की अहां कें कखनो-कखनो अचानक सांस लेनाय मुश्किल भ जायत छै? लगैत अछि जेना कियो अहाँक छाती निचोड़ि रहल अछि, जेना अहाँक दम घुटय बला अछि? एतेक धरि जे छाती के भीतर सं घरघराहट या गुर्राहट के आवाज सेहो सुनबा मे आबि सकैत अछि. एहि तरहक समय मे अहां कें इहो महसूस भ सकय छै की हल्का खांसी कें संग-संग कंठ मे किछ फंसल छै. एहि स्थितिक गप्प आइ हम सब करय जा रहल छी, जकरा ब्रोन्कोकॉन्स्ट्रिक्शन कहल जाइत छैक . ओना त नाम कनि अजीब लागय मुदा ई एहन बात अछि जे किछ लोक के संग भ सकैत अछि खास क दमा सन स्थिति वाला लोक के संग. चिंता जुनि करू, एहि पर विस्तार सँ गप्प करी, बहुत सरल, ठीक छै?
ब्रोन्कोकॉन्स्ट्रिक्शन की होइत अछि ? सीधा-सीधा कहल जाय त...
सीधा शब्द मे कहल जाय त ब्रोन्कोकॉन्स्ट्रिक्शन हमरा लोकनिक फेफड़ा दिस जाय बला मुख्य वायुमार्ग ( bronchi ) केर अचानक संकुचित होयब थिक । एकरा ओहिना सोचू जेना पानिक पाइप अचानक अवरुद्ध भ' जाइत अछि, जाहि सं पानि के बहय मे दिक्कत भ' जाइत अछि. हमरऽ वायुमार्ग के चारो तरफ मांसपेशी के बहुत पातर परत होय छै । जखन ई मांसपेशी अचानक कसैत अछि तखन वायुमार्ग संकुचित भ जाइत अछि । तखने हमरा सभकेँ साँस लेबऽमे दिक्कत होइत अछि आ लगैत अछि जेना हमर सभक छाती निचोड़ल जा रहल अछि ।
एकर कारण अनेक चीज भ सकैत अछि। जेना, जखन अहां कें कोनों चीज सं एलर्जी होएयत छै, यानी जखन अहां कोनों एलर्जी पैदा करएय वाला पदार्थ कें साँस मे लैत छी , उदाहरण कें लेल, जखन अहां कें बहुत धूल कें संपर्क मे होएयत छै, या जखन अहां कें अचानक ठंडा हवा कें संपर्क मे आएयत छै, कखनों-कखनों जखन अहां जोर सं व्यायाम करएयत छी तखन सेहो. इ विशेष रूप सं दमा या दीर्घकालिक श्वसन संबंधी बीमारियक जेना सीओपीडी (क्रोनिक ऑब्स्ट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज) वाला लोगक मे भ सकएयत छै, जिनका ब्रोंकोकॉन्स्ट्रिक्शन कें अनुभव कें संभावना बेसि होयत छै.
हमरा सभक संग एहन किएक भ' रहल अछि? एकर कोन-कोन कारण अछि?
जेना कि हम सब पहिने बात केने छी, एकर मुख्य कारण अछि हमर वायुमार्ग में नाजुक मांसपेशी के कसब (हम सब एहि चिकनी मांसपेशी के कहैत छी , जकरा हम सब जेना चाहैत छी ओहिना नियंत्रित नहिं क सकैत छी, अर्थात, हम सब ओकरा अपन इच्छानुसार काज नहिं क सकैत छी)। ई अचानक होइत छैक।
कखनों-कखनों, एनाफिलेक्सिस जैना गंभीर एलर्जी कें प्रतिक्रिया मे, वायुमार्ग अचानक अइ तरह सं बंद भ सकएयत छै. जे बहुत खतरनाक स्थिति अछि। एकरऽ अलावा ई वायुमार्गऽ के मांसपेशी आमतौर प॑ कुछ खास चीजऽ प॑ प्रतिक्रिया द॑ सकै छै । देखू जे ओ सभ की अछि।
एकर मुख्य ट्रिगर की अछि?
किछु एहन चीज अछि जाहि सं अहां के वायुमार्ग बंद भ सकैत अछि:
- एलर्जी पैदा करएय वाला पदार्थ : किच्छू लोगक कें पराग , पालतू जानवरक कें डैंडर , धूल, आ किच्छू खाद्य पदार्थक सं सेहो एलर्जी भ सकएय छै. बस सोचू, किछु लोक लेल जखन पुरान किताब साफ करैत छथि त अचानक धूल बसय लगैत अछि ने? एहने अछि।
- व्यायाम या परिश्रम : किच्छू लोगक कें दौड़एय, सीढ़ी चढ़एय या वजन उठाएय कें समय अचानक सांस कें तकलीफ भ सकएय छै. हम एकरा कहैत छीएकरा व्यायाम-प्रेरित ब्रोन्कोकॉन्स्ट्रिक्शन कहलऽ जाय छै ।
- रसायन : उदाहरण कें लेल स्विमिंग पूल मे क्लोरीन कें वाष्प, मजबूत इत्र, आ घरक कें सफाई कें किच्छू रसायन सेहो प्रभावित भ सकएय छै.
- तापमान मे बदलाव : जेना जखन अचानक बहुत गर्म जगह सं एसी वाला ठंडा कमरा मे जाइ छी, या ठंडा दिन मे बाहर निकलला पर.
- ठंडा, शुष्क हवा : इ वायुमार्ग कें संकुचन कें कारण सेहो छै.
- धूम्रपान आ सेकेंड हैंड धूम्रपान : ई कोनो आश्चर्यक बात नहि। धूम्रपान श्वसन तंत्र कें लेल बहुत हानिकारक छै.
- ऊपरी श्वसन संक्रमण : इ स्थिति तखन भ सकएयत छै जखन श्वसन तंत्र सर्दी, फ्लू या फ्लू जैना चीजक सं संक्रमित भ सकएय छै.
- किछु खास दवाई : जेना उच्च रक्तचाप के लेल किछु बीटा-ब्लॉकर के संग-संग एस्पिरिन सन दर्द निवारक दवाई किछु लोक के एहि तरहे प्रभावित क सकैत अछि ।
एकर अतिरिक्त, दीर्घकालिक श्वसन रोगक कारण वायुमार्ग मे सूजन वा वायुमार्गक दीवार मे स्थायी परिवर्तन (वायुमार्ग रिमोडलिंग) भ सकैत अछि, जाहि सँ समयक संग वायुमार्ग संकीर्ण भ सकैत अछि । अइ सं छोट सं छोट चीजक सं सेहो तेजी सं दम घुटनाय भ सकएय छै.
एकर की लक्षण अछि ? अहाँकेँ पक्का कोना बुझल अछि।
यदि अहां कें ब्रोन्कोकॉन्स्ट्रिक्शन छै, त अहां कें एक बेर मे अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै. कखनो काल ई लक्षण धीरे-धीरे बढ़ि सकैत अछि ।
- घरघराहटि : साँस लेबा काल सीटी वा गुर्राहट केर आवाज . सुनबा मे एहन लागैत अछि जेना कोनो पातर ट्यूब स हवा उड़ल जा रहल अछि। ई बात अहाँ स्वयं सुनि सकैत छी, वा कोनो डाक्टर स्टेथोस्कोप सँ सुनि सकैत छथि ।
- साँस मे तकलीफ : साँस लेब कठिन अछि, एहन लागैत अछि जेना अहाँक दम घुट रहल अछि । एहन लागैत अछि जेना कतबो साँस ली, ओ पर्याप्त नहि अछि। किछु सीढ़ी चढ़ला पर या कनि दौड़ला पर सेहो बेसी खसि पड़ैत अछि।
- खाँसी : अहाँकेँ सूखल खाँसी भऽ सकैत अछि । अहां कें खांसी सेहो भ सकएय छै, जेना अहां कें गला मे कोनों चीज फंसल होय, या जेना अहां कें घरघराहट भ रहल होय. कखनो काल राति मे खाँसी बेसी भ सकैत अछि।
- छाती मे जकड़न : छाती भारी महसूस भ सकएयत छै, जेना कियो ओकरा बेल्ट सं निचोड़ रहल होय, या जेना कियो ओकरा भीतर सं निचोड़ रहल होय.
एहि मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण अचानक आबि सकैत अछि. किछ लोगक कें लेल इ मिनटक मे कम भ जायत छै, जखन कि किछ लोगक कें लेल इ घंटों भ सकएयत छै.
एहि लेल केकरा बेसी खतरा अछि?
किच्छू चिकित्सा स्थितियक वाला लोगक कें ब्रोन्कोकॉन्स्ट्रिक्शन कें अनुभव बेसि बेर भ सकएय छै. मतलब जे ओकरा एकर विकास कें बेसि खतरा छै.
- दमा : १.एकर मुख्य शिकार दमा के मरीज छैथ। दमा वास्तव में वायुमार्ग के पुरानी सूजन आ अतिसंवेदनशीलता छै.
- सीओपीडी (क्रोनिक ऑब्स्ट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज) : एहि मे वातस्फीति आ पुरान ब्रोंकाइटिस सन स्थिति शामिल अछि । ई सब सेहो दीर्घकालीन बीमारी अछि जे फेफड़ा के प्रभावित करैत अछि ।
- गंभीर एलर्जी : उदाहरण कें लेल, इ स्थिति ओय लोगक मे जल्दी भ सकएय छै, जेकरा खाद्य पदार्थक या कीड़ाक कें डंक जैना चीजक सं गंभीर एलर्जी होयत छै.
की ई खतरनाक भ' सकैत अछि? की हमरा सभकेँ डरबाक चाही?
हँ, ई कखनो काल बहुत खतरनाक भ' सकैत अछि. ताहि लेल ई हल्का मे लेबय बला बात नहि अछि। यदि वायुमार्ग बहुत संकीर्ण भ जायत छै त शरीर कें जरूरत कें ऑक्सीजन नहि भेटैत छै. एहि सं हाइपोक्सिया (खून मे ऑक्सीजन कें खतरनाक रूप सं कम स्तर) आ श्वसन तंत्र कें विफलता जैना गंभीर स्थितियक भ सकएयत छै. ई जानलेवा भ सकैत अछि।
तें, जं सांस लेबय में दिक्कत होइत अछि, छाती बहुत टाइट भ गेल अछि, एतेक दम घुट गेल अछि जे बाजि तक नहिं सकैत छी, ठोर नील भ गेल अछि, वा दमा गंभीर भ गेल अछि तं तुरंत नजदीकी अस्पताल जाउ वा 1990 के इमरजेंसी एम्बुलेंस सेवा में फोन करू. यदि समय पर इलाज भ जायत त अहां अइ खतरनाक स्थिति सं बच सकय छी.
डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ? कोन-कोन परीक्षण करैत छथि ?
आपातकालीन स्थिति मे डॉक्टर अहां कें लक्षणक (जैना सांस लेवय मे दिक्कत, घरघराहटि) कें आधार पर ब्रोंककोकॉन्स्ट्रिक्शन कें निदान करतय. मुदा, ओ आगूक परीक्षण क' सकैत छथि जे एकर मूल कारण ठीक-ठीक की अछि आ ई कतेक गंभीर अछि.
- फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण (PFTs): इ जांच करएयत छै की अहां कें फेफड़ा कतेक नीक सं काज करएयत छै, अहां एक सांस मे कतेक हवा कें साँस ले सकएय छी आ साँस छोड़ सकएय छी, आ अहां कें वायुमार्ग मे कोनों रुकावट छै या नहि. एकरऽ सबसें आम परीक्षण क॑ स्पाइरोमेट्री कहलऽ जाय छै ।
- इमेजिंग टेस्ट : छाती कें एक्स -रे या सीटी स्कैन कैल जा सकएय छै. इ फेफड़ाक कें अन्य संक्रमण या समस्याक कें जांच कयर सकएय छै.
एकर की-की इलाज छै? की एकर इलाज नहि भ' सकैत अछि?
चिन्ता जुनि करू, एकर नीक इलाज सेहो अछि। अहां कें जे इलाज मिलतय ओ अइ बात पर निर्भर करतय की अहां कें स्थिति कें कारण की छै आ इ कतेक गंभीर छै. अहां कें डॉक्टर एहन दवाई लिख सकएयत छै जेना:
- सूजन कम करय वाला आ वायुमार्ग खोलय वाला दवाई:
- ब्रोंकोडाइलेटर : ई दवाई अहाँक वायुमार्गक मांसपेशी केँ आराम दैत काज करैत अछि, जाहि सँ ओ चौड़ा भ' जाइत अछि । एहि सं सांस लेबय मे आसानी भ जाएत अछि. इ सब इन्हेलर (जेकरा पफर कें नाम सं सेहो जानल जायत छै) कें माध्यम सं देल जायत छै.अहां एकरा नेबुलाइजर ( धुंध पैदा करय वाला मशीन) सं ल सकय छी. ई दू प्रकारक होइत अछि : लघु-अभिनय आ दीर्घ-अभिनय ।
- कोर्टिकोस्टेरॉइड : ई वायुमार्ग में सूजन के कम क काज करैत अछि । इ सब इन्हेलर कें रूप मे देल जा सकएय छै, या कखनों-कखनों गोली कें रूप मे सेहो देल जा सकएय छै. अक्सर दमा सं पीड़ित लोगक कें द्वारा एकर उपयोग दीर्घकालिक रूप सं कैल जायत छै.
- शरीर मे सूजन पैदा करय वाला रसायन कें रोकय वाला दवाई : एंटीहिस्टामाइन (एलर्जी कें लेल देल जाय वाला दवाई) आ ल्यूकोट्रीन मोडिफायर (एक प्रकार कें गोली सेहो जे वायुमार्ग मे सूजन कें कम करएयत छै) जैना दवाईयक.
- दमा कें हमला कें जवाब देवय कें लेल दवाई : अहां कें डॉक्टर अहां कें कहि सकएय छै की अगर अहां कें अचानक दमा कें दौरा पड़एयत छै, त अहां कें सांस लेवा मे दिक्कत होएयत छै, तखन जल्दी सं उपयोग करएय कें लेल एकटा रेस्क्यू इनहेलर (एकटा छोट कार्य करय वाला ब्रोंकोडाइलेटर) अहां कें संग राखूं. ई "अग्निशामक" जकाँ अछि ।
- आपातकालीन उपचार: यदि अहां कें गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया (एनाफिलेक्सिस) कें खतरा छै, त एकटा एपिनेफ्रीन ऑटो-इंजेक्टर , जेना EpiPen® या Auvi-Q® , कें पास राखूं आ अहां कें डॉक्टर सं एकर उपयोग करनाय सिखाऊं.
अस्पताल मे इमरजेंसी मे की करब?
यदि अहां कें वायुमार्ग पूरा तरह सं बंद भ गेल छै आ अहां अपन दम पर सांस नहि ल सकएय छी, त अस्पताल कें डॉक्टरक कें अहां कें वायुमार्ग कें अइ तरह खोलएय कें आवश्यकता भ सकएय छै:
- इंटुबेशन : एहि मे एकटा ट्यूब कें अहां कें विंडपाइप (श्वासनली) मे राखनाय आ अहां कें कृत्रिम रूप सं सांस लेनाय कें अनुमति देनाय शामिल छै, आमतौर पर वेंटिलेटर (जेकरा यांत्रिक वेंटिलेशन सेहो कहल जायत छै) कें माध्यम सं.
- ट्रेकिओस्टोमी : एहि मे गर्दनक आगूक भाग मे पवन पाइप मे एकटा छोट छेद करब होइत अछि जाहि सँ सीधा साँस लेब । इ अस्थायी रूप सं कैल जा सकएय छै या दुर्लभ मामलाक मे स्थायी रूप सं कैल जा सकएय छै.
एहि स्थिति के संग रहय काल अहां के की उम्मीद करबाक चाही?
यदि अहां कें दमा जैना पुरानी श्वसन संबंधी स्थिति छै जे ब्रोन्कोकॉन्स्ट्रिक्शन कें कारण बनएयत छै, त ओकरा सही ढंग सं प्रबंधित करनाय महत्वपूर्ण छै. अपन दवाईयक कें डॉक्टर कें निर्धारित अनुसार लेनाय आ ट्रिगर सं बेसि सं बेसि दूर रहनाय जरूरी छै. नहि त अहां कें स्थिति बेसि बेर भड़कि सकय छै.
सबहक अनुभव एक समान नहि होइत छैक। किछु गोटेक लेल ई दुर्लभ वा आसानी सं प्रबंधनीय भ सकैत अछि. दोसर कें लेल इ बेर-बेर भ सकएयत छै, कखनों-कखनों गंभीर भ सकएयत छै. अस्तु, अपन डॉक्टर सं अपन स्थिति आ ओकरा कोना प्रबंधित करय चाहैत छी, एहि पर गप्प करू, आ एकटा एहन इलाज योजना बनाउ जे अहाँक लेल काज करय.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
एहि सभ मामला मे अहां के डॉक्टर सं जरूर देखबाक चाही:
- यदि अहां कें बेर-बेर ब्रोन्कोकॉन्स्ट्रिक्शन, यानी सांस कें तकलीफ आ छाती मे जकड़न कें अनुभव होयत छै.
- यदि अहां कें वर्तमान दवाई ओकरा नीक सं नियंत्रित नहि करएयत बुझाइत छै. जेना, यदि अहां कें अपन रेस्क्यू इनहेलर कें बेर-बेर उपयोग करएय पड़एयत छै.
- यदि लक्षण पहिने सं बेसि खराब लागय.
- यदि अइ स्थिति सं अहां कें रोजमर्रा कें काज करनाय मुश्किल भ जायत छै.
तखन डॉक्टर अहां कें स्थिति कें पुनर्मूल्यांकन कयर सकएय छै, जरूरत कें अनुसार अहां कें उपचार योजना कें समायोजित कयर सकएय छै, आ स्थिति कें बिगड़एय सं रोकएय मे मदद कयर सकएय छै.
कहिया घबरा क तुरंत अस्पताल जेबाक चाही (ईटीयू) ?
यदि अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें इ लक्षण छै, त तुरंत 911 पर फोन करूं, या बिना देरी करएय कें नजदीकी अस्पताल कें इमरजेंसी रूम मे जाऊं. ई जीवन-मरणक स्थिति भ' सकैत अछि!
- यदि अहां कें सांस लेवा मे बहुत दिक्कत होएयत छै (एतना कि अहां बात नहि कयर सकएय छी आ नहि चल सकएय छी)।
- यदि अहां कें दमा गंभीर छै आ अहां एखनहु अपन रेस्क्यू इनहेलर कें उपयोग करएयत छी, त
- यदि अहां कें गला, चेहरा, मुंह, ठोर या जीभ अचानक फूलि जायत छै (ई गंभीर एलर्जी कें संकेत भ सकएय छै)।
- यदि अहां कें अचानक कम ब्लड प्रेशर, चक्कर आनाय या सर्दी महसूस होएयत छै.
- यदि त्वचा, ठोर, या नाखून नीला भ जायत छै (हम एकरा साइनोसिस कहैत छी , जकर मतलब छै कि खून मे पर्याप्त ऑक्सीजन नहि होयत छै) ।
- जँ अहाँक होश छूटि जाइत अछि, वा जँ अहाँक होश बिगड़ि जाइत अछि ।
डॉक्टर सं की-की महत्वपूर्ण सवाल पूछनाय छै?
जखन अहां अपन डॉक्टर सं मिलय जायब तखन एहि तरहक सवाल पूछब बहुत मददगार भ सकैत अछि, कारण अहां के स्थिति के बारे मे पूरा जानकारी होएब जरूरी अछि.
- अहाँक विचारे एहि ब्रोन्कोकॉन्स्ट्रिक्शन के मुख्य ट्रिगर की अछि ?
- ओहि कारण सभसँ बेसीसँ बेसी कोना बचि सकब।
- यदि हमरा फ्लेयर-अप या दमा कें दौरा पड़एयत छै त घर मे पहिले की करबाक चाही? हम अपन रेस्क्यू इनहेलर कें सही उपयोग कोना करूं?
- हमरा रोज कोन-कोन दवाई लेबाक चाही? हम ठीक-ठीक कोना लेब?
- एहि स्थिति कें खराब नहि होएय या दमा कें दौरा नहि पड़एय कें लेल हम आओर की कयर सकएय छी? (जैसे, आहार, व्यायाम आदि)
- हमरा कोन लक्षणक कें लेल विशेष रूप सं चिंता करबाक चाही? फेर कहिया डाक्टर लग देखबाक चाही।
एकरा रोकय लेल किछ हम सभ क सकय छी?
ओना त एकरा पूर्ण रूप सं रोकल नहिं जा सकैत अछि, मुदा एहि ब्रोन्कोकॉन्स्ट्रिक्शन के स्थिति आ एकर बेर-बेर बढ़य के खतरा के कम करय लेल हम सब बहुत रास काज क सकैत छी.
- कारण कें इलाज : यदि अहां कें दमा या सीओपीडी जैना स्थिति छै, त इ जरूरी छै की दवाई ठीक वैह लेनाय जैना अहां कें डॉक्टर कें लिखल छै.
- ट्रिगर सं बचनाय: किछ समय निकालि क इ पता लगाउ जे अहां कें पास कोन ट्रिगर छै. अहां कें अपन लक्षणक कें जर्नल रखनाय आवश्यक भ सकएय छै, की अहां की खायत छी आ अहां कतय जाय छी. एहि सं अहां के ई बुझय मे मदद मिलत जे अहां के लक्षण के ट्रिगर की अछि. तखन, ओहि बात सभसँ बेसीसँ बेसी बचू। जेना धूल सं बचू, लोक धूम्रपान करय वाला जगह सं बचू, आओर एहन इत्र के इस्तेमाल सं बचू जे अहां के लेल नीक नहि होए.
- चिकित्सकीय सलाह कें निर्देश कें अनुसार पालन करूं: निर्धारित दिनक पर डॉक्टर कें पास जरूर जाऊं आ अपन दवाई निर्धारित कें अनुसार जरूर खाऊं.
किछु बात जे हमरा बुझने अहाँ लेल महत्वपूर्ण अछि (Take-Home Message)
छाती में जकड़न। लगैत अछि जेना साँस नहि ल' रहल अछि। घरघराहटक आवाज अछि। यदि अहां कें दमा या सीओपीडी जैना श्वसन संबंधी स्थिति छै, त अहां कें पता छै की इ ब्रोन्कोकॉन्स्ट्रिक्शन कतेक डरावना आ असहज भ सकएयत छै.
मुदा, घबराब नहि। ई एकटा प्रबंधनीय शर्त अछि। सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अहां अपन स्थिति कें नीक सं समझूं आ अपन डॉक्टर सं मिल क एकटा नीक इलाज कें योजना बनाऊं. तखन, अहां कें पहिने सं पता चलतय की अगर इ स्थिति खराब भ जायत छै त की करबाक चाही. अपन रेस्क्यू इनहेलर हमेशा अपन संग राखब नहि बिसरब।
इ सेहो जरूरी छै की अहां अपन परिवार, करीबी दोस्त आ सहकर्मी कें ब्रोन्कोकॉन्स्ट्रिक्शन कें लक्षणक कें बारे मे बताऊं आ अगर इ होएयत छै त अहां कें कोना मदद कैल जा सकएय छै (जैना, अहां कें इनहेलर देनाय, आपातकालीन स्थिति मे एम्बुलेंस कें फोन करनाय)। अइ सं ओकरा आपातकालीन स्थिति मे जल्दी जरूरत कें मदद मिलतय.
याद राखब, शीघ्र आ उचित इलाज, जागरूकता, आ नीक स्वास्थ्य के संग, अहां एहि स्थिति के नियंत्रित क सामान्य जीवन जी सकैत छी !
` ब्रोन्कोकॉन्स्ट्रिक्शन, सांस में तकलीफ, दमा, सीओपीडी, छाती में जकड़न, खांसी, श्वसन रोग |
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