की अहां कें बच्चा एक क्षण बहुत खुश आ चंचल लगएयत छै, आ फेर अचानक बेवजह चिल्लाएय आ चिल्लाएय लगएयत छै? आकि ओ खाली अपन कोठली मे रहैत बेवजह उदास व्यवहार करैत अछि? एकटा अभिभावक के रूप में अहाँ सोचि सकैत छी जे "ई बच्चा सब के की?" मुदा कखनो काल, ई चरम मूड स्विंग सिर्फ एकटा साधारण टैंट्रम सं बेसी भ सकैत अछि. आइ हम बच्चा मे बाइपोलर डिसऑर्डर नामक स्थिति के बात क रहल छी।
सीधा-सीधा कहल जाय त द्विध्रुवी विकार की होइत छैक ?
द्विध्रुवी विकार जीवन भर कें मानसिक स्वास्थ्य स्थिति छै जे व्यक्ति कें मनोदशा, ऊर्जा कें स्तर, विचार आ व्यवहार मे अत्यधिक परिवर्तन पैदा करएयत छै. पहिने एकरा 'मैनिक-डिप्रेसिव बीमारी' कहल जाइत छलैक ।
एकरा रोलर कोस्टर पर सवार होयब जकाँ सोचू। एक क्षण अहाँ एतेक ऊँच, एतेक खुश, एतेक ऊर्जा सँ भरल महसूस करैत छी । एकटा आओर क्षण अहाँ एतेक नीचाँ, एतेक दुखी, एतेक लाचार बुझाइत छी । द्विध्रुवी विकार कें साथ इएह होयत छै. दू टा मुख्य चरण अछि : १.
- उन्माद : ई चरम मूड एलिवेशन के दौर अछि। एहि दौरान व्यक्ति उच्च ऊर्जा आ सुखक अनुभव करैत अछि । कखनो काल, हाइपोमेनिया नामक हल्का प्रकरण सेहो भ सकैत अछि ।
- अवसाद : ई ओ समय होइत अछि जखन मनोदशा अपन निचला पायदान पर रहैत अछि, आ मोन उदासी सँ भरल रहैत अछि । एहि दौरान कोनो चीज मे रुचि कम भ जाइत अछि आ बहुत दुखी होइत अछि।
महत्वपूर्ण बात इ छै की, अइ दूनू उतार-चढ़ाव कें बिना, ऐहन समय होयत छै जखन बच्चा कें मनोदशा सामान्य, स्थिर स्तर (इउथिमिया) पर होयत छै. ओहि समय मे बच्चा अपन सामान्य स्वभाव मे वापस आबि जाइत अछि।
एकर प्रभाव वयस्कक सं बेसि बच्चाक पर कोना पड़एयत छै?
द्विध्रुवी विकार कें वयस्कक मे उन्माद आ अवसाद कें इ प्रकरण स्पष्ट रूप सं भेद कैल जा सकएय छै आ एक सप्ताह या ओय सं बेसि समय तइक चलएयत छै. मुदा बच्चा आ युवा वयस्क मे इ बात अलग छै .
बच्चाक मनोदशा मे बदलाव बहुत तेजी सं होयत छै. ओ एकहि दिन मे एहि मे सं कईटा मूड स्विंग सं गुजर सकय छथिन्ह. कल्पना करू, भोरे-भोर बहुत खुश आ मजाक करैत छथि, दुपहर मे तमसा जाइत छथि आ छोट-छोट बात पर चिचियाइत छथि, आ साँझ मे बेवजह कानय लगैत छथि। एहन तेजी सं बदलाव बच्चा मे देखल जा सकएय छै.
ई बचपन मे आम मूड स्विंग सं बहुत अलग छै. द्विध्रुवी विकार में, ई मूड स्विंग बेसी चरम होइत अछि, प्रायः कोनो स्पष्ट कारण नहिं . इ सब निम्नलिखित कें कारण सेहो भ सकएयत छै:
- नींद के पैटर्न में परिवर्तन।
- शरीर के ऊर्जा स्तर में परिवर्तन।
- एकाग्रता आ स्पष्ट सोचबा मे दिक्कत।
इ लक्षणक कें कारण बच्चा कें स्कूल मे नीक प्रदर्शन करनाय, दोस्तक सं नीक सं मिलनाय आ परिवार सं बातचीत करएय मे दिक्कत भ सकएय छै. किच्छू बच्चाक त खुद कें नुकसान पहुंचाएय कें या आत्महत्या करएय कें कोशिश तइक कयर सकएय छै.
बच्चा मे की लक्षण देखल जायत छै?
जखन बच्चा कें द्विध्रुवी विकार होयत छै, तखन ओकरा उन्माद आ अवसाद दूनू कें दौरान अलग-अलग लक्षण देखएयत छै. किच्छू बच्चाक कें मिश्रित प्रकरणक कें अनुभव भ सकएय छै. ई लक्षण की अछि से तोड़ि दी।
| उन्माद के लक्षण | अवसाद के लक्षण |
|---|---|
| बिना कोनो विशेष कारण के बेसी खुश आ उत्साहित महसूस करब। | सदिखन बेवजह दुखी। |
| बहुत ऊर्जावान आ बहुत सक्रिय। | आब हमरा ओहि चीज मे कोनो रुचि नहि अछि जे पहिने हमरा नीक लगैत छल। |
| सामान्य स बेसी जल्दी तमसा जाइत अछि आ चीज के नष्ट क दैत अछि। | बेर-बेर कानब। |
| मजाक करैत छथि आ मूर्खतापूर्वक काज करैत छथि जे हुनकर उम्रक अनुकूल नहि होइत छनि । | त्वरित आपा आ बेचैनी देखबैत अछि। |
| दिन भरि स नीक नींद नहि आयल अछि आ थाकि गेल छी। | नींद नहि आबि रहल अछि, जल्दी उठैत अछि, वा बेसी सुतैत अछि। |
| जल्दी-जल्दी गप्प करैत छथि, नॉन स्टॉप, आ दोसर केँ गप्प नहि करय दैत छथि। | शरीर शक्तिहीन बुझाइत अछि। |
| ध्यान जल्दी बदलि जाइत अछि, एक चीज स दोसर चीज पर कूदि जाइत अछि। | हम कोशिश क रहल छी जे दोस्त स दूर रहब आ असगर रहब। |
| हुनका सब के लगैत छनि जे हुनका सब में विशेष शक्ति आ क्षमता छनि। | स्कूलक काज उपेक्षित भ रहल अछि। |
| ओ नीक या बेजाय पर विचार केने बिना जोखिम भरल गतिविधि (जैना शराब) के सहारा लैत छथि । | अपना बारे मे अधलाह बात कहैत छथि आ अपन आलोचना सेहो करैत छथि । |
| बिना विवेक के लापरवाह व्यवहार। | मृत्यु वा आत्महत्याक गप्प करब। |
बच्चाक कें इ स्थिति कियैक होयत छै?
एकरऽ कोय खास कारण नै मिललऽ छै, लेकिन कुछ प्रमुख बात छै जेकरा प॑ वैज्ञानिकऽ के मानना छै ।
- आनुवंशिकी : एकर मुख्य कारण आनुवंशिक प्रभाव छै जे आनुवंशिकता सं आबै छै. द्विध्रुवी विकार कें दू तिहाई सं बेसि लोगक कें परिवार कें कोनों करीबी सदस्य अइ स्थिति सं पीड़ित छै. मुदा, परिवारक एकटा सदस्य मे छल, एकर मतलब ई नहि जे सभ एकर विकास करत।
- मस्तिष्क मे बदलाव : किच्छू बच्चाक कें मस्तिष्क कें संरचना आ कार्य मे किच्छू बदलाव कें अनुभव होयत छै.
- आघात आ तनाव: गंभीर, तनावपूर्ण घटनाक कें अनुभव करनाय, जेना परिवार कें सदस्य कें मौत या गंभीर दुर्व्यवहार, आनुवंशिक प्रवृत्ति वाला बच्चा मे इ स्थिति पैदा करएय कें कारण सेहो भ सकएय छै.
अहां के कोना पक्का पता चलत जे ई द्विध्रुवी विकार अछि कि नहि?
इ सब सं कठिन आ महत्वपूर्ण काज छै, कियाकि द्विध्रुवी विकार कें लक्षण कई अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियक कें समान छै जे बच्चाक मे आम छै. उदाहरण लेल:
- ध्यानक समस्या (एडीएचडी - ध्यान-घाटा/अतिसक्रियता विकार) २.
- चिंता विकार
- मेजर डिप्रेशन
अतः ई निदान प्रशिक्षित, अनुभवी चिकित्सक, विशेष रूप सं मनोचिकित्सक द्वारा अवश्य करबाक चाही.
जखन अहां अपन बच्चा कें डॉक्टर कें पास ल जायत छी तखन ओ इ काज करतय:
- बच्चा के शारीरिक परीक्षा।
- अहां सं, बच्चा सं आ शायद बच्चा कें शिक्षकक सं सेहो बच्चा कें व्यवहार आ लक्षणक कें बारे मे विस्तार सं पूछनाय आ सीखनाय.
- ब्लड टेस्ट जैना काज करनाय ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की कोनों अन्य चिकित्सा स्थिति नहि छै.
- पूर्ण मानसिक स्वास्थ्य मूल्यांकन के संचालन।
मोन राखू, यदि अहां कें बच्चा मे अइ मे सं कोनों लक्षण छै, त केवल इ नहि मानूं, बल्कि जल्दी सं जल्दी योग्य डॉक्टर सं मिलूं. जते जल्दी रोगक पता चलत, ओकर इलाज ओतेक आसान भ जायत।
एकर इलाज कोना होइत छैक ?
द्विध्रुवी विकार आजीवन एकटा स्थिति अछि। मतलब जीवन भरि इलाज के जरूरत अछि। एकटा सफल उपचार योजना मे आमतौर पर निम्नलिखित कें संयोजन शामिल छै:
दवाइयों
एहि स्थितिक मुख्य इलाज दवाई अछि । डॉक्टर बच्चा कें स्थिति कें आकलन करतय आ मूड स्टेबलाइजर आ अन्य एंटीसाइक्लोटिक दवाई लिखतय. बच्चा कें डॉक्टर कें द्वारा निर्धारित दवाई, सही खुराक मे, सही समय पर देनाय अत्यंत आवश्यक छै.
मनोचिकित्सा
ई इलाज ओतबे महत्वपूर्ण अछि जतेक दवाई। इ बच्चा आ परिवार कें स्थिति कें समझ प्रदान करएयत छै आ ओकरा संगे कोना रहएयत छै.
- परिवार केंद्रित चिकित्सा (एफएफटी): एतय बच्चा आ माता-पिता मिल क भाग लैत छै. ओकरा बीमारी कें बारे मे सिखाएल जायत छै, एक दोसरा कें बीच संवाद मे सुधार कोना कैल जै, समस्याक कें समाधान कोना कैल जै.
- क्रोनोथेरेपी : इ बच्चा कें एकटा सुसंगत, नियमित नींद कें पैटर्न स्थापित करएय मे मदद करएयत छै.
- अंतर-व्यक्तिगत आ सामाजिक लय चिकित्सा (आईपीएसआरटी): बच्चा कें दैनिक दिनचर्या, सामाजिक संबंधक, आ जैविक लय कें प्रबंधन करयत मनोदशा कें प्रबंधन मे मदद करएयत छै.
दवाईयक कें दुष्प्रभाव आ ध्यान देनाय कें लेल चीजक
कोनों दवाई कें तरह द्विध्रुवी विकार कें दवाईयक कें दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. वजन बढ़नाय, नींद आ बेचैनी आम बात छै. एहि सभक बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करू आ नीक सं जानकारी राखू.
लिथियम कें दवा लेवय वाला बच्चाक कें विशेष रूप सं सावधान रहबाक चाही. लिथियम कें विषाक्तता कोनों समय भ सकएय छै जखन बच्चा मे सोडियम (नमक) कें स्तर कम होएयत छै (जैना, बेसि पसीना, उल्टी, दस्त, बुखार)।
यदि अहां कें बच्चा मे अइ मे सं कोनों लक्षण देखएयत छै, त तुरंत ओकरा नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे ल जाऊं या अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
- धुंधला दृष्टि या दोहरी दृष्टि
- दिलक धड़कन अनियमित (बहुत तेज या बहुत धीमा धड़कन)
- साँस लेबा मे दिक्कत
- गंभीर भ्रम आ चक्कर आबय
- गंभीर कंपन या दौरा
- आँखिक अनियंत्रित गति
यदि अहां कें एहन स्थिति मे सलाह कें जरूरत छै, त अहां कोलंबो नेशनल अस्पताल मे स्थित राष्ट्रीय जहर सूचना केंद्र पर सेहो फोन कयर सकय छी .
एकटा अभिभावक कें रूप मे अहां अपन बच्चा कें कोना मदद कयर सकय छी?
अइ स्थिति वाला बच्चा कें देखभाल करनाय माता-पिता कें लेल एकटा पैघ चुनौती छै, मुदा अहां कें सहयोग बच्चा कें लेल अमूल्य छै.
- धैर्य राखूं: सही इलाज कें योजना खोजएय मे आ अहां कें बच्चा कें सुधार कें लेल समय लगएयत छै. तेँ धैर्य राखू।
- अपन बच्चा कें बात सुनूं: अपन बच्चा कें अपन भावनाक कें बारे मे बात करएय कें लेल प्रोत्साहित करूं. नीक श्रोता बनू।
- एकटा सुसंगत दिनचर्या बनाए रखूं: विशेष रूप सं लगातार सुतएय कें समय आ जागएय कें समय. एहि सं मूड रेगुलेशन मे काफी मदद मिलैत अछि.
- अपन बच्चा कें मनोदशा पर ध्यान दिअ: अपन बच्चा कें व्यवहार मे बदलाव कें रिकॉर्ड राखूं. एहि सं डॉक्टर के इलाज के फैसला करय मे मदद मिलत.
- इलाज कें महत्व बताऊं: अपन बच्चा कें सिखाऊं की इलाज सं ओकर जीवन मे सुधार भ सकएय छै. अपन बच्चा कें ओकर दवाई सही ढंग सं लेवा कें लेल आ इलाज मे भाग लेवा कें लेल प्रोत्साहित करूं.
- अपन ख्याल राखू : ई यात्रा बहुत थकाऊ अछि। तेँ अपन मानसिक स्वास्थ्यक बारे मे सेहो सोचू। जरुरत पड़ला पर परामर्श आ सहायता लेब।
अहां कें आपातकालीन चिकित्सा मदद कहिया लेबाक चाही?
यदि अहां कें बच्चा निम्नलिखित मे सं कोनों व्यवहार देखएयत छै, त तुरंत ओकरा नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे ल जाऊं.
- जँ अहाँ मृत्यु वा आत्महत्याक गप्प क' रहल छी वा सोचि रहल छी।
- यदि अहां अपना या दोसर कें नुकसान पहुंचाबय कें सोचय छी या योजना बना रहल छी.
- यदि अहां ऐहन स्थितियक कें अनुभव करएयत छी जेना कि ओ चीजक कें देखनाय या सुननाय जे ओत नहि छै (मतिभ्रम आ भ्रम)।
- यदि अहां ऊपर कहल गेल लिथियम विषाक्तता कें लक्षण देखा रहल छी.
टेक-होम मैसेज
- बच्चाक मे द्विध्रुवी विकार बच्चाक कें खराब व्यवहार या लापरवाही नहि छै. ई वास्तविक चिकित्सा स्थिति छै जेकरऽ इलाज के जरूरत छै ।
- बच्चा कें भविष्य कें लेल जल्दी निदान आ इलाज बहुत महत्वपूर्ण छै.
- इलाज दवाई आ टॉक थेरेपी (साइकोथेरेपी) कें संयोजन छै. ई एकटा दीर्घकालीन प्रक्रिया अछि।
- बच्चा कें अइ स्थिति सं उबरएय कें लेल माता-पिता कें प्रेम, धैर्य आ सहयोग आवश्यक छै.
- बिना चिकित्सकीय सलाह कें अपन बच्चा कें दवाई कें खुराक कहियो नहि बंद करूं या बदलूं.
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