अहाँकेँ द्विध्रुवी विकार अछि ? अहां पइहले सं गर्भवती भ सकएय छी, या अहां बच्चा पैदा करएय कें सपना देख रहल होय. एहि तरहक समय मे मोन मे बहुत रास सवाल, डर, आ संकोच रहब सामान्य बात अछि। "की हम जे दवाई खा रहल छी ओकर कोनो असर बच्चा पर पड़त?", "अचानक दवाई खेनाइ छोड़ि देब त' हमरा की होयत?", "की हम एहि स्थिति सँ नीक माँ बनि सकैत छी?" ई सब बात अहाँ केँ परेशान क' रहल होयत। चिन्ता नहि करु। सबसँ जरूरी अछि जे एहि बारे मे सही जानकारी भेटय। आइ एहि पर खुलि कए आ मित्रवत तरीका स गप करि।
की गर्भावस्था कें दौरान द्विध्रुवी विकार जटिल भ सकएय छै?
वास्तव में द्विध्रुवी विकार आरू गर्भावस्था के दौरान एकरऽ इलाज के बारे में शोध अखनी भी जारी छै । मुदा वर्तमान आंकड़ा के आधार पर गर्भावस्था के दौरान एहि स्थिति के बिगड़य के खतरा अछि. किछु लोक के लगैत छनि जे गर्भावस्था महिला के लेल मनोवैज्ञानिक सुरक्षा के समय अछि. मुदा द्विध्रुवी विकार सं पीड़ित महिला के लेल से नहिं.
एकटा अध्ययन मे पता चलल जे द्विध्रुवी विकार सं पीड़ित गर्भवती महिला मे अस्पताल मे भर्ती हेबाक संभावना अन्य गर्भवती महिला सं सात गुना बेसी छल . संगहि, एकटा अध्ययन मे जे महिला बच्चा पैदा करबाक योजना बना रहल छलीह आ गर्भवती हेबा सं छह मास पहिने अपन दवाई लेनाय बंद क देने छलीह, ओहि पर निम्नलिखित बात भेटल अछि:
- यदि दवाई बंद भ जायत छै त बीमारी कें दोबारा आबै कें खतरा दुगुना भ जायत छै.
- यदि अहां अचानक दवाई लेनाय बंद करएयत छी, चाहे अहां कें इरादा होएयत या नहि , त दू सप्ताह सं कम समय मे 50% लोगक मे लक्षण वापस आबि जेतय.
- जे लोग ई दवाई छोड़लकै, ओकरा अपनऽ गर्भावस्था के 40% समय तक लक्षण के सामना करना पड़लै, जे दवाई के सेवन जारी रखै वाला लोगऽ के तुलना म॑ चार गुना स॑ भी अधिक समय तलक छेलै ।
सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की, भले ही अहां अप्रत्याशित रूप सं गर्भवती भ जायब, मुदा बिना डॉक्टर सं बात केने अपन दवाई लेनाय कहियो नहि छोड़ूं . अचानक एकरा बंद करनाय अहां आ अहां कें गर्भ मे पल रहल बच्चा कें लेल दवाई कें सेवन सं बेसि नुकसानदेह भ सकएय छै.
गर्भावस्था कें दौरान द्विध्रुवी दवाइयक कें उपयोग कें बारे मे जानूं
ई बहुत लोकक लेल एकटा पैघ सवाल अछि। बहुत रास एहन मां छै जे द्विध्रुवी विकार कें इलाज कें दौरान स्वस्थ बच्चाक कें जन्म द रहल छै. मुदा, किच्छू दवाईयक, खासकर गर्भावस्था कें पहिल तिमाही मे, जन्मजात विकृति पैदा करएय कें छोट खतरा होयत छै.
| दवाई लेने के जोखिम | इलाज नहि करबाक जोखिम |
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देखै छियै ने? दवाई नहि लेनाय सेहो जोखिम भरल छै. अस्तु एहि पर अपन प्रसूति विशेषज्ञ आ मनोचिकित्सक सं मिलिकय निर्णय लेबाक चाही. ओ सब अहां के स्थिति के आधार पर जोखिम आ फायदा के तौलत आओर नीक फैसला लेत.
मूड स्टेबलाइजर
द्विध्रुवी विकार कें लेल इ सब सं बेसि लिखल गेल दवाई छै.
- लिथियम : लिथियम गर्भावस्था कें पहिल तिमाही मे बच्चा मे हृदय कें दुर्लभ दोष पैदा कयर सकएय छै. तेँ कखनो काल एहि दौरान डाक्टर लिथियम देब छोड़ि दैत छथि । मुदा किछ महिला के लेल लिथियम के सेवन जारी रखला सं फायदा जोखिम सं कहीं बेसि अछि. संगहि, बच्चा कें जन्म कें बाद लिथियम कें सेवन जारी रखनाय इ बीमारी कें खतरा 50% सं कम कयर सकएय छै आ 10% भ सकएयत छै.
- यदि अहां लिथियम ल रहल छी त: खूब पानि पीऊं. नमक के प्रयोग कम से कम करे | अपन डॉक्टर कें निर्देश कें अनुसार नियमित रूप सं अपन लिथियम कें स्तर कें जांच करूं. यदि अहां कें लिथियम कें विषाक्तता कें आशंका छै, त तुरंत नजदीकी अस्पताल इमरजेंसी रूम (ईटीयू) मे जाऊं. अहां कोलंबो नेशनल अस्पताल मे नेशनल पॉइजन इन्फॉर्मेशन सेंटर मे सेहो फोन क क सलाह ल सकय छी.
- वैलप्रोएट (डेपाकोटे) आ कार्बामाजेपिन (टेग्रेटोल):इ दूनू दवाई गर्भावस्था कें शुरु आत मे लेला पर न्यूरल ट्यूब कें दोष कें खतरा बढ़एयत छै. अइ कें लेल डॉक्टर अक्सर गर्भावस्था कें पता चलएयत ही इ दवाईयक कें बंद करएयत छै आ सुरक्षित दवाईयक पर स्विच करएयत छै. एहि दौरान फोलिक एसिड युक्त विटामिन के सेवन करब बहुत जरूरी अछि ।
- लामोट्रिजिन/लैमिक्टल : किछु महिलाक लेल ई उपरोक्त दवाईक सुरक्षित विकल्प भ सकैत अछि ।
एंटीसाइक्लोटिक दवाइयाँ
इ दवाईयक कें उपयोग उन्माद, खासकर मतिभ्रम कें इलाज मे कैल जायत छै. एहि सं नव दवाई सब अछि जेना एरिपिप्राजोल (Abilify), ओलान्जापिन (Zyprexa), आ Quetiapine (Seroquel) । अहां कें डॉक्टर गर्भावस्था कें दौरान अहां कें कोनों पुरान दवाई जेना हैलोपेरिडोल (Haldol) पर स्विच करएय कें सलाह द सकएय छै.
अवसाद रोधी दवा
द्विध्रुवी विकार कें गर्भवती महिलाआक कें इ सब कोना प्रभावित करएयत छै, एकर बहुत कम आंकड़ा छै. यदि अहां इ दवाईयक कें सेवन करएयत छी त डॉक्टर अक्सर अहां कें मूड पर नजर रखतय की अहां कें अचानक उन्माद कें अनुभव भ जायत छै या नहि.
की ईसीटी उपचार (इलेक्ट्रोकॉन्वलसिव थेरेपी) उचित अछि ?
किछु लोक इलेक्ट्रोकॉन्वलसिव थेरेपी (ECT) शब्द सुनला पर डरा जाइत छथि । लेकिन वास्तव म॑ ई गर्भावस्था के दौरान उपलब्ध सबसें सुरक्षित आरू प्रभावी उपचारऽ म॑ स॑ एक छै । इ गर्भवती महिलाआक कें लेल बहुत राहत द सकएय छै, जे गंभीर अवसाद या उन्माद सं पीड़ित छै. ई इलाज दैत काल डाक्टर किछु अतिरिक्त कदम उठबैत छथि : १.
- इलाज कें दौरान बच्चा कें हृदय गति आ ऑक्सीजन कें स्तर कें लगातार निगरानी कैल जायत छै.
- पेट कें एसिड कंठ मे नहि बहय कें लेल दवाई देल जायत छै.
- समय सं पहिने जन्म सं बचाव कें लेल तरल पदार्थ आ पौष्टिक खाद्य पदार्थक कें भरपूर सेवन करएय कें सलाह देल जायत छै.
आओर की क' सकैत छी?
ठीक दवाई के तरह अहां के जीवनशैली सेहो एहि दौरान बहुत जरूरी अछि.
- तनाव के प्रबंधन करू : अपन दिमाग के यथासंभव मुक्त राखू। व्यायाम करू, ध्यान करू, कोनो एहन काज करू जे अहाँ केँ नीक लागय।
- एकटा दिनचर्या बना क राखू : एकहि संग सुतब, जागब आ भोजन करब। एहि सं अहां के अचानक मूड स्विंग के नियंत्रित करय मे मदद मिलत.
- नीक नींद लिअ : द्विध्रुवी विकार कें प्रबंधन कें लेल नींद बहुत जरूरी छै.
- मनोचिकित्सा : अइ दौरान एकटा भरोसेमंद परामर्शदाता कें मदद लेनाय बहुत जरूरी छै, जेकरा सं अहां अपन भावना आ डर कें बारे मे बात कयर सकय छी.
टेक-होम मैसेज
- बिना अपन डाक्टरसँ पुछने।द्विध्रुवी दवाई कें सेवन कहियो नहि छोड़ूं या खुराक मे बदलाव नहि करूं.
- यदि अहां बच्चा पैदा करएय कें बारे मे सोचएयत छी त गर्भवती हुअ सं पहिले अपन स्त्री रोग विशेषज्ञ आ मनोचिकित्सक सं बात करूं आ ओकर योजना बनाऊं. जे सबसँ सुरक्षित तरीका अछि।
- याद राखूं की दवाई लेवय कें जोखिम कें अलावा, इलाज नहि मिलनाय अहां आ अहां कें बच्चा कें लेल गंभीर खतरा पैदा कयर सकएय छै.
- सुरक्षित दवाई आ अन्य उपचार, जेना ईसीटी, छै जे गर्भावस्था कें लेल उपयुक्त छै. तें चिकित्सकीय सलाह लेबय सं नहिं डेराउ.
- अहां कें मानसिक भलाई कें सीधा असर अहां कें बच्चा कें भलाई पर पड़एयत छै, अइ कें लेल अइ दौरान खुद कें ध्यान रखनाय महत्वपूर्ण छै.
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