की अहाँ के कहियो द्वि घातुमान, बेकाबू भोजन के अनुभव भेल अछि, आ फेर बहुत उदासी, पछतावा आ शायद लाज तक महसूस भेल अछि? कल्पना करू, कखनो काल ओहि भावनाक सामना करबा मे असमर्थ भ' क' भोजनक बाद उल्टी भ' गेल, वा आन तरहेँ भोजन सँ मुक्ति भेटबाक प्रयास भ' गेल? आइ हम सब एहि तरहक स्थितिक गप्प करय जा रहल छी, जकरा बुलिमिया नर्वोसा, वा बस "बुलिमिया" कहल जाइत अछि | ई एकटा मानसिक आ शारीरिक स्वास्थ्य समस्या अछि जकर गप्प करबा सं बहुत लोक संकोच करैत छथि, मुदा ई बहुत लोक कें प्रभावित क सकैत अछि, आ ई एकटा गंभीर खान-पान विकार थिक . मुदा अहां असगर नहि छी, आओर एहि लेल अहां मदद ल सकय छी.
बुलिमिया नर्वोसा ठीक-ठीक की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त बुलिमिया कम समय मे बेसी मात्रा मे भोजन करबाक क्रिया थिक (एकरा "बिंगिंग" कहल जाइत अछि) , तकर बाद भोजन केँ शरीर सँ शुद्ध करबाक प्रयास करब (एकरा "पर्जिंग" कहल जाइत अछि) । ई "शुद्धिकरण" अनेक रूप ल' सकैत अछि ।
अहां कें लगैत होयत जे अहां की खायत छी ओकरा पर अहां कें कोनों नियंत्रण नहि छै. अहां एक बेर मे अविश्वसनीय मात्रा मे भोजन खा सकय छी, कखनों-कखनों गुप्त रूप सं. एकर बाद अपराधबोध आ लाज कें भावना भ सकएयत छै. जखन अहां अइ भावनाक सं निपटएय नहि सकएय छी, तखन अहां उल्टी करएय, रेचक दवाइयक कें उपयोग करएय या बेसि व्यायाम करएय सं भोजन सं छुटकारा करएय कें कोशिश कयर सकएय छी.
एहि स्थितिक असर सेहो पड़ैत अछि जे अहाँ अपना केँ कोना देखैत छी। अहाँकेँ लगैत होयत जे अहाँक औकात अहाँक रूप आ शरीरक आकारसँ निर्धारित होइत अछि । अहां कें इहो महसूस भ सकएयत छै की अहां केवल इ नियंत्रित कयर सकएय छी की भोजन अहां कें शरीर सं कोना गुजरएयत छै. इ चक्र बहुत अस्वस्थ छै आ एकर गंभीर, जीवन कें लेल सेहो खतरा पैदा करएय वाला परिणाम भ सकएय छै. मुदा मोन राखू, अहाँ असगर नहि छी। मददि अछि।
बुलिमिया कोन तरहक होइत अछि ?
बुलिमिया के मुख्य दू प्रकार छै, जे अहां के शरीर सं भोजन के शुद्ध करय के कोशिश करय के तरीका पर निर्भर करैत अछि या वजन बढ़य के कम करय के तरीका पर निर्भर करैत अछि:
शुद्धिकरण प्रकार
भोजन केलाक बाद अहां अपन शरीर सं भोजन के समाप्त करय लेल किछ काज क सकय छी:
- स्व-प्रेरित उल्टी।
- रेचक के प्रयोग।
- मूत्रवर्धक दवाई लेते हुए।
- कब्ज सं राहत कें लेल तरल पदार्थ (जैना, एनीमा) कें उपयोग करनाय.
- शरीर सं भोजन निकालय कें लेल अन्य दवाइयक कें उपयोग करनाय.
गैर शुद्धिकरण प्रकार
एहि तरीका मे अहां सीधा अपन शरीर सं भोजन नहि निकालैत छी, बल्कि एकर बदला मे अहां निम्नलिखित काज क सकय छी:
- अत्यधिक व्यायाम : सामान्य स्वास्थ्य कें लेल फायदेमंद स्तर सं बेसि व्यायाम करनाय आ इ हद तइक की इ दैनिक गतिविधियक मे बाधा पहुंचाबै छै.
- उपवास: मतलब नहि खाएब। इ सेहो सामान्य नहि, मुदा अस्वस्थ छै, जे भोजन पर लंबा समय तइक प्रतिबंधित करएयत छै.
कल्पना करू, किछु लोक खूब भोजन केलाक बाद घंटों दौड़ैत छथि, वा दिन भरि ठीक सँ भोजन नहि करैत छथि । इ बुलिमिया कें हिस्सा सेहो भ सकएय छै.
बुलिमिया कें लक्षण की छै?
बुलिमिया कें रोगी व्यक्ति मे निम्नलिखित लक्षणक कें प्रदर्शन भ सकएयत छै. मुदा, सब कें इ सबटा लक्षण नहि होयत, आ किच्छू लोगक मे इ सबटा लक्षण मात्र भ सकएयत छै:
- एक समय मे पैघ मात्रा मे भोजनक सेवन (जेना कि हम पहिने कहलहुँ, "बिंगिंग") ।
- भोजन कें बाद भोजन निकालनाय (शुद्ध करय कें तरीका जेना उल्टी, रेचक कें उपयोग)।
- वजन बढ़य के अत्यधिक डर आ वजन कम करय लेल किछ करय के आग्रह.
- भोजन पर बेकाबू महसूस करब।
- कम आत्मसम्मान आ बेकारपनक भाव।
- भोजन के बाद बहुत अपराधबोध या लाज के भाव।
- अवसाद, चिंता, मनोदशा मे बदलाव, या मादक पदार्थक कें दुरुपयोग कें सहारा लेनाय.
- बार-बार बेहोश होना।
- कब्ज।
- महिला मे अनियमित मासिक धर्म चक्र।
- मांसपेशी के कमजोरी।
- आँखि मे लाली (खास कए उल्टी करय वाला मे)।
- चेहरा पर सूजन (किछु लोक एकरा "चिपमंक गाल" सेहो कहैत छथि, कारण गाल के कात में सूजन होइत अछि) ।
एहि सं प्रत्येक व्यक्ति पर अलग-अलग असर पड़ि सकैत अछि. जेना, "पर्ज" करबा सं पहिने अहाँ बेसी भोजन नहिं केने होयब. कखनो काल, कम मात्रा मे भोजन सेहो अहां कें खराब महसूस कयर सकएयत छै आ अहां कें "शुद्धि" करएय कें इच्छा पैदा कयर सकएयत छै. अहाँक "शुद्धि" करबाक तरीका सेहो व्यक्ति-व्यक्ति मे भिन्न भ' सकैत अछि ।
बुलिमिया के कारण की छै ?
बुलिमिया नर्वोसा के कारण ठीक-ठीक की छै, ई कहना मुश्किल छै , लेकिन शोधकर्ता सिनी के विचार छै कि ई आनुवंशिक प्रभाव (अर्थात, जे चीज पीढ़ी-दर-पीढ़ी चलै छै) आरू सीखलऽ गेलऽ व्यवहार दूनू के संयोजन होय सकै छै ।
सोचू, समाज आ मीडिया मे जे देखैत छी – "सुन्दर शरीर केहन होइत छैक" सन विचार – अहाँ पर बहुत दबाव बना सकैत अछि । ई बाहरी प्रभाव अहां कें शरीर (`शरीर कें छवि`) आ अहां कें आत्मसम्मान कें बारे मे सोचय कें तरीका कें प्रभावित कयर सकय छै. संगहि, जखन अहाँ बहुत तनाव महसूस करैत छी , जखन अहाँ दुखी, कुंठित महसूस करैत छी, या जखन अहाँ के लगैत अछि जे अहाँ जीवन में चीज पर नियंत्रण नहि क सकैत छी, तखन ई सब एहि खान-पान विकार के विकास के प्रभावित क सकैत अछि.
इ स्थिति कें विकास कें बेसि खतरा केकरा छै?
बुलिमिया नर्वोसा ककरो प्रभावित कयर सकएयत छै, मुदा निम्नलिखित लोगक कें बेसि खतरा छै:
- किशोर या युवा वयस्क।
- यदि परिवार मे कोनों व्यक्ति कें खान-पान कें विकार (जैविक रूप सं संबंधित) छै.
- यदि अहां पइहले सं कोनों मानसिक स्वास्थ्य कें स्थिति जेना चिंता या अवसाद सं पीड़ित छी.
- महिलाक लेल (ई पुरुष मे सेहो भ सकैत अछि, मुदा महिला मे बेसी होइत अछि)।
बुलिमिया कें संभावित जटिलता की छै?
ई खान-पान विकार स्वास्थ्य संबंधी बहुत रास जोखिम के संग अबैत अछि . इ बहुत खतरनाक छै, आ इ मे सं बहुत सं जान कें लेल खतरा तइक भ सकएय छै. संभावित जटिलताक मे शामिल छै:
- हृदय गति मे असामान्यता (जैसे `(अतालता)`)।
- आंत आ पेट के नुकसान।
- दंत समस्या (दाँत के सड़न, दाँत के कटाव, दाँत के पारदर्शिता)।
- अन्ननलिकाशोथ एवं अन्ननलिका छेद।
- गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी)।
- हृदय विफलता।
- आंतों की संवेदनशीलता (चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम - आईबीएस) से जुड़ी स्थितियां
- आत्महत्या के खतरा बढ़ल।
- कुपोषण आ निर्जलीकरण (शरीर मे पानिक अभाव)।
- गाल मे सूजन।
- गला आ पेट मे दर्द।
- टाइप 2 मधुमेह।
बुलिमिया कें शुरु आती इलाज सं इ जटिलताक कें रोकल जा सकएय छै आ दीर्घकालिक प्रभावक कें कम कैल जा सकएय छै. अतः अगर अहां के एहि पर कोनो संदेह होए त तुरंत चिकित्सक के सलाह लेब बहुत जरूरी अछि.
डॉक्टर बुलिमिया के निदान कोना करैत छथि ?
एहि स्थिति के निदान करय लेल अहां के डॉक्टर पहिने शारीरिक जांच करताह. ओ अहां कें मेडिकल हिस्ट्री आ लक्षणक कें बारे मे पूछतय. अहां कें डॉक्टर सं अइ बातक कें बारे मे बात करएय मे कनिक डर या असहजता महसूस करनाय सामान्य छै. ओना डाक्टर अहां के मदद करय लेल छथिन्ह, अहां के जज करय लेल नहिं. अतः अपन खान-पान के आदत आ व्यवहार के बारे में ईमानदार रहब बहुत जरूरी अछि, जाहि सं ओ अहां के सही तरीका सं मदद क सकय.
डॉक्टर अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन कें डायग्नोस्टिक एंड स्टेटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर्स (DSM-5-TR) मे देल गेल मानदंडक सं अहां कें लक्षणक कें तुलना करतय. ओ अहां सं एहन सवाल पूछि सकैत अछि जेना:
- की अहां कें द्वि घातुमान भोजन कें बार-बार एपिसोड भ रहल छै?
- की अहाँ अपन भोजन पर बेकाबू महसूस करैत छी?
- की अहाँ शुद्धिकरण व्यवहार मे संलग्न छी?
- की अहां कें तीन महीना कें अवधि मे सप्ताह मे कम सं कम एक बेर द्वि घातुमान भोजन कें एपिसोड भेल छै?
- की अहां कें शरीर कें वजन या आकार कें बहुत प्रभाव पड़एयत छै की अहां अपना कें कोना देखय छी (आत्म-छवि)?
एहि खान-पान विकारक कें निदान कें लेल कोनों विशिष्ट जांच नहि छै. मुदा, अहां कें डॉक्टर किच्छू जांच कें आदेश द सकएयत छै, ताकि इ देखल जा सकएय की इ स्थिति अहां कें स्वास्थ्य पर कोन तरह कें प्रभाव डालएयत छै. उदाहरण लेल:
- रक्त परीक्षण।
- हृदय गति के जांच (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम - ईकेजी या ईसीजी))।
- किडनी फंक्शन टेस्ट।
- मूत्र विश्लेषण।
बुलिमिया कें कोन-कोन इलाज छै?
डॉक्टर एहन उपचारक सलाह द सकैत अछि जेना:
- परामर्श/चिकित्सा : विशेष रूप ससंज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (CBT) टॉक थेरेपी कें एकटा बहुत मददगार रूप छै. एहि मे अहां एकटा चिकित्सक सं भेंट करैत छी आ हुनका सं मिल क अहां के विचार के अहां के व्यवहार के प्रभावित करय के तरीका बदलय के काज करैत छी.
- पोषण संबंधी परामर्श : अइ मे पंजीकृत आहार विशेषज्ञ या परामर्शदाता कें साथ काम करनाय शामिल छै, जे अहां कें खाएय वाला भोजन सं स्वस्थ संबंध बनावा मे मदद करएयत छै.
- दवाई : सिलेक्टिव सेरोटोनिन रिअपटेक इन्हिबिटर (SSRIs) नामक दवाईक वर्ग मे अवसादरोधी दवाईक प्रयोग कखनो काल होइत अछि । इ सब द्वि घातुमान भोजन आ उल्टी कें कम कयर सकएय छै. इ चिंता आ अवसाद कें इलाज मे सेहो मदद कयर सकएय छै.
- सहायता समूह : इ अन्य उपचारक कें साथ मिलएय पर बहुत मददगार भ सकएय छै. जे अन्य लोगक सं जे ऐहन अनुभव सं गुजरल छै, ओकरा सं जुड़नाय अहां कें रिकवरी यात्रा कें लेल फायदेमंद भ सकएय छै.
मोन राखू, एकटा इलाज केर तरीका सबहक लेल काज नहिं होइत छैक . अपन लक्ष्य तक पहुंचय लेल अहां के अलग-अलग तरीका आओर अलग-अलग रास्ता आजमाबय पड़ि सकैत अछि.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां भोजन सं संबंध कें कारण तनाव महसूस कयर रहल छी, या यदि इ अहां कें दैनिक जीवन मे बाधा पहुंचा रहल छै, त अहां कें निश्चित रूप सं डॉक्टर सं बात करबाक चाही.
यदि अहां कें इ लक्षण छै त तुरंत चिकित्सकीय देखभाल करूं :
- छाती में दर्द।
- चक्कर आना।
- बेहोश भ गेल।
- हृदय गति असामान्य (हृदय धड़कन) के भाव।
- साँस मे तकलीफ / श्वास मे तकलीफ।
- गला मे गंभीर दर्द।
अगर अहां के आत्महत्या के विचार आबि रहल अछि त कृपया असगर कष्ट नहिं उठाउ . कियो एहन अछि जे मदद क सकैत अछि। (श्रीलंका मे सुमिथ्रायो सन संस्था के 0112692909 पर फोन क सकैत छी)। भले अहाँ कोनो पैघ संकट मे नहि छी, मुदा बाजबा मे कोनो संकोच नहि करू। अगर अहां के कोनो इमरजेंसी अछि त 1990 (सुवासेरिया) या नजदीकी थाना पर फोन करि सकय छी.
बुलिमिया से उबरने के बारे में
रिकवरी निश्चित रूप स संभव अछि। मुदा समय लगैत छैक। अहां कें डॉक्टर आ चिकित्सक अहां कें संग मिल क एकटा उपचार योजना बनायत जे अहां आ अहां कें लक्षणक कें लेल काज करतय. अहां कें चिकित्सक अहां कें यथार्थवादी लक्ष्य निर्धारित करय आ ओकरा दिशा मे काज करय मे मदद करतय.
इ जाननाय जरूरी छै की कखनों-कखनों लक्षण दोबारा भ सकएयत छै (रिलैप्स)।. "रिलैप्स" तखन होयत छै जखन अहां स्वस्थ आदतक कें अवधि कें बाद अस्वस्थ व्यवहार मे वापस आबि जायत छी. जखन अहाँ "रिलैप्स" भ' जाइत छी त' ई एकटा पैघ झटका जकाँ लागि सकैत अछि, मुदा ई कोनो निर्णय नहि जे अहाँ के छी. रिकवरी चुनौतीपूर्ण आ मेहनत के काज अछि। मुदा मोन राखू, अहाँ कहियो असगर नहि छी। अहां कें देखभाल टीम अहां कें पटरी पर वापस आवय मे मदद करतय. जरूरत के हिसाब सं अहां के इलाज के योजना मे समायोजन करताह.
यदि इलाज नहि कैल गेलय त अहां कें गंभीर, अक्सर जानलेवा जटिलताक भ सकएय छै. अस्तु, जं अहां एखन धरि इलाज शुरू नहिं केने छी तं तुरंत भेटब जरूरी अछि .
बुलिमिया के साथ रहना केहन छै?
एहि खान-पान विकारक संग सबहक अनुभव अलग-अलग होइत अछि। बुलिमिया कें साथ रहएय कें समय अहां किच्छू बातक कें बारे मे सोच सकएय छी आ महसूस कयर सकएय छी:
- "हमरा बाहर भोजन कर' सँ डर होइत अछि, कारण हमरा चिंता अछि जे बेसी जल्दी बेसी भोजन क' लेब आ फेर वाशरूम नहि भेटत."
- "हमरा ऐना मे अपना केँ देखब नीक नहि लगैत अछि, कारण हमरा देखबाक तरीका नीक नहि लगैत अछि।"
- "हमरा लगैत अछि जे अपन जीवन मे एकमात्र चीज पर हम नियंत्रण राखि सकैत छी, ओ अछि 'शुद्धि'।"
- "बिंगिंग जखन तनाव मे रहैत छी त' आराम भेटैत अछि, मुदा हम एतेक तेजी सँ भोजन करैत छी जे भोजनक स्वादक हम वास्तव मे कदर नहि करैत छी."
- "खेलाक बाद हमरा बहुत दोषी बुझाइत अछि (जेना हम कोनो पैघ अपराध क' लेने होइ)। हमरा लगैत अछि जे ओहि गलतीक भरपाई करबाक एकमात्र तरीका अछि 'शुद्धि' करब।"
यदि ई विचार अहां कें परिचित लागय छै, त आब डॉक्टर या मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता सं मिलय कें समय आबि गेल छै . ओ अहां कें भोजन आ अहां कें आत्म-छवि सं बेहतर संबंध बनावा मे मदद कयर सकय छै.
अंत मे सबसँ जरूरी बात जे मोन राखब
की खाइत छी आ शरीरक आकारक चिंता करब सामान्य बात अछि । मुदा बुलिमिया एहि स बहुत बेसी अछि। ई एकटा गहींर जड़ि जमा लेने स्थिति अछि जे स्वास्थ्य संबंधी बहुत रास जटिलताक कारण भ सकैत अछि . यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें इ स्थिति छै, त मदद लेवा मे संकोच नहि करूं. सही चिकित्सा उपचार आ मानसिक स्वास्थ्य सहायता सं ठीक होयब निश्चित रूप सं संभव अछि. डॉक्टर सं बात करनाय अहां कें भलाई कें रक्षा कें लेल पहिल कदम छै. अहाँ असगर नहि छी, आ मदद सदिखन उपलब्ध रहैत अछि।
` बुलिमिया नर्वोसा, खाद्य विकार, द्वि घातुमान भोजन, उल्टी, मानसिक स्वास्थ्य, पोषण, बुलिमिया उपचार |
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