जखन अहां के पता चलैत अछि जे अहां के कैंसर अछि त अहां के बहुत डर आओर चिंता होएत अछि. लेकिन चिकित्सा विज्ञान के उन्नति के साथ आज कैंसर स॑ लड़ै लेली बहुत उन्नत इलाज के तरीका सामने ऐलऽ छै । आइ हम एकटा नव आ बहुत शक्तिशाली इलाज के तरीका के बात करय जा रहल छी जे कई तरह के कैंसर के इलाज में बहुत सफल रहल अछि , खास क जे खून में विकसित होइत अछि |
सीएआर टी-सेल थेरेपी की अछि ?
सीधा शब्द में कहल जाय त CAR T-Cell Therapy एकटा इम्यूनोथेरेपी थिक जकर उपयोग किछु खास प्रकारक रक्त कैंसर के इलाज में होइत छैक . हमरऽ अपनऽ प्रतिरक्षा कोशिका हमरऽ शरीर म॑ सिपाही के तरह छै । ई इलाज जे करै छै, वू ई छै कि ई सिपाही म॑ स॑ कुछ क॑ आपने शरीर म॑ ल॑ क॑, जेकरा टी सेल ( टी सेल या टी लिम्फोसाइट्स ) कहलऽ जाय छै, आरू ओकरा सुपर फाइटर म॑ बदली दै छै जे कैंसर के कोशिका क॑ नष्ट करी दै छै ।
कल्पना करू जे अपन टी कोशिका कें लैब मे ल जाउ , ओकरा मे एकटा नव जीन डालूं, आ ओकरा एकटा “विशेष लेंस” दिअ जे कैंसर कोशिका कें पहचान सकय छै. हम एहि संशोधित टी कोशिका के CAR T-cells कहैत छी . `CAR` के मतलब अछि `काइमेरिक एंटीजन रिसेप्टर` | तखन, लाखों एहि सुपर-फाइटर कोशिका के बना क फेर सं अहां के शरीर में डालल जाइत अछि. तखन ई कोशिका अहाँक पूरा शरीर मे घुमैत अछि, कैंसर कोशिका के खोजैत अछि आ नष्ट करैत अछि । कखनो काल, एहि इलाज सं ब्लड कैंसर के सेहो पूरा तरह सं ठीक भ सकैत अछि.
इ इलाज कोन तरह कें कैंसर कें लेल उपयोग कैल जायत छै?
वर्तमान में सीएआर टी-सेल थेरेपी के उपयोग केवल किछु खास प्रकार के रक्त कैंसर के लेल कयल जाइत अछि जतय अन्य उपचार असफल भ गेल अछि या जतय कैंसर वापस आबि गेल अछि । नीचा देल गेल तालिका मे अइ प्रकार कें किच्छू कैंसर कें सूची देल गेल छै.
| कैंसर के प्रकार | संक्षिप्त परिचय |
|---|---|
| बी-सेल एक्यूट लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL)। | तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया जे बी-कोशिका सँ उत्पन्न होइत अछि | |
| विसरित बड़े बी-कोशिका लिम्फोमा | एक प्रकार के लिम्फोमा जे तेजी से बढ़ै छै। |
| कूपिक लिम्फोमा | एक प्रकार के धीमा बढ़ने वाला लिम्फोमा। |
| मेंटल सेल लिम्फोमा | एकटा सामान्यतः दुर्लभ, मुदा आक्रामक प्रकारक लिम्फोमा । |
| मल्टीपल माइलोमा | अस्थि मज्जा के कैंसर जे प्लाज्मा कोशिका में उत्पन्न होइत अछि | |
| प्राथमिक मध्यस्थी बड़े बी कोशिका लिम्फोमा | एक प्रकार के लिम्फोमा जे छाती के मध्य भाग में होयत अछि | |
ठीक छै, आब देखल जाय जे ई कोना चलैत अछि।
एकरा बुझै लेली पहिने अपनऽ प्रतिरक्षा प्रणाली म॑ मौजूद टी कोशिका के बारे म॑ कनी आरू जानलऽ जाय । हमरऽ शरीर केरऽ हर कोशिका केरऽ सतह प॑ एंटीजन नाम केरऽ प्रोटीन होय छै । ई सब आईडी कार्ड के तरह छै जे हर कोठरी के पास छै. कैंसर कें कोशिका मे बदलल, असामान्य आईडी कार्ड होयत छै.
हमर टी कोशिका में रिसेप्टर होइत अछि . ई रिसेप्टर्स ही कैंसर कोशिका जैसनऽ आक्रमणकारी क॑ पहचानै छै जेकरा म॑ असामान्य आईडी कार्ड (एंटीजन) होय छै । मुदा कखनो काल कैंसर के कोशिका बहुत धूर्त होइत अछि । ई टी कोशिका सभसँ नुका जाइत अछि ।
एहि ठाम हमरा सभ के सीएआर टी-सेल के मदद के जरूरत अछि. ई अहाँक अपन टी कोशिका थिक जकरा लैब में विशेष रूप सं प्रशिक्षित कयल गेल अछि आ कैंसर कोशिका पर ओहि विशिष्ट एंटीजन कें चिन्हबाक लेल संशोधित कयल गेल अछि .
ई उपचार स॑ ई कोशिका कैंसर केरऽ कोशिका क॑ ही नै मार॑ सकै छै, बल्कि शरीर के भीतर विभाजन आरू गुणा भी करै छै । मतलब कैंसर सं लड़य वाला कोशिका के दीर्घकालिक आपूर्ति मिलत. एहि कारणेँ डाक्टर लोकनि एहि इलाज केँ “जीवित दवाई” कहैत छथि |
इलाज कें प्रक्रिया कोना काज करएयत छै?
ई पूरा प्रक्रिया कतेको चरण मे होइत अछि ।
इलाज से पहले
पहिने अहां के अपन शरीर सं श्वेत रक्त कोशिका खास क टी कोशिका के संग्रह करय के जरूरत अछि. एकरा ल्यूकाफेरेसिस कहल जाइत अछि ।ई रक्तदान के समान प्रक्रिया छै। मशीन अहां के किछ खून ल क केवल श्वेत रक्त कोशिका के अलग क दैत अछि आ फेर बाकी खून के अहां के शरीर में वापस क दैत अछि.
तखन ई एकत्रित टी कोशिका कें एकटा विशेष प्रयोगशाला मे भेजल जायत छै, जेकरा सीएआर टी-कोशिका मे बदलल जायत छै. अइ प्रक्रिया मे लगभग 3 सं 6 सप्ताह कें समय लग सकएय छै. एहि दौरान कैंसर कें नियंत्रित करय कें लेल अहां कें अन्य उपचार, जेना कीमोथेरेपी देल जा सकएय छै.
जखन अहाँ सीएआर टी-सेल लेबय लेल तैयार भ जायब तखन अहाँ के लिम्फोडिप्लीटिंग कीमोथेरेपी नामक इलाज देल जायत जाहि सं अहाँक शरीर नव कोशिका के रिजेक्ट नहि करय.
इलाज के दौरान
वास्तविक इलाज बहुत सरल अछि। ठीक ओहिना जेना खारा देब, ई नव निर्मित सीएआर टी-सेल 5 सं 30 मिनट के अवधि में एकटा नस (IV लाइन) के माध्यम सं अहां के शरीर में घुसि जाइत अछि. एहि दौरान अस्पताल मे रहय पड़त.
इलाज के बाद
चूँकि ई बहुत शक्तिशाली इलाज अछि, कखनो काल गंभीर दुष्प्रभाव सेहो भ सकैत अछि । अतः इलाज के बाद लगभग 7-10 दिन अस्पताल में रहय पड़ि सकैत अछि । अस्पताल सं बाहर निकलला के बाद सेहो पहिल महीना जतय अहां के इलाज भेल छल ओहि अस्पताल सं आसानी सं पहुंच मे रहब बहुत जरूरी अछि. इहो,
- यदि अहां कें कोनों दुष्प्रभाव होएयत छै त अहां कें देखभाल करएय कें लेल 24 घंटा कियो अहां कें संग रहबाक चाही .
- इलाज के बाद दू मास तक गाड़ी नहि चलाउ । से करबा लेल अहाँकेँ ककरो आन चाही।
एहि इलाज के की दुष्प्रभाव अछि ?
दू तरहक दुष्प्रभाव होइत अछि जे एहि इलाज सं बेसी आम आ ध्यान देबय योग्य अछि. अन्य आम दुष्प्रभाव सेहो भ सकैत अछि।
| दुष्प्रभाव के प्रकार | दृश्यमान विशेषता |
|---|---|
| साइटोकिन रिलीज सिंड्रोम | बोखार, साँस लेबा मे दिक्कत (डिस्पनिया), कम ब्लड प्रेशर। (ई गंभीर भ सकैत अछि) |
| न्यूरोलॉजिकल मुद्दे | भ्रम, बाजबा मे दिक्कत (अफैसिया), लिखबा मे दिक्कत (डिस्ग्राफिया), माथ दर्द, दौरा, कंपकंपी। |
| दोसर | इलाज कें दौरान एलर्जी, थकान, रक्तस्राव, संक्रमण कें खतरा बढ़एयत छै, आ पोटेशियम (हाइपोकैलेमिया) आ सोडियम (हाइपोनाट्रीमिया) कें स्तर कम होय कें खतरा होयत छै. |
एहि इलाज के की फायदा आ सफलता के दर अछि ?
सीएआर टी-सेल थेरेपी केरऽ सबस॑ बड़ऽ फायदा ई छै कि ई वू मरीजऽ क॑ नया आशा प्रदान करै छै जे अन्य उपचारऽ म॑ असफल होय गेलऽ छै । कखनो काल ई कैंसर (रिमिशन) कें पूर्ण रूप सं ठीक कयर सकएयत छै. नहि त एहि इलाज सं मरीज के जीवन बढ़ि सकैत अछि.
जेना कि 2020 केरऽ एगो अध्ययन म॑ पता चललै कि एक्यूट लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL) केरऽ ई इलाज करलऽ गेलऽ 85% स॑ अधिक बच्चा इलाज के बाद पूरा तरह स॑ ठीक होय गेलऽ छेलै । संगहि, 60% लोक एक साल बाद सेहो कैंसर मुक्त छल। मुदा ई मोन राखब जरूरी अछि जे ई सबहक लेल शत-प्रतिशत सफल इलाज नहिं अछि, सबहक इलाज नहिं अछि. हालांकि कैंसर के इलाज के क्षेत्र में ई एकटा पैघ कदम अछि.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
ई बहुत जरूरी अछि। सीएआर टी-सेल थेरेपीक किछु दुष्प्रभाव, विशेष रूप सं साइटोकिन रिलीज सिंड्रोम आ तंत्रिका तंत्रक समस्या, जीवन लेल खतरा भ सकैत अछि .
अस्तु अस्पताल सं बाहर निकलय सं पहिने अपन डॉक्टर सं जरूर पूछू जे कोन लक्षणक लेल विशेष चिंता करबाक चाही. यदि बोखार, ठंढा, सिरदर्द , आ मतली जैना लक्षण बनल रहएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं, या अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
ई इलाज एखनो एकटा नव क्षेत्र अछि जे एखनो विकसित भ रहल अछि । अस्तु, जं अहां के ब्लड कैंसर अछि तं अपन डॉक्टर सं बात करू जे ई इलाज अहां के लेल सही अछि कि नहिं.
टेक-होम मैसेज
- सीएआर टी-सेल थेरेपी एकटा अत्यधिक शक्तिशाली आ व्यक्तिगत इम्यूनोथेरेपी उपचार छै जे किछु प्रकार कें रक्त कैंसर कें लेल प्रयोग कैल जायत छै .
- एहि मे लैब मे अपन टी-सेल कए संशोधित करब आ फेर ओकरा फेर स अपन शरीर मे राखि कैंसर कोशिका कए मारब शामिल अछि ।
- ई उपचार एकटा “जीवित दवा” के रूप में काज करैत अछि, शरीर में कैंसर सं दीर्घकालिक रूप सं लड़ैत अछि.
- इलाज के बाद गंभीरनिकट चिकित्सा निगरानी आवश्यक छै, कियाकि दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. कोनों संदिग्ध लक्षण कें तुरंत डॉक्टर कें सूचना देबाक चाही.
- जखन कि एहि सं ओहि मरीज के नव आशा मिलैत अछि जे दोसर इलाज मे असफल भ गेल छथिन्ह, मुदा ई अहां के लेल सही अछि कि नहिं से सिर्फ अहां के डॉक्टर तय क सकय छथिन्ह.
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