ओह, अहाँ कहियो सोचने छी जे जँ हमरा सभक गरदनिक दुनू कातक पैघ-पैघ रक्त वाहिका अवरुद्ध भ' जाय त' ई कतेक गंभीर समस्या भ' सकैत अछि? कखनों-कखनों इ बिना कोनों लक्षण कें भ सकएयत छै. आइ हम एकटा एहन बीमारी के बात करय जा रहल छी जे धीरे-धीरे विकसित भ सकैत अछि आ अचानक स्ट्रोक सन जानलेवा स्थिति के रास्ता साफ क सकैत अछि . एकरा हम कैरोटिड आर्टरी स्टेनोसिस कहैत छी .
कैरोटिड धमनी संकुचन की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त कैरोटिड आर्टरी स्टेनोसिस एकटा एहन स्थिति थिक जतय अहाँक गर्दनक दुनू कातक कैरोटिड आर्टरी , जे मुख्य रक्त वाहिका थिक जे अहाँक मस्तिष्क, चेहरा आ माथ धरि खून पहुँचबैत अछि, भीतर सं अवरुद्ध भ जाइत अछि । एकरा ओहिना सोचू जेना पानिक पाइप मे गंदगी आ जंग लागि जाइत छैक, जाहि सँ पानिक प्रवाह धीमा भ' जाइत छैक । एहि रुकावट केर मुख्य कारण धमनीक भीतर प्लेक नामक पदार्थक जमाव होइत अछि । ई `प्लेक` मुख्यतः फैटी कोलेस्ट्रॉल जमा सं बनल अछि .
हमरा लोकनिक गर्दनक दुनू कात दू टा कैरोटिड धमनी अछि । स्वस्थ व्यक्ति मे ई धमनी साफ पाइप जकाँ होइत अछि, जाहि मे बिना कोनो बाधा के खून सुचारू रूप सँ बहैत अछि । इ खून ही हमर मस्तिष्क कें जरूरत कें ऑक्सीजन आ पोषक तत्व कें वाहक छै. अस्तु, जखन एहि मे सं एक वा दुनू रक्त वाहिका मे पट्टिका जमा भ' जाइत छैक तखन मस्तिष्क मे खूनक प्रवाह कम भ' जाइत छैक. एकरा डाक्टर एथेरोस्क्लेरोसिस कहैत छथि . समय कें साथ इ स्थिति धीरे-धीरे बढ़एयत जायत छै, आ यदि एकर इलाज नहि कैल जायत छै, त इ खतरनाक स्ट्रोक कें कारण भ सकएयत छै , आ मौत तइक भ सकएयत छै.
ई स्थिति कतेक आम अछि ?
अनुमान छै कि लगभग 5% सामान्य आबादी मे इ स्थिति भ सकएयत छै. अमेरिकन स्ट्रोक एसोसिएशन के अनुसार , स्ट्रोक मौत के पांचम प्रमुख कारण अछि. उम्र बढ़ला सं कैरोटिड धमनी कें रुकावट कें खतरा बढ़एयत छै, साथ ही स्ट्रोक कें खतरा बढ़एयत छै. अर्थात ई एहन चीज अछि जे समयक संग धीरे-धीरे बढ़ैत जाइत अछि ।
एकर कारण आ जोखिम कारक की छै?
कैरोटिड धमनी स्टेनोसिस मे कतेको कारक होइत अछि । सबसँ नीक बात ई जे किछु गोटे केँ हम सब नियंत्रित क' सकैत छी। एहि मे सँ किछु एहन अछि : १.
- तम्बाकू आ सिगरेट के प्रयोग : ई बहुत रास बीमारी के प्रमुख योगदान दैत अछि । धूम्रपान सं रक्त वाहिका कें नुकसान होयत छै आ प्लेक जमा होय कें खतरा बढ़एयत छै.
- मोटापा : शरीर मे चर्बी के संग आबय वाला अन्य बीमारी के तरह मोटापा सेहो एकरा प्रभावित करैत अछि.
- बैसल जीवनशैली : जे कियो दिन भर कुर्सी पर काज करएयत छै आ व्यायाम नहि करएयत छै ओकरा लेल इ खतरा बेसि होयत छै.
- उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप / उच्च रक्तचाप):जखन दबाव बढ़एयत छै तखन रक्त वाहिकाक कें दीवार क्षतिग्रस्त भ सकएयत छै, जेकरा सं प्लेक कें जमाव मे आसानी भ सकएयत छै.
- उच्च कोलेस्ट्रॉल : यदि खून में कोलेस्ट्रॉल के स्तर अधिक होय छै त॑ हम्मं॑ जे `प्लेक’ के उल्लेख करलियै, ओकरऽ निर्माण के मुख्य घटक उपलब्ध छै ।
- डायबिटीज मेलिटस : मधुमेह के रोगी में सेहो रक्त वाहिका के समस्या के संभावना बेसी रहैत अछि । मधुमेह रक्त वाहिका के दीवार बदलैत अछि, जाहि सं पट्टिका के जमाव में आसानी भ जाइत अछि.
- उम्र : जेना-जेना उम्र बढ़ैत जायत अछि, स्वाभाविक रूप सं अहां के बहुत रास बीमारी के खतरा बढ़ि जाइत अछि. एकर अपवाद नहि।
जखन एहि मे सं एक या एक सं बेसि कारक कें मिला देल जायत छै तखन कैरोटिड धमनी कें रुकावट कें खतरा आओर बढ़ि जायत छै.
एहि रोगक की लक्षण अछि ?
प्रायः, कैरोटिड धमनी कें रुकावट कें कारण कोनों लक्षण नहि होयत छै, जखन तइक स्ट्रोक नहि भ जायत छै. स्ट्रोक तखन होइत अछि जखन धमनी मे पट्टिका टूटि जाइत अछि, वा पट्टिका पर खूनक थक्का बनैत अछि आ मस्तिष्क मे जाइत अछि, जाहि सँ मस्तिष्क मे एकटा छोट सन रक्त वाहिका अवरुद्ध भ जाइत अछि । एकरा इस्कीमिक स्ट्रोक सेहो कहल जाइत छैक . जखन एहि तरहें खूनक प्रवाह कटैत अछि तखन मस्तिष्कक कोशिका ऑक्सीजन आ पोषक तत्व सं वंचित भ जाइत अछि आ मरय लगैत अछि ।
किच्छू लोगक कें पैघ स्ट्रोक सं पहिले क्षणिक इस्कीमिक अटैक (TIA) भ सकएयत छै. ई "मिनी-स्ट्रोक" जकाँ अछि । ई तखन होइत अछि जखन मस्तिष्क मे कोनो रक्त वाहिका अस्थायी रूप सँ रुकि जाइत अछि आ फेर खुजि जाइत अछि । टीआईए एकटा गंभीर चेतावनी संकेत छै कि कोनों पैघ स्ट्रोक आबि रहल छै.
महत्वपूर्ण : भले ही टीआईए कें लक्षण किच्छू मिनटक मे दूर भ जाय, मुदा ओकरा नजरअंदाज नहि करूं. तत्काल चिकित्सकीय देखभाल लेनाय कोनों पैघ स्ट्रोक कें रोकएय मे मदद कयर सकएय छै.
स्ट्रोक या टीआईए कें लक्षण की छै?
इ लक्षण अचानक आबि सकएय छै. यदि अहां कें अइ मे सं कोनों छै त तुरंत अस्पताल जेबाक चाही :
- चेहराक एक कात खसि पड़ैत अछि : जखन मुस्कुराएब कहल जाइत अछि तँ चेहराक एक कात ठीकसँ मुस्कान नहि आबि सकैत अछि ।
- शब्द बजबा मे वा फूहड़ करबा मे कठिनाई : जे कहल जा रहल अछि से दोसर केँ बुझब कठिन भ' जाइत छैक, आ शब्द फूहड़ भ' जाइत छैक।
- एक आँख मे दृष्टि कें नुकसान या धुंधलापन : इ महसूस भ सकएय छै की एकटा आंख कें सामने कारी पर्दा गिरएयत छै.
- शरीर के एक कात सुन्नता या भाव के नुकसान।
- शरीर के एक कात मांसपेशी के कमजोरी आ ताकत के नुकसान : कोनो हाथ या पैर उठाबय में असमर्थता, चलय में दिक्कत.
अहां एहि विशेषता सभ के याद राखय लेल FAST संक्षिप्त नाम के प्रयोग क सकय छी:
- च - चेहरा झुकना
- उ - बांह कमजोरी
- स - वाणी कठिनाई
- टी - आपातकालीन सेवा मे फोन करबाक समय (तुरंत अस्पताल मे भर्ती)
कैरोटिड धमनी मे रुकावट भ गेलाक बादो लकवा भ सकैत अछि ।यदि अहां कें सर्दी नहि छै त अहां कें कोनों लक्षण नहि देखल जा सकएय छै. ताहि लेल ई कनि डरावना अछि।
एहि रोगक निदान कोना होइत अछि ?
अधिकांश समय, कैरोटिड धमनी स्टेनोसिस कें निदान अहां कें स्ट्रोक कें लक्षणक कें बाद भ जायत छै. एकर पता तखनहि होइत अछि जखन डॉक्टर स्टेनोसिस के कारण के पता लगाबय लेल टेस्ट क रहल छथिन्ह.
कखनो काल, जखन कोनो डाक्टर कोनो आन कारण सं स्टेथोस्कोप सं अहाँक गर्दनक जांच करैत छथि तं, हुनका कोनो असामान्य आवाज सुनबा में आबि सकैत अछि, जे रक्त वाहिकाक भीतर सं सीटी (bruit) आबि रहल अछि. जे एहि बीमारी पर सेहो शंका पैदा क सकैत अछि।
डॉक्टर एहि बीमारी के पुष्टि करय लेल कईटा जांच के उपयोग करैत छथि आ ठीक-ठीक ई निर्धारित करैत छथि जे रुकावट कतेक आ कतय अछि:
- अल्ट्रासाउंड स्कैन (अल्ट्रासाउंड / डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड) : एहि मे ध्वनि तरंगक उपयोग शरीरक भीतरक रक्त वाहिकाक छवि उत्पन्न होइत अछि । ई दर्द रहित, सरल परीक्षण छै जे त्वचा के सतह पर करलऽ जाय छै । इ रक्त वाहिकाक कें अंदर खून कें बहाव कें तरीका आ कोनों तरह कें रुकावट या संकुचन कें जांच कयर सकएय छै.
- सीटी एंजियोग्राफी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी एंजियोग्राफी - सीटीए) : एहि परीक्षण मे कैरोटिड धमनीक विस्तृत तस्वीर लेबाक लेल `सीटी` स्कैनर (एकटा एहन उपकरण जे एक्स-रे केर उपयोग सँ शरीरक भीतरक विस्तृत तस्वीर लैत अछि) नामक मशीन केर उपयोग कयल जाइत अछि । एहि परीक्षणक दौरान रक्त वाहिका मे एकटा विशेष रंगक इंजेक्शन लगाओल जाइत अछि । ई डाई स॑ अवरुद्ध क्षेत्र छवि म॑ स्पष्ट रूप स॑ दिखाई दै छै । इ परीक्षण ओय लोगक कें लेल सेहो कैल जा सकएय छै, जेकरा मे `पेसमेकर` लगाएल गेल छै या जिनका अन्य बीमारियक कें लेल `स्टेंट` लगाएल गेल छै.
- सेरेब्रल एंजियोग्राफी : ई एकटा डायग्नोस्टिक टेस्ट सेहो अछि । मुदा, एहि परीक्षण मे एकटा छोट कैथेटर (पतला ट्यूब) कें रक्त वाहिका सं गुजरल जायत छै आ रुकावट कें जांच कैल जायत छै. एहि परीक्षण मे रक्त वाहिका मे एहने रंगक इंजेक्शन लगाओल जाइत अछि जाहि सँ नसक विवरण स्पष्ट रूप सँ देखल जा सकय । ई कनि बेसी जटिल परीक्षा अछि।
- एमआर एंजियोग्राफी (मैग्नेटिक रेजोनेंस एंजियोग्राफी - एमआरए) : ई सीटी स्कैन जकाँ होइत अछि , मुदा एहि मे एक्स-रे केर प्रयोग नहि होइत अछि । ई छवि चुंबकीय क्षेत्र आरू रेडियो तरंग के उपयोग करी क॑ लेलऽ गेलऽ छै । एहि सं रक्त वाहिका के विस्तृत छवि सेहो बन सकैत अछि. ईहो एकटा दर्द रहित परीक्षा अछि।
अहां एहि रुकावट के कोना वर्गीकृत करब?
निदान करएय कें समय डॉक्टर इ देखएयत छै की अहां कें इ स्थिति छै या नहि, इ कतेक गंभीर छै, आ इ कतय स्थित छै. कैरोटिड धमनी स्टेनोसिस सामान्यतः तीन मुख्य श्रेणी मे बाँटल जाइत अछि : हल्का, मध्यम आ गंभीर ।
- हल्का रुकावट ओ छै जत रुकावट 50% सं कम होयत छै, मतलब आधा सं कम भरल छै.
- मध्यम भीड़ 50% स 79% के बीच भीड़ अछि।
- गंभीर रुकावट 80% सं 99% रुकावट कें बीच होयत छै, मतलब पैघ मात्रा मे रुकावट भ जायत छै. ई सबसँ खतरनाक स्तर अछि।
एकर इलाज कोना होइत छैक ?
कैरोटिड आर्टरी स्टेनोसिस के इलाज के मुख्य लक्ष्य बीमारी के बिगड़य सं रोकब अछि. एकर शुरुआत जीवनशैली मे बदलाव सं होइत अछि :
- नीक स्वस्थ आहार खाएब।(तेल, नमक, आ चीनी कम, फल आ सब्जी बेसी वाला भोजन)
- नियमित व्यायाम करब .
- सिगरेट पीना एकदम बंद करू।
एकर अलावा, डॉक्टर दैनिक एस्पिरिन , ब्लड थिनर, ब्लड प्रेशर कें दवाई, आ कोलेस्ट्रॉल कम करएय वाला दवाईयक कें बच्चाक कें खुराक कें सेहो सलाह द सकएयत छै.
मुदा, जं रुकावट बेसी अछि, वा टीआईए वा स्ट्रोकक लक्षण देखबामें आबि रहल अछि तं डॉक्टर सर्जरी करबाक सलाह द सकैत छथि.
- कैरोटिड एन्डार्टरेक्टोमी : एहि मे गर्दन मे छोट चीरा लगा कए रक्त वाहिका खोलब आ भीतर जमा भेल पट्टिका कए निकालब शामिल अछि ।
- स्टेंटिंग : एहि मे सुई सन उपकरणक उपयोग कए अवरुद्ध रक्त वाहिका मे एकटा छोट जाली सन स्टेंट घुसाओल जाइत अछि, जाहि सँ रक्त वाहिका केँ भीतर सँ चौड़ा कयल जाइत अछि । तखन पट्टिका स्टेंट आ रक्त वाहिकाक देबालक बीच फँसि जाइत अछि, जाहि सँ बिना कोनो बाधाक रक्त प्रवाह जारी रहैत अछि ।
एकटा संवहनी सर्जन या विशेषज्ञ इ तय करत जे अइ दूनू मे सं कोन सर्जरी अहां कें लेल सही छै.
कैरोटिड धमनी कें सब रुकावट कें लेल सर्जरी या स्टेंट लगावय कें आवश्यकता नहि होयत छै. एहि इलाज मे सेहो जोखिम होइत छैक। डॉक्टर तखनहि एहि उपचारक सलाह दैत छथि जखन रुकावट सं लकवा के खतरा सर्जरी के जोखिम सं बेसी हो.
एहि सर्जरी सभक बाद की होइत छैक ? ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?
कैरोटिड धमनी स्टेनोसिस खतरनाक भ सकएयत छै अगर जल्दी सं पहचानल आ ओकर इलाज नहि कैल जै. एकरा सं लकवा , मौत, या स्थायी विकलांगता भ सकएय छै. अत: स्ट्रोक के लक्षण के प्रति जागरूक रहब आ जौं अहां या कियो आओर एहन संकेत देखब त तुरंत कार्रवाई करब जरूरी अछि.
कैरोटिड धमनी स्टेनोसिस कें जल्दी इलाज सं जान बचाएल जा सकएय छै. जरूरत पड़ला पर सर्जरी आ स्टेंट लगाबय के बहुत नीक परिणाम भेटैत अछि. अधिकांश लोक अस्पताल मे मात्र राति भरि रहैत छथि आ बहुत जल्दी ठीक भ जाइत छथि ।
जेना-जेना उम्र बढ़एयत छै, कैरोटिड धमनी रोग कें खतरा बढ़एयत जायत छै. एहि स्थिति कें रोकएय कें लेल, आ स्ट्रोक जैना जटिलताक कें रोकएय कें लेल, सब सं महत्वपूर्ण काज इ छै कि एकटा स्वस्थ जीवनशैली बनाक राखूं . उदाहरणक मे व्यायाम करनाय, स्वस्थ आहार लेनाय, आ धूम्रपान नहि करनाय शामिल छै. अपन परिवार कें डॉक्टर आ अपन कार्डियोलॉजिस्ट सं नियमित रूप सं भेंट करूं आ ओकर सलाह कें पालन करूं. अपन डॉक्टर सं अपन दिल आ संचार प्रणाली कें स्वस्थ रखएय कें तरीकाक कें बारे मे बात करूं.
टेक-होम मैसेज
ठीक छै, त, जे बात हम सब केलहुं अछि, ओहि सं ई सबस जरूरी बात अछि जे अहां के याद राखय के जरूरत अछि:
- कैरोटिड आर्टरी स्टेनोसिस एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे गर्दन मे मुख्य रक्त वाहिका वसा जमा (प्लेक) सँ अवरुद्ध भ जाइत अछि । ईस्ट्रोक भ सकैत अछि।
- धूम्रपान, मोटापा, उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल, मधुमेह, आ उम्र बढ़नाय एकर मुख्य जोखिम कारक छै .
- ई प्रायः बिना कोनो लक्षण के भ सकैत अछि . मुदा, जं `टीआईए` (मिनी-स्ट्रोक) वा स्ट्रोकक लक्षण (चेहरा झुकब, बाजबामें दिक्कत, हाथ वा पैरमें कमजोरी) अछि तं तुरंत अस्पताल जाउ .
- एकर पता अल्ट्रासाउंड, सीटीए, आ एमआरए जैना परीक्षणक कें माध्यम सं लगाएल जा सकएयत छै.
- उपचार मे जीवनशैली मे परिवर्तन, दवाई, आ, यदि आवश्यक होय त, सर्जरी (कैरोटिड एन्डार्टरेक्टोमी) या स्टेंट प्लेसमेंट शामिल छै.
- एकरा रोकय के सब सं नीक तरीका अछि स्वस्थ जीवनशैली जीनाय .
बुझलियै? अगर अहां के एहि बारे मे आओर कोनो सवाल अछि तं अहां के डॉक्टर सं बात करय सं नहिं डेराउ. स्वस्थ रहिये !
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 कैरोटिड आर्टरी स्टेनोसिस की होइत अछि ?
ई हृदय मे अवरुद्ध धमनी जकाँ होइत छैक । जेना-जेना उम्र बढ़ैत अछि आ हमर कोलेस्ट्रॉल के स्तर बढ़ैत अछि, गर्दन के मुख्य धमनी कैरोटिड धमनी के भीतर प्लेक जमा भ जाइत अछि जे मस्तिष्क में खून पहुंचाबैत अछि आ ओ धमनी अवरुद्ध भ जाइत अछि ।
💬 की एहि सँ हार्ट अटैक आबि जायत ?
नै, जहिना हृदयक कोनो धमनी रुकि गेलाक बाद हृदयघात होइत अछि तहिना मस्तिष्क दिस जायबला ई धमनी रुकि गेलाक बाद स्ट्रोक सेहो होइत अछि । अगर एहि तेल के छोट टुकड़ा टूटि क मस्तिष्क में फंस जायत त आधा व्यक्ति के होश उड़ि जायत आ बाजय में असमर्थ भ जायत।
💬 की एहि लेल दवाई खाय के अलावा आओर किछ नहि करय के अछि?
यदि रुकावट 70% सं बेसि (गंभीर) छै, त ब्लड थिनर कें सेवन करनाय पर्याप्त नहि छै. निश्चित रूप सं कैरोटिड एंडार्टेरेक्टोमी करय पड़त, जाहि में गर्दन काटि धमनी के भीतर जमा गंदगी आ तेल के हटाबय पड़त, नहिं त स्टेंट लगाबय पड़त.
` कैरोटिड धमनी संकुचन, गर्दन में रक्त वाहिकाओं के रुकावट, लकवा, स्ट्रोक, मस्तिष्क में रक्त प्रवाह, वसा जमा, उच्च कोलेस्ट्रॉल, उच्च रक्तचाप, धूम्रपान, लक्षण, उपचार, कैरोटिड धमनी संकुचन सिंहला |
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