की अहाँक शरीरक अपन रक्षा प्रणाली अहाँ पर चाल चला रहल अछि? आउ, ऑटोइम्यून पैनक्रियाटाइटिस के बारे में सरल तरीका स जानब !

हमरा सबहक शरीर मे गजब के डिफेंस सिस्टम अछि ने? जेकरा हम प्रतिरक्षा प्रणाली कहैत छी। इ बीमारी पैदा करएय वाला कीटाणु, बैक्टीरिया, आ वायरस सं लड़ क हमरा सुरक्षा करएयत छै. मुदा कल्पना करू, जँ कखनो काल हमर सभक ई रक्षा प्रणाली हमरा सभक अपनहि शरीरक नीक कोशिका सभसँ भ्रमित भ' क' ओकरा सभ पर हमला करय लागय त' की हेतैक? तखने होइत छैक, जकरा ``ऑटोइम्यून पैनक्रियाटाइटिस'' कहल जाइत छैक | सीधा-सीधा कहल जाय त अहां के अपन प्रतिरक्षा प्रणाली अहां के अग्न्याशय के खिलाफ काज करय लगैत अछि.

``ऑटोइम्यून अग्नाशयशोथ'' की होइत अछि ? सीधा-सीधा कहल जाय त...

अपन शरीर के प्रतिरक्षा प्रणाली के एकटा एहन सेना के रूप में सोचू जे कोनो देश के रक्षा करैत अछि। एहि सेना के काज अछि जे देश के बाहरी दुश्मन (जेना कीटाणु आ वायरस) सं बचाबय के अछि. लेकिन `(Autoimmune Pancreatitis)` में ई सेना गलती करी क॑ अपनऽ ही देश केरऽ निर्दोष नागरिक (अर्थात अग्न्याशय केरऽ स्वस्थ कोशिका) प॑ ई सोची क॑ हमला करी दै छै कि वू दुश्मन छै । एकरऽ परिणाम ई छै कि अग्न्याशय सूजन होय ​​जाय छै, घायल होय जाय छै आरू ओकरऽ कामकाज बिगड़ जाय छै । एकरा हम सब ऑटोइम्यून पैनक्रियाटाइटिस कहैत छी .

ई बीमारी कतेक आम अछि ?

असल में, `(ऑटोइम्यून पैनक्रियाटाइटिस)` एकटा अपेक्षाकृत दुर्लभ बीमारी थिक . प्रायः ई लगभग एक लाख मे सँ एक लोक मे होइत अछि । यदि हम अग्न्याशय केरऽ दीर्घकालिक भड़काऊ स्थिति (`क्रोनिक पैनक्रियाटाइटिस`) लेबै त॑ ओकरा म॑ स॑ केवल लगभग २% ही ई `(ऑटोइम्यून अग्नाशयशोथ)` श्रेणी म॑ आबै छै । अस्तु, ई कोनो एहन बीमारी नहिं अछि जे सब कें प्रभावित करय.

की `(ऑटोइम्यून पैनक्रियाटाइटिस)` के प्रकार छै?

हँ, मुख्यतः दू प्रकारक `(Autoimmune Pancreatitis)` होइत अछि । देखू जे की छथि।

1. प्रकार 1 ऑटोइम्यून अग्नाशयशोथ

ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि . एहि मे हमरा लोकनिक शरीर मे `(Immunoglobulin G4)` या `(IgG4)` नामक प्रोटीन बेसी रहैत अछि | ई `(IgG4)` एक प्रकार के एंटीबॉडी छै. जखन शरीर मे कतहु सूजन वा सूजन होइत अछि तखन एहि `(IgG4)` केर स्तर बढ़ि जाइत अछि ।

मुदा एहि पहिल प्रकार मे समस्या केवल अग्न्याशयक नहि अछि । एकरऽ असर हमरऽ शरीर केरऽ अन्य अंगऽ प॑ भी पड़॑ सकै छै । उदाहरण लेल:

• पित्त नली : ई नली सन नली होइत अछि जे यकृत सँ छोट आंत धरि पित्त पहुँचबैत अछि ।
• गुर्दे के नली : गुर्दे में मौजूद नली।
• कजेला
• फेफड़ा सभ
• पित्ताशय के मूत्राशय
• लार ग्रंथि
• थाइरॉइड ग्रंथि

एहि तरहक स्थान पर सूजन आ क्षति सेहो भ सकैत अछि ।

2. प्रकार 2 ऑटोइम्यून अग्नाशयशोथ

एहि प्रकारक प्रभाव केवल अग्न्याशय कें होइत छैक . एतय की होइत अछि जे ``न्यूट्रोफिल`` नामक एक प्रकारक श्वेत रक्त कोशिका अग्न्याशय आ अग्नाशयक नलिका के नुकसान पहुँचबैत अछि | इ स्थिति बेसितर छोट लोगक मे देखल जायत छै.हुनका मे भड़काऊ आंत रोग (IBD) कें संभावना सेहो बेसि होयत छै.

`(ऑटोइम्यून पैनक्रियाटाइटिस)` के कारण की अछि ? की कोनों जोखिम कारक छै?

शोधकर्ता एखनो एकर सही कारण के पता लगाबय के कोशिश क रहल छथिन्ह , मुदा ई आमतौर पर 50 सं 60 साल के बीच के लोक मे होएत अछि.हालांकि ई पहिने भ सकैत अछि. पुरुष मे इ बीमारी कें संभावना महिलाक कें अपेक्षा दू गुना बेसि छै .

कखनो-कखनो, एकरा बैक्टीरिया संक्रमण के प्रति शरीर के प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रतिक्रिया मानल जाय छै. एकर अलावा, अन्य ऑटोइम्यून विकार वाला लोगक मे एकर विकास कें खतरा बेसि होयत छै. उदाहरण लेल:

• (हाशिमोटो के थाइरॉइडाइटिस) : एहि सँ थाइरॉइड ग्रंथि कम काज करैत अछि (हाइपोथायरायडिज्म) ।
• (भड़काऊ आंत रोग - आईबीडी): विशेष रूप सँ `(अल्सरेटिव कोलाइटिस)` सन स्थिति |
• (प्राथमिक पित्त पित्ताशयशोथ) २.
• रेट्रोपेरिटोनियल फाइब्रोसिस : पेट के पीठ के आस्तर में निशान जैसी ऊतक के निर्माण |
• रुमेटीइड आर्थराइटिस : जोड़ों में सूजन।
• (सार्कोइडोसिस) २.
• (Sjögren के सिंड्रोम) २.

अगर अहां के एहि तरहक आओर ऑटोइम्यून स्थिति अछि तं ऑटोइम्यून पैनक्रियाटाइटिस के सेहो कनि चिंतित रहब नीक रहत.

`(ऑटोइम्यून पैनक्रियाटाइटिस)` के लक्षण क्या हैं |

एहि रोगक प्रारंभिक अवस्था मे कोनो लक्षण नहिं भ सकैत अछि . मुदा, जेना-जेना रोग बढ़ैत जाइत अछि, अग्नाशयक नलिका संकुचित होबय लगैत अछि, जाहि सं अग्न्याशय सं स्रावित एंजाइम ठीक सं गुजरय नहिं पड़ैत अछि.

अग्नाशय नली मे रुकावट कें कारण लक्षण जैना भ सकएयत छै:

• पेट के ऊपरी भाग में दर्द
• मध्य कमर दर्द
• दस्त
• मतली/उल्टी
• वजन घटाने के लिये

महत्वपूर्ण : एहि मे सँ किछु लक्षण अग्नाशयक कैंसर मे सेहो देखल जा सकैत अछि । अस्तु, जं ई लक्षण अछि तं, ई बुद्धिमानी होयत जे घबराहट नहिं करू आ तुरंत डॉक्टर सं भेंट करू आ पता चलय जे समस्या की अछि . `(ऑटोइम्यून पैनक्रियाटाइटिस)` होय के मतलब ई नै छै कि तोरा कैंसर छै ।

एकर अतिरिक्त, ऑटोइम्यून अग्नाशयशोथ अग्न्याशय मे सूजन, गैर-कैंसर वृद्धि, आ तरल पदार्थ सं भरल पुटी पैदा क सकैत अछि । यदि इ सूजन, गांठ या पुटी अहां कें अग्न्याशय कें सिर मे भ जायत छै, त इ पित्त नली कें अवरुद्ध कयर सकय छै, जे पित्त कें छोट आंत मे सही ढंग सं बहय सं रोक सकय छै. पित्त मे बिलीरुबिन नामक एकटा पिगमेंट होइत अछि । जखन ई बिलीरुबिन खून मे जमा भ जाइत अछि त पीलिया भ सकैत अछि ।आँखिक त्वचा आ उज्जर रंग पीयर (पीलिया) भ जायत छै, आ अहां कें थकान महसूस भ सकएय छै. जखन मूत्र मे बिलीरुबिन बढ़ि जाइत अछि त मूत्र अन्हार भ जाइत अछि . जखन बिलीरुबिन आंत मे उत्सर्जित भ जायत छै , तखन मल पीयर रंग कें भ सकएयत छै .

`(ऑटोइम्यून पैनक्रियाटाइटिस)` के संभावित जटिलता की अछि ?

अग्न्याशय कें पुरानी सूजन सं मतली, वजन घटएय, आ पेट कें ऊपरी भाग आ पीठ मे लगातार दर्द भ सकएयत छै. संगहि, जं अग्न्याशय में इंसुलिन उत्पादक कोशिका क्षतिग्रस्त भ जाय तं मधुमेह भ सकैत अछि.

IgG4 एंटीबॉडी न केवल अग्न्याशय पर हमला क सकैत अछि, बल्कि अन्य अंग पर सेहो हमला क सकैत अछि, खास क टाइप 1 मे.एहन अंग मे शामिल अछि:

• पित्त नली
• लार ग्रंथि
• अश्रु ग्रंथि
• थाइरॉइड ग्रंथि (`थाइरॉइड`) २.
• किडनी
• हृदय
• फेफड़ा आ फुफ्फुस (फेफड़ाक आस्तर) २.

ऑटोइम्यून अग्नाशयशोथ के निदान कोना होइत अछि ?

एहि बीमारी के सही निदान करय लेल आओर ई सुनिश्चित करय लेल जे ई अग्नाशय के कैंसर नहिं अछि, कईटा जांच के जरूरत पड़त. अहां कें एहि तरहक टेस्ट करय पड़त:

• रक्त परीक्षण : एहि मे IgG4 केर असामान्य रूप सँ उच्च स्तर केर जांच होइत अछि, संगहि लिवर केर कार्य आ किछु खास रक्त कोशिका प्रकार केर स्तर केर जांच सेहो होइत अछि ।
• इमेजिंग टेस्ट : इ अग्न्याशय कें आकार कें जांच करएयत छै, की कोनों निशान छै, या नलिका संकुचित छै. एहि परीक्षणक उदाहरण अछि `(सीटी स्कैन)` आ `(एमआरआई स्कैन)` ।
• बायोप्सी : एहि मे अहाँक अग्न्याशय सँ ऊतकक एकटा छोट टुकड़ा निकालि सूक्ष्मदर्शी सँ ओकर जांच करब होइत अछि । इ आमतौर पर न्यूनतम आक्रामक एंडोस्कोपिक प्रक्रिया कें माध्यम सं कैल जायत छै जेकरा एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड (EUS) कहल जायत छै. एहि प्रक्रिया मे अहाँक डॉक्टर अहाँक पेट आ आंत मे एकटा नमहर, लचीला ट्यूब (एक छोर पर हल्का आ अल्ट्रासाउंड डिवाइस) घुसा दैत छथि जाहि सँ अहाँक अग्न्याशय देखल जा सकय । तखन अहां कें पेट या आंत सं बायोप्सी कें नमूना लेल जायत छै. कखनों-कखनों, बायोप्सी कें नमूना लेवा कें लेल सर्जन कें अहां कें त्वचा मे छोट चीरा (लेप्रोस्कोपी) करएय कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
• कोर्टिकोस्टेरॉइड परीक्षण : एहि सं निदान कें पुष्टि करय मे सेहो मदद मिलैत अछि. अहां कें कम समय कें लेल स्टेरॉयड देल जायत छै, इ देखय कें लेल की अहां कें IgG4 कें स्तर कम भ जायत छै आ अहां कें इमेजिंग टेस्ट मे सुधार भ जायत छै या नहि.

`(ऑटोइम्यून पैनक्रियाटाइटिस)` के इलाज कोना होइत अछि ?

आश्चर्यक बात ई जे बहुत कम संख्या में लोकक लेल ई बीमारी बिना कोनो इलाज के अपने आप ठीक भ जाइत छैक . मुदा कतेको गोटेक लेल इलाज केर आवश्यकता होइत छैक .

ऑटोइम्यून अग्नाशयशोथ के इलाज मुख्य रूप सं कोर्टिकोस्टेरॉइड सं कएल जाइत अछि.एक प्रकार के दवाई जेकरा स्टेरॉयड कहल जाय छै। जेना `(प्रेडनिसोन)` या `(प्रेडनिसोलोन)` सन दवाई । इ दवाईयक सूजन कें कम करएयत आ एकटा अति सक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली कें शांत करएय कें काज करएयत छै. इलाज आमतौर पर स्टेरॉयड कें बेसि खुराक सं शुरू होयत छै. तखन खुराक धीरे-धीरे कम भ जाइत अछि (`टेपर`) ।

यदि अहां कें जटिलता नहि छै, त आमतौर पर अहां कें कोनों अतिरिक्त इलाज कें जरूरत नहि होयत छै. जरूरत कें इलाज जटिलता कें प्रकार पर निर्भर करएयत छै. यदि अग्नाशयक नली कें संकुचन (`डक्ट संकुचन`) छै, त एकटा प्रक्रिया कैल जा सकएयत छै की नलिका कें खोलल जा सकएय छै आ ओकरा खोखला जाली वाला उपकरण (`स्टेंट`) सं मजबूत कैल जा सकएय छै.

की हम `(ऑटोइम्यून पैनक्रियाटाइटिस)` होबय सं रोक सकय छी?

असल मे एहि बीमारी के विकास सं रोकय लेल अहां किछ नहिं क सकय छी किएक त ई हमर सभक अपन प्रतिरक्षा प्रणाली के समस्या अछि.

`(ऑटोइम्यून पैनक्रियाटाइटिस)` कें रोगी कें की दृष्टिकोण छै?

अधिकांश लोक कोर्टिकोस्टेरॉइड के इलाज के बाद नीक सं ठीक भ जाइत छथि , आ कोनो जटिलता नहिं. ऑटोइम्यून पैनक्रियाटाइटिस भेला सं अहां के जीवन प्रत्याशा पर कोनो असर नहिं पड़ैत अछि .

तथापि, `(ऑटोइम्यून पैनक्रियाटाइटिस)` पुनः आबि सकैत अछि (रिलैप्स) . ई विशेष रूप सं पहिल प्रकार (`प्रकार 1`) वाला लोगक मे आम छै. निदान कें बाद पहिल तीन सालक मे इ बीमारी कें दोबारा होएय कें बेसि संभावना छै. जे व्यक्ति कें इ बीमारी दोबारा भ जायत छै, ओकरा मे सेहो जटिलताक कें संभावना बेसि होयत छै.

यदि बीमारी फेर सं भ जायत छै त की होयत छै?

यदि सफलतापूर्वक प्रबंधित कैल जायत छै, त पुनरावर्ती बीमारी वाला लोगक कें सेहो सक्रिय, स्वस्थ जीवन जी सकय छै .

अहां कें कोर्टिकोस्टेरॉइड कें उपयोग फेर सं शुरू करएय कें जरूरत भ सकएय छै. किछ लोग कई साल तइक स्टेरॉयड कें इलाज जारी रखएयत छै, ताकि लक्षण वापस आवय सं रोकल जा सकएय. डॉक्टर अन्य दवाइयक कें सेहो कोशिश कयर सकएय छै जे ओवरएक्टिव इम्यून सिस्टम कें इलाज करएयत छै (इम्यूनोमोड्यूलेटिंग आ इम्यूनोसप्रेसिव दवाइयक)।

इलाज के दौरान हमरा केहन लागत?

स्टेरॉयड कें उपयोग करएय कें समय किच्छू दुष्प्रभाव भ सकएयत छै . जेना पेट मे परेशानी, भूख बढ़नाय, बेचैनी, आ नींद मे दिक्कत. ई दुष्प्रभाव दैनिक जीवन में कनेक विघटनकारी भ सकैत अछि, मुदा ई अस्थायी होइत अछि . अपन ऑटोइम्यून पैनक्रियाटाइटिस के इलाज सं बेसी सं बेसी फायदा उठाबय लेल, स्टेरॉयड के सेवन जारी राखब जरूरी अछि जेना कि डॉक्टर के लिखल अछि .

यदि दुष्प्रभाव सहन करय कें लेल बेसि परेशान करय वाला छै, त इलाज बंद करय सं पहिले अपन डॉक्टर कें जरूर सूचित करूं . ओ अहां कें राहत प्राप्त करएय मे मदद करएय कें लेल अतिरिक्त उपचारक कें लिख सकएय छै, या अहां कें उपचार योजना मे बदलाव कयर सकएय छै.

`(ऑटोइम्यून पैनक्रियाटाइटिस)` कें इलाज कें बाद हम कहिया सामान्य गतिविधियक मे वापस आ सकएय छी?

स्टेरॉयड उपचार आमतौर पर किछु सप्ताहक भीतर `(Autoimmune Pancreatitis)` केर लक्षण सँ राहत दैत अछि ।बहुत लोक अपन लक्षण ठीक भेलाक बाद अपन सामान्य गतिविधि मे वापस आबि जाइत छथि ।

ऑटोइम्यून अग्नाशयशोथ एकटा दुर्लभ भड़काऊ स्थिति छै जे अग्न्याशय केरऽ कार्य क॑ प्रभावित करी सकै छै । अग्नाशय कें बीमारियक सं परिचित डॉक्टर सं मिलनाय अहां कें जरूरत कें बेहतरीन देखभाल प्राप्त करएय मे मदद कयर सकएय छै. बेसी लोक स्टेरॉयड के सेवन के बाद पूरा रिकवरी भ जाइत छथिन्ह . किच्छू लोगक कें दीर्घकालिक राहत प्राप्त करएय कें लेल अतिरिक्त ऑटोइम्यून अग्नाशयशोथ कें उपचार कें आवश्यकता भ सकएय छै.

अंत मे ई (टेक-होम मैसेज) मोन राखू

• ऑटोइम्यून अग्नाशयशोथ एकटा दुर्लभ स्थिति छै जइ मे अहां कें अपन प्रतिरक्षा प्रणाली अहां कें अग्न्याशय पर हमला करएयत छै.
• यदि अहां कें पेट दर्द, वजन घटनाय, या पीलिया जैना लक्षण छै , त चिकित्सकीय सलाह अवश्य लेबाक चाही .
• ई अग्नाशयक कैंसर नहिं थिक , मुदा लक्षण समान अछि , तें सही निदान आवश्यक .
• मुख्य इलाज कोर्टिकोस्टेरॉइड अछि।
• बहुत लोक इलाज सं नीक सं ठीक भ जाइत छथि, मुदा ई बीमारी फेर सं भ सकैत अछि.
• जल्दी ठीक होय के लेल डॉक्टर के निर्देश के ठीक-ठीक पालन करब बहुत जरूरी अछि .

मोन राखू, अहाँ असगर नहि छी। एहन स्थिति मे मोन मे बहुत रास विचार दौड़ब सामान्य बात अछि। अस्तु, अपन डॉक्टर सं खुलि क' रहू आ अपन सवाल पूछू. ओ सभ अहाँक मददि करबाक लेल एतय छथि।

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