अहाँकेँ दमा अछि की ? भ सकैत अछि जे अहां अपन इनहेलर कें निर्देश कें अनुसार उपयोग करएयत होय आ अन्य दवाईयक कें सेवन करएयत होय, मुदा अहां कें दमा कें लक्षण ठीक नहि भ रहल छै. यदि अहां कें बेर-बेर घरघराहट, छाती मे जकड़न, आ खांसी कें अनुभव भ रहल छै, त अहां कें मध्यम सं गंभीर दमा भ सकएय छै. ई नया, उन्नत उपचार पद्धति, जेकरा ‘बायोलॉजिकल थेरेपी’ कहलऽ जाय छै, के उपयोग ऐन्हऽ कठिन दमा केरऽ स्थिति लेली करलऽ जाय छै ।
सीधा शब्द मे कहल जाय त बायोलॉजिकल थेरेपी की होइत अछि ?
ई गंभीर दमा कें आधुनिक, लक्षित इलाज छै. नियमित इनहेलर अस्थायी रूप सं वायुमार्ग कें चौड़ा करएयत छै आ सांस लेनाय आसान करएयत छै, जैविक चिकित्सा गहराई सं जायत छै.
कल्पना करू, हमरा सब में दमा के मुख्य कारण अछि वायुमार्ग में सूजन जे शरीर के प्रतिरक्षा प्रणाली के कोनो अन्य गतिविधि के कारण होइत अछि | त॑ ई जैविक दवाई सब जे करै छै , वू छै शरीर केरऽ विशिष्ट एंटीबॉडी, कोशिका या अणु क॑ लक्षित करी क॑ जे वू सूजन म॑ योगदान दै छै आरू ओकरऽ गतिविधि रोकै छै । एकरऽ कारण दमा केरऽ नियंत्रण बुनियादी स्तर प॑ होय छै ।
ई उपचार मुख्यतः दू तरहेँ देल जाइत अछि । एकटा त्वचा के नीचा इंजेक्शन के रूप में (चमड़ी के नीचे इंजेक्शन) आ दोसर अंतःशिरा (IV इन्फ्यूजन) इन्फ्यूजन के रूप में ।
महत्वपूर्ण बात ई छै कि ई कोनो अलग-अलग इलाज नै छै। एकर उपयोग अहां कें मौजूदा इनहेलर आ अन्य दमा कें दवाईयक कें साथ करबाक चाही.
ई इलाज केकरा लेल उपयुक्त अछि ?
जैविक चिकित्सा सब दमा रोगी कें इलाज नहि छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें लेल अइ उपचार कें सिफारिश करएय सं पहिले कईटा कारक पर विचार करतय. नीचा देल गेल तालिका स नीक विचार भेटत।
| एहन परिस्थिति जतय अहां कें बायोलॉजिकल थेरेपी कें लेल रेफर कैल जा सकय छै | |
|---|---|
| निर्धारित दवाई द्वारा नियंत्रित नहि | यदि अहां कें निर्धारित इनहेलर आ अन्य दवाईयक कें सही उपयोग करएय कें बावजूद अहां कें दमा कें लक्षणक पर नियंत्रण नहि कैल गेल छै. |
| ब्लड टेस्ट के रिजल्ट | यदि अहां कें खून मे इओसिनोफिल (एकटा श्वेत रक्त कोशिका जे फेफड़ा मे सूजन पैदा करएयत छै) या आईजीई (एलर्जी सं संबंधित एकटा एंटीबॉडी) कें स्तर बढ़ल छै. |
| एहन कारण जे बीमारी के बढ़ा दैत अछि | यदि अहां कें पता छै की अहां कें दमा कें ट्रिगर की छै आ ओकरा सं बचूं, मुदा लक्षण बनल रहएयत छै. |
| बार-बार लक्षण | यदि अहां आधा रात कें खांसी कें साथ जागएयत छी, या यदि अहां सप्ताह मे दू बेर सं बेसि अपन रेस्क्यू इनहेलर कें उपयोग करएयत छी. |
| बार-बार exacerbations | यदि अहां कें साल मे दू बेर सं बेसि कोर्टिकोस्टेरॉइड कें गोली लेवय कें होयत छै या ईटीयू (आपातकालीन उपचार इकाई) मे जेबाक होयत छै. |
| अस्पताल में भर्ती | यदि अहां कें अस्पताल मे रहय पड़य छै आ दमा कें कारण इलाज करय पड़य छै. |
दमा कें लेल कोन प्रकार कें जैविक दवाइयक उपलब्ध छै?
जैविक दवाई कें कई प्रकार छै जेकरा एखन तइक मंजूरी मिलल छै. प्रत्येक कनि अलग तरीका स काज करैत अछि। अहां कें डॉक्टर अहां कें दमा कें प्रकार आ रक्त जांच कें परिणाम कें आधार पर अहां कें लेल सब सं उपयुक्त दवाई चुनतय.
| दवा के नाम | कार्य एवं वितरण विधि | आम दुष्प्रभाव |
|---|---|---|
| ओमालिजुमाब (Xolair®)। | एलर्जी के कारण दमा के इलाज करैत अछि। एकरा हर 2-4 सप्ताह मे त्वचा कें नीचा इंजेक्शन देल जायत छै. | मांसपेशी मे दर्द, जोड़ मे दर्द, अत्यधिक थकान, इंजेक्शन कें स्थान पर सूजन/दर्द. |
| मेपोलिजुमाब (नुकाला®)। | इओसिनोफिलिक दमा के इलाज करैत अछि। एकरा हर 4 सप्ताह मे त्वचा कें नीचा इंजेक्शन देल जायत छै. | माथ दर्द, कमर दर्द, कमजोरी, थकान, इंजेक्शन कें जगह पर सूजन/दर्द. |
| रेस्लिजुमाब (सिनकाइर®)। | इओसिनोफिलिक दमा के इलाज करैत अछि। एकरा हर 4 सप्ताह मे नस मे (IV) देल जायत छै. | गला मे खराश, मांसपेशी मे दर्द। |
| बेनरालिजुमाब (फसेनरा®)। | इओसिनोफिलिक दमा के इलाज करैत अछि। पहिल 3 खुराक हर 4 सप्ताह मे देल जायत छै, फेर हर 8 सप्ताह पर। | माथ दर्द, गला मे खराश। |
| डुपिलुमब (डुपिक्सेंट®)। | इओसिनोफिलिक दमा आ सूजन कें कारण होएय वाला अन्य स्थितियक कें इलाज करएयत छै. हर 2 सप्ताह पर इंजेक्शन देल जाइत अछि। | गला मे खराश, इंजेक्शन कें स्थान पर सूजन/दर्द, श्वेत रक्त कोशिका कें गिनती मे वृद्धि. |
| तेज़ेपेलुमब (टेजस्पायर®)। | गंभीर दमा के लेल एकटा नव दवाई। एहि स सूजन कम भ जाइत अछि। एकरा हर 4 सप्ताह मे इंजेक्शन देल जायत छै. | गला मे खराश, पीठ दर्द, जोड़ मे दर्द। |
एहि इलाज मे कतेक समय लगैत अछि?
इ आमतौर पर दीर्घकालिक इलाज छै. इ दवाई अहां कें लेल काज करएयत छै या नहि, इ निश्चित रूप सं जानएय मे कम सं कम 4-6 महीना लग सकएय छै. अस्तु अपन इलाज पर धैर्य राखब जरूरी अछि.
की हमरा अपन इनहेलर कें उपयोग जारी रखनाय कें जरूरत छै?
हँ, निश्चित रूपसँ।ई सबसँ बेसी जरूरी बात अछि। बायोलॉजिकल थेरेपी शुरू करएय कें बाद सेहो अपन इनहेलर आ डॉक्टर कें लिखल अन्य दवाईयक कें सेवन कहियो नहि छोड़ूं. समय कें साथ, यदि अहां कें दमा कें नीक सं नियंत्रण भ जायत छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें इनहेलर कें खुराक कम करय कें फैसला कयर सकएय छै. मुदा ई काज मात्र चिकित्सकीय सलाहक तहत करबाक चाही।
एहि इलाज कें की फायदा आ जोखिम छै?
कोनो इलाज के तरह एहि मे सेहो फायदा के संग संग छोट-मोट जोखिम सेहो अछि.
मुख्य लाभ : १.
- इ श्वसन तंत्र मे सूजन कें कम करएयत छै आ दमा कें लक्षणक कें प्रभावी ढंग सं नियंत्रित करएयत छै.
- बेर-बेर सर्दी आ खाँसी कम भ जाएत।
- अहाँ व्यायाम क' सकब आ दैनिक काज पूरा क' सकब, बिना पहिने जकाँ मेहनत केने।
- राति मे जे बेर नींद उठैत अछि ओकर संख्या कम भ' जाइत अछि।
- ईटीयू (आपातकालीन उपचार इकाई) मे कम बेर जेबाक आवश्यकता कम भ जायत।
- जीवनक गुणवत्ता बहुत नीक भ' रहल अछि।
संभावित जोखिम : १.
- गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया : बहुत कम, किच्छू लोगक कें गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया (एनाफिलेक्सिस) कें अनुभव भ सकएयत छै. इएह कारण छै की पहिल किच्छू खुराक अस्पताल या क्लिनिक मे चिकित्सकीय निगरानी मे देल जायत छै.
- परजीवी संक्रमण कें खतरा : इओसिनोफिल कें कम करएय वाला दवाईयक परजीवी, खासकर हेल्मिन्थ सं लड़एय कें शरीर कें क्षमता कें किछु कम कयर सकएय छै. अस्तु अहां के डॉक्टर एहि इलाज के शुरू करय सं पहिने ओहि बात के ध्यान मे राखत.
महत्वपूर्ण : बिना डॉक्टर के सलाह के कोनो कारण सं अचानक एहि दवाई के सेवन बंद नहि करू. अइ तरह सं अहां कें दमा कें लक्षण बेसि भ सकएय छै.
अपन डाक्टर सं कहिया गप्प करबाक चाही
निम्नलिखित मामला मे अपन डॉक्टर सं परामर्श अवश्य करू आ हुनका सूचित करू.
- यदि इलाज कें कई महीना कें बाद दमा कें लक्षणक मे सुधार या खराब नहि होएयत छै.
- यदि एलर्जी कें नव लक्षण (जैना त्वचा पर दाना, खुजली) दिखाई देयत छै.
- यदि अहां कें इलाज कें संबंध मे कोनों सवाल या चिंता छै.
इ उपचार विशेषज्ञ डॉक्टर कें सिफारिश पर, अस्पताल कें विशेष इकाई (इन्फ्यूजन सेंटर) सं या विशेषज्ञ डॉक्टर कें क्लिनिक सं कैल जा सकएय छै. ई इलाज कनि महग भ सकैत अछि। मुदा अहां एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करि सकय छी आओर बेसि विवरण के जानकारी ल सकय छी.
टेक-होम मैसेज
- बायोलॉजिकल थेरेपी एकटा उन्नत उपचार विधि छै जे गंभीर दमा कें स्थितियक कें लेल प्रयोग कैल जायत छै, जेकरा नियमित दवाईयक सं नियंत्रित करनाय मुश्किल छै.
- ई दमा केरऽ इलाज नै छै, लेकिन ई बीमारी क॑ बहुत अच्छा तरह स॑ नियंत्रित करै म॑ मदद करै छै ।
- इ इलाज कें दौरान, अहां कें इनहेलर आ अहां कें डॉक्टर कें द्वारा निर्धारित अन्य सबटा दवाईयक कें उपयोग जारी रखनाय आवश्यक छै.
- इ उपचार अहां कें लेल उपयुक्त छै या नहि, इ अहां कें लक्षण आ विशिष्ट रक्त जांच रिपोर्ट पर विचार करला कें बाद निर्धारित कैल जेतय.
- चूँकि इलाज के परिणाम देखय मे कई महीना लागि सकैत अछि, एहि लेल इलाज के दौरान धैर्य राखब आ चिकित्सा निर्देश के पालन करब बहुत जरूरी अछि.











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