खाली पीठ दर्द नहि! आउ, काउडा इक्विना सिंड्रोम (CES) नामक आपातकालीन स्थिति के बारे में जानय छी?

यदि अचानक कमर मे बहुत दर्द, पैर मे सुन्न भ जाय आ बेकाबू महसूस भ जाय त की होयत? अहाँ सोचि सकैत छी जे ई मात्र सामान्य पीठ दर्द नहि थिक,' ठीके? आइ हम एकटा गंभीर स्थिति के बात क रहल छी जाहि पर तुरंत ध्यान देबय के जरूरत अछि, मुदा एहि पर कियो बेसी गप्प नहिं करैत अछि, जकरा काउडा इक्विना सिंड्रोम (CES) कहल जाइत अछि. ओना त इ बहुत दुर्लभ स्थिति छै, मुदा एकरा सं जागरूक रहनाय बहुत जरूरी छै कियाकि अगर इ होयत छै त इ आपातकालीन सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएयत छै, अइ कें लेल एकरा सं जागरूक रहनाय बहुत जरूरी छै.

सीधा शब्द मे कहल जाय त काउडा एक्विना सिंड्रोम (CES) की होइत अछि ?

एकरा बुझबाक लेल पहिने अपन रीढ़क हड्डी पर नजरि दी। हमरऽ रीढ़ केरऽ बहुत निचला भाग म॑ नसऽ के एक गठरी होय छै जे रीढ़ के हड्डी स॑ नीचें फैललऽ होय छै । ई घोड़ा केरऽ पूँछ जैसनऽ लगै छै, ई लेली एकरा 'काउडा एक्वीना' कहलऽ जाय छै, जे लैटिन भाषा के मतलब छै "घोड़ा के पूँछ" । ई नस हमरऽ पैर, पैर आरू श्रोणि अंगऽ म॑ आरू ओकरा स॑ संवेदना भेजै छै आरू प्राप्त करै छै ।

काउडा इक्विना सिंड्रोम (CES) एकटा एहन स्थिति थिक जाहि मे तंत्रिका बंडल, जे "घोड़ाक पूंछ" जकाँ आकारक होइत अछि, कोनो कारणवश गंभीर रूप सँ संकुचित भ' जाइत अछि । एहि संपीड़न सँ नस के नुकसान होइत छैक ।

ई कियैक भ' रहल अछि? सीईएस कें कारण की छै?

इ स्थिति वयस्कक मे बेसि आम छै, मुदा इ रीढ़ कें हड्डी कें जन्मजात विकृति वाला बच्चाक या रीढ़ कें हड्डी मे गंभीर चोट लगएय वाला बच्चाक मे सेहो भ सकएय छै. मुख्य कारण अछि : १.

• पीठक निचला भाग मे डिस्क मे गंभीर फटब : एकर सबसँ बेसी कारण अछि ।
• रीढ़ के हड्डी के संकुचन .
• रीढ़क हड्डी मे होए वाला ट्यूमर या कैंसर।
• रीढ़ कें हड्डी मे संक्रमण, सूजन, रक्तस्राव या फ्रैक्चर.
• गंभीर दुर्घटना सं रीढ़ कें हड्डी मे चोट कें जटिलता कें रूप मे, जेना कार दुर्घटना, गिरनाय, या गोली कें घाव.
• किछु एहन स्थिति जे जन्मक समय उपस्थित होइत अछि, जेना रक्त वाहिकाक बीच असामान्य संबंध ( Arteriovenous Malformation ).
• पीठ के सर्जरी के बाद एक जटिलता।
• स्पाइनल एनेस्थेसिया के जटिलता के रूप में (ई बहुत दुर्लभ अछि) ।

सतर्क रहू ! ई सब सीईएस के चेतावनी संकेत अछि

सीईएस कें निदान करनाय कखनों-कखनों मुश्किल भ सकएय छै. लक्षण अलग-अलग व्यक्ति मे भिन्न-भिन्न होयत छै आ विभिन्न तरह सं भ सकएयत छै. लक्षण अन्य स्थितियक कें समान भ सकएय छै, अइ कें लेल ओकरा आसानी सं गलत समझल जा सकएय छै. यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं. यदि संभव होय त सीधा कोनों अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.

सम्पूर्ण एवं अपूर्ण सीईएस के बीच अंतर

डॉक्टर एहि स्थिति के दू प्रकार में बांटैत छथि, ई एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे ई अहाँक पेशाब आ आंत नियंत्रण पर कतेक प्रभाव डालैत अछि ।

• अपूर्ण सीईएस : एहि स्थिति मे पेशाब करबाक आवश्यकता बुझाइत अछि, मुदा ई कनि कठिन अछि । भ सकएयत छै की अहां अपन मूत्राशय कें पूरा तरह सं खाली नहि कयर सकएय छी. मुदा अहाँक एखनो किछु नियंत्रण अछि। अगर अहां के एहि समय जल्दी सर्जरी भ जाएत अछि तं अहां के पूरा रिकवरी के बेसि मौका मिलत.
• पूरा सीईएस : अइ स्थिति मे पेशाब आ मल नियंत्रण कें पूर्ण नुकसान भ जायत छै. पेशाब करय कें जरूरत कें कोनों एहसास नहि होयत छै (रिटेनशन)। एहि अवस्था मे पहुँचलाक बाद सर्जरी केलाक बाद सेहो नस के क्षति के ठीक करब मुश्किल भ सकैत अछि ।

यही कारण छै कि लक्षण शुरू होय के साथ ही, जीवन भर चिकित्सकीय सलाह लेना जरूरी छै.

रोगक निदान कोना कयल जाय ?

जखन डाक्टरसँ भेंट करब तँ ओ ई सभ काज कऽ लेताह।

1. मेडिकल हिस्ट्री : अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछएयत छै, इ कोना शुरू भेल छै, आ अन्य स्वास्थ्य समस्याक कें बारे मे पूछएयत छै.

2. शारीरिक परीक्षा : अहाँक पैरक ताकत, संवेदना, आ रिफ्लेक्सक परीक्षण होयत।

3. एमआरआई स्कैन : सीईएस के निदान के ई सब सं नीक तरीका अछि. ई चुंबकीय क्षेत्र के उपयोग करी क॑ आपनो रीढ़ आरू नसऽ के स्पष्ट तीन आयामी (3D) छवि बनाबै छै । एहि सं ठीक-ठीक पता चल सकैत अछि जे नस कतय चुटकी लेल गेल अछि.

4. अन्य परीक्षण : जँ एमआरआई उपलब्ध नहि अछि तँ माइलोग्राम (एक्स-रे वा सीटी स्कैन जाहि मे रीढ़क हड्डी मे विशेष तरल पदार्थक इंजेक्शन देल जाइत अछि) वा तंत्रिकाक कार्य केँ मापबाक परीक्षण जेना ईएमजी/एनसीएस सेहो कयल जा सकैत अछि ।

कोन-कोन इलाज अछि ?

सीईएस केरऽ एकमात्र सफल इलाज संपीड़ित तंत्रिका क॑ छोड़ै लेली आपातकालीन सर्जरी छै । एहि सर्जरी के लम्बर लैमिनेक्टोमी कहल जाइत छैक .

सर्जरी कें अलावा, अन्य उपचारक कें आवश्यकता भ सकएयत छै, जे कारण कें आधार पर होयत छै:

• कोर्टिकोस्टेरॉइड : नस के आसपास सूजन के कम करय लेल बेसी खुराक के स्टेरॉयड दवाई देल जाइत अछि ।
• एंटीबायोटिक : यदि कारण संक्रमण छै त एंटीबायोटिक दवाइ देल जायत छै.
• विकिरण या कीमोथेरेपी : यदि एकर कारण कैंसर कें ट्यूमर छै, त सर्जरी कें बाद इ उपचार आवश्यक भ सकएयत छै.

सीईएस आ पुनर्वासक संग रहब

सर्जरी कें बाद सेहो नस कें नुकसान कें आधार पर किच्छू असुविधा बनल रह सकएयत छै. सीईएस के स्वभाव इएह अछि। अगर एहन भ गेल त सभ सं जरूरी अछि जे बदलाव के संग रहनाय सीखब. बहुत रास प्रोफेशनल आ तरीका अछि जे अहां के मदद क सकैत अछि.

• फिजिकल थेरेपिस्ट : पैर मे ताकत कें पुनर्निर्माण आ चलनाय सीखय मे मदद करएयत छै.
• व्यवसायिक चिकित्सक : अहां कें दैनिक कार्यक कें स्वतंत्र रूप सं निष्पादन कें लेल आवश्यक तकनीक आ उपकरण सिखायत छै.
• संयम सलाहकार : मूत्र आ आंत नियंत्रण समस्याक (जैना, कैथेटर कें उपयोग, विशेष पैड) कें समाधान कें सलाह देयत छै.
• परामर्शदाता : अइ तरह कें आपातकालीन या गंभीर स्थिति कें सामना करएय पर पैदा होएय वाला तनाव आ दुख कें प्रबंधन मे मदद करएयत छै.

एहि यात्रा मे अहाँक परिवारक सहयोग सेहो अमूल्य अछि। संगहि, एहि स्थिति सं गुजरय वाला दोसर लोकक संग कोनो सपोर्ट ग्रुप सं जुड़ब एकटा पैघ ताकत के स्रोत भ सकैत अछि.