ओह, खसला पर कहियो कलाई मे खराब चोट लगैत अछि? आकि कहियो खेल खेलाइत काल हाथ मे टकरा गेल छी, आ आब ओ इलाका सूज गेल अछि, नील रंगक अछि, आ एतेक दर्द मे अछि जे ओकरा हिलाबो नहि क' सकैत छी? तखन अहाँक कलाई टूटि सकैत अछि, जकर मतलब अछि हड्डी टूटल (फ्रैक्चर) . ई सुनि क' डरब नहि, किएक त' कतेको लोकक संग एहन होइत छैक। आइ हम सब विस्तार सं आ बस टूटल कलाई के बारे में बात करब, या जेना डॉक्टर सब कहैत छथि, ``कलाई के फ्रैक्चर''.
एहि हाथक कलाई तोड़बाक की अर्थ होइत छैक?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ``कलाई केरऽ फ्रैक्चर`` कलाई केरऽ जोड़ या एक या एक स॑ अधिक हड्डी म॑ टूटना छै जे ओकरा स॑ जुड़लऽ छै । हमरा लोकनिक हाथ मे कलाई सँ ल' क' हथेलीक आधार धरि करीब दस टा हड्डी अछि । एहि मे सँ कोनो एकटा टूटि सकैत अछि। मुख्य हड्डी अछि : १.
- त्रिज्या : ई अहाँक अग्रभागक सबसँ पैघ हड्डी अछि, अहाँक पैघ पैरक आँगुरक कात मे।
- `उलना` (उल्ना हड्डी) : ई अग्रभाग मे, छोट आँगुरक कात मे छोट हड्डी थिक ।
- कार्पल हड्डी : ई आठ छोट हड्डी अछि जे कलाईक जोड़क भीतर, अहाँक हाथक शुरुआत मे स्थित अछि ।
एहि मे सँ सबसँ बेसी फ्रैक्चर कलाई केर सबसँ नजदीक ``त्रिज्या`` हड्डी केर भाग होइत अछि | डॉक्टर एकरा ``डिस्टल रेडियस फ्रैक्चर`` सेहो कहैत छथि ।
कलाई फ्रैक्चर के प्रकार
कलाई कें कई तरह सं तोड़ल जा सकएय छै. ई सब हड्डी टूटै के पैटर्न के अनुसार वर्गीकृत करलऽ जाय छै । एहि ठाम किछु मुख्य प्रकार देल गेल अछि :
- कोल्स फ्रैक्चर : ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि । यदि अहां अपन हाथ फैला क आ हथेली जमीन कें मुँह कयर गिरएयत छी त अहां कें कलाई पाछू मुड़ी जा सकएय छै, जेकरा सं अइ प्रकार कें फ्रैक्चर भ सकएयत छै. एहि ठाम त्रिज्या हड्डीक टूटल छोर ऊपर दिस, अहाँक हाथक पाछू दिस धकेलल जाइत अछि ।
- `स्मिथ फ्रैक्चर` : ई तखन होइत अछि जखन हाथ आगू झुकल रहैत अछि आ हाथक पाछू जमीन पर टकरा जाइत अछि | एतय `(त्रिज्या)` हड्डीक टूटल छोर नीचाँ अर्थात् हथेली दिस धकेलल जाइत अछि |
एहि दुनू मुख्य प्रकारक अतिरिक्त चिकित्सक एहि फ्रैक्चर केँ अन्य तरीका सँ वर्गीकृत करैत छथि : १.
- इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर : जँ हड्डी टूटि जाइत अछि आ फ्रैक्चर रेखा कलाईक जोड़क भीतर चलि जाइत अछि तँ ई एहि प्रकारक होइत अछि ।
- एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर : एहि ठाम हड्डी टूटैत अछि, मुदा फ्रैक्चर रेखा जोड़क भीतर नहि जाइत अछि ।
- `खुला फ्रैक्चर` : ई कनि खतरनाक अछि। कारण एतय हड्डी टूटि जाइत अछि, त्वचा छेदल जाइत अछि आ बाहर निकलैत अछि । तखन घाव सं कीटाणुक कें प्रवेश आ संक्रमण कें संभावना बेसि होयत छै. अगर एहन किछ भ जाएत अछि त तुरंत अस्पताल जेबाक जरूरत अछि.
- `कमिनिटेड फ्रैक्चर` : एतय हड्डी एक ठाम नहि, कतेको टुकड़ा मे टूटि जाइत अछि ।
कलाई के फ्रैक्चर कतेक आम अछि ?
ई वास्तव मे अहां के सोच सं बेसि आम बात अछि. जेना कि असगर अमेरिका में हर साल 450,000 सं बेसी फ्रैक्चर के रिपोर्ट भेटैत अछि. एहि मे सँ लगभग 6 मे सँ 1 फ्रैक्चर ``Distal radius fracture`` होइत अछि, अर्थात कलाई मे ``Radius`` हड्डी केर फ्रैक्चर जकर चर्चा हम सब पहिने केने रही । श्रीलंका में भी ई स्थिति ऐन्हऽ ही होय सकै छै, कैन्हेंकि गिरना आरू दुर्घटना बहुत होय छै ।
कलाई टूटल अछि की नहि से निश्चित रूप स कोना पता चलत। (लक्षण)
यदि अहां कें कलाई टूटल छै, त अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षणक कें अनुभव भ सकएय छै:
- गंभीर आ लगातार दर्द : इ मुख्य लक्षण छै. दर्द एतेक बेसी भ सकैत अछि जे अहां अपन बांहि तक नहि हिला सकय छी.
- सूजन : टूटल हाथक चारूकातक क्षेत्र बहुत सूजन होइत अछि ।
- कोमलता : यदि अहां फ्रैक्चर भेल जगह कें स्पर्श करएयत छी या दबाएयत छी त इ असहनीय दर्द पैदा करएयत छै.
- चोट लगनाय : कखनों-कखनों टूटल हड्डी कें आसपास कें त्वचा नील या बैंगनी भ सकएय छै.
- हाथ कें अकड़न : कलाई पर हाथ कें मोड़नाय या सोझ करनाय मुश्किल भ जायत छै.
- हाथ कें विकृति : कखनों-कखनों हाथ कें टूटल भाग अस्वाभाविक रूप सं खिंचाव या झुकल देखा सकएय छै. किछु लोक कहैत छथि जे हाथ "टेढ़" बुझाइत अछि ।
- आँगुर कें नोक मे झुनझुनी : किच्छू लोगक कें इ महसूस भ सकएय छै की ओकर आँगुर कें नोक मे झुनझुनी भ रहल छै.
महत्वपूर्ण: यदि अहां कें इ लक्षण छै, त इ केवल इ नहि मानूं कि "ई अपने आप ठीक भ जेतय." निश्चित रूप स डॉक्टर स भेंट करू आ जांच कराउ।
कलाई एना किएक टूटि जाइत अछि? (कारण) २.
अधिकतर, कलाई कें फ्रैक्चर तखन होयत छै जखन हाथ फैलल गिरएयत छै, या जखन हाथ जमीन या देवाल सं टकराएयत छै. तखन पूरा शरीरक वजन बाँहि पर खसि पड़ैत छैक, आ हड्डी कलाई मे टूटि सकैत छैक । कल्पना करू, क्रिकेट खेलैत काल गेंद पकड़य के कोशिश मे खसब, या बाथरूम मे फिसलब, या साइकिल सं खसि पड़ब... ई कोनो समय भ सकैत अछि.
युवा आ 60 साल सं बेसि उम्र के लोक मे कलाई फ्रैक्चर के कारण कनि अलग अछि.
- युवा : युवा कें कलाई कें फ्रैक्चर आमतौर पर उच्च ऊर्जा वाला घटना कें कारण होयत छै . जेना ऊँचाई सं गिरनाय, जेना सीढ़ी, गाड़ी दुर्घटना, या खेल खेलएय कें दौरान जोर सं गिरनाय या टक्कर.
- 60 साल सं बेसि उम्र कें लोगक : अइ उम्र समूह मे कलाई कें फ्रैक्चर जरूरी नहि छै कि कोनों पैघ दुर्घटना होएयत. कम ऊर्जा वाला घटना सं इ भ सकय छै. जेना, ठाढ़ रहला पर हल्का फिसलन आ खसला सं ई भ सकैत अछि. एकरऽ मुख्य कारण ई छै कि जेना-जेना उम्र बढ़ी जाय छियै, हड्डी केरऽ ताकत कम होय जाय छै ।
जोखिम कारक की छै? (जोखिम कारक) २.
किछु लोक के कलाई टूटय के खतरा दोसर सं बेसि रहैत छनि. ई बात खास क ’ ओहि लोकक लेल सही अछि , जिनका ऑस्टियोपोरोसिस नामक स्थिति छनि . अस्थिसौषिर्य एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे हड्डी कमजोर भ जाइत अछि आ आसानी सं टूटि सकैत अछि ।
60 साल सं बेसि उम्र कें लोगक मे कईटा अन्य जोखिम कारक छै:
- हड्डी के खनिज घनत्व में कमी (Osteopenia): ई ऑस्टियोपोरोसिस के पूर्ववर्ती छै.
- महिला होनाय : महिलाक कें पुरुषक कें अपेक्षा बेसि खतरा होयत छै.
- गोरा होयब : (ई तथ्य अंतरराष्ट्रीय आंकड़ा के अनुसार कहल गेल अछि।)
- एहन फ्रैक्चरक पारिवारिक इतिहास रहब।
- जल्दी रजोनिवृत्ति।
एहि स्थितिक की जटिलता अछि ?
यदि सही तरीका सं इलाज नहि कैल जायत छै त कखनों-कखनों कलाई कें फ्रैक्चर सं विभिन्न जटिलताक भ सकएयत छै. एहि मे शामिल अछि : १.
- हाथ मे कण्डरा फटब।
- कार्पल टनल सिंड्रोम : एकटा एहन स्थिति जे कलाई स गुजरय वाला कोनो तंत्रिका के संपीड़न के कारण हाथ में सुन्नता आ दर्द के कारण बनैत अछि ।
- डिब्बा सिंड्रोम : एकटा गंभीर स्थिति जाहि मे सूजन सँ हाथक ऊतक मे रक्त प्रवाह बिगड़ैत छैक आ दबाव बढ़ि जाइत छैक ।
- जटिल क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम : एकटा एहन स्थिति जे लगातार गंभीर दर्द आ सूजन कें कारण बनएयत छै.
- कलाई कें गठिया : समय कें साथ जोड़क कें गठिया भ सकएयत छै.
एहि कारणे कहल जाइत अछि जे जँ अहाँक हाथ टूटल अछि तऽ तुरन्त डाक्टर सँ भेंट करबाक चाही ।
डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ?
जखन अहां डॉक्टर लग जायब त ओ पहिने अहां सं पूछताह जे ई कोना भेल आओर अहां के लक्षण की अछि. तखन ओ अहाँक हाथक सावधानीपूर्वक परीक्षण करत, ओकरा एक कात सँ दोसर कात मोड़त (एकटा `शारीरिक परीक्षा`) ।
मुदा, ई ठीक-ठीक जानय लेल जे फ्रैक्चर भेल अछि की नहिं, कतय अछि, आ कतेक गंभीर अछि , निश्चित रूप सं `एक्स-रे` (एक्स-रे) टेस्ट कराबय पड़त. कखनो काल, फ्रैक्चरक अतिरिक्त, डॉक्टर `सीटी स्कैन` (सीटी स्कैन) वा `एमआरआई स्कैन` (एमआरआई स्कैन) केर सेहो सिफारिश क सकैत छथि जे हाथक `स्नायुबंधन` (स्नायुबंधन), `कण्डरा` (कण्डरा), आ `नर्वस` (`रीढ़क हड्डी` ) के क्षतिग्रस्त भ गेल अछि कि नहिं .
एकर की इलाज अछि ?
टूटल कलाई कें इलाज अनेक कारक पर निर्भर करएयत छै, जेकरा मे शामिल छै:
- टूटबाक प्रकार : `कोलेस` आ `स्मिथ` सन प्रकार जकर चर्चा हम पहिने केने रही |
- फ्रैक्चर कें गंभीरता : हड्डी मे कनेक दरार भ गेल होय, या टुकड़ा-टुकड़ा भ गेल होय, या त्वचा कें छेद क बाहर निकलल होय.
- चाहे आन चोट छै : कखनों-कखनों, हड्डी कें फ्रैक्चर कें साथ-साथ कोनों रक्त वाहिका या तंत्रिका क्षतिग्रस्त भ सकएयत छै.
- अहाँक उम्र, अहाँ कतेक सक्रिय छी, आ ई अहाँक दबंग हाथ अछि वा नहि, सेहो एकर भूमिका अछि ।
इलाज मे पहिल डेग टूटल हड्डी के फेर सं जगह पर राखब अछि. तखन, हड्डी कें ठीक नहि होएयत तइक स्थिर करनाय आवश्यक छै, जेकरा सं ओ फेर सं हिलएय सं रोकएयत छै.
- यदि हड्डी कें टुकड़ा जगह पर छै : डॉक्टर तुरंत हड्डी पर प्लास्टर कास्ट (एकटा `कास्ट`) लगा सकएयत छै, जखन तइक ओ ठीक नहि भ जायत.
- यदि हड्डी कें टुकड़ा जगह सं बाहर छै: तखन डॉक्टर कें हड्डी कें टुकड़ा कें वापस जगह पर सेट करएय कें होयत. एकरा `कम` कहल जाइत छैक |
`बंद कमी` (इलाज जे त्वचा के नहि काटय)
ई गैर-सर्जिकल प्रक्रिया अछि। मतलब जे डॉक्टर अहां के त्वचा के काटि नहिं लेताह, बल्कि बाहर के हड्डी के टुकड़ा के बस संरेखित क देताह. तखन, हड्डीक टुकड़ी कें जगह पर राखय कें लेल पट्टी या कास्ट लगायत. आमतौर पर किच्छू दिनक कें लेल पट्टी पहिरल जायत छै, ताकि सूजन कम भ सकएय. आमतौर पर किच्छू दिन या एक सप्ताह कें बाद (जखन सूजन कम भ गेल होय) कास्ट पहिरल जायत छै. सूजन कम भेला पर कास्ट बदलबाक आवश्यकता भ सकैत अछि ।
अहां कें डॉक्टर अहां कें ठीक होय कें निगरानी कें लेल हर हफ्ता एक्स-रे लेतय, कम सं कम तीन सप्ताह तइक. तखन, करीब छह सप्ताह मे एकटा आओर एक्स-रे लेताह. ओहि समय प्रायः कास्ट निकालल जायत आ अहाँ कें निर्देश देल जेतय जे हाथक काज आ गति मे सुधार कें लेल फिजिकल थेरेपी शुरू करूं. अहां कें कलाई कें सुरक्षा कें लेल किच्छू समय कें लेल पट्टी पहिरएय कें निर्देश सेहो देल जा सकएय छै.
`खुला कमी` (सर्जिकल मरम्मत) २.
ई एकटा सर्जिकल प्रक्रिया अछि। कखनो काल बंद कमी के तरीका सेहो काज नहि करैत अछि. डाक्टर के कलाई मे चीरा लगा क हड्डी के फेर सं संरेखित करय पड़त. तखन, ओ एहि मे सँ एक या एक सँ बेसी तरीकाक उपयोग हड्डी केँ एक संग राखत जा धरि ओ ठीक नहि भ' जायत:
- `कास्ट` (प्लास्टर) २.
- `प्लेट आ पेंच`: हड्डी के टुकड़ा के एक संग राखल जाइत अछि, ऊपर स धातु के प्लेट राखल जाइत अछि, आ ओकरा सुरक्षित करय लेल पेंच के प्रयोग कयल जाइत अछि |
- `पिन के साथ धातु फ्रेम`
- `बाहरी फिक्सेटर`: एहि मे हड्डी मे पिन घुसा कए ओकरा बाहरी फ्रेम मे जोड़ब शामिल अछि । ई फ्रेम हड्डी के ताबत धरि एक संग राखैत अछि जा धरि ओ भीतर सँ ठीक नहि भ' जाइत अछि ।
कलाई मे मोच ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?
कलाई के फ्रैक्चर के ठीक होय में जे समय लगै छै, वू बहुत सारा कारकऽ पर निर्भर करै छै, जेकरा में फ्रैक्चर के गंभीरता आरू इलाज के प्रकार शामिल छै ।
- बंद कमी : अहाँ किछु दिन धरि पट्टी मे रहब, तकर बाद चारि सँ छह सप्ताह धरि कास्ट मे रहब। एकर बाद अहां कें सामान्य गतिविधियक मे वापस आवय मे तीन महीना या ओय सं बेसि समय लग सकएय छै.
- खुला रिडक्शन (सर्जिकल रिपेयर) : एहि विधि मे ठीक होबय मे कनि बेसी समय लगैत अछि ।
ठीक होय कें प्रक्रिया कें दौरान, अहां कें डॉक्टर अहां कें कहतय की अहां कें आँगुर, कोहनी आ कंधा (जतना संभव होयत) हिलाऊं ताकि अहां कें बांह मे अकड़न नहि होएयत. संगहि इहो कहताह जे अपन हाथ हृदय के स्तर सं ऊपर राखू जाहि सं सूजन कम भ सकय. अहां कें डॉक्टर कें निर्देशक कें आधार पर, अहां कें कलाई कें हिलानाय शुरू करएय कें लेल सेहो कहल जा सकएय छै.अहां कें कोनों फिजिकल थेरेपिस्ट कें पास सेहो रेफर कैल जा सकएय छै, जे अहां कें ताकत, कार्य आ गति कें वापस प्राप्त करएय मे मदद करतय.
सबटा इलाज पूरा भ गेलाक बाद सेहो अहां कें किच्छू दर्द या अकड़न महसूस भ सकएय छै. पूरा आराम, ताकत आ लचीलापन वापस पावय मे छह सं बारह महीना लागि सकैत अछि. तेँ अपन इलाज पर धैर्य राखू।
कलाई के फ्रैक्चर सं बचा सकय छी?
अधिकतर कलाई कें फ्रैक्चर गिरनाय आ दुर्घटनाक कें कारण होयत छै, अइ कें लेल ओकरा रोकनाय मुश्किल छै. मुदा, हड्डी कें नीक स्वास्थ्य बना क रखनाय, खासकर 60 साल सं बेसि उम्र कें लोगक कें लेल, अइ जोखिम कें कम करय मे मदद कयर सकय छै. यदि अहां कें ऑस्टियोपोरोसिस जैना स्थिति छै त अहां अपन डॉक्टर सं बात करूं की अहां अपन हड्डी कें मजबूत रखएय कें लेल की कयर सकएय छी. संतुलित आहार, कैल्शियम, विटामिन डी, आ व्यायाम मदद कयर सकएय छै.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां कें कलाई मे चोट छै या अहां कें लगएयत छै की अहां कें हड्डी टूटल छै, त अहां कें निश्चित रूप सं डॉक्टर कें देखभाल करएय कें चाही.
- यदि चोट बेसि दर्द नहि करएयत छै आ हड्डी बाहर निकलल नहि छै, त संभवत: डॉक्टर सं मिलएय सं पहिले एक दिन या ओय सं बेसि इंतजार कयर सकएय छी. एहि बीच अपन कलाई के पट्टी सं बचाउ। बर्फ लगाउ आ अपन बाँहि ऊँच राखू।
- मुदा, यदि घाव मे बहुत दर्द होयत छै, या यदि हाथ कें आकार स्पष्ट रूप सं बदलल छै (जैना ओकरा खींचल गेल छै), तखन अहां कें तुरंत ककरो संगे डॉक्टर या इमरजेंसी रूम मे जेबाक चाही. देरी नहि करू।
हमरा डाक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?
यदि अहां कें कलाई टूटल छै, त इ नीक विचार छै की अहां अपन डॉक्टर सं अइ तरह कें सवाल पूछूं:
- हमरा कलाई केहन फ्रैक्चर भ गेल अछि?
- एकर सबसँ नीक इलाज की अछि ?
- दर्द कम करय लेल घर मे की क सकय छी?
- हम फेर कहिया अपन बाँहिक उपयोग क' सकब?
- भविष्य मे एहि तरहक ब्रेक नहि हो ताहि लेल की करबाक चाही?
अंत मे टेक-होम मैसेज
ओह, खसला पर आ कलाई मे दर्द आ सूजन भेला पर डर लागब सामान्य बात अछि। मुदा मोन राखू, अहाँ असगर नहि छी।
सबसँ जरूरी अछि जे जल्द सं जल्द चिकित्सकीय सलाह लेब. डॉक्टर अहां कें ठीक सं बता सकएयत छै की अहां कें कोन प्रकार कें फ्रैक्चर छै आ ओकर की सब सं नीक इलाज छै.
ठीक होय के प्रक्रिया में किछु समय लागि सकैत अछि, मुदा डॉक्टर द्वारा निर्धारित उचित इलाज आ शारीरिक चिकित्सा सं, अहाँ अपन हाथक उपयोग पहिने जकाँ क सकब, आ जटिलता सं बच सकब. अस्तु, अपन इलाज के संग मजबूत आ धैर्यवान रहू !
` कलाई फ्रैक्चर, हाथ फ्रैक्चर, कलाई फ्रैक्चर, कोल्स फ्रैक्चर, स्मिथ फ्रैक्चर, कलाई में दर्द |
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