शरीर पर कतहु छोट-छोट गांठ या ट्यूमर देखला पर कनि बेचैनी महसूस करब सामान्य बात अछि ने? एहन समय मे बहुत रास बात मोन पड़ैत अछि। "ई की छै? खतरनाक छै की?" एहि तरहक प्रश्न मोन मे अबैत अछि। आइ हम एकटा बहुत दुर्लभ प्रकार के कैंसर के बात करब जे एहन गांठ के रूप में आबि सकैत अछि . जेकरा एपिथेलियोइड सार्कोमा कहल जाइत छैक . ओना त नाम कनि अजीब लागय मुदा ई जानय योग्य अछि.
एपिथेलियोइड सार्कोमा की होइत अछि ? सटीक कहब त...
सीधा शब्द में कहल जाय त एपिथेलियोइड सार्कोमा (ES) एकटा बहुत दुर्लभ प्रकारक कैंसर थिक जे कैंसर केर एकटा समूह सं संबंधित अछि जकरा सॉफ्ट टिश्यू सार्कोमा कहल जाइत छैक . “कोमल ऊतक” हमरऽ शरीर केरऽ मांसपेशी, वसायुक्त ऊतक, रक्त वाहिका, आरू नस जैसनऽ चीजऽ क॑ कहलऽ जाय छै । तेँ एहन ठाम ई कैंसर बनैत अछि ।
इ प्रायः अहां कें अग्रभाग, हाथ, आँगुर, पैरक कें निचला हिस्सा, या पैर कें तलवा पर गांठ कें रूप मे शुरू भ जायत छै. मुदा, एकर विकास अहां के शरीर पर कतहु भ सकैत अछि. कखनों-कखनों, एक सं बेसि गांठ पैदा भ सकएय छै. किछ लोगक कें त्वचा पर सेहो अल्सर भ जायत छै जत गांठ छै.
सब सं नीक बात ई जे, एपिथेलियोइड सार्कोमा एकटा बहुत धीमा बढ़ैत कैंसर थिक . बस सोचू, किछु लोक के एहि तरहक कैंसर महीना भरि, सालों तक भ सकैत अछि, बिना कोनो लक्षण देखौने. मतलब जे ई अहां के शरीर के भीतर बिना अहां के पता तक बढ़ि सकैत अछि.
एकरा उपकला सार्कोमा सेहो कहल जाइत अछि । एकर मुख्य दू प्रकार होइत अछि : डिस्टल आ प्रोक्सिमल । ओहो देखू।
एकर कोनो प्रकारक अछि की? ओ सभ की अछि ?
हँ, जेना कि पहिने कहने रही, एपिथेलियोइड सार्कोमाक मुख्य दू प्रकार होइत छैक ।
- डिस्टल प्रकार : ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि . “डिस्टल” केर अर्थ होइत छैक शरीरक केंद्र सँ दूर । मतलब ई जे एहि प्रकारक हाथ, पैर, हाथक आगूक भाग, आ पैरक निचला भाग सन इलाकामें बेसी देखबामें अबैत अछि .
- निकटतम प्रकार: ई सबसँ दुर्लभ प्रकार अछि . “प्रोक्सिमल” के मतलब छै शरीर के केंद्र के नजदीक | अस्तु, ई प्रोक्सिमल एपिथेलियोइड सार्कोमा (PES) अहाँक छाती, पेट, बगल, जननांग (अर्थात लिंग वा योनि), वा माथ आ गर्दन सन स्थान पर भ सकैत अछि .
सामान्यतः ई समीपस्थ प्रकार ओहि दूरस्थ प्रकार सँ कनि पैघ होइत अछि ।आक्रामक। मतलब ई कनि जल्दी पसरि सकैत अछि आ खराब भ सकैत अछि। ताहि कारणे एकर इलाज कनि बेसी चुनौतीपूर्ण भ सकैत अछि।
एपिथेलियोइड सार्कोमा कतेक आम अछि ? केकरा भेटबाक बेसी संभावना अछि?
ई वास्तव में बहुत दुर्लभ कैंसर छै। जरा सोचू, सॉफ्ट टिश्यू सार्कोमा के 50 सं बेसी प्रकार होइत छैक. ई सब मिल क॑ वयस्कऽ म॑ लगभग १% सब कैंसर केरऽ हिस्सा छै । आ फेर, ई एपिथेलियोइड सार्कोमा, पुनः, बहुत कम संख्या थिक, ओहि कोमल ऊतकक सार्कोमाक लगभग 1% । मतलब, ई सचमुच, सचमुच दुर्लभ अछि।
विशेषज्ञऽ के अनुसार अमेरिका जैसनऽ देश म॑ भी अभी ई एपिथेलियोइड सार्कोमा स॑ पीड़ित लोगऽ के संख्या १,००० स॑ भी कम छै । त अहां सोचि सकय छी जे ई कतेक दुर्लभ अछि.
साधारणतः,
- डिस्टल प्रकार ईएस – सब सं आम प्रकार – किशोर आ युवा वयस्कक कें बेसि प्रभावित करएयत छै.
- निकटतम प्रकार ईएस – दुर्लभ, कनि बेसी गंभीर प्रकार – बेसीतर वृद्ध वयस्क मे देखल जाइत अछि .
लक्षण की अछि ? कोना चिन्हैत छी?
प्रारंभिक अवस्था मे एपिथेलियोइड सार्कोमा मे कोनों लक्षण नहि भ सकएयत छै. मतलब जे भ सकैत अछि जे अहां के एहि मे कोनो गलती नहि देखय लेल मिलत. मुदा, जेना-जेना ट्यूमर बढ़ैत जायत, अहां के एहन लक्षण देखबा मे आबि सकैत अछि जेना:
- नव गांठ वा सूजन देखबा मे अबैत अछि। ई छोट वा पैघ भ सकैत अछि।
- त्वचा कें सतह पर अल्सर बनएयत छै जत गांठ स्थित होयत छै, जे छोट कटौती या घाव कें समान होयत छै.
- दर्द महसूस होइत अछि। मुदा ई तखने होइत अछि जखन ट्यूमर कनि पैघ भ' जाय आ आसपासक मांसपेशी वा नस पर दबाव पड़य. सभकेँ पीड़ाक अनुभव नहि होइत छैक।
- एहन लागैत अछि जेना बहुत दिन स गांठ पैघ भ रहल अछि .
महत्वपूर्ण : जं अहाँक शरीर पर कतहु नव गांठ वा एहि तरहक सूजन देखबामें अबैत अछि, वा जं लगैत अछि जे कोनो मौजूदा गांठ पैघ भ रहल अछि तं, निश्चित रूप सं डॉक्टर सं भेंट करू . ई किछु साधारण भ सकैत अछि, मुदा एकर जांच करा लेब नीक रहत.
एहन कियैक होइत छैक? कोन-कोन कारण अछि ?
सच पूछू त डॉक्टर एखनो निश्चित रूप स इ नहि कहि सकैत छथि जे एपिथेलियोइड सार्कोमा क कारण ठीक-ठीक की होइत अछि। मुदा, शोध सं पता चलल अछि जे ई SMARCB1 नामक जीन में असामान्यता सं जुड़ल अछि. ई जीन ही हमरऽ शरीर क॑ प्रोटीन बनाबै लेली कहै छै । ई जीन उत्परिवर्तन आमतौर पर जीवन के दौरान होयत छै. मतलब जे ई एहन चीज नहि अछि जकरा संग अहाँ जन्मजात छी, बेसी मामला मे।
अधिकांश कोमल ऊतक सार्कोमा जकाँ, एपिथेलियोइड सार्कोमा प्रायः बिना कोनो स्पष्ट कारणक विकसित होइत अछि . मुदा, आमतौर पर एकर निदान पहिने के कैंसर के बाद भ जायत अछि.जे लोग रेडिएशन थेरेपी सं गुजरल छै, ओकरा मे एकर विकास कें खतरा किछु बेसि होयत छै.
एकरऽ अलावा विशेषज्ञऽ न॑ पालै छै कि कुछ खास पारिवारिक कैंसर सिंड्रोम वाला लोगऽ म॑ एपिथेलियोइड सार्कोमा केरऽ खतरा भी कुछ बढ़ी सकै छै । अइ मे सं किच्छू शर्तक मे शामिल छै:
- गार्डनर सिंड्रोम
- न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस प्रकार 1 एवं प्रकार 2
- रेटिनोब्लास्टोमा
- ली-फ्रौमेनी सिंड्रोम
- ट्यूबरस स्क्लेरोसिस परिसर
- वर्नर सिंड्रोम
- गोरलिन सिंड्रोम
ई बात कनि जटिल अछि, मुदा ई जानब नीक अछि। यदि अहां कें इ स्थिति छै, त आगू कें सलाह कें लेल अपन डॉक्टर सं बात करूं.
की ई रोग पूरा शरीर मे पसरैत अछि ?
अधिकांश मामला मे एपिथेलियोइड सार्कोमा अन्य स्थान पर नहि फैलैत अछि (मेटास्टेसाइज) । अर्थात जतय शुरू भेल छल ओतहि रहैत अछि। मुदा, कखनो काल, खास क' समीपस्थ प्रकार सन बेसी आक्रामक प्रकारक, ई पसरि सकैत अछि । यदि होयत छै, त एकर बेसि संभावना छै की इ अहां कें लिम्फ नोड्स, फेफड़ा, आ हड्डी मे जायत .
एकरा अहाँ कोना चिन्हैत छी? (निदान) २.
एकटा डॉक्टर कईटा जांच करत जे अहां के एपिथेलियोइड सार्कोमा अछि कि नहि. मुख्य अछि : १.
- शारीरिक जांच : डॉक्टर अहां कें जांच करतय, गांठ कें स्थान आ ओकर आकार जैना चीजक कें जांच करतय.
- बायोप्सी : ई सबसँ महत्वपूर्ण परीक्षण थिक . गांठ केरऽ बहुत छोटऽ टुकड़ा ल॑ क॑ सूक्ष्मदर्शी स॑ जांच करलऽ जाय छै । तखनहि हम सब निश्चित रूप स कहि सकब जे कैंसर अछि या नहि, आ जौं अछि त कोन प्रकार क।
- कैंसर कें खून कें जांच : खून मे कैंसर कें किच्छू निशान मिल सकएयत छै.
- एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग – एमआरआई) : एहि सँ ट्यूमर केर स्थान, ओकर आकार, आ आसपासक ऊतक मे पसरल अछि वा नहि से स्पष्ट रूप सँ देखल जा सकैत अछि ।
- सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी – सीटी स्कैन) : एहि सं ट्यूमर कें सेहो देखल जा सकैत अछि आ देखल जा सकैत अछि जे कैंसर अन्य क्षेत्र जेना फेफड़ा मे पसरल अछि कि नहिं ।
- पीईटी स्कैन (Positron Emission Tomography – PET scans): इ शरीर मे ओ क्षेत्रक कें खोजय मे मदद करएयत छै जत कैंसर कोशिका सक्रिय छै.
भ सकएयत छै की अहां कें इ सबटा जांच करएय कें जरूरत नहि होएयत. अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें आधार पर इ तय करतय की कोन जांच आवश्यक छै.
एकर इलाज की होइत छैक ?
अहां कें डॉक्टर कईटा कारक कें आधार पर इलाज कें योजना चुनतय, जइ मे ट्यूमर कें आकार, ओकर स्थान, कैंसर अन्य क्षेत्रक मे फैलल छै या नहि, अहां कें शरीर कें ठीक होय कें क्षमता, आ अहां कें पसंद शामिल छै.
शल्य-चिकित्सा
एपिथेलियोइड सार्कोमा के मुख्य आ सब सं आम इलाज सर्जरी सं ट्यूमर के हटाबय के अछि . यदि कैंसर पास कें लिम्फ नोड्स मे फैलल छै, त सर्जन ओकरा सेहो हटा सकएयत छै.
विकिरण चिकित्सा
कैंसर केरऽ ई एगो आरू आम इलाज छै । ई कैंसर के कोशिका क॑ नष्ट करै लेली उच्च ऊर्जा वाला एक्स-रे के इस्तेमाल करै छै । डॉक्टर सर्जरी सं पहिने ट्यूमर कें सिकुड़य कें लेल इ इलाज द सकय छै. अथवा, एकर उपयोग सर्जरी कें बाद कोनों शेष कैंसर कोशिका कें मारय कें लेल कैल जा सकय छै.
कीमोथेरेपी
यदि कैंसर अहां कें शरीर कें अन्य भागक मे फैलल छै, त अहां कें डॉक्टर कीमोथेरेपी कें सलाह द सकएयत छै. एहि मे कैंसर के कोशिका के मारय लेल विशेष दवाई देबय के काज शामिल अछि. इ दवाइयक अक्सर नस मे देल जायत छै. मुदा इ गोली, तरल पदार्थ, त्वचा पर लगाएल गेल क्रीम या इंजेक्शन कें रूप मे सेहो देल जा सकएय छै.
लक्षित औषधि चिकित्सा
ई अपेक्षाकृत नव इलाज अछि। एकरा म॑ ऐन्हऽ दवाई देना शामिल छै जे केवल वू जीन आरू प्रोटीन क॑ लक्षित करै छै जे कैंसर के कोशिका के बढ़ै आरू विभाजन केना नियंत्रित करै छै । एकरऽ मतलब छै कि स्वस्थ कोशिका क॑ नुकसान पहुँचै के संभावना कम होय छै । एकरा लेल कई तरहक दवाई के प्रयोग होइत अछि । अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें आधार पर अहां कें लेल एकटा विशिष्ट उपचार योजना बनायत. ताज़ेमेटोस्टैट एक प्रकार के दवाई छै जेकरऽ उपयोग एपिथेलियोइड सार्कोमा के लेलऽ करलऽ जाय छै । ई कैंसर केरऽ कोशिका के इलाज म॑ मदद करै छै जेकरा सर्जरी स॑ पूरा तरह स॑ नै निकाललऽ जाब॑ सकै छै ।
की एहन होबय सं रोकल जा सकैत अछि?
दुखक बात ई जे, कारण, एपिथेलियोइड सार्कोमा आमतौर पर बिना कोनो कारणक विकसित होइत छैक, हमरा लोकनिक पास एकरा विकसित होबय सं रोकबाक कोनो उपाय नहिं . मतलब ई कहब कठिन अछि जे "अहाँ ई करब त' ई नहि होयत."
यदि अहां कें एपिथेलियोइड सार्कोमा भ जायत छै त की होयत छै? की एकर इलाज भ' सकैत अछि?
ई सुनि क' डर लागब सामान्य बात अछि. मुदा, एपिथेलियोइड सार्कोमा एकटा इलाज योग्य बीमारी थिक , खास क ’ जं जल्दी पकड़ल जाय . अहां कें डॉक्टर किच्छू जांच करएयत छै की ट्यूमर कतेक पैघ छै आ इ आन क्षेत्रक मे फैलल छै या नहि. तखन, ओ सभ एकटा एहन इलाज योजना बनाओत जे अहां लेल सही होए.
भ सकैत अछि जे अहां के इलाज करय वाला डॉक्टर के टीम होए. ओहि मे शामिल अछि : १.
- अहां कें प्राथमिक देखभाल चिकित्सक ( ओ डॉक्टर जे आमतौर पर अहां कें देखएयत छै)।
- ऑन्कोलॉजिस्ट : एहि मे आर्थोपेडिक ऑन्कोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजी सर्जन, आ कीमोथेरेपी आ रेडिएशन थेरेपी देबय वाला डॉक्टर शामिल छथि.
- त्वचा विशेषज्ञ : त्वचा के समस्या के लिये।
- पैथोलॉजिस्ट : जे अहाँक खून आ बायोप्सी टेस्ट रिपोर्ट देखैत छथि आ अहाँ के विवरण दैत छथि ।
- चिकित्सक : ओ लोक जे अहां कें अइ तरह कें बीमारी कें साथ आवय वाला तनाव आ डर सं निपटएय मे मदद करएयत छै.
एपिथेलियोइड सार्कोमा के पूर्ण रूप सं ठीक करबाक एकमात्र तरीका अछि , सर्जरी सं ट्यूमर के पूर्ण रूप सं हटा देल जाय . मुदा, एकरा पूर्ण रूप सं हटाबय के काज हरदम संभव नहिं भ सकैत अछि.
यदि कोनों सर्जन ट्यूमर कें पूरा तरह सं नहि हटा सकएयत छै, त अहां कें डॉक्टर अक्सर अहां कें स्थिति कें नियंत्रित करएय कें लेल उपचारक कें संयोजन कें सिफारिश करतय. चूँकि एपिथेलियोइड सार्कोमा एकटा धीरे-धीरे बढ़ैत कैंसर थिक, एहि रोग सं पीड़ित बहुतो लोक एखनो लंबा, सुखी जीवन जीबि सकैत छथि .
एहि बीमारी के जीवित रहय के दर पर बहुत रास शोध रिपोर्ट अछि. मुदा, ई बहुत दुर्लभ बीमारी हेबाक कारणेँ आंकड़ा मे बहुत अंतर होइत छैक । किछु रिपोर्ट के अनुसार पांच साल के जीवित रहय के दर 25% सं 92% तक अछि. इ बहुत सं कारक पर निर्भर करएयत छै, जेना कि बीमारी कें प्रकृति आ इलाज कें प्रतिक्रिया.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां कें शरीर मे कतहु कोनों असामान्य गांठ या सूजन देखल जायत छै त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं. डाक्टर के जरूर देखब। एपिथेलियोइड सार्कोमा कें लोगक मे बेसितर अग्रभाग, हाथ, आँगुर, पैरक कें निचला हिस्सा या पैरक कें तलवा पर गांठ भ जायत छै. मुदा मोन राखू, ई ट्यूमर शरीर पर कतहु भ' सकैत अछि.
डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?
यदि अहां या अहां कें कोनों प्रियजन कें एपिथेलियोइड सार्कोमा कें निदान भ गेल छै, त इ किछ सवाल छै जे अहां अपन डॉक्टर सं पूछ सकय छी:
- ट्यूमर कतय अछि ?
- हमरा मात्र एकटा ट्यूमर अछि की? आकि आन लोक अछि?
- की कैंसर शरीरक आन अंग मे पसरि गेल अछि?
- अहाँ कोन इलाज के सलाह दैत छी ?
- हमर इलाज कतेक दिन लागत?
- इलाज के दौरान हमरा केहन लागत? (साइड इफेक्ट सन चीज)
- कोनो एहन जगह अछि जतय हम एहि बारे मे बेसी जान सकब? (जेना विश्वसनीय वेबसाइट, किताब)
जखन अहां कें अइ तरह कें निदान भ जायत छै तखन डर, गुस्सा आ कुंठा महसूस करनाय सामान्य छै. अपन डॉक्टर सं बात करूं की इलाज सं पहिले, इलाज कें दौरान आ बाद मे की उम्मीद कैल जा सकएय छै. परामर्शदाता या चिकित्सक सं बात करनाय सेहो मददगार भ सकएय छै. ओ अहां कें अइ तरह कें समय मे अहां कें जटिल भावनाक सं निपटय मे मदद कयर सकय छै. यदि संभव होए त कोनों एहन लोगक कें संग एकटा सपोर्ट ग्रुप सं जुड़ूं जे अहां कें समान समस्या सं गुजर रहल छै. अइ सं अहां कें असगर कम महसूस करएय मे मदद मिल सकएय छै.
टेक-होम मैसेज
- एपिथेलियोइड सार्कोमा एकटा बहुत दुर्लभ, आक्रामक कोमल ऊतक कैंसर थिक .
- प्रायः अंग मे गांठइ दाना कें रूप मे दिखाई द सकएय छै, कखनों-कखनों त्वचा कें घाव कें साथ.
- प्रारंभिक अवस्था मे लक्षण नहि देखा सकैत अछि ।
- एकरऽ संबंध SMARCB1 नाम केरऽ जीन केरऽ दोष स॑ छै, लेकिन एकरऽ सही कारण के बारे म॑ अखनी तलक पता नै चल॑ सकलऽ छै ।
- सर्जरी एकर मुख्य इलाज अछि . रेडिएशन थेरेपी, कीमोथेरेपी, आ लक्षित दवाइयक कें सेहो उपयोग कैल जायत छै.
- एकरा रोकनाय मुश्किल छै , मुदा अगर जल्दी पहचान भ जायत छै त एकर इलाज भ सकय छै .
- यदि अहां कें शरीर पर कोनों नव गांठ देखय मे आबि जायत छै त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं.
- डरब नहिं, घबराउ नहिं, आ उचित चिकित्सा सलाहक पालन करू . अहां असगर नहि छी, अहां के मदद करय लेल डॉक्टर आओर प्रियजन सेहो छथिन्ह.
मोन राखू, ई लेख मात्र सामान्य जानकारी लेल अछि। यदि अहां कें कोनों चिंता छै त डॉक्टर सं सलाह लेनाय बेसि नीक होयत.
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