कखनो काल हमरा सभकेँ खाँसी होइत अछि जे हफ्ता-हफ्ता धरि चलैत अछि, मुदा हम सभ एहि पर बेसी ध्यान नहि दैत छी ने? हम सब सोचि सकैत छी जे "ई त' बस खांसी अछि," मुदा ई कोनो गंभीर बातक संकेत भ' सकैत अछि. अस्तु, एकटा बीमारी जाहि पर हमरा लोकनि कें निश्चित रूप सं ध्यान देबय पड़त से थिक क्षय रोग , वा टीबी जेना कि हम सब जनैत छी. त आइ एहि बीमारी पर सरल शब्द मे गप्प करी।
क्षय रोग (टीबी) की होइत अछि ?
सीधा-सीधा कहल जाय त क्षय रोग एकटा संक्रामक बीमारी अछि। एकर कारण `(Mycobacterium tuberculosis)` नामक जीवाणु होइत अछि | ई बीमारी मुख्यतः हमरा लोकनिक फेफड़ा के प्रभावित करैत अछि . मुदा, कखनों-कखनों इ संक्रमण फेफड़ा सं बाहर शरीर कें अन्य भागक मे फैल सकएय छै, उदाहरण कें लेल, मस्तिष्क, रीढ़ कें हड्डी , आ गुर्दा.
पहिने एहि बीमारी सं दुनिया भरि मे भारी संख्या मे लोक के मौत भ गेल छल. भले ही आज उन्नत उपचार छै, लेकिन श्रीलंका जैसनऽ देशऽ म॑ ई स्वास्थ्य केरऽ एगो महत्वपूर्ण समस्या छै । एच.आई.वी /एड्स जैना बीमारियक सं पीड़ित लोगक, या जिनकर प्रतिरक्षा प्रणाली अन्य कारणक सं कमजोर भ गेल छै , ओकरा विशेष रूप सं क्षय रोग कें खतरा होयत छै. एकरऽ कारण छै कि हुनकऽ शरीर ई बैक्टीरिया स॑ लड़ै म॑ कम सक्षम होय छै ।
क्षय रोग कें मुख्य चरण की छै?
जखन क्षय रोगक कीटाणु शरीर मे प्रवेश करैत अछि तखन सब कियो एके बेर मे बीमार नहि होइत अछि । एकर अलग-अलग चरण अछि। देखू जे की छथि।
| रोग की स्थिति | बस अर्थ | संक्रामक अछि की ? |
|---|---|---|
| अव्यक्त टीबी | ई कीटाणु शरीर में मौजूद छै, लेकिन प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण "क्रोनिक" आ निष्क्रिय छै. कोनो लक्षण नहि अछि। | नहिं एहि समय ई बीमारी दोसर के संक्रामक नहिं अछि. |
| सक्रिय टीबी | अहां कें शरीर मे कीटाणु सक्रिय भ जायत छै आ तेजी सं बढ़नाय शुरू भ जायत छै. अहाँ बीमार भ' जाइत छी आ लक्षण देखबा मे अबैत अछि। | हँ। एहि समय मे ई बीमारी दोसरो मे सेहो फँसि सकैत अछि । |
| बहिर् फुफ्फुसीय टीबी | संक्रमण फेफड़ा सं आगू शरीरक अन्य अंग (जेना मस्तिष्क, गुर्दा, हड्डी) मे पसरल छै. | इ प्रायः संक्रामक नहि होयत छै (जखन तइक फेफड़ा मे सक्रिय बीमारी नहि होयत छै) । |
सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अगर गुप्त टीबी सं पीड़ित व्यक्ति कें प्रतिरक्षा कमजोर भ जायत छै त इ कोनों समय सक्रिय टीबी मे बदल सकय छै.
की अहाँ मे सेहो ई लक्षण अछि?
अव्यक्त टीबी कें कोनों लक्षण नहि होएयत छै. एकर पता केवल त्वचा जांच या खून कें जांच कें माध्यम सं कैल जा सकएय छै.
मुदा, सक्रिय टीबीक लक्षण देखबा मे अबैत अछि ।
वयस्क मे सामान्य लक्षण : १.
- खांसी जे 3 सप्ताह सं बेसि चलएयत छै
- बलगम के साथ खून खांसी
- छाती में दर्द
- वजन घटब आ बेवजह भूख कम
- लगातार थकान
- कम ग्रेड के बुखार
- अत्यधिक पसीना , खास क राति मे
- ठंढा पड़ैत अछि
छोट बच्चा आ शिशु मे लक्षण : १.
छोट बच्चाक मे लक्षण किच्छू अलग भ सकएय छै.
- वजन घटब या वजन बढ़य के कमी
- लगातार बोखार
- गतिविधि मे कमी, हरदम उदास महसूस करब
- शिशुअक मे माथ कें ऊपरी भाग मे "नरम धब्बा" उभड़ल होयत छै.
- बेर-बेर काननाय, दूध खाएय या पीवय मे दिक्कत
यदि अहां या अहां कें बच्चा मे अइ मे सं कोनों लक्षण छै, त कृपया ओकरा नजरअंदाज नहि करूं आ तुरंत डॉक्टर सं मिलूं. खासकर अगर छाती मे दर्द होएयत छै त इ आपातकालीन भ सकएय छै आ अहां कें तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जेबाक चाही.
क्षय रोग कोना संक्रमित होइत अछि ? आ एकर संक्रमण कोना नहि होइत छैक ?
ई एकटा एहन समस्या अछि जे बहुत लोक के अछि. क्षय रोग हवा कें माध्यम सं फैलएयत छै , ठीक सर्दी या फ्लू कें तरह.
कल्पना करू, जखन सक्रिय क्षय रोग सं पीड़ित व्यक्ति खांसी, छींक, गप्प या हँसैत अछि, तखन ओकर श्वसन तंत्र सं कीटाणु युक्त छोट-छोट बूंद हवा मे प्रवेश करैत अछि. यदि कोनों स्वस्थ व्यक्ति ओय हवा मे सांस लेतय त ओ इ बीमारी सं सेहो संक्रमित भ सकएयत छै.
यही कारण छै कि हम्में कहै छियै कि सक्रिय क्षय रोग वाला के साथ एक ही कमरा में बहुत समय बिताना, खराब हवादार इलाका में बिताना जोखिम छै ।
| ई सब तरीका नहि पसरैत अछि ! |
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क्षय रोगक निदान कोना होइत अछि ?
जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करब त ओ पहिने अहां के लक्षण के बारे मे पूछताह, अहां के जांच करताह, आओर फेर क्षय रोग के खारिज करय लेल कईटा जांच के आदेश देताह.
1. त्वचा परीक्षण (Mantoux Tuberculin Skin Test) : एहि मे अहाँक हाथक त्वचाक नीचाँ बहुत कम मात्रा मे तरल पदार्थक इंजेक्शन लगाओल जाइत अछि । २-३ दिनक बाद ओहि इलाका मे सूजन केर जांच कएल जाइत अछि । ई जांच बीसीजी टीका के कारण पॉजिटिव भ सकै छै जे श्रीलंका में लगभग सब लोग के जन्म के समय देल जाय छै. तेँ एहि सँ मात्र एहि रोगक पुष्टि नहि भ' सकैत अछि ।
2. रक्त परीक्षण (IGRA Test): ई एकटा विशेष रक्त परीक्षण अछि जकरा `(Interferon-Gmma Release Assays)` कहल जाइत अछि | इ `बीसीजी` टीका सं प्रभावित नहि होयत छै.
3. छातीक एक्स-रे : जँ उपरोक्त परीक्षण पॉजिटिव अछि तँ छातीक एक्स-रे अगिला परीक्षण अछि । यदि सक्रिय क्षय रोग छै त अइ सं फेफड़ा मे बदलाव देखल जा सकएय छै.
4. थूक परीक्षण : सक्रिय टीबी केर पुष्टि करबाक ई सबसँ नीक आ सटीक तरीका अछि । भोर मे लेल गेल किछु थूक कें नमूना कें सूक्ष्मदर्शी सं जांचल जायत छै, ताकि सीधा टीबी बैक्टीरिया कें उपस्थिति कें पता लगाएल जा सकएय.
क्षय रोग के की इलाज छै?
प्रस्तुत अछि सबसँ नीक खबरि : क्षय रोग पूर्णतः ठीक भ' सकैत अछि !
ओकरा लेल अहां कें बहुत दिन तइक कईटा एंटीबायोटिक दवाइयक कें एक संगे लेनाय आवश्यक छै.
- अव्यक्त टीबी के लिये : १.बीमारी कें सक्रिय नहि होएय कें लेल अहां कें 3 महीना या ओय सं बेसि समय तइक दवाई लेनाय आवश्यक होयत.
- सक्रिय टीबी कें लेल : कम सं कम 6 महीना तइक कई प्रकार कें दवाई लगातार लेबाक चाही . बीमारी कें स्थिति कें आधार पर इलाज कें अवधि 9-12 महीना तइक बढ़ाएल जा सकएयत छै.
बहुत जरूरी : किछु दिनक बाद भले नीक लागय, मुदा डॉक्टर द्वारा निर्धारित पूरा कोर्सक लेल ठीक-ठीक दवाई अवश्य लेबाक चाही, बिना एको दिन छूटल । अन्यथा, यदि अहां एकरा आधा रास्ता पर लेनाय बंद करएयत छी, त अहां कें शरीर मे बचल बैक्टीरिया दवा प्रतिरोधी टीबी कें खतरनाक रूप मे विकसित भ सकएयत छै, जे आम दवाइयक कें प्रतिरोधी छै. एहि सं इलाज बहुत मुश्किल भ सकैत अछि.
अहां कें डॉक्टर अक्सर इलाज कें दौरान लिवर कें समस्या कें जांच कें लेल खून कें जांच करतय. यदि अहां कें दवाई सं कोनों दुष्प्रभाव (जैना, दृष्टि मे बदलाव, त्वचा कें पीलापन, उल्टी) कें अनुभव होएयत छै, त दवाई बंद करएय कें बिना तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं.
क्षय रोग स कोना बचा सकैत छी?
- यदि अहां कें सक्रिय टीबी छै: इलाज शुरू करएय कें बाद पहिल किच्छू सप्ताह तइक दोसर लोगक सं दूर रहूं. अलग कोठली मे सुतब। खांसी या छींकएय कें समय मुंह आ नाक कें टिश्यू सं ढकूं. सार्वजनिक रूप स बाहर निकलला पर सर्जिकल मास्क पहिरब। खिड़की कें खुलल राखूं, ताकि हवा कें प्रवाह नीक भ सकएय.
- यदि अहां कें अव्यक्त टीबी छै : अहां कें डॉक्टर कें लिखल दवाई ठीक ओय तरह सं ली जैना लिखल छै. एहि स इ सक्रिय नहि भ सकैत अछि।
- बीसीजी टीका : श्रीलंका मे हर बच्चा कें जन्म कें समय बीसीजी टीका देल जायत छै. अइ सं बच्चाक कें क्षय रोग कें गंभीर रूपक (जैना टीबी मेनिन्जाइटिस) सं बचाव भ सकएय छै.
टेक-होम मैसेज
- क्षय रोग (टीबी) एकटा गंभीर, मुदा पूर्ण रूप सं ठीक भ सकय वाला बीमारी छै.
- लक्षणक कें अनदेखी नहि करूं जेना खांसी जे 3 सप्ताह सं बेसि समय तइक चलएयत छै, वजन घटनाय, या रात मे पसीना बहनाय. तुरंत चिकित्सकीय सलाह ली।
- यदि अहां कें क्षय रोग कें इलाज भ रहल छै, त अहां कें डॉक्टर कें द्वारा निर्धारित पूरा अवधि कें लेल दवाई लेनाय आवश्यक छै . एकरा आधा रास्ता पर रोकला सं खतरनाक परिणाम भ सकैत अछि.
- क्षय रोग हवा के माध्यम स फैलैत अछि। यदि अहां बीमार व्यक्ति कें संग एकहि घर मे रहय छी त सुरक्षा कें उचित प्रक्रियाक कें पालन करनाय महत्वपूर्ण छै.
- सही जागरूकता आ उचित इलाज सं अहां सेहो क्षय रोग पर काबू क सकय छी आ स्वस्थ जीवन जी सकय छी.
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