जखन अहां कें डॉक्टर अहां कें या अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें मूत्राशय कें कैंसर कें बारे मे बतायत छै, तखन ओ बीसीजी कें इलाज कें जिक्र सेहो कयर सकय छै. ई नाम सुनि कनि डर आ अपरिचित महसूस भ सकैत अछि। मुदा चिन्ता जुनि करू। मूत्राशय के शुरुआती दौर के कैंसर के बहुत लोक के लेल ई बहुत सफल इलाज अछि. आइ हम सब बीसीजी के इलाज की होइत छैक, कोना होइत छैक, आ ओकर बाद की होइत छैक, एहि पर बहुत सरल, बुझबा योग्य तरीका सं बात करब.
सरल शब्द मे बीसीजी के इलाज की अछि ?
ठीक छै, सबसँ पहिने कहब जे ई कैंसर के इलाज नहिं, ' कीमोथेरेपी ' नहिं . ई किछु अलग बात अछि। हम एकरा 'इम्यूनोथेरेपी' कहैत छी।
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई मूत्राशय म॑ कैंसर के कोशिका क॑ नष्ट करै लेली आपनो खुद के प्रतिरक्षा प्रणाली के उपयोग करै छै । कल्पना करू जे हमरा सभक देह मे पहरेदार कनि नींद आबि गेल अछि। ई दवाई ओहि पहरेदार सभ केँ जगबैत कहैत अछि, "एतय दुश्मन अछि, जाउ, हमला करू।"
बीसीजी नामक इ तरल दवाई ओही बैक्टीरिया `(Mycobacterium bovis)` सं बनल छै जेकर उपयोग क्षय रोग कें टीका बनावा मे कैल जायत छै . मुदा चिंता जुनि करू, एहि मे ओहि बैक्टीरिया के बहुत कमजोर संस्करण अछि. तेँ एहि सँ शरीर केँ बेसी नुकसान नहि होयत।
ई उपचार आमतौर पर मूत्राशय मे कैंसर कें ट्यूमर कें शल्य चिकित्सा सं निकाललाक बाद शुरू भ जायत छै. हम एहि सर्जरी के `(TURBT)` सेहो कहैत छी |
इ इलाज कोन-कोन स्थितियक कें लेल उपयोग कैल जायत छै?
बीसीजी उपचार मुख्यतः प्रारंभिक अवस्थाक मूत्राशय कैंसर कें लेल उपयोग कैल जायत छै . अर्थात जखन कैंसर एखन धरि मूत्राशयक देबालक मांसपेशी मे नहि पसरल हो । डॉक्टर एहि स्थिति कें `(कार्सिनोमा इन सिटु)` या `(गैर-मांसपेशी आक्रामक मूत्राशय कैंसर - एनएमआईबीसी)` कहैत छथि ।
महत्वपूर्ण बात ई जे ई इलाज तखने प्रभावी होइत अछि जखन कैंसर मूत्राशय धरि सीमित रहैत अछि । यदि कैंसर शरीर कें अन्य भाग मे फैलल (मेटास्टेसाइज) भ गेल छै त बीसीजी कें इलाज प्रभावी नहि होयत.
एखन शोध चलि रहल अछि जे फाइब्रोमायल्जिया आ डायबिटीज जेहन बीमारी लेल बीसीजी क इलाज फायदेमंद होएत कि नहि, मुदा एखन धरि एहि पर कोनो पक्का निष्कर्ष नहि निकलल अछि।
इलाज सं पहिने कोना तैयारी करबाक चाही?
ई बात बहुत सरल अछि। अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ बारे मे स्पष्ट निर्देश देयत. सामान्यतया, अहां सं कहल जेतय की अहां कें इलाज सं 4 घंटा पहिले कैफीनयुक्त पेय पदार्थ जेना कॉफी आ चाय आ मूत्रवर्धक दवाई पीनाय बंद करूं. संगहि अस्पताल पहुंचला पर इलाज शुरू होबय सं पहिने पेशाब आ मूत्राशय खाली करय पड़त.
इलाज कें दौरान की होयत छै?
चिंता के कोनो बात नहिं, ई एकटा बहुत सरल प्रक्रिया अछि.
1. पहिने अहाँ के एकटा दवाई देल जायत जे ओहि इलाका के सुन्न क देत जाहि स अहाँ के कोनो तरहक असुविधा नहि होयत।
2. तखन, डाक्टर बहुत सावधानीपूर्वक अहाँक मूत्रमार्ग मे एकटा छोट सन ट्यूब ( कैथेटर ) लगा देत आ बीसीजीक दवाई अहाँक मूत्राशय मे इंजेक्शन लगा देत ।
3. एक बेर से भ' गेल त' ट्यूब निकालल जायत। अहाँ घर जा सकैत छी।
मुदा एकटा बात अछि। एहि दवाई कें कम सं कम 2 घंटा धरि मूत्राशय मे रखबाक आवश्यकता अछि . तेँ दवाई लगलाक बाद २ घंटा धरि पेशाब नहि करबाक चाही । २ घंटाक बाद सामान्य रूपसँ पेशाब कए सकैत छी ।
की एकर संचार दोसरो मे भ सकैत अछि? - एहिसँ विशेष सावधान रहू !
ई बहुत जरूरी अछि। हँ , कारण एहि दवाई मे जीवित, कमजोर बैक्टीरिया होइत छैक, जँ ई दोसर लोकक संपर्क मे आबि जाय त ओकर किछु प्रभाव दोसर लोक पर पड़ि सकैत छैक । अस्तु, प्रत्येक उपचारक बाद पहिल 6 घंटाक भीतर निम्नलिखित काज अवश्य करबाक चाही :
- सार्वजनिक शौचालय कें उपयोग नहि करूं.
- पेशाब कें पतला करय कें लेल भरपूर पानी आ तरल पदार्थ पीऊं.
- शौचालय मे जाय कें समय बैसल पेशाब करूं, ताकि पेशाब बाहर नहि निकलएय.
- पेशाब करय कें बाद, टॉयलेट कें बाउल मे लगभग 2 कप ब्लीचिंग पाउडर या तरल पदार्थ डालूं, ढक्कन बंद करूं, ओकरा 15-20 मिनट तइक छोड़ूं, आ फेर फ्लश करूं.
- यदि अहां कें पेशाब कें असंयम छै आ इ अहां कें कपड़ा पर आबि जायत छै, त ओ कपड़ा धोनाय कें मशीन मे अलग सं धोऊं. दोसरक कपड़ाक संग नहि राखू।
- यदि अहां असंयम पैड कें उपयोग करएयत छी त ओकरा निकालएय सं पहिले ओकरा कनिक ब्लीच मे भिजा क प्लास्टिक कें थैली मे राखूं, ओकरा सील करूं आ कचरा मे फेंकूं.
संगहि सेक्स करबा मे सेहो सावधान रहबाक चाही। यदि अहां पूरा इलाज कें दौरान सेक्स करएयत छी , त कंडोम कें उपयोग करनाय अनिवार्य छै. एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करू आ विशिष्ट सलाह लिअ.
इलाज कें की फायदा आ दुष्प्रभाव छै?
कोनो भी इलाज के तरह एकरऽ भी फायदा आरू छोटऽ-छोटऽ दुष्प्रभाव भी होय छै । पहिने एकर लाभक बात करी। ``TURBT`` सर्जरी के साथ बीसीजी के इलाज के प्रारंभिक अवस्था के मूत्राशय के कैंसर के लेल बहुत प्रभावी इलाज मानल जाइत अछि | ई कैंसर कोशिका केरऽ विकास क॑ नियंत्रित करै छै आरू भविष्य म॑ पूरा मूत्राशय क॑ हटाबै लेली ``सिस्टेक्टोमी`` सर्जरी करै के खतरा क॑ कम करी दै छै ।
आब एकर दुष्प्रभाव देखल जाय। अइ मे सं अधिकतर इलाज कें बाद पहिल 2-3 दिन कें भीतर भ जायत छै आ दूर भ जायत छै.
| बीसीजी उपचार के दुष्प्रभाव | |
|---|---|
| आम दुष्प्रभाव (पहिल 24-48 घंटाक भीतर) | |
| पेशाब के साथ हल्का रक्तस्राव | ई प्रायः एक-दू दिन मे चलि जाइत अछि । |
| थकान महसूस करब | किछु आराम करू। |
| हल्का बुखार (लगभग ३७.५ - ३८ सेल्सियस) २. | अहां अपन डॉक्टर के सलाह पर पेरासिटामोल ल सकय छी. |
| पेशाब करबा काल जरब, बेर-बेर पेशाब करब | ईहो किछुए दिन मे कम भ' जायत। |
| शरीर, जोड़ों में दर्द | ई सब आम बात अछि। |
| दुष्प्रभाव जे बहुत कम भ सकएयत छै, मुदा तुरंत रिपोर्ट करबाक चाही | |
| त्वचा पर दाने | उल्टी आ मतली |
| पेशाब करबा मे असमर्थता | अंडकोष मे सूजन/दर्द |
| रक्तप्रवाह मे प्रवेश करय वाला बीसीजी बैक्टीरिया (बीसीजी सेप्सिस) | यकृत (हेपेटाइटिस) पर प्रभाव २. |
तुरन्त कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
ओना त हल्का बोखार आ शरीर में दर्द आम बात अछि , मुदा जं नीचा देल गेल कोनो लक्षण देखबा में अबैत अछि तं बिना देरी केने अपन डॉक्टर के फोन करबाक चाही . अथवा नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- यदि बोखार 38.5 सेल्सियस (101.3 फारेनहाइट) सं बेसि छै.
- जँ ठंढा आ सिहरन बुझाइत अछि।
- जँ अहाँ बहुत सिहरि रहल छी।
- यदि मूत्राशय मे ऐंठन कें कारण अहां कें गंभीर दर्द भ रहल छै.
की कैंसर इलाज के बाद वापस आबि सकैत अछि?
जेना कोनों कैंसर कें इलाज मे, कैंसर वापस आबै कें खतरा छै. आंकड़ा बताबैत अछि जे बीसीजी के इलाज करय वाला करीब 40% लोक के कैंसर फेर सं आबि जाएत. मुदा एतय किछु जरूरी बात बुझबाक अछि। भले ही कैंसर वापस आबि जाय, मुदा आमतौर पर ओ ओतेक आक्रामक नहि होयत छै.
बेसितर, निम्न ग्रेड कें कैंसर वापस आबि जायत छै. मुदा, दुर्लभ मामला मे, जं कैंसर आक्रामक अछि तं, अहां कें डॉक्टर मूत्राशय कें निकालय कें लेल सिस्टेक्टोमी कें सलाह द सकएयत छै.
टेक-होम मैसेज
- बीसीजी मूत्राशय के प्रारंभिक अवस्था के कैंसर के लेल एकटा बेहद प्रभावी इम्यूनोथेरेपी छै. ई कीमोथेरेपी नहि थिक।
- इलाज डरय के बात नहिं अछि, मुदा इलाज के बाद पहिल 6 घंटा तक अहां के स्वच्छता के प्रति बहुत सावधान रहय के जरूरत अछि.
- मूत्रमार्ग कें संक्रमण आ हल्का बुखार जैना छोट-मोट दुष्प्रभाव आम छै. मुदा, जं तेज बोखार आ ठंढा सन लक्षण देखबा में अबैत अछि तं तुरंत डॉक्टर सं भेंट करू.
- जखन अहां कें मूत्राशय कें कैंसर कें पता चलएयत छै तखन अहां कें भारी महसूस करनाय सामान्य छै. अहां कें कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क बात करूं. ओ अहां कें जरूरत कें सबटा सहयोग प्रदान करतय.
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