पार्किंसंस रोगक एकटा नव इलाज : आउ, कार्बिडोपाक विषयमें जानब ; लेवोडोपा निलंबन!

पार्किंसंस रोग कें कारण कखनों-कखनों दैनिक गतिविधियक कें अंजाम देनाय मुश्किल भ सकएयत छै , ठीक छै? अकड़न आ कंपकंपी जैना लक्षणक कें साथ रहनाय आसान नहि छै. लेकिन चिकित्सा विज्ञान केरऽ उन्नति के साथ ई लक्षणऽ प॑ नियंत्रण लेली नया-नया इलाज भी जोड़लऽ जाय रहलऽ छै । आइ हम सब एहने एकटा विशिष्ट इलाज के बात करय जा रहल छी। जे अछि `कार्बिडोपा; लेवोडोपा निलंबन` . ई नियमित गोली जकाँ नहि, बल्कि एकटा एहन दवाई अछि जे शरीर मे कनि अलग तरीका सँ देल जाइत अछि ।

ई की दवाई अछि ? कोना काज करैत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त `कार्बिडोपा; लेवोडोपा` एकटा एहन दवाई अछि जे पार्किंसंस रोग के लक्षण के दूर करय लेल देल जाइत अछि | की अहाँ के पता अछि, ` डोपामाइन` नामक एकटा रसायन अछि जे हमर मस्तिष्क के गतिविधि के नियंत्रित करय में मदद करैत अछि | पार्किंसंस रोग मे मस्तिष्क मे `डोपामाइन` के स्तर कम भ जाइत अछि | अस्तु, ई दवाई मस्तिष्क में `डोपामाइन` के मात्रा बढ़ाबैत अछि आ शरीर में अकड़न आ कंपन जेहन लक्षण के कम करैत अछि |

डॉक्टर कखनों-कखनों अन्य स्थितियक कें लेल इ दवाई लिख सकएयत छै. यदि अहां कें एकरा बारे मे कोनों सवाल छै त अपन डॉक्टर या फार्मासिस्ट सं पूछूं. एहि दवाई के एकटा ब्रांड नाम अछि `दुओपा` |

एहि दवाई के सेवन सं पहिने हमरा डॉक्टर के की कहबाक चाही?

अइ इलाज कें शुरू करएय सं पहिले अहां कें देखभाल टीम कें किच्छू बातक कें बारे मे बतानाय बहुत जरूरी छै . यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों स्थिति छै, त अहां ओकरा निश्चित रूप सं बताऊं:

• मधुमेह के
• जँ अहाँ शराबी छी
• मोतियाबिंद की स्थिति
• हृदय रोग
• उच्च रक्तचाप
• यदि अहां कें पहिने दिल कें धड़कन अनियमित भ गेल छै
• किडनी के रोग
• यकृत रोग
• कम ब्लड प्रेशर
• फेफड़ा या श्वास संबंधी रोग (जैना दमा)
• मनोदशा वा व्यवहार बदलि जाइत अछि
• नार्कोलेप्सी
• स्लीप एपनिया
• पेट या आंत में समस्या
• आत्महत्याक विचार, योजना, वा प्रयास; यदि अहां या परिवार कें कोनों सदस्य कहियो ऐना केने होय
• यदि अहां कें लेवोडोपा, कार्बिडोपा, अन्य दवाईयक, खाद्य पदार्थक, रंग या संरक्षक कें प्रति असामान्य या एलर्जी कें प्रतिक्रिया भेल छै
• यदि अहां गर्भवती छी या गर्भवती हुअ कें कोशिश करएयत छी
• यदि अहां स्तनपान करा रहल मां छी

जखन डाक्टर कें एहि सब बातक जानकारी होयत तखन ओ अहां कें सब सं उचित तरीका सं इलाज कयर सकय छै.

एहि दवाई के कोना प्रयोग करबाक चाही?

चूँकि ई किछु विशेष दवाई अछि, तेँ एकरा नीक जकाँ बुझब जरूरी अछि ।

अहां कें निर्धारित दवाई कें खुराक अहां कें स्वास्थ्य देखभाल टीम द्वारा तैयार कैल जेतय आ एकटा छोट `पंप` मे डालल जेतय. पहिने अहाँ के देखाओल जायत जे एहि `कैसेट` के पंप के संग कोना उपयोग कयल जाय | अहां कें `उपयोग कें निर्देश` कें सेहो ध्यान सं पढ़बाक चाही. केवल अहां कें स्वास्थ्य देखभाल टीम अहां कें दवाई कें खुराक मे बदलाव करतय, आ तखनहि जखन ओ मौजूद होयत. बिना डॉक्टर कें सलाह कें इ दवाई कें सेवन बंद नहि करूं या खुराक मे बदलाव नहि करूं.

एहि दवाई कें उपयोग कमरा कें तापमान पर करबाक चाही. दवाई कें कैसेट कें उपयोग करएय सं 20 मिनट पहिले फ्रिज सं आ डिब्बा सं बाहर निकालूं. कमरा कें तापमान पर पहुंच गेलाक कें बाद एकर उपयोग करूं, अन्यथा अहां कें दवाई कें सही खुराक नहि मिल सकएय छै.

ई दवाई 16 घंटा धरि अहाँक शरीर मे देल जायत। इ एकटा छोट पंप कें उपयोग सं कैल जायत छै, जेना सीएडीडी-लेगेसी 1400. इ पंप कैसेट सं दवाई कें अहां कें पीईजी-जे ट्यूब (एकटा विशेष ट्यूब जे अहां कें पेट कें माध्यम सं अहां कें छोट आंत मे डालल जायत छै) मे पहुंचा देतय. प्रत्येक कैसेट कें उपयोग एक बेर मात्र कैल जा सकय छै. खुजल कैसेट कें दोबारा उपयोग नहि करूं. संगहि, कैसेट कें उपयोग 16 घंटा सं बेसि करय कें सलाह नहि देल जायत छै.

दवाई कें 16 घंटा कें अवधि पूरा हुअ कें बाद पंप कें पीईजी-जे ट्यूब सं निकालूं. तखन, अपन पीईजी-जे ट्यूब कें कमरा कें तापमान कें पानी सं भरल सिरिंज सं फ्लश करूं. एहि दैनिक जलसेक कें बाद, अहां कें अपन सामान्य रात कें मौखिक कार्बिडोपा-लेवोडोपा गोली निर्धारित कें अनुसार लेबाक चाही. यदि अहां कोनों कारण सं इ जलसेक नहि ल सकएय छी, त किच्छू नियमित कार्बिडोपा-लेवोडोपा गोली हाथ मे राखूं.

ई दवाई छोट बच्चा के नहि देल जाइत अछि।

महत्वपूर्ण : ई दवाई मात्र अहाँक लेल अछि। दोसरो के बीच शेयर नै करू।

जँ बेसी दवाई खाइत छी तँ की करब?

यदि अहां कें लगएयत छै की अहां बेसि दवाई लेने छी त तुरंत जहर नियंत्रण केंद्र या इमरजेंसी रूम मे फोन करूं.

जँ दवाईक खुराक छूटि गेल तँ की हेतै?

यदि कोनों कारण सं 16 घंटा कें अवधि मे अहां कें जलसेक 2 घंटा सं बेसि समय तइक बंद भ गेल छै, त अपन स्वास्थ्य देखभाल टीम कें फोन करूं आ अहां कें कार्बिडोपा-लेवोडोपा गोली निर्धारित कें अनुसार लेूं, जखन तइक जलसेक फेर सं शुरू नहि भ जायत. यदि 2 घंटा सं कम समय तइक इन्फ्यूजन बंद भ गेल छै, त अहां कें गोली लेवय कें जरूरत नहि होयत छै, मुदा अहां कें स्वास्थ्य देखभाल टीम अहां कें इन्फ्यूजन कें अतिरिक्त खुराक लेवा कें लेल कहि सकय छै.

यदि अहां कें इन्फ्यूजन नहि मिल सकएय छै त किच्छू तुरंत रिलीज करएय वाला कार्बिडोपा-लेवोडोपा गोली हमेशा हाथ मे राखूं.

एहि दवाई सं आओर कोन-कोन दवाई परस्पर क्रिया क सकैत अछि?

किछु दवाई कार्बिडोपा सं परस्पर क्रिया क सकैत अछि; लेवोडोपा। मतलब समस्या तखन भ सकैत अछि जखन ओकरा एक संग लेल जाय। अतः, विटामिन, जड़ी-बूटी, आ सप्लीमेंट सहित सभ दवाई के बारे में अपन डॉक्टर के बताबय के जरूरत अछि.

निम्नलिखित दवाईक संग एहि दवाई कें नहि लेबाक चाही:

• `एमएओआई` प्रकार के दवा (जैसे `मार्प्लान`, `नार्डिल`, `पर्नाटे`)
• `रिसरपिन`
• `टेट्राबेनाज़िन`

इ दवाईयक कें परस्पर क्रिया सेहो भ सकएयत छै:

• दारु
• `ड्रोपेरिडोल`
• `एन्टाकापोन`
• आयरन के पूरक या आयरन के साथ मल्टीविटामिन
• `इसोनियाजिड (आईएनएच)`
• `लिनेजोलिड`
• अवसाद, चिंता, या मनोरोगी गड़बड़ी के दवाई
• उच्च रक्तचाप के दवाई
• नींद के गोली
• `मेटोक्लोप्रमाइड`
• `पपावेरिन`
• `प्रोकार्बाज़िन`
• `टेडिजोलिड`
• `रसगिलिन`
• `सेलेजिलिन`
• `टोलकापोन`

इ सूची पूरा नहि भ सकएयत छै, अइ कें लेल अगर अहां सिगरेट पीबैत छी, शराब पीबैत छी या अवैध ड्रग्स कें उपयोग करएयत छी त अपन डॉक्टर कें बताऊं.

एहि दवाई के प्रयोग करय काल सावधान रहय के बात

जखन अहां अइ दवाई कें सेवन करएयत छी तखन अहां कें मेडिकल टीम नियमित रूप सं अहां कें स्वास्थ्य कें जांच करतय. अपन अपॉइंटमेंट अवश्य राखू। यदि अहां कें लक्षणक मे सुधार नहि होएयत छै या अगर ओ बेसि खराब भ रहल लगएयत छै त अहां कें डॉक्टर कें बताऊं. बिना डॉक्टर के सलाह के दवाई के सेवन बंद नहि करु. अइ तरह करएय सं गंभीर प्रतिक्रिया भ सकएय छै.

पीईजी-जे ट्यूब के देखभाल केना करब

अहां कें मेडिकल टीम अहां कें बतायत की अहां कें पीईजी-जे ट्यूब साइट कें देखभाल कोना कैल जै. संक्रमण कें संकेतक कें लेल नियमित रूप सं साइट देखूं. पीईजी-जे ट्यूब डालय कें प्रक्रिया पेट या आंत मे जटिलता पैदा कयर सकय छै. यदि अहां कें पेट दर्द, कई दिन त कब्ज, मतली, उल्टी, बोखार, या कारी मल भ रहल छै, त तुरंत अपन मेडिकल टीम कें बताऊं.

यदि पीईजी-जे ट्यूब किंक, उलझल या फंसल भ जायत छै, त पार्किंसंस कें लक्षण खराब भ सकएयत छै या मोटर मे उतार-चढ़ाव वापस भ सकएयत छै. यदि एहन भ गेल त अपन डॉक्टर सं बात करू.

आहार

उच्च प्रोटीन वाला आहार खएला सं एहि दवाई के काज करय के तरीका पर असर पड़ि सकैत अछि. यदि अहां अपन खानपान मे बदलाव क रहल छी त अहां अपन डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करूं.

नींद आ चक्कर आबय

अहां कें नींद आबि सकएय छै या चक्कर आबि सकएय छै. जाबे तइक अहां कें पता नहि चलएयत छै की इ दवाई अहां पर कोना प्रभावित करएयत छै, गाड़ी नहि चलाऊं, मशीनरी चलाऊं, या कोनों एहन काज नहि करूं जइ मे एकाग्रता कें आवश्यकता होएयत छै. जल्दी नहि उठू आ नहि बैसू, खास क' जँ अहाँ बुजुर्ग छी। अइ सं चक्कर आ गिरएय कें खतरा कम भ सकएय छै. शराब अइ दवाई कें काज करएय कें तरीका मे बाधा पहुंचा सकएय छै. तेँ शराब पीबय सँ बची।

अचानक नींद आबि गेल

जखन अहां इ दवाई लेयत छी तखन अहां कें अचानक बिना कोनों चेतावनी कें नींद आबि सकएय छै. गाड़ी चलाबैत, गप्प करएयत या खाना खाएयत समय अहां कें नींद आबि सकएय छै. नींद आवय सं पहिले अहां कें नींद नहि आबि सकएय छै. यदि अहां कें संग इ भ गेलय त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं.

आवेगपूर्ण व्यवहार

किछ लोगक कें रिपोर्ट छै की इ दवाई लेवय कें दौरान यौन आग्रह या अन्य प्रबल आग्रह, जेना जुआ या द्वि घातुमान भोजन बढ़ल छै. यदि अहां कें अइ मे सं कोनों अनुभव होयत छै, त जल्दी सं जल्दी अपन डॉक्टर कें बताऊं.

मानसिक स्वास्थ्य

मरीज आ ओकर परिवार कें नव या बढ़एयत अवसाद आ आत्महत्या कें विचारक कें लेल सतर्क रहबाक चाही. यदि अहां उदास महसूस करएयत छी या आत्महत्या कें विचार करएयत छी त तुरंत अपन स्वास्थ्य देखभाल टीम कें फोन करूं.

'वियरिंग ऑफ' आ 'ऑन-ऑफ' प्रभाव

अहां कें अगिला खुराक लेवय कें समय आवय सं पहिले, अहां कें दवाई कें घिसल-पिटल (एकटा ‘घिसनाय’ प्रभाव) महसूस भ सकय छै. संगहि, कखनो काल दवाई किछु मिनट सं किछु घंटा धरि काज करब बंद क सकैत अछि आ फेर अचानक फेर सं काज शुरू क सकैत अछि (एकटा ‘ऑन-ऑफ’ प्रभाव) । यदि अहां कें इ लक्षण छै त अपन डॉक्टर कें बताऊं. अहां कें खुराक मे समायोजन करएय कें जरूरत भ सकएय छै.

मधुमेह रोगी के लिये

यदि अहां कें मधुमेह छै त अहां कें पेशाब मे चीनी कें जांच करय कें समय गलत पॉजिटिव रिजल्ट आबि सकय छै. एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करू.

पेशाब या पसीना के रंग में परिवर्तन

एहि दवाई सं अहां के पेशाब या पसीना के रंग गहरा या लाल भ सकैत अछि. ई कोनो चिंताक कारण नहि अछि। ओना कपड़ा पर दाग लागि सकैत अछि।

विटामिन बी 6

एहि दवाई सं अहां के विटामिन बी 6 के स्तर कम भ सकैत अछि. अस्तु, अहां के ई सुनिश्चित करबाक चाही जे एहि दवाई के सेवन के दौरान अहां के पर्याप्त मात्रा में विटामिन बी 6 मिल रहल अछि. अहां जे खाद्य पदार्थ आ विटामिन ल रहल छी ओकर बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं.

एहि दवाई के संभावित दुष्प्रभाव की अछि ?

सब दवाई के तरह एहि के सेहो दुष्प्रभाव भ सकैत अछि. किछु गंभीर, किछु ओतेक गंभीर नहि।

दुष्प्रभाव जेकरा तुरंत चिकित्सकीय देखभाल कें आवश्यकता होयत छै:

• एलर्जी कें प्रतिक्रिया - त्वचा पर दाना, खुजली, छत्ता, चेहरा, ठोर, जीभ या गला मे सूजन
• आंत मे रुकावट - पेट मे गंभीर ऐंठन, शौच करय मे असमर्थता या हवा पास करय मे असमर्थता, भूख मे कमी, उल्टी
• दैनिक काम के दौरान नींद आना
• हृदयक लय मे परिवर्तन - तेज या अनियमित हृदय धड़कन, चक्कर आना, बेहोशी, छाती मे दर्द, साँस लेबा मे दिक्कत
• कम ब्लड प्रेशर - चक्कर आना, बेहोशी, धुंधला दृष्टि
• मनोदशा आ व्यवहार मे परिवर्तन - चिंता, बेचैनी, भ्रम, मतिभ्रम, चिड़चिड़ापन, दुश्मनी, आत्महत्याक विचार, अवसाद
• चेहरा, मुँह, या शरीर के ऊपरी भाग के नव या गंभीर अनियंत्रित गतिविधि
• अंग मे दर्द, झुनझुनी, या सुन्नता
• साइट संक्रमण - ट्यूब डालय कें जगह पर लाली, सूजन, गर्मी, या दर्द
• पेट सं खून बहनाय - खून सं भरल या टार वाला कारी मल, उल्टी करय वाला भूरा रंग कें सामग्री जे कॉफी कें पीसल जैना दिखएयत छै
• अचानक आँखि मे दर्द या दृष्टि मे बदलाव (जैना, धुंधला दृष्टि, रोशनी कें आसपास अंगूठी देखनाय, दृष्टि कें नुकसान)
• अहां कें आवेगपूर्ण व्यवहार मे शामिल होएय कें असामान्य आग्रह छै, जेना जुआ खेलनाय, बेसि भोजन करनाय, यौन गतिविधियक मे शामिल होनाय या खरीदारी करनाय.

दुष्प्रभाव जे आमतौर पर चिकित्सकीय सलाह कें आवश्यकता नहि होएयत छै (मुदा यदि इ बनल रहएयत छै या परेशान करएयत छै त ओकरा डॉक्टर कें बतानाय चाही):

• लार, पसीना, या पेशाब कें गहरे लाल या कारी रंग कें बदलनाय
• चक्कर आना
• नींद आना
• माथ दर्द (ई दोसर भाषाक प्रतीत होइत अछि, सही सिंहली शब्द अछि : माथ दर्द )
• जी ओकिएनाइ

ई सूची पूरा नहि भ' सकैत अछि। दुष्प्रभावक कें बारे मे चिकित्सकीय सलाह कें लेल अपन डॉक्टर सं बात करूं.

एहि दवाई के कोना संग्रहित करब?

• बच्चाक पहुंच सं दूर राखू।
• बिना खोलल कैसेट कें फ्रिज मे 2 सं 8 डिग्री सेल्सियस (36 सं 46 डिग्री फारेनहाइट) पर स्टोर करूं. फ्रीज नहि करू। कैसेट कें रोशनी सं बचाऊं आ उपयोग कें समय तइक ओकरा डिब्बा मे राखूं. समाप्ति तिथि स पहिने प्रयोग करू। एक्सपायरी दवाई फेकि दियौक।
• एकटा डिब्बा कें फ्रिज सं बाहर निकालएय कें 16 घंटा बाद, ओकरा खोलएय कें बाद, या उपयोग कें दौरान फेंक दिअ, भले ही ओकरा मे एखनहु दवाई होएयत छै. समाप्ति तिथि स पहिने प्रयोग करू।

ध्यान देबऽ के चाही- १.ई लेख मात्र सारांश अछि। भ सकैत अछि जे एहि मे सबटा जानकारी नहि हो। यदि अहां कें अइ दवाई कें बारे मे कोनों सवाल छै, त अपन डॉक्टर, फार्मासिस्ट, या अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता सं बात करूं.

टेक-होम मैसेज

ठीक छै, त' आउ, हम सब जे सबस' महत्वपूर्ण बात पर गप्प केलहुं, ओकर पुनर्विचार करी:

• ई ``कार्बिडोपा; लेवोडोपा सस्पेंशन'' एकटा विशिष्ट उपचार अछि जे पार्किंसंस के लक्षण के नियंत्रित करय में मदद करैत अछि |
• एकरा शरीर कें `पंप` आ `पीईजी-जे ट्यूब` कें माध्यम सं देल जायत छै.
• अहां कें कोनों अन्य चिकित्सा स्थिति आ कोनों अन्य दवाई कें बारे मे अहां कें अपन डॉक्टर कें जरूर बताऊं जे अहां खा रहल छी.
• दवाई कें उपयोग कोना कैल जै आ पीईजी-जे ट्यूब कें देखभाल कोना कैल जै, अइ पर अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करूं.
• नींद आना, अचानक नींद कें शुरु आत, मनोदशा मे बदलाव, आ आवेगपूर्ण व्यवहार जैना चीजक कें प्रति जागरूक रहूं. यदि अहां कें कोनों असामान्य बात देखल जायत छै , त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं.
• अचानक दवाई लेनाय बंद नहि करूं.
• यदि दुष्प्रभाव होएयत छै, खासकर अगर ओ गंभीर छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लऊं.

हालांकि पार्किंसंस रोग कें साथ रहनाय चुनौतीपूर्ण भ सकएयत छै, मुदा सही इलाज आ चिकित्सा सलाह कें साथ, अहां अपन लक्षणक कें नियंत्रित कयर सकएय छी आ बेहतर जीवन जी सकएय छी. अहां कें कोनों सवाल, डर या चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क बात करूं. एहि तरहेँ अहां के जरूरत के मदद मिल सकय अछि.

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