत अछि |

की अहाँ सेहो हरदम थाकल महसूस करैत छी? किछु काल चललाक बादो चक्कर आबि जाइत अछि? की अहाँक त्वचा कखनो काल रंग बदलैत अछि आ पीयर रंगक देखाइत अछि? इ आम एनीमिया कें संकेत भ सकएय छै. मुदा कखनो काल एकर पाछू एकटा आओर जटिल कहानी सेहो रहैत अछि. ई एगो दुर्लभ स्थिति छै, जहाँ आहाँकऽ शरीर केरऽ अपनऽ रक्षा प्रणाली आपनो खुद के रक्त कोशिका के खिलाफ युद्ध शुरू करी दै छै । आइ हम सभ यैह बात क' रहल छी।

ऑटोइम्यून हेमोलाइटिक एनीमिया (AIHA) की छै?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ऑटोइम्यून हेमोलाइटिक एनीमिया (AIHA) एगो ऐन्हऽ स्थिति छै, जेकरा म॑ हमरऽ शरीर केरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली गलती स॑ हमरऽ खुद के स्वस्थ लाल रक्त कोशिका प॑ हमला करी क॑ नष्ट करी दै छै ।

सोचू, हमरऽ लाल रक्त कोशिका छोटऽ-छोटऽ वाहन छै जे पूरा शरीर म॑ ऑक्सीजन ले जाय छै । ई सब हमरा सबहक हड्डी के भीतर अस्थि मज्जा नामक फैक्ट्री में बनैत अछि | औसतन एकटा लाल रक्त कोशिका लगभग 120 दिन तक जीवित रहैत अछि ।

लेकिन एआईएचए वाला व्यक्ति म॑ प्रतिरक्षा प्रणाली जे शरीर केरऽ रक्षा प्रणाली जैसनऽ होय छै, ई लाल रक्त कोशिका क॑ दुश्मन कोशिका के रूप म॑ देखै छै । तखन ई रक्षा प्रणाली अर्थात एंटीबॉडी एहि लाल रक्त कोशिका सभ कें पकड़ि क' नष्ट क' दैत अछि. एहि विनाशक दर अस्थि मज्जा सं नव लाल रक्त कोशिका बनेबा सं बहुत बेसी तेजी सं होइत अछि. कखनो काल, जे कोठली 120 दिन जीवित रहबाक चाही, ओ मात्र किछुए दिन मे नष्ट भ जाइत अछि। अस्तु, शरीर में आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन नहिं भेटैत छैक आ थकान आ कमजोरी सन लक्षण देखय लगैत छैक.

एआईएचए कें मुख्य प्रकार की छै?

एआईएचए मुख्य रूप स॑ दू प्रकार म॑ बाँटलऽ जाय छै, जे ई बात प॑ निर्भर करै छै कि शरीर तापमान प॑ केना प्रतिक्रिया करै छै ।

• वार्म ऑटोइम्यून हेमोलाइटिक एनीमिया : ई सबसँ बेसी आम प्रकार अछि । एहि मे प्रतिरक्षा प्रणाली शरीरक सामान्य तापमान वा ओहि सँ बेसी लाल रक्त कोशिका केँ नष्ट क' दैत अछि । एकरऽ कारण छै एक विशिष्ट प्रकार के एंटीबॉडी जेकरा IgG कहलऽ जाय छै ।
• कोल्ड ऑटोइम्यून हेमोलाइटिक एनीमिया (कोल्ड एग्लूटिनिन डिजीज - सीएडी) : ई एकटा बहुत दुर्लभ प्रकार अछि । एहि मे जखन शरीर ठंढाक संपर्क मे अबैत अछि तखन लाल रक्त कोशिका नष्ट भ जाइत अछि । सामान्यतः ३-४ डिग्री सेल्सियस तक कम तापमान पर । एकरऽ कारण एक प्रकार के एंटीबॉडी IgM नाम केरऽ होय छै ।

एहि रोगक की लक्षण अछि ?

एआईएचए कें बहुत सं लक्षण आम एनीमिया कें लक्षणक कें समान छै. किछु लोक मे कोनो लक्षण बिल्कुल नहि भ सकैत अछि।

एआईएचए कें कारण की छै?

कखनो काल कोनो विशिष्ट कारण नहि भेटि सकैत अछि । हम एकरा प्राथमिक एआईएचए कहैत छी। मुदा बेसि बेर इ कोनों अन्य चिकित्सा स्थिति या दवाई (माध्यमिक एआईएचए) कें कारण भ सकएयत छै.

एकर कतेको मुख्य कारण अछि : १.

• अन्य ऑटोइम्यून बीमारियक : अन्य ऑटोइम्यून बीमारियक, जेना ल्यूपस, वाला लोगक मे एआईएचए कें खतरा होयत छै.
• किछु प्रकारक कैंसर : विशेष रूप सं रक्त सं संबंधित कैंसर जेना क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया आ नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा .
• वायरल आ बैक्टीरियल संक्रमण : संक्रमण जेना एपस्टीन-बार वायरस (मोनोन्यूक्लिओसिस पैदा करएय वाला वायरस, जे सर्दी कें तरह छै), साइटोमेगालोवायरस , एच.आई.वी , आ माइकोप्लाज्मा निमोनिया .
• किच्छू दवाईयक : किच्छू एंटीबायोटिक दवाइयक (जैना, पेनिसिलिन) आ अन्य दवाईयक कें कारण सेहो इ स्थिति भ सकएय छै. अतः अहां जे दवाई खा रहल छी ओकर बारे मे अपन डॉक्टर के बताबय के बहुत जरूरी अछि.

अहां के कोना पता चलत जे अहां के एआईएचए अछि कि नहि?

यदि अहां कें इ लक्षण छै, त अपन डॉक्टर सं जरूर मिलूं . ओ अहां सं अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछतय, अहां कें खा रहल दवाईयक कें बारे मे पूछतय आ अहां कें जांच करतय. जरूरत पड़ला पर ओ अहां कें हेमेटोलॉजिस्ट कें पास रेफर करतय.

मुख्य रूप सं एआईएचए कें पुष्टि कें लेल कईटा खून कें जांच कैल जायत छै.

• कम्पलीट ब्लड काउंट (CBC): एहि सं अहां के रेड ब्लड सेल, व्हाइट ब्लड सेल, आ प्लेटलेट के गिनती के जांच कएल जाइत अछि. लाल रक्त कोशिका के गिनती कम होयब एनीमिया के संकेत अछि.
• परिधीय स्मीयर : सूक्ष्मदर्शी सं रक्त नमूना कें जांच कैल जायत छै, ताकि लाल रक्त कोशिका कें आकार आ ओकरा क्षतिग्रस्त कैल गेल छै या नहि.
• रेटिक्युलोसाइट गिनती : एहि सँ अस्थि मज्जा द्वारा उत्पन्न अपरिपक्व लाल रक्त कोशिका के संख्या के मापल जाइत अछि । यदि ई संख्या अधिक छै त॑ एकरऽ मतलब छै कि अस्थि मज्जा बहुत मेहनत करी क॑ नया कोशिका बनाबै छै जेकरा स॑ जे नष्ट होय रहलऽ छै ओकरा बदलै लेली ।
• कूम्बस कें परीक्षण : एआईएचए कें निदान कें लेल इ सब सं महत्वपूर्ण परीक्षण छै. इ इ निर्धारित कयर सकय छै की अहां कें शरीर लाल रक्त कोशिका कें खिलाफ एंटीबॉडी पैदा कयर रहल छै या नहि.
• अन्य परीक्षण : एकर अतिरिक्त बिलिरुबिन आ हैप्टोग्लोबिन सन परीक्षण कयल जा सकैत अछि ।

एआईएचए कें कोन-कोन इलाज छै?

यदि अहां कें स्थिति गंभीर नहि छै, त अहां कें इलाज कें जरूरत नहि भ सकएय छै. ओना अहाँकेँ डाक्टरक निरंतर देखरेखमे रहबाक चाही। यदि लक्षण छै या यदि एनीमिया गंभीर छै त इलाज शुरू कैल जेतय.

• स्टेरॉयड : स्टेरॉयड, जेना प्रेडनिसोलोन, इलाज केरऽ पहिलऽ लाइन छै । ई सब अति सक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली के दबा दैत अछि आ लाल रक्त कोशिका के विनाश के रोकैत अछि ।
• अन्य दवाई जे प्रतिरक्षा प्रणाली कें नियंत्रित करएयत छै (Immunosuppressants): यदि बीमारी स्टेरॉयड कें प्रति प्रतिक्रिया नहि करएयत छै, त रिटक्सिमैब आ एजाथियोप्रिन जैना दवाइयक कें उपयोग कैल जायत छै.
• स्प्लेनेक्टोमी : एहन मामला मे जतय दवाई प्रभावी नहि होयत छै, खास क गर्म एआईएचए मे, प्लीहा, जे अधिकतर लाल रक्त कोशिका कें विनाश कें स्थान छै, कें शल्य चिकित्सा सं हटा देल जायत छै.
• रक्त आधान : यदि एनीमिया बहुत गंभीर आ जीवन कें लेल खतरा छै, त रक्त आधान आवश्यक भ सकएयत छै.
• विटामिन आ पोषण संबंधी पूरक : अहां कें डॉक्टर फोलिक एसिड जैना चीजक कें सिफारिश कयर सकएय छै, जे लाल रक्त कोशिका बनावा कें लेल आवश्यक छै. बिना डॉक्टर सं परामर्श केने कहियो कोनो विटामिन नहिं ली.

कोल्ड एआईएचए वाला के लेल विशेष सलाह

यदि अहां कें ठंड-संवेदनशील प्रकार कें छै, त ठंड सं अपना कें बचानाय अत्यंत आवश्यक छै .

• फ्रिज या फ्रीजर सं चीजक कें बाहर निकालएय कें समय दस्ताना पहनूं.
• ठंढा दिन मे बाहर निकलला पर नीक कपड़ा पहिरब, टोपी पहिरब, आ मफलर पहिरब।
• घर मे एसी बेसी कम नहि करू।
• ठंढा दिन मे गाड़ी मे बैसबा सं पहिने ओकरा किछु काल स्टार्ट करू आ गाड़ी के भीतर के हिस्सा गरम होबय दियौ.

यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त की जटिलता भ सकएय छै?

यदि एआईएचए कें नियंत्रित नहि कैल गेल छै, त गंभीर जटिलताक भ सकएय छै.

• खून कें थक्का : खून कें थक्का बनएय कें खतरा बेसि होयत छै, खासकर पैर आ फेफड़ा मे. फेफड़ा मे खून कें थक्का (Pulmonary Embolism) जानलेवा भ सकएयत छै.
• हृदय रोग : दीर्घकालिक एनीमिया हृदय कें कमजोर कयर सकएयत छै, कियाकि हृदय कें बेसि मेहनत करएय कें होयत छै.
• गुर्दा कें क्षति : लाल रक्त कोशिका कें अत्यधिक विनाश सं गुर्दा कें नुकसान भ सकएयत छै.