' ब्रेन एन्युरिज्म ' शब्द कहियो सुनने छी ? शायद अहाँ अपन कोनो मित्र के सेहो सुनने होयब जे एकटा एहन अछि। ई नाम सुनि कनि डर आ चौंकब सामान्य बात अछि। मस्तिष्क के भीतर के खून के नली फटै के बात कहै छै त के नै डरतै ने? मुदा एहि सं अनावश्यक डर सं बेसी एहि सं जागरूक रहब बेसी जरूरी अछि. त आइ एहि पर बहुत सरलता स गप करब, एहन तरीका स जे अहां सब बुझि सकब।
सीधा शब्द मे कहल जाय त धमनीविस्फार की होइत छैक ?
एकटा गुब्बारा सोचू। जँ ओकरा पर उड़ैत रहब त' किछु भाग कमजोर भ' जाइत छैक आ ओ कनि बुलबुला जकाँ बाहर निकलि जाइत छैक ने? हमर मस्तिष्क मे रक्त वाहिका मे सेहो एहने होइत छैक ।
जखन मस्तिष्क में खून के आपूर्ति करय वाला रक्त वाहिका कोनो निश्चित बिंदु पर कमजोर भ जायत अछि, आ ओहि में सं रक्त तेजी सं बहैत रहैत अछि, तखन ओ कमजोर स्थान गुब्बारा जकाँ उभड़ि क’ बाहर निकलि जाइत अछि. ओहि उभार कें धमनीविस्फार कहल जाइत छैक . ई सब छोट जामुन के आकार तक बढ़ि सकैत अछि ।
हालांकि ई नाम डरावना लगैत अछि, मुदा अधिकांश धमनीविस्फार मे कोनो लक्षण वा स्वास्थ्य समस्या नहिं होइत छैक । व्यक्ति अपन पूरा जीवन बिना ई जनने जीबि सकैत अछि जे ओकरा धमनीविस्फार भ गेल अछि, बिना कोनो समस्या के।
मुदा, बहुत कम, ई धमनीविस्फार पैघ भ सकैत अछि, धीरे-धीरे खून लीक भ सकैत अछि, वा अचानक फाटि सकैत अछि । जखन ई फाटि कए मस्तिष्क मे खून बहैत अछि तखन एकरा हेमरेजिक स्ट्रोक कहल जाइत अछि । ई बहुत गंभीर, जानलेवा मेडिकल इमरजेंसी छै. एहन मे अस्पताल मे तत्काल इलाज करय पड़ैत अछि.
धमनीविस्फार के प्रकार आ आकार की होइत अछि ?
धमनीविस्फार कें कईटा मुख्य प्रकार मे बांटल जा सकएयत छै. एक बेर देखल जाय जे ओ सब की छथि।
| धमनीविस्फार के प्रकार | वर्णन |
|---|---|
| सैकुलर धमनीविस्फार | ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि। ई रक्त वाहिका के बाहर एकटा बुलबुला बनाबै छै, जे बेल पर लटकल जामुन के समान होय छै । यही कारण छै कि एकरा "बेरी धमनीविस्फार" भी कहलऽ जाय छै । |
| फ्यूजीफॉर्म धमनीविस्फार | ई सभ बुलबुला जकाँ नहि बनैत अछि । बल्कि चारू कात रक्त वाहिकाक देबाल फूलि जाइत अछि, जाहि सँ ओ क्षेत्र चौड़ा भ' जाइत अछि । ई सब बेसी आम बात नहि अछि। |
| माइकोटिक धमनीविस्फार | एक प्रकार कें धमनीविस्फार जे तखन बनएयत छै जखन कोनों संक्रमण जेना बैक्टीरिया या फंगस कें कारण रक्त वाहिका कें दीवार कमजोर भ जायत छै. ईहो बहुत दुर्लभ अछि। |
ई धमनीविस्फार विभिन्न आकारक भ सकैत अछि ।
- छोट ( SMA ll): 11 मिलीमीटर सं कम (लगभग पेंसिल इरेजर कें आकार)।
- पैघ : 11-25 मिलीमीटर के बीच (श्रीलंका में लगभग 5 रुपया के सिक्का के आकार)।
- विशालकाय : 25 मिलीमीटर स पैघ।
एकर की लक्षण अछि ? ई बात अहां के जरूर जानय के जरूरत अछि !
धमनीविस्फारक लक्षण एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे ओ फाटल अछि वा नहि । ई भाग बहुत जरूरी अछि , ताहि लेल पूरा ध्यान दियौ।
| फटल धमनीविस्फार के आपातकालीन लक्षण (अगर अहां के एहि मे सं कोनो लक्षण अछि त तुरंत ईटीयू मे जाउ!) | |
|---|---|
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| धमनीविस्फारक लक्षण जे बढ़ि रहल अछि मुदा फटैत नहि अछि (तुरंत डाक्टर लग जाउ) | |
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ई धमनीविस्फार किएक बनैत अछि ? केकरा बेसी जोखिम छै?
धमनीविस्फार केरऽ निर्माण केरऽ कोय एक कारण नै छै, लेकिन कुछ जोखिम कारक के पहचान करलऽ गेलऽ छै ।
वंशानुगत कारण
किच्छू वंशानुगत स्थितियक मे धमनीविस्फार कें खतरा बढ़ सकएयत छै.
- ऑटोसोमल डोमिनेंट पॉलीसिस्टिक किडनी डिजीज एकटा एहन बीमारी अछि जाहि मे किडनी मे सिस्ट बनैत अछि ।
- न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस टाइप १ एकटा एहन बीमारी अछि जाहि सँ त्वचा आ नस पर ट्यूमर बनैत अछि ।
- संयोजी ऊतक के प्रभावित करय वाला रोग (मार्फान सिंड्रोम, एहलर्स-डैनलोस सिंड्रोम)
जीवनशैली से संबंधित जोखिम कारक
ई सब चीज हम सब नियंत्रित क सकैत छी।
- उच्च रक्तचाप : इ मुख्य आ सब सं आम जोखिम कारक छै.
- धूम्रपान : धूम्रपान करएय वाला लोगक मे धमनीविस्फार आ ओकरा फटएय कें खतरा बहुत बेसि होयत छै.
- पारिवारिक इतिहास : यदि अहां कें कोनों करीबी रिश्तेदार (माँ, पिता, भाई-बहिन) कें धमनीविस्फार भ गेल छै, त अहां कें सेहो कनि बेसि खतरा छै.
- उम्र : 40 साल कें उम्र कें बाद एकर खतरा बढ़एयत छै.
- लिंग : पुरुषक अपेक्षा महिला मे धमनीविस्फार होयबाक संभावना बेसी रहैत अछि ।
- नशाक प्रयोग : कोकीन सन नशाक प्रयोग।
- शराबक अत्यधिक सेवन।
डाक्टर सब के ई कोना भेटैत छनि?
यदि अहां कें लक्षणक कें आधार पर अहां कें डॉक्टर कें धमनीविस्फार कें शंका छै, त एकर पुष्टि करय कें लेल कईटा जांच छै.
- सीटी स्कैन : एहि मे मस्तिष्क के विस्तृत तस्वीर लेल जाइत अछि। कखनो काल मस्तिष्क में कोनो विशेष डाई के इंजेक्शन लगाओल जाइत अछि जाहि सं रक्त वाहिका बेसी देखबा में आओत.
- एमआरआई स्कैन : मस्तिष्क आ रक्त वाहिका के बहुत स्पष्ट तस्वीर लेबय लेल चुंबकीय क्षेत्र के प्रयोग कयल जाइत अछि ।
- एंजियोग्राम : १.धमनीविस्फार कें पता लगावय कें इ सब सं विश्वसनीय तरीका छै. एहि प्रक्रिया मे पैर वा हाथक कोनो रक्त वाहिका सँ एकटा बहुत पातर ट्यूब (कैथेटर) मस्तिष्क मे रक्त वाहिका मे पहुँचाओल जाइत अछि, एकटा विशेष तरल पदार्थक इंजेक्शन लगाओल जाइत अछि आ एक्स-रे छविक एकटा श्रृंखला लेल जाइत अछि । एहि सं धमनीविस्फारक सटीक स्थान, आकार आ आकार देखल जा सकैत अछि ।
- स्पाइनल टैप/लम्बर पंचर : यदि कोनो धमनीविस्फार फाटि गेल होयबाक शंका हो तँ रीढ़क हड्डीसँ रीढ़क हड्डीक तरल पदार्थक नमूना लऽ कऽ खूनक जांच कएल जाइत अछि ।
कोन-कोन इलाज अछि ?
इलाज बहुत रास कारक सं निर्धारित होइत अछि, जाहि मे धमनीविस्फार फाटल अछि वा नहिं, ओकर आकार, स्थान, अहाँक उम्र आ समग्र स्वास्थ्य शामिल अछि ।
छोट, लक्षणहीन, बिना फटल धमनीविस्फार कें लेल, कोनों इलाज आ बस चौकस इंतजार सं बचनाय संभव भ सकएयत छै. अहां कें अपन डॉक्टर सं एहि पर चर्चा करबाक चाही ताकि नीक निर्णय ल सकय.
फटल धमनीविस्फार कें तुरंत इलाज करनाय आवश्यक छै, कियाकि ओकर फेर सं फटएय कें खतरा बहुत बेसि होयत छै. एकर कईटा मुख्य उपचार विकल्प छै.
| उपचार विधि | जे होइत छैक से सरल छैक। |
|---|---|
| सर्जिकल क्लिपिंग | एकटा एहन सर्जरी जाहि मे खोपड़ी खोलब होइत अछि। सर्जन धमनीविस्फार के पता लगाबैत अछि आ ओकर गर्दन के पार एकटा छोट धातु के क्लिप लगा दैत अछि जाहि सं खून बहब बंद भ जायत. |
| एंडोवास्कुलर कोइलिंग | ई एहन प्रक्रिया अछि जाहि मे खोपड़ी खोलब नहि पड़ैत अछि । ठीक एंजियोग्राम जकाँ पैरक माध्यमे एकटा पातर ट्यूब लगाओल जाइत अछि , आ ओहिसँ बहुत महीन प्लैटिनम तारक कुंडली गुजरि धमनीविस्फारमे घुसाओल जाइत अछि । तखन ओकरा दिस खूनक प्रवाह बंद भ' जाइत छैक, आ खूनक थक्का बनैत छैक आ ओकरा बंद क' दैत छैक. |
| फ्लो डाइवर्टर सर्जरी | पैघ धमनीविस्फार के लेल प्रयोग कयल जायवला प्रक्रिया। एहि प्रक्रिया मे रक्त वाहिकाक भीतर जाली सन स्टेंट राखल जाइत अछि जतय धमनीविस्फार स्थित होइत अछि । एहि सं धमनीविस्फार के माध्यम सं सीधा खून बहय लगैत अछि, नहि कि ओकरा बाईपास करय के. |
टेक-होम मैसेज
- अधिकांश मस्तिष्क धमनीविस्फार कहियो नहि फटैत अछि । ई लक्षणहीन भ सकैत अछि, तें नाम सं अनावश्यक रूप सं घबराब नहिं.
- अचानक, गंभीर माथ दर्द जेना अहाँ के जीवन में कहियो नै भेल अछि, एकटा चेतावनी संकेत अछि ! यदि एहन भ गेल त दू बेर नहि सोचू आ तुरंत नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाउ.
- हाई ब्लड प्रेशर आ धूम्रपान दू टा पैघ दुश्मन अछि। एहि दुनू कें नियंत्रित कयर अहां अपन जोखिम कें बहुत कम कयर सकय छी.
- यदि परिवार कें कोनों करीबी सदस्य कें धमनीविस्फार भ गेल छै, त अइ बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं.
- यदि जल्दी निदान भ जाय आ सही तरीका सं इलाज कैल जाय त इ स्थिति पूरा तरह सं ठीक भ सकएय छै. तेँ लक्षणक प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि ।
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