की अहाँकेँ सेहो एहने समस्या नहि अछि ? द्विध्रुवी विकार के बात करी।

की अहाँ कखनो काल अचानक खुश महसूस करैत छी, मुदा दोसर दिन अहाँ बहुत दुखी आ जीवन स ऊब महसूस करैत छी? आकि अहाँक जानल-पहचानल ककरो ई अनुभव भेल अछि? ई खाली किछु आओर नहिं, शायद एकर कारण द्विध्रुवी विकार अछि. आइ एहि पर सरलता स, एहन तरीका स गप करब जे अहां सब बुझि सकब।

द्विध्रुवी विकार की होइत अछि ?

सीधा शब्द में कहल जाय त द्विध्रुवी विकार एकटा दीर्घकालिक मानसिक स्वास्थ्य स्थिति थिक . पहिने एकरा "मैनिक-डिप्रेसिव बीमारी" या "मैनिक डिप्रेशन" कहल जाइत छल | एकरऽ विशेषता छै कि आपकऽ मनोदशा, ऊर्जा केरऽ स्तर, सोच, आरू व्यवहार म॑ अचानक, नाटकीय बदलाव आबै छै । इ परिवर्तन घंटों, दिन, सप्ताह या महीना तइक चल सकएय छै. इ अहां कें सामान्य रूप सं काज करएय कें क्षमता मे सेहो बाधा पहुंचा सकएय छै.

द्विध्रुवी विकार केरऽ विशेषता छै कि दू मुख्य मनोदशा म॑ उतार-चढ़ाव होय छै : मैनिक या हाइपोमैनिक एपिसोड आरू डिप्रेशन एपिसोड । मुदा, एकर मतलब ई नहिं जे द्विध्रुवी विकार सं पीड़ित व्यक्ति सदिखन एहि दुनू प्रकरण में सं कोनो एकटा में रहैत अछि. हुनका सभ के सामान्य मूड के पीरियड सेहो होएत छनि. हम एकरा "इउथिमिया" कहैत छी।

आब "मैनिक-डिप्रेसिव बीमारी" नामक प्रयोग किएक नहि होइत अछि ?

एकर कतेको कारण अछि : १.

• पहिने डॉक्टर सब मानसिक बीमारी के विस्तृत श्रृंखला के संदर्भ में "मैनिक डिप्रेशन" शब्द के प्रयोग करैत छलाह | आब, जेना-जेना मानसिक बीमारी वर्गीकरण प्रणाली, जेना "डायग्नोस्टिक एंड स्टेटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर्स" (DSM) , विकसित भेल अछि, "द्विध्रुवी विकार" नामक प्रयोग सं निदान स्पष्ट भ' जाइत अछि.
• "उन्मादी" आ "उन्माद" शब्दक समाज मे बहुत कलंक आ नकारात्मक अर्थ होइत छैक, खास क' "उन्मादी" सन शब्दक | तहिना, लोक सामान्य उदासी के वर्णन में "डिप्रेशन" शब्द के प्रयोग करैत छथि, भले ओ नैदानिक ​​अवसाद नहिं हो . "द्विध्रुवी विकार" नाम एहि दुनू शब्द सँ विचलित करैत अछि |
• "द्विध्रुवी विकार" "मैनिक डिप्रेशन" सँ बेसी चिकित्सा, नैदानिक ​​शब्द अछि | एहि मे भावनात्मक वजन कम होइत छैक।
• "मैनिक डिप्रेशन" नाम एहि स्थितिक साइक्लोथाइमिक वा हाइपोमैनिक (जेना द्विध्रुवी II विकार) रूप केँ कवर नहि करैत अछि ।

द्विध्रुवी विकार कें मुख्य लक्षण की छै?

आब देखल जाय जे एहि उन्माद आ अवसादक अवधि मे की होइत छैक ।

उन्मादी प्रकरण

द्विध्रुवी प्रथम विकारद्विध्रुवी विकार सं पीड़ित लोगक कें इ उन्मादी प्रकरणक कें अनुभव होएय कें संभावना छै. ई तखन होइत अछि जखन अहाँक मनोदशा असामान्य रूप सँ उच्च भ' जाइत अछि, कखनो काल त' बहुत क्रोधित सेहो भ' जाइत अछि. एकरऽ साथ ही आपनो भावना, विचार, ऊर्जा, बोलना, आरू व्यवहार सब में बहुत बदलाव आबै छै । ई उच्च ऊर्जा स्तर आ व्यवहार अहां कें सामान्य स्वयं सं बहुत अलग छै, आ इ दोसर कें लेल ध्यान देय वाला छै.

जखन उन्मादी अवस्था मे होयत छै, तखन किच्छू लोग ऐहन काज कयर सकएय छै जे शारीरिक, सामाजिक या आर्थिक रूप सं खुद कें लेल हानिकारक होयत छै. जेना, अचानक भारी मात्रा मे पाइ खर्च क सकैत छथि, जुआ खेलि सकैत छथि या लापरवाही सं गाड़ी चला सकैत छथि। कखनो काल , मनोरोगी लक्षण , जेना भ्रम आ मतिभ्रम सेहो भ सकैत अछि । एहि सं कखनो काल द्विध्रुवी विकार कें अन्य बीमारियक, जेना सिजोफ्रेनिया सं अलग करनाय मुश्किल भ सकएयत छै.

उदाहरण कें लेल, द्विध्रुवी विकारक कें किच्छू प्रकार मे, द्विध्रुवी द्वितीय विकार सं पीड़ित लोगक कें हाइपोमेनिया नामक अवस्था कें अनुभव होयत छै. ई उन्माद सं कम गंभीर आ हल्का प्रकरण छै. ई मैनिक एपिसोड के तरह दिन नै चलैत अछि आ दैनिक काज में ओतेक बाधा नै दैत अछि ।

अवसादग्रस्त प्रकरण

अवसादग्रस्त प्रकरण कें दौरान, अहां बहुत दुखी आ निराश महसूस कयर सकएय छी. पहिने जे चीज मे नीक लागैत छल, ओहि मे सेहो अहां के रुचि कम भ सकैत अछि. अवसाद के अन्य लक्षण सेहो देखा सकैत अछि:

• थकान, थकान।
• भूख मे परिवर्तन (बढ़ब या घटब)।
• बेकार महसूस करब निराशाक निशानी अछि।
• किछु करबा मे असमर्थता।
• हमरा कानय के मोन होइत अछि।

द्विध्रुवी विकार के प्रकार की होइत अछि ?

द्विध्रुवी विकार मुख्य चारि प्रकार होइत अछि : १.

1. द्विध्रुवी I विकार : एहि लोकनि केँ एक वा एक सँ बेसी उन्मादी प्रकरणक अनुभव भेल छनि । बहुत लोक कें मैनिक आ डिप्रेशन दूनू एपिसोड होयत छै, मुदा अहां कें तइयो द्विध्रुवी I कें निदान भ सकएयत छै अगर अहां कें केवल मैनिक एपिसोड बिना डिप्रेशन एपिसोड कें होयत छै. अवसादग्रस्तताक प्रकरण आमतौर पर कम सं कम दू सप्ताह कें होयत छै. द्विध्रुवी I कें निदान कें लेल, अहां कें मैनिक एपिसोड कम सं कम सात दिन तइक चलनाय आवश्यक छै या एतेक गंभीर होबाक चाही की अस्पताल मे भर्ती करएय कें आवश्यकता होयत छै. एहि लोक मे मिश्रित प्रकरण सेहो भ सकैत अछि , जे एहन प्रकरण अछि जतय उन्मादी आ अवसाद दुनू लक्षण उपस्थित होइत अछि ।

2. द्विध्रुवी द्वितीय विकार : एहि लोकनि मे अवसादग्रस्त प्रकरण आ हाइपोमैनिक प्रकरणक अनुभव होइत छनि । मुदा हुनका लोकनि कें कहियो पूर्ण उन्मादी प्रकरणक अनुभव नहिं होइत छनि जे द्विध्रुवी I में आम अछि.हालांकि हाइपोमेनिया उन्माद सं कम विघटनकारी होइत छैक, द्विध्रुवी II विकार कखनो काल द्विध्रुवी I सं बेसी परेशान करयवला भ सकैत अछि.एकर कारण अछि जे द्विध्रुवी II में पुरान अवसाद बेसी होइत छैक.

3.।साइक्लोथाइमिक डिसऑर्डर (Cyclothymia) : एहि लोकक मनोदशा लगातार अस्थिर रहैत अछि । ई सब कम सं कम दू साल धरि हाइपोमेनिया आ हल्का अवसाद के बीच बारी-बारी सं रहैत अछि. हुनका इयुथिमिया कें संक्षिप्त अवधि भ सकएयत छै, मुदा इ अवधि आठ सप्ताह सं कम कें होयत छै.

4. अन्य निर्दिष्ट आ अनिर्दिष्ट द्विध्रुवी आ संबंधित विकारक : जँ कोनो व्यक्ति द्विध्रुवी I, II, वा साइक्लोथायमियाक मानदंड केँ ठीक-ठीक पूरा नहि करैत अछि, मुदा नैदानिक ​​रूप सँ महत्वपूर्ण स्तरक मनोदशा मे असामान्य वृद्धि होइत अछि, तँ ओ एहि श्रेणी मे अबैत अछि ।

सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार (बीपीडी) आ द्विध्रुवी विकार मे की अंतर छै?

सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार (बीपीडी) आ द्विध्रुवी विकार कें भ्रमित कैल जा सकएय छै, कियाकि इ मे किच्छू लक्षणक कें समानता छै. ओना दूटा अलग-अलग शर्त अछि।

बीपीडी कें विशेषता छै दीर्घकालिक, अचानक मनोदशा, व्यवहार, आ आत्म-छवि मे बदलाव . इ सब प्रायः दोसर सं संबंध मे टकराव कें कारण होयत छै. बीपीडी गैर-आत्मघाती आत्म-चोट कें अधिक घटना सं जुड़ल छै, जे द्विध्रुवी विकार मे ओतेक आम नहि छै.

द्विध्रुवी विकार बीपीडी सं भिन्न अछि जे एहि मे उन्माद/हाइपोमेनिया आ/अथवा अवसादक स्पष्ट, दीर्घकालिक प्रकरण शामिल अछि . उन्माद या अवसाद कें इ प्रकरण अनेक तरह कें कारक सं शुरू भ सकएयत छै. जेना नींद मे गड़बड़ी, तनाव, आ किच्छू दवाई आ दवाइयक कें उपयोग.

द्विध्रुवी विकार केकरा होइत छैक ?

एकर विकास ककरो मे भ सकैत अछि। आमतौर पर इ 25 साल कें उम्र कें आसपास शुरू भ जायत छै.मुदा बहुत कम, इ कम उम्र सं शुरू भ सकएयत छै, या अहां कें 40 या 50 कें दशक मे सेहो.

एकरऽ असर महिला आरू पुरुषऽ प॑ बराबर होय छै, लेकिन एकरऽ असर ओकरा प॑ पड़ै के तरीका म॑ कनी-मनी अंतर भी होय सकै छै ।

• द्विध्रुवी विकार सं पीड़ित महिलाआक कें मूड मे तेजी सं बदलाव भ सकएय छै. यदि अहां कें एक साल मे चारि या ओय सं बेसि उन्माद या अवसाद कें एपिसोड भ जायत छै, त ओकरा "रैपिड साइकिलिंग" कहल जायत छै. सेक्स हार्मोन आ थाइरॉइड हार्मोन केरऽ स्तर म॑ बदलाव के साथ-साथ महिला म॑ एंटीडिप्रेसेंट केरऽ अधिक घटना, ई "तेजी स॑ साइकिल चलाना" स्थिति म॑ योगदान द॑ सकै छै ।
• महिलाक मे सेहो पुरुषक अपेक्षा बेसी अवसादग्रस्तताक प्रकरण भ सकैत अछि ।

द्विध्रुवी विकार कतेक आम अछि ?

अमेरिका मे लगभग 57 लाख वयस्क यानी आबादी कें 2.6% मे इ स्थिति छै. ई हालत श्रीलंका मे सेहो देखल जा सकैत अछि।

द्विध्रुवी विकार के लक्षण की अछि ?

द्विध्रुवी I विकारक मुख्य लक्षण उन्मादी एपिसोड थिक जे कम सं कम एक सप्ताह धरि चलैत अछि . द्विध्रुवी द्वितीय विकार या साइक्लोथाइमिया वाला लोगक कें हाइपोमैनिक एपिसोड कें अनुभव होयत छै.

मुदा द्विध्रुवी विकार कें बहुत सं लोगक कें मैनिक/हाइपोमैनिक आ डिप्रेशन दूनू तरह कें एपिसोड कें अनुभव होयत छै. ई मूड स्विंग हरदम एकहि पैटर्न मे नहि होइत अछि । उन्मादी प्रकरण सदिखन अवसादग्रस्त प्रकरणक बाद नहि होइत छैक । एकटा व्यक्ति कें कई बेर एकहि मनोदशा (जैना, उन्माद) भ सकएयत छै, आ सामान्य मनोदशा (इउथिमिया) सं दोसर तरफ (अवसाद) सेहो जा सकएयत छै.

मनोदशा मे इ बदलाव सप्ताह, महीना या सालक तइक चल सकएय छै.

महत्वपूर्ण बात ई जे ई मूड परिवर्तन अहां के सामान्य सीमा सं बाहर अछि आओर ई बदलाव बहुत दिन धरि चलैत अछि . उन्माद मे इ दिन या सप्ताह तइक चल सकएय छै, आ अवसाद मे इ सप्ताह या महीना तइक चल सकएय छै.

अवसादग्रस्तता आ उन्मादी प्रकरणक कें गंभीरता व्यक्ति सं दोसर व्यक्ति मे, आ समय कें साथ एकहि व्यक्ति मे सेहो भिन्न भ सकएयत छै.

उन्मादी एपिसोड के लक्षण

किच्छू लोगक कें जीवन मे कई बेर उन्माद या हाइपोमेनिया कें एपिसोड कें अनुभव होयत छै. दोसरोॅ केॅ बहुत कम अनुभव होय छै।

उन्मादी प्रकरणक लक्षण अछि : १.

• बहुत आनन्द, आशा, आ उत्साह के भाव।
• अचानक, गंभीर मनोदशा मे परिवर्तन। जेना बहुत खुश रहब सं अचानक तमसाह या दुश्मनी मे पड़ब।
• बेचैनी।
• तेजीसँ गप्प, दौड़ैत विचार।
• ऊर्जा बढ़ल, नींदक आवश्यकता कम।
• बढ़ल आत्मसंयम, खराब निर्णय लेब। जेना अचानक कोनो नौकरी छोड़ब।
• बड़का-बड़का, असंभव योजना बनाबय के।
• लापरवाह, जोखिम भरल व्यवहार। जेना नशा आ शराबक दुरुपयोग, असुरक्षित सेक्स।
• असामान्य रूप स महत्वपूर्ण, प्रतिभाशाली, या शक्तिशाली महसूस करब।
• मनोविकार – उन्मादक सबसँ गंभीर मामिला मे मतिभ्रम आ भ्रमक अनुभव करब ।

प्रायः, जे लोग उन्मादी अवस्था मे छै, ओकरा अपन कार्यक कें नकारात्मक परिणामक कें बारे मे जानकारी नहि होयत छै. द्विध्रुवी विकार मे आत्महत्या कें खतरा हमेशा मौजूद रहएयत छै. किछ लोगक कें उन्मादी अवस्थाक कें दौरान आत्महत्या करय कें प्रलोभन भेटय छै, केवल अवसादग्रस्त अवस्थाक कें दौरान नहि.

यदि कोनों व्यक्ति उन्माद कें गंभीर स्थिति मे छै, खासकर अगर ओकरा मतिभ्रम आ भ्रम छै, त ओकरा खुद आ दोसर कें नुकसान सं बचाव कें लेल अस्पताल मे भर्ती करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.

हाइपोमेनिया के लक्षण

किच्छू लोगक कें एहन लक्षणक कें अनुभव होयत छै जे उन्माद कें समान होयत छै, मुदा हल्का. एकरा हाइपोमेनिया कहल जाइत छैक . एहि दौरान अहां के बहुत नीक लागय आओर लागय जे अहां बहुत किछ करि सकय छी. जे लोग हाइपोमैनिक अवस्था मे छै, ओ आमतौर पर समाज मे या काम पर नीक काज कयर सकएय छै.

हाइपोमैनिक एपिसोड के दौरान अहां के ई महसूस नहिं भ सकैत अछि जे कोनो गड़बड़ी अछि. मुदा अहां कें परिवार आ दोस्तक कें अहां कें मनोदशा आ व्यवहार मे बदलाव देखल जा सकएय छै, आ ओ अहां कें लेल इ असामान्य समझ सकएय छै. हाइपोमैनिक एपिसोड कें बाद अहां कें गंभीर अवसाद कें अनुभव सेहो भ सकएयत छै.

अवसादग्रस्तता के प्रकरण के लक्षण

द्विध्रुवी विकार में अवसादग्रस्त प्रकरणक लक्षण प्रमुख अवसादक लक्षण जकाँ होइत छैक . एहि मे शामिल अछि : १.

• असहनीय उदासी महसूस करब।
• ऊर्जा के कमी, थकान।
• कोनो काज करबा मे रुचि नहि।
• निराशा, बेकार महसूस करब।
• पहिने जे चीज मे आनंद भेटैत छलैक ताहि सँ सुख नहि भेटब।
• एकाग्रता, निर्णय लेबा मे दिक्कत।
• बेकाबू कानैत।
• क्रोध।
• नींदक आवश्यकता बढ़ि गेल।
• अनिद्रा या बेसी नींद।
• भूख मे बदलाव के कारण वजन घटब या बढ़ब।
• मृत्यु या आत्महत्या के बारे में विचार ( Suicidal Ideation ).

यदि अहां कें आत्महत्या कें विचार भ रहल छै त तुरंत मदद लेबाक चाही. श्रीलंका में सुमिथ्रायो (0112692909) सन संस्था के फोन करू, या नजदीकी अस्पताल में जाउ.

एक मिश्रित प्रकरण की विशेषताएँ

मिश्रित प्रकरण मे उन्माद आ अवसाद दुनू लक्षण एक संग होइत अछि । एहि दौरान डिप्रेशन के संग आबय वाला नकारात्मक भावना आओर विचार अहां के होएत अछि, मुदा अहां के चिंता, बेचैन सेहो होएत अछि आओर बहुत ऊर्जा सेहो होएत अछि.

जे लोग मिश्रित एपिसोड कें अनुभव करएयत छै, ओ अक्सर कहएयत छै की इ द्विध्रुवी विकार कें सब सं खराब हिस्सा छै.

द्विध्रुवी विकार के कारण की छै ?

वैज्ञानिक सब के एखन धरि ठीक-ठीक पता नै छै कि एकर कारण की छै।

मुदा हुनका लोकनिक मानब छनि जे एकटा मजबूत आनुवंशिक (आनुवंशिक/विरासत) कड़ी छैक . द्विध्रुवी विकार सब सं आम मानसिक बीमारी मे सं एक अछि. द्विध्रुवी विकार कें दू तिहाई सं बेसि लोगक कें रक्त संबंधी छै जेकरा सेहो इ स्थिति छै. मुदा अहां के कोनो खून के रिश्तेदार के द्विध्रुवी विकार के मतलब ई नहिं जे अहां के ई विकार भ जाएत.

अन्य कारक जेकरा वैज्ञानिकऽ के मानना ​​छै कि द्विध्रुवी विकार के विकास म॑ योगदान दै छै, ओकरा म॑ शामिल छै:

• अहाँक मस्तिष्क मे परिवर्तन : शोधकर्ता लोकनि द्विध्रुवी विकार सँ पीड़ित लोक मे मस्तिष्कक किछु संरचना केर सामान्य आकार वा कार्य मे सूक्ष्म परिवर्तन पाबि गेल छथि । मुदा ब्रेन स्कैन सं एहि विकारक निदान नहिं भ सकैत अछि.
• पर्यावरणीय कारक, जेना आघात आ तनाव: कोनों तनावपूर्ण घटना, जेना कोनों प्रियजन कें मौत, गंभीर बीमारी, तलाक या आर्थिक समस्याक, उन्मादी या अवसाद कें प्रकरण कें ट्रिगर कयर सकएय छै. अतः तनाव आ आघात सेहो द्विध्रुवी विकार के विकास में योगदान द सकैत अछि ।

वैज्ञानिक अभी शोध करी रहलऽ छै कि ई कारक द्विध्रुवी स॑ कोना जुड़लऽ छै, ई कोना ई स्थिति क॑ रोकै म॑ मदद करी सकै छै, आरू एकरऽ इलाज प॑ की प्रभाव पड़ै छै ।

द्विध्रुवी विकार कें निदान कोना कैल जायत छै?

अहां कें डॉक्टर एकर निदान कें लेल कईटा चीजक कें उपयोग कयर सकएय छै:

• शारीरिक परीक्षा।
• एकटा पूरा मेडिकल हिस्ट्री (अपन लक्षण, जीवन भर कें अनुभव, आ पारिवारिक इतिहास कें बारे मे पूछनाय)।
• मेडिकल टेस्ट, 1999।जेना खूनक जांच। इ सब अन्य स्थितियक कें जांच कें लेल कैल जायत छै जे अहां कें लक्षणक कें कारण भ सकएयत छै (जैना, हाइपरथायराइडिज्म ) ।
• एक मानसिक स्वास्थ्य मूल्यांकन। अहां कें डॉक्टर इ काज कयर सकएय छै, या अहां अहां कें मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ, जेना मनोचिकित्सक कें पास रेफर कयर सकएय छी.

द्विध्रुवी विकारक निदान होबय लेल, अहां कें कम सं कम एकटा मैनिक या हाइपोमैनिक एपिसोड कें अनुभव भेल होयत . मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर मानसिक विकारक कें निदान आ सांख्यिकी मैनुअल (डीएसएम) कें उपयोग करएयत छै, जे इ निर्धारित करएय मे मदद करएयत छै की अहां कें कोन प्रकार कें द्विध्रुवी विकार भ सकएय छै.

इ निर्धारित करय कें लेल की अहां कें कोन प्रकार कें द्विध्रुवी बीमारी छै, अहां कें डॉक्टर अहां कें लक्षणक कें पैटर्न कें आकलन करतय आ सबसे खराब स्थिति मे इ अहां कें जीवन कें कतेक प्रभावित करतय.

द्विध्रुवी विकार सं पीड़ित लोगक मे इ मानसिक स्वास्थ्य संबंधी स्थितियक कें संभावना बेसि होयत छै:

• चिन्ता।
• ध्यान-घाटा/अतिसक्रियता विकार (एडीएचडी)।
• आघात के बाद तनाव विकार (पीटीएसडी)।
• पदार्थ के प्रयोग के विकार।

एकरऽ कारण, आरू ई लेली कि लोगऽ क॑ एकरऽ अनुभव याद नै हुअ॑ सकै छै, कैन्हेंकि मैनिक एपिसोड के दौरान ओकरऽ याददाश्त खराब होय जाय छै, ई लेली कखनी-कखनी डॉक्टरऽ लेली द्विध्रुवी लोगऽ के सही निदान करना मुश्किल होय सकै छै ।

मतिभ्रम वाला गंभीर उन्मादी एपिसोड में द्विध्रुवी रोगी के गलत निदान सिजोफ्रेनिया भ सकैत अछि . सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार (BPD) केर गलत निदान सेहो संभव अछि .

अतः अपन डॉक्टर सं बात करय काल अपन सभ लक्षण आ अनुभव के बारे मे ईमानदार आ पूर्ण रहब बहुत जरूरी अछि. अपन डॉक्टर सं अहां कें चर्चा मे कोनों प्रियजन कें शामिल करनाय सेहो मददगार भ सकएय छै जे अहां कें मानसिक स्वास्थ्य इतिहास कें बारे मे अतिरिक्त विवरण द सकएय छै.

द्विध्रुवी विकार कें इलाज कोना कैल जायत छै?

इलाज सं बहुत सं लोगक कें मदद मिल सकएय छै, ओय मे सेहो जेकरा द्विध्रुवी विकार कें सबसे गंभीर मामला छै. एकटा सफल उपचार योजना मे आमतौर पर निम्नलिखित कें संयोजन शामिल छै:

• मनोचिकित्सा / बात चिकित्सा।
• दवाइयों।
• स्व-प्रबंधन तकनीक, उदाहरण कें लेल, बीमारी कें बारे मे जाननाय, कोनों बीमारी कें शुरु आती लक्षणक कें पहचान करनाय, आ ट्रिगर कें पहचान करनाय.
• स्वस्थ जीवनशैली कें आदत, जेना व्यायाम, योग, आ ध्यान, उपचार कें समर्थन कयर सकएय छै, मुदा ओकर विकल्प नहि छै.
• इलेक्ट्रोकॉन्वलसिव थेरेपी (ECT) कें उपयोग ओय मामलाक मे कैल जायत छै जत अन्य उपचारक कें दवाई कें प्रति नीक प्रतिक्रिया नहि मिलएयत छै, या जखन लक्षणक कें जल्दी सं नियंत्रित करएय कें जरूरत होयत छै, ताकि नुकसान सं बचाव कैल जा सकएय.

द्विध्रुवी विकार आजीवन एकटा स्थिति थिक, तें इलाज आजीवन प्रतिबद्धता थिक . अहां आ अहां कें डॉक्टर कें अहां कें लेल काज करएय वाला इलाज कें योजना खोजएय मे महीना या सालक कें समय सेहो लग सकएय छै. भले ही इ निराशाजनक भ सकएय छै, मुदा इलाज जारी रखनाय जरूरी छै.

समय के साथ उन्मादी आ अवसादग्रस्तता के प्रकरण दोबारा भ जायत छै. द्विध्रुवी विकार कें अधिकांश लोगक कें एपिसोड कें दौरान ओकर मूड स्विंग कें छूट कें अनुभव होयत छै, मुदा किच्छू मे किच्छू अवशिष्ट लक्षण भ सकएयत छै. दीर्घकालिक, लगातार इलाज अइ लक्षणक कें प्रबंधन मे मदद कयर सकएय छै.

यदि अहां कें द्विध्रुवी कें साथ-साथ अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियक (जैना, चिंता, एडीएचडी) छै, त ओय स्थितियक कें इलाज करनाय आ बेसि मुश्किल भ सकएय छै. उदाहरण कें लेल, ओब्सेसिव-कम्पल्सिव डिसऑर्डर (ओसीडी) कें लेल अवसादरोधी आ एडीएचडी कें लेल उत्तेजक दवाइयक द्विध्रुवी लक्षणक कें खराब कयर सकएयत छै आ मैनिक एपिसोड कें सेहो शुरू कयर सकएयत छै.

मुदा, एहि स्थिति सभक इलाज करब कठिन भ' सकैत अछि, मुदा ई असंभव नहिं. एकटा एहन उपचार योजना खोजय कें लेल प्रतिबद्ध रहूं जे अहां कें लेल काज करय.

द्विध्रुवी विकार कें लेल कोन प्रकार कें चिकित्सा कें उपयोग कैल जायत छै?

मनोचिकित्सा, जेकरा "टॉक थेरेपी" के नाम सं सेहो जानल जायत छै, द्विध्रुवी विकार सं पीड़ित लोगक कें लेल उपचार योजना कें एकटा महत्वपूर्ण हिस्सा भ सकय छै.

मनोचिकित्सा अनेक प्रकार कें उपचार छै जे अहां कें परेशान करएय वाला भावनाक, विचारक आ व्यवहारक कें पहचान करएय आ बदलएय मे मदद करएयत छै. मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर कें साथ काम करनाय , जेना मनोचिकित्सक, अहां आ अहां कें परिवार कें सहायता, शिक्षा, आ मार्गदर्शन प्रदान कयर सकएय छै.

द्विध्रुवी विकार के विभिन्न प्रकार के उपचार : १.

• मनोशिक्षा : इ तखन होयत छै जखन मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर लोगक कें ओकर मानसिक स्वास्थ्य स्थितियक कें बारे मे सिखायत छै. चूँकि द्विध्रुवी एकटा जटिल स्थिति छै, एकरा बारे मे जाननाय आ इ अहां कें जीवन कें कोना प्रभावित करएयत छै, अहां आ अहां कें प्रियजन कें एकरा बेहतर ढंग सं प्रबंधित करएय आ ओकरा सं निपटएय मे मदद कयर सकएय छै.
• इंटरपर्सनल आ सोशल रिदम थेरेपी (IPSRT): इ थेरेपी कें डिजाइन अइ लेल कैल गेल छै की अहां कें जैविक आ सामाजिक लय कें समझएय आ ओकर साथ काम करएय मे मदद मिलएय ताकि अहां कें मनोदशा मे सुधार भ सकएय. द्विध्रुवी विकार आ अन्य मनोदशा विकार सं पीड़ित लोगक कें लेल आईपीएसआरटी एकटा प्रभावी इलाज छै. इ दवाई कें पालन, जीवन कें तनावपूर्ण घटनाक कें प्रबंधन, आ सामाजिक लय मे व्यवधान कें कम करनाय (दैनिक दिनचर्या मे बदलाव) पर केंद्रित छै. आईपीएसआरटी अहां कें ओ कौशल सिखायत छै जे भविष्य मे उन्माद या अवसाद कें एपिसोड सं बचय मे मदद कयर सकय छै.
• परिवार केंद्रित चिकित्सा : इ द्विध्रुवी विकार सं पीड़ित वयस्क आ बच्चाक आ ओकर देखभाल करएय वाला कें लेल एकटा इलाज छै. अइ चिकित्सा मे अहां कें प्रियजन अहां कें साथ मिल क द्विध्रुवी कें बारे मे जानय, संवाद कौशल मे सुधार, आ समस्याक कें समाधान कें कौशल कें अभ्यास करय छै.
• संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (CBT): इ एकटा संरचित, लक्ष्य केंद्रित प्रकार कें चिकित्सा छै. अहां कें चिकित्सक अहां कें विचार आ भावनाक कें गहराई सं देखय मे मदद करएयत छै. अहाँ सीखब जे अहाँक विचार अहाँक काज पर कोना प्रभाव पड़ैत अछि। सीबीटी कें माध्यम सं अहां नकारात्मक विचार आ व्यवहार कें छोड़नाय सीख सकय छी आ स्वस्थ विचार पैटर्न आ आदत विकसित कयर सकय छी.

द्विध्रुवी विकार कें लेल कोन-कोन दवाईयक कें उपयोग कैल जायत छै?

किच्छू दवाईयक द्विध्रुवी लक्षणक कें प्रबंधन मे मदद कयर सकएय छै. अहां कें डॉक्टर कें मार्गदर्शन मे कई अलग-अलग दवाईयक कें आजमावा कें जरूरत भ सकएय छै, ताकि अहां कें लेल ओय दवाई मिल सकएय जे अहां कें लेल बेसि काज करएयत छै.

द्विध्रुवी विकार कें लेल आम दवाईयक मे शामिल छै:

• मूड स्टेबलाइजर।
• दोसर पीढ़ी ("एटिपिकल") न्यूरोलेप्टिक (जेकरा एंटीसाइक्लोटिक सेहो कहल जाइत अछि) ।
• अवसाद रोधी दवाई।

यदि अहां द्विध्रुवी विकार कें दवाई खा रहल छी त इ बातक कें ध्यान मे राखूं:

• दवाई कें जोखिम, दुष्प्रभाव आ फायदा कें समझएय कें लेल अपन डॉक्टर सं बात करूं.
• अपन डॉक्टर कें कोनों अन्य दवाई (निर्धारित, ओवर-द-काउंटर, या पोषण संबंधी पूरक) कें बारे मे बताऊं जे अहां पइहले सं ल रहल छी.
• यदि अहां कें कोनों परेशान करय वाला दुष्प्रभाव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं. ओ खुराक बदलएय मे सक्षम भ सकएय छै या अहां कें कोनों अलग दवाई द सकएय छै.
• मोन राखू जे द्विध्रुवी दवाई कें लगातार सेवन करबाक चाही, जेना कि निर्धारित कैल गेल छै.

द्विध्रुवी के लिये मूड स्टेबलाइजर

द्विध्रुवी विकार सं पीड़ित लोगक कें आमतौर पर मैनिक या हाइपोमैनिक एपिसोड कें प्रबंधन कें लेल मूड-स्टेबिलाइजिंग दवाइयक कें जरूरत होयत छै.

मूड स्टेबलाइजर के प्रकार आ ओकर ब्रांड नाम:

• लिथियम ( एस्कलिथ®, लिथोबिड®, लिथोनेट®)।
• वैलप्रोइक एसिड (Depakene®) 1।
• डिवालप्रोएक्स सोडियम (Depakote®)।
• कार्बामाजेपिन (टेग्रेटोल®, इक्वेट्रो®)।
• लामोट्रिजिन (लैमिक्टल®)।

द्विध्रुवी विकार केरऽ सबसें अधिक निर्धारित आरू सबसें अध्ययन करलऽ जाय वाला दवाई म॑ स॑ एक छै लिथियम । लिथियम प्राकृतिक रूप स॑ मिलै वाला नमक छै । इ इलाज शुरू करएय कें दू सप्ताह कें भीतर उन्मादी कें लक्षणक कें कम करएयत छै, मुदा उन्मादी कें लक्षणक कें पूरा तरह सं नियंत्रित करएय मे सप्ताह या महीना लग सकएय छै. अइ कारण सं, डॉक्टर अक्सर लक्षणक कें नियंत्रित करएय मे मदद करएय कें लेल अन्य दवाईयक, जेना कि एंटीसाइक्लोटिक या एंटीडिप्रेसेंट, लिखएयत छै.

लिथियम कखनो काल थाइरॉइड आ किडनी के समस्या पैदा क सकैत अछि . अस्तु, अहाँक डॉक्टर नियमित रूप सं अहाँक थाइरॉइड आ किडनी केर काजक जांच करताह, संगहि अहाँक ब्लड लिथियम केर मात्रा सेहो, कारण लिथियम केर स्तर आसानी सं बेसी भ सकैत अछि.

कोनों एहन चीज जे अहां कें सोडियम कें स्तर कें कम करएयत छै - जेना कम सोडियम वाला आहार पर स्विच करनाय, बेसि पसीना, बुखार, उल्टी, या दस्त - अहां कें शरीर मे लिथियम कें जहरीला स्तर तइक जमा करएय कें कारण भ सकएयत छै. यदि अहां लिथियम ल रहल छी त अइ स्थितियक कें बारे मे जागरूक रहूं, आ अगर इ स्थितियक होयत छै त अपन डॉक्टर कें बताऊं.

ई लिथियम विषाक्तता/ओवरडोज कें लक्षण छै. यदि अहां कें अइ मे सं कोनों छै , त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं या नजदीकी इमरजेंसी रूम मे जाऊं:

• धुंधला दृष्टि या दोहरी दृष्टि।
• अनियमित दिल के धड़कन।
• बहुत तेज या बहुत धीमा दिल के धड़कन।
• साँस लेबा मे दिक्कत।
• भ्रम, चक्कर आना।
• गंभीर कंपन या दौरा।
• अत्यधिक पेशाब करब।
• बेकाबू आँखिक गति।
• असामान्य चोट या खून बहना।

द्विध्रुवी विकार के लिये न्यूरोलेप्टिक दवाएँ

डॉक्टर अक्सर द्विध्रुवी विकार सं पीड़ित लोगक कें लेल मूड स्टेबलाइजर कें संग दोसर पीढ़ी या एटिपिकल न्यूरोलेप्टिक (एंटीसाइक्लोटिक) लिखएयत छै. इ दवाईयक मैनिक आ डिप्रेशन दूनू एपिसोड मे मदद करएयत छै.

एहि मे सं मात्र चारि दवाई के अमेरिकी खाद्य आ औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा द्विध्रुवी अवसाद के इलाज के लेल मंजूरी देल गेल अछि:

• कैरिप्राज़िन (Vraylar®) 1।
• लुरासिडोन (लातुडा®) २.
• ओलान्जापिन-फ्लूओक्सेटिन संयोजन (Symbyax®) २.
• क्वेटियापिन (सेरोक्वेल®)।

मुदा, अन्य दवाई जेना ओलान्जापिन (Zyprexa®), रिस्पेरिडोन (Risperdal®), आ एरिपिप्राजोल (Abilify®) सेहो आमतौर पर लिखल जाइत अछि ।

द्विध्रुवी विकार के लिये अवसादरोधी दवा

द्विध्रुवी विकार मे अवसादग्रस्तताक प्रकरणक इलाज लेल डाक्टर कखनो काल अवसादरोधी दवाई लिखैत छथि । मुदा, मैनिक एपिसोड के रोकय लेल ओ सब एंटीडिप्रेसेंट के संग मूड स्टेबलाइजर सेहो लिखैत छथि.

द्विध्रुवी विकार कें एकमात्र दवाई कें रूप मे अवसादरोधी दवाइयक कें उपयोग कहियो नहि कैल जायत छै, कियाकि असगर अवसादरोधी दवाइयक कें सेवन सं मैनिक एपिसोड भ सकएयत छै.

द्विध्रुवी दवाई कें की दुष्प्रभाव छै?

द्विध्रुवी दवाइयक कें दुष्प्रभाव आम छै, आ इ दवाई कें अनुसार अलग-अलग होयत छै. इ जरूरी छै की अहां अपन डॉक्टर सं बात करूं की अहां जे दवाई खा रहल छी ओकरा सं की उम्मीद कैल जा सकएय छै. अगर अहां कें दुष्प्रभाव भ रहल छै त ओकरा इ बतानाय सेहो जरूरी छै.

जाबे तक डॉक्टर अहां कें नहि कहएयत छै, ताबे तक दवाई लेनाय कहियो नहि छोड़ूं. अचानक दवाई बंद करएय सं गंभीर दुष्प्रभाव भ सकएय छै आ गंभीर चिकित्सा स्थितियक कें जन्म भ सकएय छै.

द्विध्रुवी दवाइयक कें सब सं आम दुष्प्रभाव छै:

• वजन बढ़ना।
• चयापचय विनियमन, जाहि मे असामान्य लिपिड स्तर (डिस्लिपिडेमिया) , उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) , आ उच्च रक्त शर्करा (हाइपरग्लाइसीमिया) शामिल अछि ।
• नींद आना।
• अकाथिसिया – बेचैनी, बेचैनी, आ एम्हर-ओम्हर घुमबाक, हिलबाक वा एम्हर-ओम्हर घुमबाक प्रबल आग्रहक भाव ।

द्विध्रुवी कें लेल अन्य कोन-कोन चिकित्सा उपचारक कें उपयोग कैल जायत छै?

द्विध्रुवी विकार कें इलाज कें लेल अहां कें डॉक्टर विचार कयर सकएय वाला अन्य उपचार विकल्पक मे शामिल छै:

• इलेक्ट्रोकॉन्वलसिव थेरेपी (ECT): एहि मे अहाँक माथक चमड़ीक माध्यमे एकटा छोट विद्युत धारा अहाँक मस्तिष्क मे पठाओल जाइत अछि, जाहि सँ दौरा पड़ैत अछि । एकर उपयोग बेसितर गंभीर अवसाद वाला लोगक कें लेल कैल जायत छै. ईसीटी अवसाद कें लेल बहुत सुरक्षित आ प्रभावी छै जे दवाई या गंभीर, जानलेवा उन्माद कें प्रतिक्रिया नहि देयत छै. यदि अहां गर्भवती छी त इ उन्माद कें सब सं नीक इलाज छै. ईसीटी जनरल एनेस्थेसिया कें तहत कैल जायत छै, अइ कें लेल पूरा प्रक्रिया कें दौरान अहां नींद मे छी आ कोनों दर्द नहि महसूस होयत.
• ट्रांसक्रेनियल मैग्नेटिक स्टिम्युलेशन (TMS): एकरा म॑ एगो छोटऽ विद्युत चुम्बकीय कुंडली के माध्यम स॑ आपनो मस्तिष्क म॑ विद्युत धारा भेजना शामिल छै । डॉक्टर कखनो काल एकर उपयोग अवसाद के इलाज में सेहो करैत छथि जे दवाई के प्रतिक्रिया नहिं दैत अछि. ई ईसीटी के विकल्प अछि। टीएमएस दर्दनाक नहि होयत छै आ बेहोशी कें आवश्यकता नहि होयत छै.
• थाइरॉइड कें दवाई : इ दवाई मूड स्टेबलाइजर कें काज कयर सकएयत छै. अध्ययनऽ स॑ पता चललै छै कि ई इलाज म॑ मुश्किल, "रैपिड-साइकिल" द्विध्रुवी विकार वाला महिला सिनी म॑ लक्षणऽ क॑ कम करै म॑ प्रभावी छै ।
• केटामाइन उपचार : नस में (IV) देल गेल बेहोशी के दवाई केटामाइन के कम खुराक के द्विध्रुवी विकार के लोक में अल्पकालिक अवसादरोधी आ आत्महत्या विरोधी प्रभाव देखल गेल अछि ।
• अस्पताल मे भर्ती : द्विध्रुवी देखभाल कें लेल इ आपातकालीन विकल्प छै. इ तखन आवश्यक छै जखन कियो गंभीर अवसाद या उन्मादी प्रकरण मे होएयत छै आ ओ खुद या दोसर कें लेल तत्काल खतरा छै.

की जीवनशैली मे बदलाव द्विध्रुवी मे मदद करएयत छै?

संभवतः अहां कें मेडिकल टीम जीवनशैली मे बदलाव कें सिफारिश करतय जे अहां कें ओ व्यवहार कें रोकय मे मदद करतय जे अहां कें द्विध्रुवी लक्षणक कें बेसि खराब करएयत छै. एहि जीवनशैली मे किछु परिवर्तन मे शामिल अछि:

• शराब, नशा आ तंबाकू कें सेवन बंद करूं: शराब आ नशा (तम्बाकू सहित) कें सेवन बंद करनाय आवश्यक छै, कियाकि इ अहां कें सेवन करएय वाला दवाईयक सं बातचीत कयर सकएय छै, अहां कें द्विध्रुवी स्थिति कें खराब कयर सकएय छै, आ अहां कें इ स्थिति कें विकास कें खतरा बढ़ा सकएय छै.
• दैनिक डायरी या मूड चार्ट राखूं: अपन दैनिक विचार, भावना आ व्यवहार कें रिकॉर्ड करनाय अहां कें इ देखएय मे मदद कयर सकएय छै की अहां कें इलाज कतेक नीक सं काज करएयत छै आ ट्रिगर कें पहचान करएय मे मदद कयर सकएय छै जे उन्माद या अवसाद कें एपिसोड कें कारण भ सकएय छै.
• स्वस्थ नींद के कार्यक्रम बनाए रखें : १.द्विध्रुवी अहां कें नींद कें पैटर्न पर बहुत प्रभाव डाल सकएयत छै, आ नींद कें पैटर्न मे बदलाव सं बीमारी कें कारण भ सकएयत छै. नियमित रूप सं नींद कें कार्यक्रम रखनाय प्राथमिकता मे राखूं, जेना रोज एकहि समय मे सुतनाय आ जागनाय.
• व्यायाम : व्यायाम सं सामान्य रूप सं मनोदशा आ मानसिक स्वास्थ्य मे सुधार देखल गेल छै. अइ कें लेल इ द्विध्रुवी लक्षणक कें प्रबंधन मे सेहो मदद कयर सकएय छै. द्विध्रुवी दवाईयक कें एकटा आम दुष्प्रभाव वजन बढ़नाय छै. अइ कें लेल व्यायाम वजन कें प्रबंधन मे सेहो मदद कयर सकएय छै.
• ध्यान : द्विध्रुवी विकार केरऽ एगो हिस्सा अवसाद म॑ सुधार म॑ ध्यान प्रभावी होय के बात सामने ऐलऽ छै ।
• तनाव कें प्रबंधन आ स्वस्थ संबंध बनाक रखूं: तनाव आ चिंता द्विध्रुवी विकार कें बहुत सं लोगक मे लक्षणक कें खराब कयर सकएय छै. अपन तनाव कें स्वस्थ तरीका सं प्रबंधित करनाय आ संभव होएयत तनाव पैदा करएय वाला चीजक कें खत्म करनाय महत्वपूर्ण छै. एकर एकटा पैघ हिस्सा छै सहायक दोस्त आ परिवार कें साथ स्वस्थ संबंध बनाक रखनाय, आ जहरीला संबंधक कें छोड़नाय जे अहां कें जीवन मे तनाव पैदा करएयत छै.

द्विध्रुवी विकार के पूर्वानुमान की अछि ?

द्विध्रुवी विकार कें दृष्टिकोण अक्सर खराब होयत छै अगर सही तरीका सं इलाज नहि कैल जायत छै. मुदा, उचित इलाज सं द्विध्रुवी विकार सं पीड़ित बहुत लोक पूरा करय वाला, उत्पादक जीवन जी सकैत छथि.

द्विध्रुवी विकार सं जीवन प्रत्याशा लगभग नौ साल कम भ जायत छै. द्विध्रुवी विकार कें लगभग पांच मे सं एक लोग आत्महत्या करएयत छै. अनुमान छै कि द्विध्रुवी विकार सं पीड़ित लगभग 60% लोग नशा या शराब कें आदी छै.

इएह कारण छै कि द्विध्रुवी रोगी कें लेल चिकित्सकीय सलाह लेनाय आ इलाज कें लेल प्रतिबद्ध होनाय आवश्यक छै.

नियमित, लगातार दवाई कें उपयोग उन्माद आ अवसाद कें एपिसोड कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै. यदि अहां अइ प्रकरणक कें लक्षण आ ट्रिगर कें पहचान कयर सकएय छी, त अहां कें सफल उपचार आ सामना करएय कें रणनीति मिलएय कें बेसि संभावना छै जे लंबा समय तइक बीमारी, अस्पताल मे भर्ती रहनाय, आ आत्महत्या कें रोकएय सकएय छै.

की द्विध्रुवी विकार कें रोकल जा सकएय छै?

दुर्भाग्यवश, वैज्ञानिक लोकनि कें द्विध्रुवी केर सही कारण नहिं बुझल छनि तें एकरा रोकबाक कोनो ज्ञात तरीका नहिं छनि.

मुदा, द्विध्रुवी विकारक लक्षणक प्रति जागरूक रहब आ प्रारंभिक अवस्थामें चिकित्सकीय सलाह लेब बहुत जरूरी अछि (शुरुआती हस्तक्षेप) .

द्विध्रुवी के बारे मे कहिया डॉक्टर सं भेंट करबाक चाही?

यदि अहां कें द्विध्रुवी विकार कें निदान भ गेल छै, त अहां कें जीवन भर नियमित रूप सं अपन मेडिकल टीम सं मिलनाय होयत, ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की अहां कें इलाज अहां कें लेल नीक काज करएयत छै. एहि टीम मे शामिल भ सकैत अछि:

• अहाँक प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता।
• मनोचिकित्सक।
• मनोवैज्ञानिक या चिकित्सक।
• न्यूरोलॉजिस्ट।

द्विध्रुवी रोगी कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे कहिया जेबाक चाही ?

अगर अहां के एहन परिस्थिति अछि ततुरंत 1990 (श्रीलंका कें आपातकालीन एम्बुलेंस सेवा) पर फोन करनाय या नजदीकी आपातकालीन कक्ष मे जेनाय आवश्यक छै:

• मृत्यु या आत्महत्या के बारे में विचार।
• अपना या दोसर के नुकसान पहुंचाबय के विचार या योजना।
• मतिभ्रम आ भ्रमक अनुभव करब।
• लिथियम विषाक्तता/अधिक मात्रा कें लक्षण , जेना गंभीर मतली आ उल्टी, हाथ कें गंभीर कंपन, भ्रम, आ दृष्टि मे बदलाव.

अंत मे मोन राखू (टेक-होम मैसेज)

द्विध्रुवी विकार आजीवन बीमारी छै। मुदा दीर्घकालिक, लगातार इलाज, जेना दवाई आ बात चिकित्सा, अहां कें लक्षणक कें प्रबंधन आ स्वस्थ, उद्देश्यपूर्ण जीवन जीएय मे मदद कयर सकएय छै. अहां कें उपचार योजना आ लक्षणक कें निगरानी कें लेल नियमित रूप सं अपन स्वास्थ्य देखभाल टीम सं मिलनाय महत्वपूर्ण छै. मोन राखू जे अहां के डॉक्टर आओर प्रियजन अहां के संग देबय लेल मौजूद छथिन्ह. मदद माँगबा मे नहि डेराउ।

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