की अहाँक पीरियड्स के दौरान अहाँक छाती हवा सं भरि जाइत अछि? (Catamenial Pneumothorax) आउ, एकरा बारे मे जानल जाय !

मासिक धर्म प्रायः हमर किछु महिलाक लेल कठिन समय होइत अछि । ओना त हमरा सब के लगैत अछि जे पेट दर्द आ पीठ दर्द जेहन चीज सामान्य अछि मुदा कखनो काल एहि दौरान छाती में अजीब दर्द आ सांस लेबय में दिक्कत भ सकैत अछि । एहन समय मे हमरा लोकनि केँ एहि विशेष स्थिति सँ कनेक सावधान रहबाक आवश्यकता अछि जे आइ हम सब बात क' रहल छी। ओना ई कनि डरावना अछि, मुदा एकरा सरलता स बुझल जाय।

ई की थिक (Catamenial Pneumothorax) ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त `(Catamenial Pneumothorax)` अहाँक फेफड़ा आ छाती के आस्तर के बीच के जगह में, अहाँक पीरियड्स के समय के आसपास, या ओहि दिन में हवा के जमाव अछि | ``कैटामेनियल`` शब्द के अर्थ होइत अछि ``मासिक धर्म स संबंधित।`` ``न्यूमोथोरैक्स`` के मतलब अछि जे छाती के गुहा में हवा अछि | हवा कें इ जमाव फेफड़ाक कें आसपास दबाव पैदा कयर सकएय छै, आ कखनों-कखनों फेफड़ा कें हिस्सा या पूरा ढह सकएय छै. एकरा ओहिना सोचू जेना कोनो गुब्बारा जे किछु हवा गमा लेने हो। अधिकांश लोकक लेल एकर असर दाहिना फेफड़ा पर पड़ैत छैक ।

एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?

कल्पना करू, अहाँक मित्र, हुनका ‘समाधि’ कहि दियौक। समाधि के पीरियड्स शुरू होबय सं पहिने दू-तीन दिन सं दहिना कात मे छाती मे गंभीर दर्द भ रहल छनि, आओर हुनका सांस मे कनेक तकलीफ भ रहल छनि. ओ ई सामान्य बुझैत छलीह, शायद परिश्रमक कारणेँ । मुदा जखन डाक्टर लगलीह तखनहि हुनका एहि स्थितिक जानकारी भेटलनि जकर नाम छल `(Catamenial Pneumothorax)` । अस्तु, जं अहां कें सेहो इ लक्षण भ रहल छै, त एकरा बारे मे चिंतित रहनाय जरूरी छै:

• छाती मे दर्द : ई मुख्य लक्षण अछि । इ अचानक, तेज, चाकू मारएय वाला आ कखनों-कखनों चाकू सं मारएय वाला भ सकएय छै. सांस लेवय या खांसी कें समय इ दर्द बेसि भ सकएय छै.
• सांस कें तकलीफ : इ महसूस भ सकएय छै की अहां कें सांस नहि ल सकएय छै, अहां कें दम घुट रहल छै, या अहां कें छाती टाइट छै.
• खाँसी : दर्दनाक, सूखा खाँसी भ सकैत अछि।
• खूनक खांसी (Hemoptysis) : कखनो काल, कफक संग कनि खून निकलि सकैत अछि । सबहक संग एहन नहि होइत छैक।
• साँस लेबाक गति बढ़ब वा हृदय गति बढ़ब।
• त्वचा, ठोर या नाखूनक कें नीला रंग बदलनाय (Cyanosis): इ एकटा बेसि गंभीर संकेत छै. इ तखन होयत छै जखन शरीर कें पर्याप्त ऑक्सीजन नहि भेट रहल छै. अगर अहां के एहि तरहक किछ देखय लेल मिलय त तुरंत डॉक्टर सं सलाह लेबय के चाही.

इ लक्षण आमतौर पर अहां कें पीरियड्स शुरू हुअ सं किच्छू दिन पहिले (एक या दू दिन) या शुरू हुअ कें किच्छू दिनक कें भीतर (आमतौर पर 72 घंटा) देखएयत छै.

ई कियैक भ' रहल अछि? कोन-कोन कारण अछि ?

असल में, अहाँक मासिक धर्म चक्र आ अहाँक फेफड़ा हवा सं भरय के बीच के संबंध कनेक अजीब लागि सकैत अछि, आ डॉक्टर के सेहो कखनो काल एकर सही कारण के पता लगाबय में दिक्कत होइत छनि. मुदा किछु मुख्य संदिग्ध अछि।

मुख्य कारण ``एन्डोमेट्रिओसिस`` नामक स्थिति मानल जाइत अछि | इ तखन होयत छै जखन अहां कें गर्भाशय कें आस्तर बढ़एयत छै.एंडोमेट्रिओसिस गर्भाशय के बाहर, शरीर के अन्य भाग में गर्भाशय के आस्तर के समान ऊतक के वृद्धि छै. जेना, यदि ई ऊतक अहां कें फेफड़ा, फुफ्फुस (फेफड़ा कें घेरएय वाला पातर झिल्ली) या डायाफ्राम (छाती आ पेट कें अलग करएय वाला मांसपेशी) मे बढ़एयत छै, त इ ऊतक मासिक धर्म कें दौरान सेहो खून बह सकएयत छै या फाटि सकएयत छै. एहि सं फेफड़ाक आसपासक फुफ्फुसक स्थान मे हवा रिसाव भ सकैत अछि । तखने न्यूमोथोरैक्स भ' जाइत छैक। यदि अहां कें पक्का पता छै कि इ स्थिति एंडोमेट्रिओसिस कें कारण छै, त एकरा एंडोमेट्रिओटिक न्यूमोथोरैक्स सेहो कहल जायत छै.

मुदा, जिनका कैटामेनियल न्यूमोथोरैक्स होइत छनि, हुनका सब कें एंडोमेट्रिओसिस नहिं होइत छनि. पीरियड्स के दौरान जे बदलैत हार्मोन के स्तर आ सूजन होयत अछि ओ अहां के फेफड़ा के सेहो प्रभावित क सकैत अछि. किछ अन्य कारक जे मासिक धर्म कें दौरान न्यूमोथोरैक्स मे योगदान द सकएयत छै, ओय मे शामिल छै:

• `(Prostaglandins) नामक रसायन के कारण रक्त प्रवाह में कमी : ई रसायन अछि जे हार्मोन के तरह काज करैत अछि | अहाँक पीरियड्स मे एकर उत्पादन अतिरिक्त होइत अछि । ई सोचल जाइत अछि जे एहि सभ सं अहाँक फेफड़ा मे हवाक जेब / ब्लेब फटि सकैत अछि, जाहि सं अहाँक फेफड़ाक आसपासक जगह मे हवा लीक भ' सकैत अछि ।
• प्रजनन तंत्र सं गुजरय वाला हवा : कखनों-कखनों, हवा अहां कें डायफ्राम मे छोट-छोट, जन्मजात दोषक कें माध्यम सं पेट कें गुहा सं छाती कें गुहा मे प्रवेश कयर सकय छै.

यदि एंडोमेट्रिओसिस फेफड़ा मे फैल जायत छै त की होयत छै?

यदि अहां कें फेफड़ा या आसपास कें संरचना मे एंडोमेट्रिओसिस छै, त इ एकटा एहन स्थिति पैदा कयर सकय छै जेकरा थॉरैसिक एंडोमेट्रिओसिस सिंड्रोम कहल जायत छै. न्यूमोथोरैक्स के अलावा, ई सब बात सेहो भ सकैत अछि:

• फेफड़ा के आसपास के जगह भरने वाला खून (Hemothorax)
• फुफ्फुसीय गांठ (फेफड़ा मे छोट-छोट गांठ) २.
• कैटामेनियल हेमोप्टाइसिस (मासिक धर्म के समय के आसपास खून के खांसी)

कखनो काल, भले ही अहां कें एंडोमेट्रिओसिस कें निदान नहि भ गेल होय, यदि पीरियड्स कें बीच न्यूमोथोरैक्स कें अनुभव होएयत छै, त इ फेफड़ा या डायफ्राम मे एंडोमेट्रियल ऊतक कें बढ़नाय कें कारण भ सकएयत छै.

अइ स्थिति कें लेल केकरा बेसि खतरा छै?

कैटामेनियल न्यूमोथोरैक्स एकटा एहन स्थिति छै जे बेसितर 30 सं 40 साल कें बीच कें महिलाआक मे होयत छै जे ओवुलेशन (अर्थात, नियमित रूप सं मासिक धर्म) करएयत छै. बहुत कम, इ ओय महिलाक मे भ सकएय छै जे हार्मोनल गर्भनिरोधक कें उपयोग करएयत छै या जे गर्भवती छै. यदि अहां या अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें एंडोमेट्रिओसिस छै, त अहां कें इ स्थिति कें विकास कें खतरा कनि बेसि छै.

की एहि सं जटिलता भ सकैत अछि?

किछु मामला मे न्यूमोथोरैक्स सं गंभीर जटिलता भ सकैत अछि, जेना श्वसन तंत्र मे विफलता या हृदय विफलता . ओना त इ दुर्लभ छै, मुदा अगर अहां मे न्यूमोथोरैक्स कें लक्षण छै त डॉक्टर सं भेंट करनाय जरूरी छै.चूँकि इ लक्षण अन्य गंभीर चिकित्सा स्थितियक कें समान भ सकएयत छै, इ केवल दूर नहि भ सकएयत छै.

एकरा अहाँ कोना चिन्हैत छी?

डॉक्टर आमतौर पर अहां कें लक्षणक कें ध्यान सं सुननाय, अहां कें फेफड़ाक कें सुननाय, आ विभिन्न इमेजिंग परीक्षणक कें उपयोग सं ``कैटामेनियल न्यूमोथोरैक्स'' नामक स्थिति कें निदान करएयत छै. एहि परीक्षण मे शामिल अछि : १.

• छाती कें एक्स-रे : अइ सं इ जांचल जा सकएय छै की फेफड़ा संकुचित छै या हवा सं भरल छै.
• सीटी स्कैन : एहि सं एक्स-रे सं बेसी स्पष्ट, विस्तृत छवि निकलि सकैत अछि. इ एंडोमेट्रिओसिस कें जांच सेहो कयर सकएय छै.
• फेफड़ाक अल्ट्रासाउंड : एहि सँ न्यूमोथोरैक्स केर निदान मे सेहो मदद भेटैत अछि ।

डॉक्टर कें कारण खोजय मे मदद करय कें लेल, अगर अहां ओकरा निम्नलिखित बता सकय छी त मददगार होयत:

• की अहाँक पीरियड्स जल्दिये शुरू होमय जा रहल अछि?
• की अहाँक पीरियड्स हाल मे शुरू भ गेल अछि।
• अहां कें पीरियड्स कें दौरान इ लक्षण पहिले भेल छै या नहि इ बहुत महत्वपूर्ण जानकारी छै.

कखनो काल, बिना सर्जरी (जेना, लेप्रोस्कोपी या थोराकोस्कोपी) या बायोप्सी कें, डॉक्टर इ नहि बता सकएयत छै की न्यूमोथोरैक्स कें सही कारण एंडोमेट्रिओसिस छै या किछ आन.

एकर की-की इलाज छै?

बेसी काल छोट-मोट न्यूमोथोरैक्स अपने आप ठीक भ जायत। मुदा, जं अहां कें लक्षण गंभीर छै या अहां कें फेफड़ा बहुत ढह गेल छै, तखन अहां कें छाती सं हवा निकालय कें लेल थोरासेन्टेसिस नामक प्रक्रिया, या छाती कें नली करय कें आवश्यकता भ सकएयत छै. एहि सं अहां के फेफड़ा फेर सं विस्तार भ जाएत अछि.

एहि स्थिति कें दोबारा नहि होएय कें लेल, अहां कें डॉक्टर निम्नलिखित कें सिफारिश कयर सकएयत छै:

• वीडियो-असिस्टेड थोराकोस्कोपी (VATS): एहि मे किछु छोट-छोट चीराक माध्यम सं कैमरा आ उपकरण घुसाओल जाइत अछि, जाहि सं डॉक्टर एंडोमेट्रियल ऊतक निकालि सकैत छथि, डायाफ्राम मे छेद कें मरम्मत क सकैत छथि, वा हवाक थैली (ब्लेब) बंद क सकैत छथि ।
• दवाई : अहां कें डॉक्टर अहां कें हार्मोन कें स्तर कें नियंत्रित करएय कें लेल, एंडोमेट्रिओसिस कें बढ़एय कें धीमा करएय कें लेल आ ओवुलेशन कें रोकएय कें लेल दवाई लिख सकएय छै. जेना, अहां कें डॉक्टर गर्भनिरोधक गोली, गोनाडोट्रोपिन रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट (GnRH एगोनिस्ट), या दानाजोल लिख सकएयत छै.
• प्लूरोडीसिस : सर्जरी के दौरान अहां के फेफड़ा छाती के दीवार सं जुड़ल रहैत अछि, या त रसायन के प्रयोग सं या फेर अहां के फेफड़ा के आस्तर (प्लूरा) में छोट चीरा लगा क. एहि सं फेफड़ा कें ढहय सं रोकल जायत छै, कियाकि हवा कें जमाव कें लेल जगह नहि होयत छै.
• द्विपक्षीय अंडकोषक कें साथ गर्भाशयक कें कटाई : यदि अन्य सबटा उपचार असफल भ जायत छै, आ लक्षण बहुत गंभीर भ जायत छै, त अंतिम उपाय कें रूप मे, गर्भाशय आ अंडाशय दूनू कें शल्य चिकित्सा सं निकालल जायत छै, जाहि सं ओवुलेशन आ मासिक धर्म पूर्ण रूप सं बंद भ जायत छै.

महत्वपूर्ण : इ उपचारक कें निर्णय अहां कें चिकित्सक द्वारा अहां कें चिकित्सा स्थिति, उम्र, प्रजनन क्षमता कें लक्ष्य आ अन्य बहुत सं कारक कें आधार पर कैल जायत छै. अतः अपन डॉक्टर के निर्देश के पालन करब आ कोनो तरहक सवाल या चिंता के बारे में अपन डॉक्टर सं चर्चा करब बहुत जरूरी अछि.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें पीरियड्स सं जुड़ल अइ तरह कें असहज लक्षण (खास क छाती मे दर्द, सांस मे तकलीफ) कें अनुभव होयत छै, त ओकरा केवल "बस अहां कें पीरियड्स" कें रूप मे खारिज नहि करूं आ निश्चित रूप सं डॉक्टर सं बात करूं.

अहां कें डॉक्टर सं अइ तरह कें सवाल पूछनाय सहायक भ सकएय छै:

• अहाँक विचारे हमरा लेल ई स्थिति की भ' रहल अछि?
• हमरा लग कोन-कोन इलाज के विकल्प अछि? एकर पक्ष आ विपक्ष की अछि ?
• जँ हमरा छाती मे नली लगाबय पड़त तऽ कतेक दिन धरि राखय पड़त?
• अस्पताल मे रहय पड़त की?
• घर मे अपन ख्याल कोना राखब। किछु एहन काज अछि जे हमरा नहि करबाक चाही?
• हमरा एहि निर्धारित दवाई सभक उपयोग कोना करबाक चाही? की ओ दुष्प्रभाव क सकैत अछि?

हमरा आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे कहिया जेबाक चाही ?

यदि अहां कें न्यूमोथोरैक्स कें लक्षण छै, जेना छाती मे गंभीर दर्द, सांस लेवा मे दिक्कत, या ठोर नीला, त तुरंत इमरजेंसी रूम (ईआर) मे जाऊं. इ अन्य गंभीर स्थितियक कें संकेत भ सकएय छै, आ अहां कें आपातकालीन इलाज कें आवश्यकता भ सकएय छै. समय बर्बाद नहि करू।

एहि स्थिति स हम की उम्मीद क सकैत छी।

कैटामेनिया न्यूमोथोरैक्स आमतौर पर जानलेवा स्थिति नहि होयत छै. मुदा, यदि अहां कें एक बेर इ छै आ ओकर इलाज नहि कैल गेल छै, त इ फेर सं होएय कें संभावना बेसि होयत छै, अक्सर हर किच्छू महीना पर. यही कारण छै कि एकरऽ सही निदान आरू इलाज करना जरूरी छै । एकरा प्रबंधन कें लेल अहां कें उपचारक कें संयोजन (जैना सर्जरी आ दवाई) कें आवश्यकता भ सकएय छै.

की `(कैटामेनियल न्यूमोथोरैक्स)` के रोकल जा सकैत अछि ?

कैटामेनियल न्यूमोथोरैक्स एकटा एहन स्थिति अछि जे बेर-बेर दोबारा आबि सकैत अछि । मुदा, कारणक आधार पर सर्जरी (विशेष रूप सं वीएटीएस), हार्मोन-रेगुलेटिंग दवाई, वा दुनूक संयोजन पुनरावृत्ति कें रोकबा वा कम करबा में मदद क सकैत अछि.

त, एहि कथा स हमरा सब कए कोन-कोन महत्वपूर्ण बात मोन राखबाक चाही?

जखन कि पीरियड्स कें दौरान किच्छू असुविधा कें अनुभव होनाय सामान्य छै, फेफड़ा कें समस्या कें अनुभव होनाय कोनों असामान्य बात नहि छै. सौभाग्यवश, ई स्थिति, जकरा ``कैटामेनियल न्यूमोथोरैक्स'' कहल जाइत छैक, प्रायः जानलेवा नहिं होइत छैक । आ एहन इलाज छै जे एकरा फेर सं होएय सं रोकएय मे मदद कयर सकएय छै.

सबसँ जरूरी बात ई जे जँ मासिक धर्मक दौरान छाती मे दर्द आ सांस मे तकलीफ जेहन लगातार लक्षण देखबा मे अबैत अछि त ओकरा नजरअंदाज नहि करू आ डॉक्टर केँ कहि दियौक। तखन ओ ई पता लगा सकैत छथि जे ई `(Catamenial Pneumothorax)` अछि वा किछु आओर, आ अहाँ केँ सबसँ उपयुक्त सलाह आ इलाज द' सकैत छथि । मोन राखू, सभ सं जरूरी अछि जे अपन स्वास्थ्य के ध्यान राखब आओर अपन समस्या के बारे मे खुलि कs गप्प करी. चिंता जुनि करू, सब किछु के समाधान अछि!

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